Funkce ledvin

úvod

Ledviny jsou párové orgány ve tvaru fazole, které jsou v a Různé funkce lidského organismu. Nejznámější funkcí orgánu je to Výroba moči. Ledviny slouží hlavně Regulace rovnováhy elektrolytu a vody, ale zároveň také plní základní funkce v rámci EU Kyselinová báze a Eliminace toxinů. V ledvině hraje důležitou roli také ledvina Regulace objemu krevní plazmy a tím i Krevní tlak. Také hormony jako Calcitriol (Vápníková bilance) nebo Erytropoetin (Syntéza krevních buněk) v ledvinách syntetizováno.

Přečtěte si níže: Funkce ledvin

obecné úkoly

Ledviny slouží především Regulace elektrolytu: Různé ionty, jako je sodík (Na +), chlorid (Cl-), vápník (Ca2 +) a hořčík (Mg2 +), jsou buď vylučovány / vylučovány nebo zadrženy / resorbovány. Tedy ledvina to zajišťuje Ionty které jsou důležité pro tělo, dostatečně k dispozici bude respektovat Odstraňuje přebytky stát se. Kromě toho, ledvina je na to Eliminace léčiv, toxinů a metabolického odpadu, například amoniak nebo kyselina močová.

S vylučováním nebo resorpcí iontů (zejména sodíku) je také současně vylučovaná voda nebo vstřebáno. Takže objem extracelulárního prostoru a Ovlivňuje objem krve stát se a tím nepřímo Vliv na Krevní tlak bude odebrán. Z tohoto důvodu můžete Léky, ti, kteří Zvýšit produkci moči, jako jsou smyčková diuretika, thiazidy nebo antagonisty aldosteronového receptoru Terapie vysokého krevního tlaku (hypertenze) může být použito.

Přečtěte si níže: vysoký krevní tlak a Léky na vysoký krevní tlak

Kyselina-bazická rovnováha těla je regulována vylučováním protonů (H +) a hydrogenuhličitanů (HCO3-). Tento mechanismus hraje důležitou roli při kompenzaci acidobazických nerovnováh, ke kterým může dojít například v souvislosti s respirační acidózou (acidifikace krve způsobené dýcháním). Taková acidóza může být například vyvolána zvýšeným dýcháním ve stresové situaci.

Ovlivněním hladin fosfátů a vápníku regulují ledviny mineralizaci kostí, tj. Začlenění vápníku a fosfátů do kostí. Hormon kalcitriol je také produkován v ledvinách a také hraje ústřední roli při stavbě kostí. Kromě kalcitriolu jsou v ledvinách syntetizovány i další hormony, jako je erytropoetin. Erytropoetin ovlivňuje tvorbu červených krvinek.

Kininy, urodilatina, prostaglandiny a renin se také vyrábějí v ledvinách. Kininy jsou důležité pro regulaci velikosti a permeability hýždí v kontextu zánětlivých procesů a pro senzibilizaci receptorů bolesti.
Urodilatin se používá ke zvýšení průtoku krve ledvinami, produkci moči a srdečního výdeje.
Hormon renín umožňuje přeměnu angiotensinogenu na angiotensin a podílí se tedy na regulaci krevního tlaku.
Prostaglandiny mají důležité funkce ve vývoji bolesti, zánětu, horečky a jako mediátory.

Zjistěte více o produktech syntézy ledvin na: Calcitriol, Erytropoetin a Prostaglandiny

Úloha ledvinové kůry

Kůra ledvin je umístěna mezi ledvinové kapsle a ledvinové dřeně. Krev ledviny je asi 10 mm tlustý. Krevní cévy jsou umístěny v ledvinové kůře (Glomeruli), ti, kteří první stanice výroby moči zastupovat. Glomeruli sestávají z zásobovací nádoby (Vas afferens) a vypouštěcí nádobu.
Zde najdete látky, které jsou v krvi (elektrolyty, léky atd.) z plavidel a mezi membránami podocytů (hvězdicovité buňky kolem kapiláry) nahoru do tobolky dosáhnout. Nazývá se filtrovaná plazmatická kapalina (přibližně 150 l / den) Ultrafiltrát.

Ultrafiltrát nejprve protéká první část proximálního tubulu (Pars convoluta) a je v jeho Složení moduluje. Můžete použít různé transportéry a kanály Elektrolyty jako je například sodík, chlorid, hydrogenuhličitan, draslík a vápník odebráno z ultrafiltrátu stát se. Přibližně dvě třetiny filtrované stolní soli a znovu 90% hydrogenuhličitanu bude opět v této sekci zpět do krve s průvodcem.
V dalším kurzu bude Proteiny, peptidy a aminokyseliny reabsorbovány. Také být Glukóza, galaktóza a více cukr v první sekci získaný z filtrátu.

Pars convoluta distálního tubulu se také nachází v kůře, ve které jsou jemně upraveny koncentrace elektrolytu v moči.

Funkce ledvinové dřeně

Renální dřeň se nachází mezi renální kůrou a renální pánví. Medulla ledvin sestává z asi deseti až dvanácti tkáňových pyramid, které jsou také známé jako ledvinové pyramidy. Tyto tkáňové pyramidy směřují svým širokým povrchem směrem ven, zatímco špičky vyčnívají do kalichu ledvin. Ledvinové pyramidy jsou umístěny v ledvinové kůře jako medulární paprsky (Radii medullares) pokračoval.

V každé ledvinové pyramidě běží několik sběrných zkumavek. Složení moči je ve sběrných trubkách jemně regulováno a voda je také absorbována. Močové póry, ze kterých sekundární moč kape do kalichu, jsou umístěny na špičce ledvinových pyramid.

V medulární oblasti jsou také vstupní a výstupní body krevních cév, které jsou nezbytné pro transport elektrolytů a látek do a z ledvin.

Funkce kalichů

Calyxes leží uvnitř ledvin a slouží Odvod moči. Přibližně 10 malých kalichů se počítá na ledvinu (Calices Renais minores). Několik calices Renais minores tvoří dva velké kalichy (Calices Renais majores). Velké kalichy tvoří ledvinové pánve. Existují také dva typy ledvinových kalichů: ampulární a dendritický kalich. Dendritické kalichy jsou rozvětvené a dlouhé, v jejich vzhledu se nejvíce podobají kořenům stromů, zatímco amfitelové kalichy jsou poměrně krátké a ve srovnání širší. Rovněž proudí přímo do ledvinové pánve.

Podrobnější informace o anatomii naleznete v: Anatomie ledvin

Kalichy absorbují moč ze sběrných zkumavek a nasměrujte to do ledvinové pánve dále. Modifikace filtrátujako jsou změny pH, absorpce a vylučování elektrolytů, znečišťujících látek a léčiv, jsou v předchozích tubulárních systémech dokončeno co bylo Sekundární moč Výsledek. Na konci sběrné zkumavky jsou ledvinové papily, ze kterých je sekundární moč pomalu a nepřetržitě "kape" přes póry do ledvinové pánve.

Funkce ledvinového kalichu může záviset Ledvinové kameny (Nefrolitiáza), protože při této nemoci Mechanicky narušený odtok moči je. Pokud moč nemůže vytéct, shromažďuje se nejprve v ledvinové pánvi, pak v kalichech a může vést k rozšíření kalichů.

Funkce ledvinové pánve

Ledvinová pánev je Dutina uvnitř ledvin ledvinového kalichu shromažďuje kapající sekundární moč. Tato sekce bude žádná další modifikace složení moči odneseno. Ledvinová pánev se používá pouze k přenosu moči do močovodu (Močovod), které směrují moč do močového měchýře.

V ledvinové pánvi jsou také Kardiostimulační buňky lokalizované které Močová peristaltika , regulovat pohyb moči močovou trubicí. Ve stěně ledvinové pánve jsou buňky hladkého svalstva, které se mohou stahovat a usnadňovat odtok moči. V a Porucha močení (Ureterové kameny, sevření močovodů) moč až do ledvinové pánve a vedou k (bolestivému) zvětšení ledvinové pánve. V důsledku močových kamenů nebo výsledné kongesce moči, zánět ledvinové pánve (Pyelonefritida) vlak.

Přečtěte si níže: Zánět pánevní a Ledvinové kameny

Výroba moči

Hlavním úkolem ledvin je produkce moči. Krev vstupuje do ledvin přes renální tepnu a dosahuje glomerulů prostřednictvím aferentních vas. Tam jsou odfiltrovány elektrolyty, aminokyseliny, léky, toxiny, proteiny, cukry a mnoho dalšího. Tento ultrafiltrát nejprve protéká tubulárním systémem, ve kterém se získávají látky důležité pro organismus. Jsou to elektrolyty (sodík, draslík, vápník atd.), Ale také cukry, proteiny a aminokyseliny. Škodlivé látky jsou ponechány v primární moči nebo v některých případech také aktivně vylučovány do primární moči. Tím je zajištěno, že se neztrácejí žádné důležité látky a vylučují se škodlivé látky (jedy, metabolické konečné produkty atd.).

Po úpravě obsahu primární moči se nazývá sekundární moč, která protéká sběrnou trubicí přes ledvinové pyramidy do močových pórů. Sekundární moč pak „kape“ do kalichu ledvin a odtéká směrem k ledvinové pánvi.

Několik kalichů se otevírá do ledvinové pánve. Moč se shromažďuje v ledvinové pánvi a odtud se transportuje močovodem do močového měchýře. V této souvislosti regulují stimulační transport močovodu stimulační buňky ledvinové pánve.

Kontrola produkce moči

Produkce moči je řízena hlavně dvěma různými hormony: adiuretinem a aldosteronem.

Adiuretine, nazývaný také antidiuretický hormon, je produkován v hypotalamu a vstupuje do krevního řečiště prostřednictvím zadního laloku hypofýzy.
Adiuretin se váže V2 receptory v distální trubice a v Rozdělovač a zvyšuje inkorporaci aquaporinu 2 (AQP2) do membrány. Tohle je Vodní kanálytakže zvýšená voda je extrahována z moči a do krevního řečiště může dorazit. Z toho vyplývá jeden Zvýšení objemu krve a Koncentrace moči.
přes V1Receptory na buňkách hladkého svalstva cév jsou způsobeny stahováním adiuretinu. Skrz Kontrakce cévních svalových buněk a větší objem krve má adiuretin jednu antihypertenzivní účinek.

Aldosteron patří do systému renin-angiotensin-aldosteron (zkráceně RAAS) a je produkován v kůře nadledvin. Aldosteron působí stimulací receptoru uvnitř buněk distálního tubulu. Aldosteron to dělá Zvýšení exprese různých proteinů: Luminální sodné a draselné kanály (směr „močová céva“) a sodíkové / draselné pumpy směřující k cévě. Tyto proteiny způsobují, že se z moči odebírá více sodíku. Tím se vytvoří přechod, který vede pasivní regenerace vody vede. Na druhé straně se vylučuje více draslíku.
Bazální sekrece aldosteronu kolísá během dne. Může být také regulováno několika faktory. V a nízký objem krve (Hypovolémie), jeden Nedostatek sodíku (Hyponatrémie), jeden Přebytek draslíku (Hyperkalémie) nebo když se krevní tok ledvin sníží, stane se aldosteron zvýšené v krevním řečišti odesláno.

Výsledkem je, že aldosteron a adiuretin způsobují méně vody v moči; tudíž klesá Objem moči, zatímco Koncentrace se zvyšuje. V porovnání objem krve se zvyšuje a tedy sekundární k Krevní tlak. Kromě toho aldosteron a adiuréce ovlivňují chování při pití tím, že podporují pocit žízně a tím také vedou ke zvýšenému příjmu tekutin.

Více se dozvíte na: Minerální kortikoidy a Adiuretine

Úloha v rovnováze elektrolytů a minerálů

Ledvina slouží Udržování rovnováhy v minerální soli nebo elektrolytové rovnováze. Elektrolyty hrají ústřední roli v mnoha buněčných procesech, takže jejich koncentrace musí být přísně regulovány. Ledviny mají různé mechanismy k zajištění optimální rovnováhy.
Ledvina má tendenci dělat Elektrolyty které jsou v Primární moči jsou resorpcí vyhrát zpět. Elektrolyty jsou resorbovány z filtrátu různými transportními systémy a kanály a mohou se dostat zpět do krevního systému. Tak zachováno ledviny organismus proti zbytečné ztrátě elektrolytu.

Například, pokud je koncentrace elektrolytu příliš vysoká, ledviny mohou zvýšit vylučování tohoto elektrolytu selektivní redukcí absorpce tohoto iontu. Pokud je funkce ledvin narušena, koncentrace elektrolytu v krevní plazmě může klesnout mimo normální hodnotu, tj. Může být zvýšena nebo snížena. Některá léčiva, jako jsou diuretika, mohou blokovat transportní systémy ledvin, a tím také vést k poruchám elektrolytů.

Zjistěte více o příslušných elektrolytech: sodík, draslík, Vápník a chlorid