Jsou polypy dělohy nebezpečné?
úvod
Děložní polypy (děložní polypy) jsou nezhoubné změny výstelky dělohy. Polypy se mohou objevit v jakémkoli věku a častěji se vyskytují během menopauzy nebo po menopauze. Mnoho žen je postiženo polypy, ale nemusí nutně potřebovat terapii, pokud nemají příznaky. Při vhodné terapii lze polypy úplně vyléčit.
Definice polypů
Termín „polyp“ popisuje otok sliznice, který je viditelný pouhým okem a který často roste stalky, někdy přes velkou plochu do dutého orgánu. V zásadě mohou být polypy benigní nebo maligní a vyskytují se například v děloze, střevech, žaludku nebo dutinách. Děložní polypy jsou téměř vždy benigní a mohou se vyskytovat jak v těle dělohy, tak v děložním čípku.
Polypy na děložním čípku
Když polypy dělohy na děložním čípku, tzv Cervix uteri, vyskytují se také řeči o cervikálních polypech. Jsou to mnohem častější než polypy v těle dělohy. Pokud zablokují vstup do dělohy, mohou někdy způsobit problémy. Mohou být překážkou při porodu nebo způsobit problémy při otěhotnění. Navíc polypy děložního čípku mohou vést ke krvácení mimo menstruační období. Tento typ krvácení je znám jako intermenstruační krvácení. Ve vzácných případech mohou velké polypy také vést k bolestivému styku.
Mohou být polypy dělohy rakovinné?
Polypy jsou považovány za benigní výrůstky vnitřní výstelky dělohy. Existuje však také malé riziko (0,5%), že se stanou maligními a vyvinou se v nádor. Polypy děložního čípku mají obecně mírně nižší riziko maligního stavu.
Kvůli tomuto riziku by měly být polypy pravidelně kontrolovány z hlediska růstu. Pokud máte pochybnosti, měly by být odstraněny a vyšetřeny pomocí tkáně (biopsie). Tímto způsobem lze bezpečně určit, zda jsou polypy benigní nebo maligní tkáně. V případě intermenstruačního krvácení a jiných obtíží se obecně doporučuje odstranění polypu.
rakovina
Polypy jsou zpočátku benigní výrůstky děložní sliznice, které často zůstávají bez příznaků po dlouhou dobu. Stejně jako u jakékoli buněčné proliferace však existuje malé riziko, že se v průběhu procesu může vyvinout prekancerózní stádium. Obecně polypy zřídka vedou k rakovině dělohy nebo rakovině děložního čípku. Růst polypů závisí na ženském hormonu, estrogenu, takže k spontánnímu růstu může dojít během menstruačního cyklu s úplnou regresí během měsíčního krvácení. Tyto polypy jsou neškodné a nemohou být maligní. Všechny ostatní polypy však mají potenciál stát se prekancerózní. Ve vzácných případech se za ní může skrýt rakovinový vřed děložních svalů. I nezhoubné polypy v závislosti na jejich velikosti mohou způsobit obrovské nepohodlí, jako je neustálé mezioborové krvácení až do potratu nebo předčasného porodu.
Odstranění děložních polypů se proto doporučuje u mladších pacientů. U starších pacientů je třeba zvážit riziko operace s rizikem maligní degenerace polypu. Biopsie může být prozatím provedena malou operací, aby se určilo, zda se jedná o benigní nebo maligní růst. V případě benigního nálezu pak může postačovat monitorování.
Pokud máte pochybnosti, měli byste vždy získat druhý názor od jiného gynekologa, který je s polypy velmi dobře obeznámen. Je také důležité přesně vědět, kde jsou polypy. Polypy v oblasti děložního čípku jsou téměř vždy benigní, zatímco polypy v oblasti děložního těla se mohou zvrhnout a stát se zhoubnou rakovinou u každé 2000. ženy.
Jak nebezpečné jsou polypy v děloze?
Polypy samy o sobě nejsou nebezpečné, protože jsou to benigní výrůstky, které se velmi, velmi zřídka, stávají maligními.
terapie
Pokud se polypy nacházejí v děloze, ale nezpůsobují příznaky, nemusí být nutně odstraněny. Otázka, zda by měla být terapie podávána, by měl lékař a pacient objasnit po zvážení výhod a nevýhod. Většinu času je však z bezpečnostních důvodů rozhodnuto o odstranění polypů z dělohy. Zásah se stává nevyhnutelným, pokud existuje podezření na prekancerózní stádium nebo se během vyšetření objeví další patologické nálezy.
Obvykle lze polypy odstranit seškrábáním (kyretáž) jsou odstraněny. Tato operace se provádí v celkové anestezii a v případě potřeby ji lze kombinovat s endoskopií. Pokud je u polypů dělohy podezření na rakovinu, odstraní se větší, kónický kousek tkáně jako součást takzvané smyčkové konformace. V závislosti na výsledcích tkáňového (histologického) vyšetření může být nutné další ošetření.
Kdy je škrábání indikováno?
Škrábání, které se také nazývá Opotřebení se používá pro diagnostické a terapeutické účely.Pokud polypy v děloze způsobují nepohodlí, jako je intermenstruační krvácení, výtok nebo bolest, je vhodné je seškrábat. Polypy se odstraní a pak histologicky zkoumají. Následující vyšetření pod mikroskopem mohou určit, zda byl polyp benigní nebo maligní. Navíc, jeden často provádí frakční oděr. To zahrnuje vyjmutí částí sliznice z děložního čípku a děložní dutiny jednotlivě a jejich důkladnější prozkoumání. Tento postup se také doporučuje u příznaků, jako je intermenstruační krvácení, aby se určila příčina krvácení.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Škrábání dělohy.
Obrázek polypy dělohy
Polypy dělohy
(Polypy dělohy)
- Polypy - Polypóza uteri
- Děloha tip -
Fundus uteri - Vejcovody - Tuba uterina
- Děložní dutina - Cavitas uteri
- Podšívka dělohy -
Tunica sliznice - Krční kanál -
Canalis cervicis uteri - Cervix - Ostium uteri
- Pochva - vagina
- Děložní tělo - Corpus uteri
- Cervix - Cervix uteri
Příčiny:
A - menopauza
(během nebo po menopauze -
Změna hormonální rovnováhy)
B - duševní stres
(Stres)
C - oslabená imunitní obrana
(jiné nemoci, příjem
některé léky)
D - Špatná intimní hygiena
E - vaginální zánět
nebo děloha s člověkem
Papillomaviry
Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace
OP / odstranění
Polypy v děloze (děloha) jsou zpočátku benigní výrůstky sliznice. Vyskytují se u velkého počtu žen všech věkových skupin, ale zejména u pacientů po menopauze a po menopauze.
V závislosti na tom, kdy as jakými symptomy se polypy objevují, může být rozumné nechat je odstranit chirurgicky. V závislosti na velikosti polypu může být odstraněn různými způsoby, často i malá operace stačí k odstranění polypu z dělohy. Pokud gynekolog zjistí během rutinního vyšetření malý, povrchový polyp, může jej odstranit přímo pod lokální anestézií a bez většího chirurgického zákroku. Postup je srovnatelný s odstraněním krtek.
Existuje však mnoho gynekologů, kteří ve své praxi nemohou takovou operaci provést, nebo jsou polypy pro takové odstranění příliš hluboké. Poté můžete být odkázáni na gynekologickou kliniku, kde jsou polypy odstraněny v malém provozu. Operace se provádí ambulantně, což znamená, že po odstranění polypů může pacient po několika hodinách opustit kliniku a nemusí tam zůstat přes noc.
Během operace je pacient umístěn do celkové anestezie, aby si o operaci nic nevšiml. Protože se jedná o velmi krátkou proceduru trvající přibližně 10 až 15 minut, celková anestézie zkracuje pouze krátkou dobu a má jen málo vedlejších účinků. Během operace lékař odstraní výstelku dělohy a může tak odstranit polypy. Ty pak mohou být zaslány na histologické vyšetření, které nyní analyzuje, zda je polyp neškodný nebo zda již jde o rakovinu. Pomocí tak zvaného hysteroskopu může gynekolog ještě podrobněji prozkoumat výstelku dělohy, aby zjistil, zda bylo vše odstraněno a výstelka nyní vypadá pravidelně. Protože se jedná o krátký rutinní postup, může pacient obvykle opustit kliniku po několika hodinách. Nicméně v důsledku celkové anestézie se mohou objevit vedlejší účinky, jako je nevolnost nebo bolest břicha, což může znamenat, že pacient bude muset strávit několik dní na klinice, dokud příznaky nezmizí a pacient se nebude cítit schopen jít domů jít.
Chirurgie není vždy indikována, zejména malé polypy mohou být zpočátku monitorovány nebo léčeny pouze léky, jako jsou hormonální přípravky nebo GnRH agonisté. Měl by se však zvážit chirurgický zákrok nejen proto, že polypy v děloze mohou degenerovat na rakovinu, ale také proto, že mohou způsobit intermenstruační krvácení, bolestivý pohlavní styk nebo neplodnost. Aby se tomu zabránilo, je pacient provozován.
Přečtěte si více o tomto tématu: Endoskopie
Jak dlouho jste po operaci na dovolené?
Po odstranění polypu nebo poškrábnutí je běžná pracovní neschopnost na několik dní. Délka pracovní neschopnosti závisí na různých faktorech. Ve většině případů lze aktivity, které nejsou fyzicky stresující, obnovit po 2 až 3 dnech. V případě fyzicky náročné práce je také možné, že jste na pracovní neschopnosti po dobu 1 až 2 týdnů. Kromě vykonávané činnosti závisí délka pracovní neschopnosti také na celkovém fyzickém stavu ženy a průběhu operace. Zpravidla se jedná o drobné zásahy bez komplikací. Někdy však může vést ke zvýšenému krvácení nebo infekcím a zvýšené bolesti. V těchto případech je nemocenská dovolená vydávána až do zotavení.
homeopatie
Pokud si někdo přeje vzít homeopatické léky k léčbě polypů dělohy, udělejte to co nejdříve, jakmile se objeví příznaky. Čím dříve začnete brát, tím větší je šance na zlepšení. Pro podpůrnou léčbu se doporučují různé homeopatické léky. Homeopatický lék Thuja doporučeno, pokud polypy způsobují bolest při pohlavním styku, Sanguinaria je však účinnější u polypů, které snadno krvácí. Dalším řešením je to Conium. To pomáhá s polypy, které způsobují ostrou bolest. K nalezení správného homeopatického léčiva pro jednotlivé stížnosti je třeba se poradit s lékárníkem nebo alternativním lékařem se zkušenostmi.
chod
Postup polypů v děloze je obecně velmi dobrý. Pokud si jich vůbec všimnou příznaky, lze je během operace zcela eliminovat téměř ve všech případech. Jen v několika výjimkách se z polypů dělohy vyvinou zhoubné nálezy.
Jak rychle rostou polypy?
Polypy se většinou vyvíjejí během menopauzy. Jejich růst zůstává bez povšimnutí, protože nezpůsobuje žádné nepohodlí. Jak dlouho trvá, než polyp dokončí svůj růst, není známo. Může se vyvíjet během několika týdnů nebo několika měsíců. Kromě toho je jeho růst podmíněn hormonálními vlivy, takže může dojít ke stálému hromadění a přestavbě tkáně sliznice.
velikost
Polypy v děloze se obvykle vyskytují u žen během menopauzy, tj. Menopauzy, a mohou nabývat různých velikostí. Obvykle se vyvíjí pouze jeden polyp, ale může se také stát, že se několik (více) polypů hromadí v děloze a nabírá různé velikosti.
Obvykle mají polypy velikost jen několik milimetrů. Polypy se počítají jako malé polypy do 2 cm a obvykle se snadno odstraňují.
Existují však také polypy, které rostou ve tvaru stonku a výrazně přesahují 2 cm na délku, ale velmi zřídka se stávají 5 cm nebo dokonce většími. Nejpozději od této velikosti způsobují polypy v děloze jasné příznaky, a proto jsou odstraněny.
příčiny
Polypy nakonec vyplývají z toho, že se buňky děložního výstelky dělí příliš rychle. Proč však k tomu přesně nedošlo, nebylo dosud jednoznačně objasněno. Nejdůležitějším faktorem, který ovlivňuje růst buněk, je estrogen ženského pohlavního hormonu. To je důvod, proč jsou zejména ženy během menopauzy nebo po menopauze ovlivněny zejména polypy, protože v této době dochází ke změně ženské hormonální rovnováhy.
Dalšími okolnostmi, které mohou podporovat rozvoj polypů, jsou psychologický stres nebo stres, oslabená imunitní obrana (například kvůli jiným existujícím onemocněním nebo používání určitých léků, jako je kortizol), špatná intimní hygiena nebo zánět vagíny nebo dělohy lidskými papilomaviry.
profylaxe
Nemůžete opravdu zabránit vývoji polypů v děloze. Některé rizikové faktory můžete vypnout, například tím, že se vyhnete infekci papilomaviry pomocí chráněného pohlavního styku nebo posílením imunitního systému. Ženy by se navíc měly pravidelně objevovat na gynekologických vyšetřeních, což znamená, že polypy lze téměř vždy detekovat a léčit v rané fázi.
Příznaky
Polypy v děloze často nezpůsobují žádné příznaky, a proto jsou diagnózou náhody, pokud je vyšetření provedeno z jiného důvodu. Někdy nejsou vůbec detekovány, například polypy se vyskytují v přibližně 10% všech odebraných dělí.
Příznaky, které se mohou objevit, jsou
- Intermenstruační krvácení, které je trvalé nebo nepravidelné
- Výboj (světle až tmavě hnědá)
- Pocit cizího těla.
Občas se vyskytne také bolest břicha nebo břicha, která se podobá práci, která se může zhoršit, zejména při pohlavním styku. Obzvláště u velkých polypů se může stát, že vyrostou z děložního hrdla a zviditelní se zvnějšku.
Krvácející
Když jsou v děloze polypy, může být krvácení u některých žen enormně zvýšeno, takže ženské období je nejen nepříjemné, ale také bolestivé. Toto krvácení samo o sobě však není špatné a nemusí to znamenat, že polypy v děloze jsou maligní. K krvácení však obvykle dochází pouze tehdy, když polypy v děloze již dosáhly určité velikosti nebo když existuje několik polypů. V takovém případě by měl pacient přemýšlet o odstranění polypů, v opačném případě se krvácení znovu objeví a může být spuštěno bez mechanického podráždění. Kromě toho se cyklus může posunout a periody mohou nebo nemusí nastat častěji. Může se však také stát, že nedochází ke krvácení, ale červenohnědému výboji. Nadměrné krvácení z polypů v děloze může vést k anémii (anémie) nebo nedostatek železa.
Je však důležité vědět, že krvácení se může na krátkou dobu vrátit i po operaci dělohy. To v žádném případě neznamená, že operace byla neúspěšná, ale spíše reakce poraněné sliznice, podobná malému zranění na kůži, které krátce krvácí a poté se opět uzavře.
Pokud po menopauze krvácíte, přečtěte si více o příčinách a terapii v našem článku: Krvácení po menopauze
Bolest
Děložní polypy nebo endometriální polypy způsobují různé příznaky. Kromě neplodnosti a nepravidelného nebo těžkého krvácení se mohou objevit další nepříjemné příznaky. Většina polypů však zůstává na velmi dlouhou dobu nezjištěna, protože způsobují téměř žádné nebo žádné příznaky a na druhé straně proto, že mnoho pacientů od určitého věku navštěvuje gynekologa méně často.
Může to však být způsobeno polypy v děloze (děloha) zažít bolest podobnou práci. Tato bolest je způsobena skutečností, že děloha rozpoznává polypy jako cizí a snaží se je vytlačit pomocí „kontrakcí“. Tyto bolesti způsobené polypy v děloze jsou velmi vzácné, ale vyskytují se a jsou určitě důvodem k návštěvě gynekologa nejpozději, jinak se bolest bude opakovat.
Některé ženy si také stěžují na pocit bolesti po nebo během pohlavního styku v důsledku podráždění sliznice a polypů. To je také důvod pro gynekologické hodnocení.
Je však důležité vědět, že většina polypů nezpůsobuje žádnou bolest, ale že je třeba dávat pozor na další výše uvedené příznaky, protože tyto jsou mnohem běžnější a specifičtější pro polypy.
Přečtěte si více k tématu: Bolest v děloze
Mohou polypy způsobit bolesti zad?
Bolest zad není jedním z typických příznaků, které mohou způsobit polypy dělohy. Také nejsou v těsné blízkosti páteře nebo důležitých nervů, které by mohly způsobit bolesti zad. Děložní polypy mají velikost jen několik milimetrů, takže kvůli jejich růstu velikosti nemohly vést k tak bolestivým stížnostem.
diagnóza
Polypy jsou často objeveny náhodou během pánevní zkoušky. Pokud vyrostou z děložního čípku, může je lékař příležitostně vidět při vyšetřování vagíny. Bližší pohled je umožněn kolposkopií, ve které lze polypy prakticky vidět pomocí „lupy“. Jiné polypy se obvykle vyskytují při palpačním vyšetření.
Pokud tyto metody nic nezjistí, ale polypy dělohy jsou stále podezřelé, ultrazvuk (Sonografie) odneseno. Pokud zde nejsou zjištěny žádné abnormality, protože polypy jsou na těle dělohy velmi vysoké, například odraz dělohy (Hysteroskopie).
Tato metoda má výhodu v tom, že polypy lze velmi přesně prohlížet a je možné je odlišit od podobných změn, například fibroidů.
Přesto by měly být odebrány vzorky buněčných nátěrů a tkání k potvrzení diagnózy a včasné identifikaci vzácné, ale možné maligní degenerace a odpovídajícímu ošetření.
Rozpoznat polypy na děloze
Polypy v děloze ne vždy vyvolávají příznaky, a proto pro laika nejsou vždy rozpoznatelné. Bohužel, starší ženy chodí stále častěji k gynekologovi (Gynekolog), a proto nerozpoznávají polypy v děloze dlouho. Pouze u zvláštních příznaků, jako je časté intermenstruační krvácení, nadměrné menstruační krvácení nebo nepravidelné menstruační krvácení, si pacient všimne, že něco není v pořádku. Varovným signálem mohou být také další příznaky, jako je bolest a krvácení během pohlavního styku, což vede k tomu, že příznaky navštíví gynekolog, který poté rozpoznává polypy v děloze.
Je důležité vědět, že polypy v děloze nelze rozpoznat zvnějšku, protože vycházejí ze sliznice (Endometrium) v lůně (děloha), a proto je gynekologem rozpoznána pouze se specifickými zařízeními. Jako postižený pacient lze polypy v děloze rozpoznat pouze podle příznaků. Protože však polypy způsobují příznaky pouze tehdy, jsou-li určité velikosti nebo určitého počtu, je možné, že mnoho pacientů, kteří nechodí do gynekologa za účelem pravidelných kontrol, nemusí polypy v děloze vůbec rozeznat. Toto obvykle nemá žádný účinek, protože polypy se zřídka vyvinou v rakovinu dělohy. V malém věku se však ve vzácných případech může vyskytnout neplodnost. To je důvod, proč je velmi důležité v každém věku a bez ohledu na to, zda máte partnera nebo nechodit k gynekologovi a nechat se zkontrolovat, protože pouze on může jasně identifikovat polypy v děloze.
Polypové a touha mít děti - jaká jsou rizika?
Uspinální polypy mohou mít děti obtížnější pro páry, které chtějí mít děti. V závislosti na umístění a velikosti polypu mohou být problémy s oplodněním a implantací. Podobně jako měděná cívka může polyp zabránit implantované oplodněné vajíčko. Polypy mohou nejen zabránit implantaci, ale také blokovat děložní hrdlo. Takže spermie nemohou vstoupit.Mohou také blokovat průchod vejcovodem do děložní dutiny a zabránit těhotenství.
Zejména ženy se symptomatickými polypy by je měly odstranit před plánovaným těhotenstvím. Tímto zvyšují šance na otěhotnění. U sterilních žen, které nemají typické příznaky polypů, se doporučuje vyhledat asymptomatické polypy. Asi 3-5% žen, které neotěhotní a nemají žádné příznaky polypu, najde po hledání asymptomatický polyp.
Jak se polypy chovají během těhotenství?
Polypy, které jsou známy již před plánovaným těhotenstvím, se obvykle odstraňují předem, aby se předešlo komplikacím během těhotenství. I když je polyp nezhoubný jako takový, může vést ke krvácení během těhotenství, bolesti nebo dokonce k překážce při porodu. Implantace během těhotenství může být také obtížná. V nejhorším případě může být riziko potratu zvýšeno. To však nemusí vždy platit a je velmi závislé na umístění polypu a jeho velikosti. Pokud se polyp vyvíjí pouze v průběhu těhotenství, je třeba individuálně zvážit, jak nejlépe postupovat. V některých případech může být polyp odstraněn během těhotenství. Pokud je však hluboko v děloze nebo na citlivém děložním čípku, odstranění není možné. Polyp je pak často pozorován a v případě potřeby se doporučuje, aby těhotná žena odpočívala. Mechanický stres, jako je pohlavní styk, může být potom obtížnější nebo by se mu mělo během těhotenství vyhnout. Postup však do značné míry závisí na individuálním těhotenství a typu polypu.
