Bolest v zápěstí palce

definice

Palec je velmi používán v mnoha každodenních pohybech rukou. Při uchopení nebo zvednutí je palec vždy zapojen. Různé příčiny mohou vést k přetížení a / nebo poškození palce. Palcový kloub je malý kloub, který spojuje základnu palce s palcovým terminálem a zajišťuje pohyblivost v této oblasti.

Nemoci v zápěstí palce, jako je zánět nebo známky opotřebení, mohou způsobit bolest v tomto malém kloubu.

příčiny

Zánětlivá i degenerativní onemocnění mohou způsobit bolest v palci. Artritické změny kloubů, které vznikají v důsledku opotřebení, jsou běžné. Široce rozšířená osteoartróza Rhiz v palcovém sedlovém kloubu může být doprovázena osteoartrózou v palcovém kloubu.

Mezi další možné příčiny patří akutní dna, psoriatická artritida a revmatoidní artritida (revmatismus). Revmatismus obvykle ovlivňuje další klouby prstů, ale může také ovlivnit palec.

Kromě toho bolest v palcovém kloubu může být dlouhodobým důsledkem syndromu karpálního tunelu, při kterém je nerv (střední nerv) anatomicky zúžen a způsobuje nepohodlí v oblasti palce, ukazováčku a prostředního prstu. Dále, různé akutní záněty jsou možné příčiny bolesti v palci.

V tom hraje roli bakteriální a virový zánět, ve vážných případech se může rozvinout i flegmon a tendinitida, která vyzařuje do falangy.

artróza

Osteoartritida je onemocnění kloubů, které je výsledkem opotřebení kloubů. Všechny klouby v těle mohou být ovlivněny osteoartrózou, včetně palcového kloubu. Palcový sedlový kloub je častěji postižen než koncový kloub, klinický obraz se nazývá rhizartróza. Několik kloubů je obvykle ovlivněno opotřebením současně.

Příznaky jsou bolest při zatížení kloubu, omezená pohyblivost kloubu, zahušťování kloubu a v případě akutní, aktivovaná osteoartritida, příznaky zánětu, jako je otok, přehřátí, zarudnutí a silná bolest v oblasti postiženého kloubu (i na konci palce), a to i v klidu.

dna

Dna metabolické poruchy je bolestivý zánět kloubů. Kromě různých dalších kloubů mohou být ovlivněny i palcové klouby a nemocným způsobovat těžkou bolest. U dny je v krvi příliš mnoho kyseliny močové, která je uložena ve formě krystalů v synoviu.

Vysoké hladiny kyseliny močové jsou často spojeny s akutním záchvatem dny. Nemocní trpí bolestí, zarudnutím a výrazným otokem v oblasti postiženého kloubu.

Přečtěte si více o tom pod: Dna

Psoriatická artritida

Také psoriatická artritida Artropathic psoriasisje chronický zánět kloubů, ke kterému dochází v souvislosti s psoriázou. Palcový kloub je typická lokalizace zánětu kloubů u psoriatické artritidy. Zánět kloubů se často vyskytuje v koncových a středních kloubech prstů symetricky na obou rukou.

Toto je periferní, běžnější typ onemocnění. Zřídka existuje centrální typ, ve kterém jsou postiženy páteř a větší klouby. Psoriatická artritida může způsobit bolest v palci a dalších prstových kloubech. V průběhu času se typicky vyskytne nevratné poškození postižených kloubů s destrukcí kloubů a osteoporózou.

Syndrom karpálního tunelu

Syndrom karpálního tunelu je také možnou příčinou bolesti v palci. V syndromu je v oblasti zápěstí úzké místo v oblasti šlachy, což vede k zachycení mediánu nervu. V důsledku toho postižené trpí nepohodlím, ochrnutím a bolestí v oblastech ruky.

Typickými časnými příznaky jsou noční bolest a abnormální pocity v palci, ukazováčku a prostředníčku. Jak syndrom karpálního tunelu postupuje, svaly koule palce degenerují a bolest může nastat v klidu. Bolest postihuje hlavně palec, ukazováček a prostředníček. V důsledku toho může palcový kloub někdy způsobovat silnou bolest při syndromu karpálního tunelu.

Doprovodné příznaky

V závislosti na příčině bolesti palce mohou nastat různé doprovodné stížnosti. Bolest může nastat se zvláštními pohyby, v určitých denních dobách nebo vyzařovat. V případě zánětlivých změn se vyskytují typické příznaky zánětu: zarudnutí, otok, přehřátí a funkční poškození postiženého kloubu.

otok

Otok může doprovázet bolest v palci. Příznak je charakterizován hromaděním tekutin v tkáních. Příčiny jsou akutní artritida, akutní záchvat dny a psoriatická artritida. Lze také zvážit akutní zánět způsobený bakteriemi nebo viry.

Otok je typickým příznakem zánětu a je obvykle spojen s zarudnutím, přehřátím a omezenou pohyblivostí postiženého kloubu.

Bolest při uchopení

Různé pohyby rukou způsobují velké namáhání palce. Je nezbytné uchopit předměty, roztáhnout palec, protáhnout se, ohnout a otočit se. Palcový sedlový kloub hraje největší roli při pohybu palcem ve všech směrech. Palcový kloub umožňuje prodloužení a ohnutí a v dnešní době je při používání chytrých telefonů velmi důležitý.

Pokud při uchopení dojde v palci kloubu, často to znamená akutní přetížení kloubu. V dlouhodobém horizontu může palcový kloub opotřebovat a rozvíjet osteoartrózu.

Bolest až do míče ruky

Bolest z palcového kloubu může vyzařovat na kouli ruky. Typickou příčinou je tendinitida, tendovaginitida. Zánět probíhá podél šlach, od palce po kouli ruky. Kromě bolesti je v oblasti šlachy obvykle pozorován otok a zarudnutí.

Pohyby palcem jsou přísně omezené a mají tendenci být něžné. Kromě toho může zánět v souvislosti s flegmonem mít podobnou pouliční dráhu a způsobit bolest, která sahá až do dlaně ruky. Flegmon je hnisavé infekční onemocnění pojivové tkáně.

Patogeny mohou proniknout kůží zraněním palce a šířit se od špičky palce k zápěstí. Phlegmon může způsobit život ohrožující komplikace, a proto je absolutně potřeba léčby.

Crack

Zvuky kloubů, jako je praskání nebo tření, mohou být doprovodným příznakem osteoartrózy. Často je ovlivněn palcový sedlový kloub, rhizartróza. Palcový kloub může také způsobit bolest, otok, nestabilitu kloubu a omezenou svobodu pohybu v souvislosti s osteoartrózou. Kromě zvuků kloubů lze jen zřídka vidět viditelnou deformaci kloubu.

diagnóza

Bolest v zápěstí palce je příznak, který lze připsat různým příčinám. Nejprve ošetřující lékař a dotyčná osoba podrobně diskutují o anamnéze o povaze bolesti a možných doprovodných symptomech. Následuje fyzická zkouška ruky.

V závislosti na posouzení lékaře může být pro stanovení diagnózy nezbytný odběr krve a / nebo zobrazování, jako jsou rentgenové paprsky.

terapie

Léčba bolesti v palci kloubu závisí na příčině nepohodlí. Osteoartritida je obvykle léčena konzervativně první a chirurgicky jako poslední možnost. V případě akutního dna nebo chronického dna hrají rozhodující roli dieta a léčba drogami.

Na druhé straně pro psoriatickou artritidu se používají různá lehká až silná léčiva, včetně kortizonu a imunomodulačních léčiv, jako je methotrexát. Pokud terapie nefunguje, může být léčebný režim eskalován, aby se v každém stádiu co nejlépe vyřešily příznaky.

U syndromu karpálního tunelu závisí léčba na stádiu onemocnění. Mírné až střední případy onemocnění jsou obvykle zpočátku zatíženy konzervativně, například imobilizací ruky, léky proti bolesti a v případě potřeby kortizonem. V těžkých stádiích může být syndrom karpálního tunelu chirurgicky odstraněn.

Kromě toho je zánět způsobující bolest v palcovém kloubu léčen léky proti bolesti, ochlazováním a imobilizací. V případě bakteriálních infekcí jsou antibiotika nezbytná k odstranění zánětu a prevenci otravy krví.

obvaz

Obvaz může pomoci zmírnit bolest při různých poruchách ruky, které zahrnují bolest v palci. Obvaz se používá ke stabilizaci ruky, takže jsou omezeny možné bolestivé pohyby v palci. Imobilizace postiženého kloubu je typickým konzervativním prostředkem umožňujícím hojení kloubu.

Páska

Podobně jako u tradičních obvazů lze pásku použít k držení kloubu nebo svalu na místě. Zatímco páska je velmi vhodná pro zranění v palcovém sedlovém kloubu, je často méně účinná pro stížnosti v palcovém kloubu. Protože palcový kloub je velmi malý kloub, který je daleko od kufru, může být obtékání pásky obtížné. Přesto můžete vyzkoušet kinesiotape, aniž byste způsobili další poškození kloubu.

Přečtěte si více o tématu níže: Páska Kinesio

homeopatie

Neexistují žádné vědecké studie, které by uváděly účinnost homeopatie na bolest kloubů. Guličky lze zpravidla užívat bez způsobení vedlejších účinků. Možnými homeopatickými léčivy bolesti kloubů jsou Acidum Sulphuricum, Aconitum Napellus, Bryonia, Fluorát vápenatý a Síra. Populární jsou také kuličky Belladonna a známá Arnica.

Který doktor to zachází?

V případě bolesti v palcovém kloubu byste měli nejprve kontaktovat svého rodinného lékaře a podrobně s ním hovořit o příznacích, jakýchkoli doprovodných příznacích a předchozích nemocech. Často je doporučen ortopedický chirurg, specialista na nemoci kloubů. U komplexních onemocnění, jako je revmatismus nebo psoriatická artritida, může být léčba zajištěna týmem kompetentních specialistů, například rodinného lékaře, dermatologa a ortopedického chirurga.

Doba trvání

Trvání příznaků a prognóza jsou určovány příčinou onemocnění v případě bolesti v palci. Osteoartritidu nelze léčit, protože kloubní chrupavka se u dospělých nemůže regenerovat. Vhodná léčba může pomoci zmírnit příznaky a zpomalit progresi onemocnění.

Akutní dny se mohou vyskytnout individuálně v různých intervalech a s různými intenzitami. V dlouhodobém horizontu závisí prognóza na hladině kyseliny močové v krvi, která může být snížena správnou dietou a léčbou léky. Psoriatická artritida, která způsobuje bolest v palci, je onemocnění, které se v průběhu života opakuje. Symptomy lze zmírnit vhodnou terapií.

V průběhu syndromu karpálního tunelu onemocní obě ruce často. Raná operace může vést k úplnému uzdravení. Zánět způsobený bakteriemi nebo zřídka virem, který vede k bolesti v palci, se obvykle léčí bez následků při odpovídající terapii.