Bolest břicha a horečka

úvod

Bolest břicha a horečka se mohou projevovat jednotlivě jako příznaky nebo společně. Bolest břicha obvykle označuje infekci nebo poškození gastrointestinálního traktu nebo jiných oblastí břicha. V závislosti na příčině může dojít k bolesti v horním nebo dolním břiše, na pravé nebo levé straně. Bolest břicha, zejména u dětí, se může objevit také jako nachlazení nebo chřipka a je často doprovázena horečkou.

Co je to horečka a bolest břicha?

Bolest břicha může mít řadu příčin. Často se vyskytují jako součást virové infekce nebo při konzumaci zkaženého jídla. Obzvláště virové infekce spojené s horečkou mohou být spojeny s bolestmi břicha. Kombinace bolesti břicha a horečky se však jeví jako možná, dojde-li k dalšímu příčinnému onemocnění (např. Apendicitida / apendicitida).

Kromě bolesti břicha a horečky se u apendicitidy vyskytují další kardinální symptomy, které jsou také velmi často spojovány s bolestmi břicha. Mezi ně patří plyn, zácpa, ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zvracení.

Častý výskyt bolesti břicha a horečky

Společný výskyt bolesti břicha a horečky může mít různé příčiny. V některých případech je to jen chřipková infekce, která je doprovázena bolestmi břicha. Může to být také indikace Pfeifferovy glandulární horečky, která se zpočátku projevuje podobně jako chřipková infekce, ale má také dopad na slezinu a mnohem delší průběh nemoci. Další výskyt horečky však často naznačuje zánět v břiše.

Jednou z možných příčin je akutní apendicitida. To může ovlivnit děti i dospělé. Na rozdíl od horečky v souvislosti s chřipkovou infekcí, která obvykle předchází bolesti břicha, se u slepého střeva často vyskytuje až po bolesti břicha. Břicho je velmi citlivé na tlak v apendicitidě a bolest je často hlavně v pravém dolním břiše. Pokud je zánět akutní, postižení mají tendenci se krčit a každý pohyb je bolestivý. Dalšími příznaky jsou často nevolnost a zácpa. V případě podezření na zánět slepého střeva by měl být lékař neprodleně konzultován, jinak může dojít k prasknutí slepého střeva. Bakterie a zbytky stolice se pak mohou dostat do volné břišní dutiny a vést k peritonitidě, která může ohrozit život.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Apendicitida

Břišní bolest a horečka se mohou vyskytnout také při infekci močových cest, zánětu ledvinové pánve nebo ucpání moči v ledvinách v důsledku ledvinových kamenů. Břišní bolest se obvykle vyskytuje jako kolika a může vyzařovat do zad nebo genitálií. Zadržení moči může také způsobit bolest břicha a horečku. Týká se to hlavně mužů, u nichž je silně zvětšenou prostatou bráněno toku moči.

Další možnou příčinou bolesti břicha a horečky je otrava jídlem. Tito obvykle přicházejí s průjmem.
Leukémie může být také indikována bolestmi břicha a horečkou. Symptomy jsou také celková únava a oteklé lymfatické uzliny.

Příčiny horečky a bolesti břicha

Břišní bolest a horečka se mohou vyskytovat společně různými způsoby. Nejjednodušší formou běžného výskytu je virová infekce, která způsobuje zvýšení tělesné teploty a může být následně doprovázena bolestmi břicha.

Apendicitida je velmi často spojována se stížnostmi v oblasti břišního traktu. Typické jsou bolesti břicha, plyn, nevolnost a zvracení. Navíc, pokud je kurz fulminantní, může to vést k akutnímu břiše, což je vnitřní nouzová situace. Protože se však příznaky často nevyskytují společně a jsou často velmi akutní, diagnóza není snadná. Rozhodujícím vodítkem pro lékaře je však přidání horečky. V tomto případě může být příznakový komplex bolesti břicha a horečka známkou apendicitidy (zánět slepého střeva).

Přečtěte si více o tomto tématu na: Apendicitida

Při stanovení diagnózy je zásadní, aby se horečka objevila až po bolesti břicha. Tento rozdíl přispívá k diferenciální diagnostice bakteriálních nebo virových infekcí. Horečka se zde obvykle rozvíjí před nástupem bolesti břicha. Apendicitida se vyskytuje také častěji u dětí (vrcholy ve věku od 10 do 20 let) než u dospělých. Symptomy často začínají uprostřed břicha nebo na spodní levé straně břicha a poté migrují směrem k pravé dolní polovině břicha.

Požití zkaženého jídla (např. Mořských plodů) může také vést ke kombinovanému výskytu bolesti břicha a horečky.

Kromě toho je běžný výskyt typický při akutním vzplanutí zánětlivého onemocnění střev (IBD). Dva klinické obrázky IBD jsou Crohnova choroba a ulcerózní kolitida. Kromě masivní bolesti břicha a rychlého nárůstu horečky se mohou objevit závažné epizody průjmu a zvracení.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Crohnova nemoc a Ulcerózní kolitida

Teoreticky je také možné, že parazitární napadení gastrointestinálního traktu vyvine kombinované příznaky bolesti břicha a horečky. Vývoj horečky je často založen na silné reakci imunitního systému na patogen. Je také myslitelný kombinovaný výskyt pooperačních komplikací rány. Zde může chirurgická rána např. zapálit a způsobit bolest břicha. Pokud se patogeny rozšíří do pobřišnice, může se vyvinout fulminantní velmi bolestivá peritonitida. Pokud se bakteriální patogeny dostanou do krve přes ránu, mohou vyvolat horečku uvolněním exo- a endotoxinů.

Celiakie je stále výraznější onemocnění (enteropatie citlivá na lepekEnteropatie citlivá na lepek je nyní považována za "rozšířené onemocnění" a postihuje přibližně 1% populace. Zde pochází z určitého bílkovinného fragmentu z pšeničných produktů (Gliadin) na autoimunogenní reakci v gastrointestinální sliznici s následnou bolestí břicha a průjmem. Horečka se může objevit také v akutních případech.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Celiakie

Doprovodné příznaky

Doprovodné příznaky se mohou značně lišit podle základního stavu. Mohou poskytnout důležité informace pro stanovení diagnózy a rozsah příznaků v mnoha případech koreluje se závažností základního onemocnění. Bolest břicha je často doprovázena:

  • Horečka, břišní křeče, průjem, nevolnost, zvracení
  • Spasmodické obranné napětí v břišní stěně, ztuhnutí břicha
  • Hlasité zvuky střev nebo zvuky střev, které jsou zcela tiché
  • Průjem a zácpa (také možné střídavě) s nadýmáním
  • čerstvá nebo stará krev ve stolici, černá stolice s dehtem možná
  • Bolest se vztahuje na slabiny, záda nebo hrudník

Bolesti zad

Není neobvyklé, že bolest žaludku vyzařuje do zad a páteře. Prostorová blízkost může vést k břišním chorobám, které vyvíjejí tlak na páteř a zpočátku je to patrné jako bolest zad.

Zejména nemoci sleziny, jater, slinivky břišní, ale také tlustého střeva a konečníku mohou vyvíjet tlak na páteř zepředu a způsobovat zjevnou bolest zad. V případě dlouhodobé bolesti zad bez korelace s páteří by neměla být vyloučena onemocnění břišních orgánů.

Přečtěte si více k tématu: Pokud bolest břicha přichází s bolestí zad, co to může být?

léčba

Terapie následující po diagnóze závisí na základním onemocnění. Čistá terapie snižování horečky a podávání analgetik ne vždy přispívá k řešení základních problémů, ale obvykle spíše vede k čistému zlepšení symptomů. Základní nemoci, jako je IBD musí být účinně léčeny specifickými léky a, pokud je to nutné, chirurgicky (zde např. Imunosupresivy). Je však důležité zmírnit příznaky bolesti břicha a horečky. Zvláště často se používají antipyretika a léky na úlevu od bolesti paracetamol a nesteroidní protizánětlivá léčiva (jako je ASA). Kromě toho lze v případě závažného průjmu použít antidiaroika (např. Loperamid nebo racecadotril). Pokud se bolest břicha projevuje silnými křečemi, lze použít antispasmodické léky (např. Butylscopolamin nebo metamizol).

Přečtěte si více o tomto tématu na: Bolest břicha - co dělat

Tyto domácí prostředky mohou pomoci!

Existují různé přístupy, které lze použít k samoléčení, pokud máte horečku a nemůžete přímo navštívit lékaře. Dieta s lehkými jídly hraje důležitou roli. Protože tělo potřebuje hodně energie pro zvýšenou funkci imunitního systému, mělo by se to brát ve formě jídla. Lehká jídla zahrnují ovoce, zeleninu, salát a kuřecí nebo zeleninový vývar. Kromě dostatečné výživy je nesmírně důležité pít dostatek tekutin. Velmi vhodné jsou čajové nápoje, jako bylinný čaj nebo šípkový čaj. Ovocné šťávy obsahující vitamín C však mají také pozitivní vliv na horečku. Potřeba pití se v horečnatém stavu významně zvyšuje. Proto je důležité zejména u novorozenců a malých dětí zajistit dostatečné pití. Teplé nápoje, jako jsou čaje, mohou tělem získat další teplo z produkce potu.

Existující bolest břicha může být také léčena určitými domácími prostředky. Kromě vyhýbání se látkám, které by mohly potenciálně dráždit gastrointestinální trakt (jako je alkohol, mastná jídla atd.), Existují také vyzkoušené a testované domácí prostředky. Kmínový olej, např. lze užít s vodou ve formě 3-6 kapek s jídlem. Některé ořechy a určité koření, jako je fenykl a anýz, působí také proti bolesti břicha. Oteplovací čaje s kombinací koření fenykl, anýz a kmín lze také použít proti bolesti žaludku. Přidání tepla (např. Prostřednictvím čajů nebo lahví s horkou vodou) však obecně nemá smysl pro všechny typy bolesti břicha. Navíc gastrointestinální trakt reaguje velmi pozitivně na konzumaci hořkých látek (např. Raketa, čínské zelí, radicchio). Jako zahřívací tašku je také možné použít seno seno.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Domácí léky na bolesti žaludku

homeopatie

Homeopatické léky lze použít, pokud se bolest břicha vyskytuje v mírné intenzitě nebo pouze dočasně. Kromě tohoto příjmu by měla být provedena šetrná strava, dostatek tekutin a v případě potřeby tepelné ošetření. V globulích používaných k bolesti břicha jsou obsaženy různé látky. Například Colcynthis se používá pro křečovité křeče. Stafisagria může být také použita pro kolický žaludek a bolesti žaludku a pocit prázdnoty v žaludku. Album Arsenicum naproti tomu funguje dobře pro pálení bolesti břicha, vodní průjem a zvracení, které lze jen stěží zastavit. Dalšími používanými látkami jsou Phosphorus, Bryonia alba a Lycopodium. V případě masivní bolesti břicha v kombinaci s horečkou by však měl být lékař neprodleně konzultován.

Jak se diagnostikuje?

Diagnóza je stanovena na základě přítomných příznaků. Je třeba rozlišovat mezi čistým výskytem bolesti břicha a horečky, která často vzniká v souvislosti s virovými nebo bakteriálními infekcemi, od výskytu obou příznaků spolu s dalšími příznaky při jiné příčinné nemoci. Jak je uvedeno výše, jedná se o plynatost se svalovým napětím v břiše, průjem, nevolnost se zvracením a v některých případech vyzařující záda. Zde je nezbytné zejména podrobné vysvětlení možných patologií. Pokud je podezření na IBD (Chrohnova choroba nebo ulcerózní kolitida), může často pomoci vyšetření ultrazvukem a vzorek stolice.

Spektrum diagnostiky sahá od anamnestického stanovení všech příznaků až po odposlech (Vyšetření poslechem), Skenování (Palpace) a klepnutí (poklep) břicha a krevních testů (zejména pro hodnoty zánětu v případě infekcí nebo IBD), ultrazvukové vyšetření (detekce potenciálně existujících zánětlivých infiltrátů) nebo rentgen břicha. Sběr hodnot zánětu (zejména CRP a ESR) hraje důležitou roli, zejména v diagnostice IBD. Kromě vzorků stolice lze pro diagnostiku použít také speciální lokalizované tkáňové biopsie. Tkáňové biopsie hrají např. hraje roli v celiakii a může upozornit na tuto nemoc následným histologickým vyšetřením. Během diagnózy by měl být hodnocen také průběh horečky. To se může v průběhu křivky různých příčinných onemocnění projevit odlišně.

Kdy musím navštívit lékaře?

V zásadě není možné stanovit přesné limity pro návštěvu lékaře v případě bolesti břicha. Dotyčný pacient by měl posoudit intenzitu bolesti sám, a pokud bolest přetrvává nebo pokud se bolest žaludku zvyšuje, měl by se určitě poradit s lékařem o objasnění.

V případě horečky však existují určitá pravidla, kdy se má konzultovat s lékařem. U dětí do 3. měsíce včetně včetně byste měli konzultovat pediatra, pokud je tělesná teplota 38 stupňů Celsia nebo více. V případě malých dětí se uvádí, že by měl být přijat lékař, pokud horečka trvala déle než jeden den. Na druhou stranu u starších dětí je otázka, kdy jít s lékařem s horečkou, zodpovězena jinak. Tvrdým pravidlem je, že dítě by mělo být vyšetřeno lékařem, pokud je tělesná teplota 39 stupňů Celsia nebo pokud má dítě horečku, která přetrvávala déle než tři dny nebo se objevuje opakovaně. Dospělí by měli navštívit lékaře, pokud mají horečku, která trvá déle než dva nebo tři dny nebo se stále vrací.

Pokud dojde k kombinaci bolesti břicha a horečky, neměli byste čekat návštěvu u lékaře příliš dlouho. Kromě neškodných příčin mohou za tímto komplexem příznaků existovat i vážné choroby.

Doba trvání

Výskyt bolesti břicha spolu s horečkou se může velmi lišit v intenzitě a trvání. V případě relativně neškodných infekcí (např. gastroenteritida) pomocí lékové terapie dochází k relativně rychlému zlepšení. Pokud je však za touto kombinací příznaků (např. IBD) závažnější onemocnění, mohou příznaky přetrvávat po dlouhou dobu nebo se v určitých intervalech opakovat.

Zvláštní rysy u dětí

Děti velmi často trpí bolestmi břicha nebo obecnými obtížemi gastrointestinálního traktu. Horečka je také častější v dětství než u dospělých. Důvodem je vývoj funkce imunitního systému proti napadajícím patogenům. Proto je velmi důležitá podrobná diagnóza, zejména u dětí. Apendicitida nebo infekce močových cest nejsou neobvyklá onemocnění v dětství nebo adolescenci a mohou vést jak k bolesti břicha, tak k horečce. Měli by být diagnostikováni a léčeni co nejrychleji, protože existuje riziko šíření patogenu. Při pobytu na určitých místech (např. Ve školce nebo v přírodě) jsou děti zvláště ohroženy parazitárními červovými chorobami. Také to může po určité době latence vést k bolesti břicha a horečce.

Bolest břicha a horečka v batole

Bolest břicha se často objevuje v souvislosti s dalšími příznaky nemoci, zejména u batole. Ne zřídka také jako součást nachlazení. Vzhledem k obecné nevolnosti dítě většinou promítá bolest do středu těla. Bolest břicha a horečka nejsou u batolat neobvyklá, ale pokud máte horečku, měli byste vždy konzultovat pediatra, abyste vyloučili možný zánět.

Bolest žaludku a horečka u batolat jsou zpravidla infekce podobné chřipce způsobené viry a neškodné. Bakterie jsou zřídka spouštěčem. Nejen když patogen ovlivňuje gastrointestinální trakt, ale také, když je infekce ovlivněna horním dýchacím traktem, vede to k břišní bolesti u dítěte. Existuje však také riziko, že bolest břicha je známkou pneumonie.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Pneumonie u dítěte

Pokud je však břicho dítěte mimořádně citlivé na tlak nebo pokud se bolest břicha vyskytuje specificky v pravém dolním břiše, je podezření na apendicitidu a okamžitě byste měli navštívit pediatra.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Apendicitida u dítěte

Bolest břicha, horečka a průjem

Přidejte k bolesti žaludku a horečce průjem dodal, existuje podezření, že je Otrava jídlem jedná. Bolest břicha obvykle přichází najednou a je doprovázena horečkou, průjmem a někdy zvracením. Je-li průjem velmi tekutý a často se vylučuje, existuje Riziko dehydratace. To je důležité, hodně k pití a, pokud je to nutné, vzít další elektrolytové roztoky pro kompenzaci ztráty minerálů.

Ve většině případů zmizí příznaky samy po několika dnech. V závislosti na tom, který patogen je vyvolal, však mohou být také nebezpečné. Kontaminace salmonelou, například u drůbeže, může vést k břišnímu tyfu, což může mít vážný průběh. Infekce salmonelou je v Německu oznamovatelná.

Clostridia může zahrnovat lze nalézt v konzervách a způsobit otravu jídlem. V závislosti na poddruhu mohou tyto bakterie vést k tetanu (Tetanus), Pálení plynu nebo poškození střeva.
Infekce Shigellou také vede k velmi závažným průjmům. To může v dalším průběhu vést k poškození střevní sliznice.

Pokud existuje podezření na otravu jídlem, Poraďte se s lékařem - zabránit vážnému průběhu choroby a - zahájit vhodnou terapii včas.

Bolest břicha, horečka a zvracení

Bolest břicha, horečka a zvracení mohou ovlivnit všechny Otrava jídlem uveďte. Často je také průjem. Otrava jídlem může být způsobena různé patogeny jsou způsobeny, počítat mezi nimi Salmonella, Shigella a Clostridia.
Zvracení je Ochranný mechanismus tělazbavit se kontaminovaného jídla. Mělo by to být Poraďte se s lékařem protože některé patogeny mohou vést k vážným nemocným. Infekce Salmonella je také oznamovatelná.

Bolest břicha, horečka a bolest v krku

Bolest v krku je obecně známkou jednoho Infekce horních cest dýchacích. Pokud existuje horečka, naznačuje to bakteriální patogeny (Streptococci). Bolest břicha je často doprovodným příznakem u dětí, nikoli však u dospělých. Pokud ano, může to být známkou a počáteční pneumonie a měl by být vyšetřen lékařem.

Bolest břicha, horečka a kašel

Když bolest břicha a horečka spolu s kašlat je nutná opatrnost. Zde je Je podezření na zápal plic. To je vyvoláno bakteriemi a může se vyvinout z chřipkové infekce, pokud není řádně vyléčena. Neošetřeno pneumonie může způsobit pneumonii vážný kurz předpokládat, takže pokud máte podezření, měli byste okamžitě Poraďte se s lékařem a možná s Antibiotická terapie začít.

Bolest břicha, horečka a bolesti hlavy

Bolesti břicha a bolesti hlavy jsou velmi nespecifické příznaky. Pokud jsou však doprovázeny horečkou, obvykle to znamená infekci gastrointestinálního traktu způsobenou viry nebo bakteriemi. Tyto infekce způsobují zpravidla viry. Ty jsou pak obvykle celkem neškodné a po několika dnech samy odezní. Pokud jsou však příčinou bakterie, je často nutné vzít antibiotikum.

Symptomový komplex bolesti břicha, horečky a bolesti hlavy může také naznačovat zánět slepého střeva. Pak je břicho obvykle velmi citlivé na tlak, zejména v pravém dolním břiše.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Horečka, závratě a bolesti hlavy jako Horečka a bolesti hlavy

Bolesti břicha, horečka a bolesti těla

Bolesti břicha, horečka a bolesti těla jsou typické příznaky jednoho virová infekceovlivňující gastrointestinální trakt. Dotčená osoba se cítí slabá a bolest žaludku ji často způsobuje Ztráta chuti k jídlu. Infekce obvykle ustoupí sama o sobě po několika dnech. A symptomatická léčba proti bolesti může být nezbytné, pokud je bolest hlavy příliš závažná nebo trpí antipyretikapokud horečka stoupá příliš vysoko.