Srdeční vada

    Synonyma

    Srdeční vady mohou být vrozené nebo získané.

    Srdeční vitium, malformace srdce

    Definice srdeční vady

    Srdeční vada je více vrozené nebo získal Poškození Srdce nebo jednotlivci Struktury srdce stejně jako sousední Plavidlakteré se stávají Omezení funkce kardiovaskulárního systému nebo kardiopulmonálního systému.

    frekvence

    Přibližně 6 000 dětí ročně se narodili v Německu s vrozenou srdeční vadou, to je cca 0,7 až 0,8% všech novorozenců. Srdeční vitia tedy patří k nejčastější vrozené vady novorozence.

    příčiny

    Asi 90% všech malformací srdce je multifaktoriálního původu, genetické příčiny lze nalézt pouze v 10% případů. Patří mezi ně chromozomální aberace a monogenní dědičné poruchy, jako je

    • Downův syndrom (trizomie 21),
    • Edwardův syndrom (trizomie 18),
    • Patauův syndrom (trizomie 13),
    • Turnerův syndrom
    • Di Georgeův syndrom (delece 22q11),
    • Williams-Beurenův syndrom (delece 7q11.23).

    Toxiny a alkohol mohou také způsobovat srdeční vady, jako například u syndromu fetálního alkoholu. Některé léky a infekce, jako je zarděnka, mohou způsobit srdeční choroby. V souvislosti se malformacemi srdce se často mohou vyskytnout další malformace v jiných orgánových systémech.

    Klasifikace srdečních vad

    Srdeční malformace mohou vrozený nebo získal být. Kromě toho může srdce být ovlivněna sama, stejně jako sousední plavidla. Tyto zahrnují:

    • Transpozice velkých tepen (TGA), takže převod velké tepny na Srdce jako aorta;
    • Dvojitá vstupní komora (DIV) je angličtina a znamená dvojitý přítok do komory;
    • Celková konfluence plicní žíly (TAPVR) a Truncus arteriosus communis, čímž se stávají hlavními během vývoje plodu Tělová tepna (lat. aorta) a Plicní tepna (lat. Plicní kmen) nejsou od sebe zcela odděleny.

    Další rozdíl mezi srdečními vadami je cyanotický a azyanotické Srdeční vitia. V případě cyanotických srdečních vad se objevují pacienti modrý (cyanóza), tam deoxygenovaná krev obchází plíce a jde rovnou zpět do Krevní oběh protéká. To je například případ

    • Pravo-levé zkratky dříve také
    • v Fallotova tetralogie (komplexní srdeční malformace),
    • Plicní síně (Uzavření plicní chlopně),
    • Dvojitá výstupní komora (Dvojitý výtok jedné komory),
    • Tricuspidální atrézie,
    • kompletní transpozice nebo a Truncus arteriosus communis.

    Do azyanotické Všechny srdeční vady patří Zúžení z srdeční chlopně a plavidla, stejně jako Posun zleva doprava. Bude okysličená krev z levá komora deoxygenovaná krev z pravá komora smíšené. Patří mezi ně například

    • Defekt síňového septa,
    • Částečné malocluze plicní žíly,
    • Defekt komorového septa nebo
    • A Perzistentní ductus arteriosus botalli.

    Kromě toho lze malformaci srdce rozdělit na jednu Obstrukce levého srdce a Pravá obstrukce srdce. Nebezpečí obstrukce pravé srdce je jedno Dekompenzace pravého srdce v důsledku předchozího rozšíření pravé srdeční tkáně. To zahrnuje

    • Stenóza plicní chlopně,
    • Stenóza tricuspidální chlopně,
    • Regurgitace plicní chlopně,
    • Tricuspid regurgitace.

    V Obstrukce levého srdce jde o jednu Spona z Odtokový trakt levé komory. Výsledný zvýšený stres na Srdeční svaly vede ke zvětšení tkáně levé srdce. Příklady obstrukce levého srdce jsou

    • Aortální stenóza,
    • Aortální regurgitace,
    • Koarktace aorty,
    • Zlomený aortální oblouk,
    • syndrom hypoplastického levého srdce,
    • Regurgitace mitrální chlopně a
    • Stenóza mitrální chlopně.

    Existují také nemoci Budicí vodivý systém:

    • QT syndrom,
    • Syndrom nemocných sinusů a
    • Wolff-Parkinsonův-bílý syndrom.

    Kromě vrozených jsou, jak již bylo zmíněno, získané srdeční choroby. To zahrnuje Zánět sliznice srdce (Endokarditida), vyskytující se po operaci Srdeční arytmie, Onemocnění srdečního svalu a Myokarditida.

    terapie

    Největším pilířem terapie je pravděpodobně chirurgická operace jeden, ale také intervenční lze léčit a na Ductus arteriosus botalli dokonce léčivý.

    Při srdeční chirurgii se intervence na vrozené srdeční vady dělí na léčebný (léčení) a paliativní operace. V případě léčebných opatření dochází k operativní výrobě normální funkceco naznačuje normální délka života. Další opatření obvykle nejsou nutná. V Částečné opravy k obnovení normalizované funkce jsou nutná další lékařská opatření. Například paliativní chirurgie je jedna Transplantace srdce. Pomocí chirurgických zákroků není možné obnovit normální funkci nemocného srdce.

    předpověď

    Jeden je jasný kvůli různým lékařsko-technickým a drogovým pokrokům Zvýšení průměrné délky života (o 90% z Děti s vrozenou srdeční chorobou teď toho dosáhnout Dospělost) lze vidět v zemích s vhodnými možnostmi intervence. Problém, který zde vyvstává, je odpovědnost za pacienta. Pediatrická kardiologie je odvětví pediatrie, zatímco kardiologie patří do interního lékařství. Léčí onemocnění srdce, ke kterým dochází zejména v dospělosti. Mezitím se tím vytvoří problém s jurisdikcí Dospělí s vrozenými srdečními vadami (EMAH) výsledky prostřednictvím mezioborové Spolupráce dobře vyřešena.