Pediatrie

Očkování proti meningokokům

Co je to meningokokové očkování?

Meningokoky jsou bakterie a mohou způsobit nebezpečné infekce. Patří sem zejména meningitida (meningitida) a otrava krve (meningokoková sepsa). Meningokoky se vyskytují po celém světě, ale existují různé typy, tzv. Séroskupiny.

V Německu se typy B a C vyskytují hlavně, ale existuje také 10 dalších známých séroskupin, které se vyskytují v jiných regionech světa. Vzhledem k tomu, že infekce, zejména meningokokem C, často probíhá velmi vážně, doporučuje se po určitou dobu doporučit jedno očkování ve druhém roce života. Účelem je zabránit meningitidě nebo otravě krve meningokoky a minimalizovat riziko infekce bakterií.

Co chrání meningokokové očkování před?

Očkování proti meningokokové séroskupině C doporučené Stálou vakcinační komisí je primárně určeno k ochraně před těžkými a fatálními průběhy meningokokových infekcí. Mezi ně patří meningitida (meningitida) a otrava krví (Meningokoková sepse).

V těle očkované látky se tvoří protilátky proti bakteriím, které se stávají aktivními okamžitě při kontaktu se skutečnými bakteriemi a mohou je imunitním systémem zničit. Meningitidě způsobené jinými patogeny nelze zabránit očkováním proti meningokokům.

Další informace o tématu naleznete zde:

Meningitida
Očkování proti meningitidě

Kdo by měl být očkován proti meningokokům?

Od roku 2006 existuje doporučení stálý vakcinační výbor (STIKO), který zajišťuje očkování proti meningokokům séroskupiny C. To by mělo být provedeno jednou za druhý rok života a mělo by se to vztahovat nejprve na všechny děti za předpokladu, že neexistuje žádné základní onemocnění, které znemožňuje očkování. Kromě vakcinace proti meningokokům C je také možné vakcinovat proti séroskupinám A, C, W a Y, které jsou v Německu vzácné, ale mohou způsobit epidemie v některých částech Afriky. Zde však neexistuje žádné obecné doporučení pro očkování; místo toho by měly být očkovány pouze zvláštní skupiny lidí. To zahrnuje:

Lidé, kteří chtějí cestovat do postižených zemí
Lidé, kteří přicházejí do styku s nemocnými lidmi nebo kteří pracují s potenciálně infikovaným materiálem, např. v laboratořích
Lidé, kteří mají slabý imunitní systém, a proto mají závažnější průběh nemocí

Mezitím je možné očkování proti meningokokům B, k němuž, stejně jako k meningokokům C, dochází v Německu. Zatím však neexistují žádná doporučení pro očkování. V současné době se diskutuje pouze o očkování imunokompromitovaných lidí.

Mohlo by vás také zajímat: Proč byste měli očkovat

Kdo by neměl být očkován?

Obecně je třeba poznamenat, že lidem, kteří jsou alergičtí na složky vakcíny, se nesmí dostat. To platí i pro meningokokové očkování. Druhou důležitou kontraindikací pro očkování je horečnatá infekce s teplotou nad 38,5 ° C. Pak byste měli počkat, až se zotaví, a teprve poté očkovat.

Jinak podle STIKO neexistují skutečné kontraindikace pro meningokokové očkování. Protože se nejedná o živou vakcínu, mohou být očkováni také imunokompromitovaní lidé. Zde se však může stát, že úspěch očkování je omezený. Po vakcinaci je vhodné zkontrolovat protilátky v krvi a zkontrolovat účinnost vakcinace.

STIKO také vydal řadu tzv. „Falešných kontraindikací“. Patří sem například drobné infekce se subfebrilními teplotami (<38,5 ° C), záchvaty v rodině nebo febrilní záchvaty očkované osoby, současná léčba antibiotiky nebo těhotenství matky očkované osoby. V těchto případech je obvykle stále možné očkovat. Ošetřující lékař vám to v každém případě vysvětlí.

Vedlejší účinky očkování

Stejně jako u všech očkování se po meningokokové vakcinaci mohou objevit lokální příznaky v místě vpichu.
Tyto zahrnují Zčervenání, bolest nebo ztvrdnutí. Tyto dočasné příznaky jsou však obvykle zcela neškodné a ukazují, že imunitní systém jedná s vakcínou. Kromě toho se mohou objevit obecné příznaky, jako je mírná horečka, bolest hlavy, bolest v končetinách, únava a gastrointestinální potíže. Tyto příznaky také zcela zmizí po několika hodinách až dnech.

Závažné nežádoucí účinky jsou velmi vzácné. Tak to také může alergické reakce způsobené vakcínou. Ve výjimečných případech mohou vést k alergickému šoku, jsou však velmi vzácné. Také ve velmi vzácných případech se mohou objevit záchvaty nastat.

Přečtěte si více k tématu: Vakcinační vedlejší účinky

Horečka po meningokokovém očkování

Po vakcinaci se příležitostně mohou objevit mírně zvýšené teploty. Ve většině případů je to však zcela neškodné a znamená to pouze reakci imunitního systému na vakcínu.
Zřídka se může vyskytnout vysoká horečka až do zimnice a velmi zřídka febrilní křeče. Poté by měl být konzultován lékař a mělo by být nahlášeno předchozí očkování.

Více informací naleznete zde: Horečka po očkování

Bolest po meningokokové vakcinaci

Po očkování se může objevit bolest, otok a zarudnutí, zejména v místě vpichu nastat. To je však normální a, stejně jako mírné obecné příznaky, označuje požadovanou reakci imunitního systému na vakcínu.
Bolest v místě vpichu a také v celém svalu může trvat několik dní a nejdřív si nedělá starosti. Může se také vyskytnout obecná bolest svalů a končetin, jako je například chřipková infekce. To jsou také ve většině případů neškodné a normální reakce imunitního systému. Pokud je však bolest neobvykle závažná nebo přetrvává dlouhou dobu, měl by být znovu konzultován lékař a mělo by být nahlášeno předchozí očkování.

Mohlo by vás to také zajímat: Bolest po očkování

Rizika očkování

Pokud se očkování proti meningokokům C, jak doporučuje STIKO, uskuteční ve druhém roce života u jinak zdravého dítěte, neexistují žádná zvláštní rizika, která by měla být zvážena kromě výše uvedených vedlejších účinků.
Děti s oslabeným imunitním systémem jsou vystaveny riziku nedostatečné odpovědi imunitního systému na vakcínu. Za určitých okolností jsou tedy stále vystaveni meningitidě způsobené meningokoky. Úspěch vakcinace může být tedy zkontrolován stanovením protilátek vytvořených v krvi.
Děti se zvláštním rizikem jsou někdy očkovány dříve, než jim je jeden rok, často v kombinaci s jinými vakcínami. To může vést ke zvýšení horečky po očkování. Jako preventivní opatření doporučují někteří lékaři dětský paracetamol. U zvláště ohrožených dětí by však vždy měla být poskytnuta předchozí rada ohledně očkování a poměru rizika a prospěchu.

Jaké jsou různé vakcinace?

S meningokokovým očkováním, mezi konjugovaný a nekonjugované očkování lze rozlišit. Obecně je očkování namířeno proti molekulám cukru na povrchu bakterií. Tyto molekuly cukru jsou také zahrnuty ve vakcinaci, takže imunitní systém může proti nim vytvářet protilátky a reagovat přímo v případě infekce bakterií.

Konjugovaný znamená, že molekuly cukru jsou vázány na speciální proteiny; nekonjugovaný znamená, že jsou přítomny ve vakcíně bez proteinů. Výhodou konjugované vakcíny je, že kojenci mohou být také očkováni. Taková vakcína je dostupná pro séroskupinu C; v některých zemích také pro séroskupinu B.
Nekonjugovaná vakcína může být podávána jako kombinace séroskupin A, C, W a Y, ale děti mladší než jeden rok nemusí po vakcinaci touto vakcínou vyvinout dostatečné protilátky. Nejprve potřebují konjugovanou vakcínu, aby dostali primární vakcinaci. Pouze od dvou let mohou může být podávána nekonjugovaná vakcína.

Více informací naleznete zde: Očkování proti meningitidě

Je také možné po kontaktu s patogenem přijmout opatření na ochranu těla a tím uniknout vypuknutí choroby. Podrobné informace naleznete v našem článku: Profylaxe po expozici - spása?

Kdy by mělo začít očkování?

Obecně doporučené očkování proti meningokokům séroskupiny C by mělo být provedeno ve druhém roce života dítěte. Aby bylo dítě chráněno před nebezpečným průběhem meningokokových infekcí co nejdříve, pediatrové doporučují očkování na začátku druhého roku života.

Děti se zvláštním rizikem, např. Za určitých okolností mohou být imunodeficience také očkovány v kojeneckém věku. U dětí a dospívajících do 17 let se doporučuje také očkování proti meningokokům. Očkování proti jiným typům meningokoků lze obvykle provádět také od dvou let. Měla by však být provedena podrobná konzultace s ošetřujícím lékařem, aby se vysvětlil poměr jednotlivých přínosů a rizik.

Přečtěte si také: Meningitida u dítěte

Jak často bych měl být očkován?

Vakcinace proti meningokokům C doporučená STIKO vyžaduje pouze jedno očkování ve druhém roce života. Starší děti a dospívající jsou také očkovány pouze jednou.
Očkování proti meningokokům B, které v Německu dosud není doporučeno, vyžaduje dvě až tři vakcinace v závislosti na věku očkované osoby, dokud není dosaženo základní imunizace.
Kromě toho je pro děti mladší dvou let nezbytné posilovací očkování. Kombinované očkování proti meningokokové ACWY je obvykle nutné pouze jednou. Je však schválen pouze od dvou let. Proto jsou děti do jednoho roku věku zvláště ohroženy, např. Imunodeficience jsou očkovány proti meningokokům C již u kojenců a kombinovaná vakcína je podávána ve druhém roce života.

Kdy mám obnovit své očkování?

Očkování proti meningokokům C obvykle nevyžaduje posilovací očkování. Podává se jednou.

Opakovací přípravek by měl být podáván pouze pro zvláště zranitelné děti, které již byly očkovány před dosažením jednoho roku věku. Očkování proti jiným séroskupinám bakterie také obvykle nemusí být obnovováno. Podpůrné očkování je nutné pouze u dětí mladších dvou let, které byly očkovány proti meningokokům B.

Náklady a krytí zdravotními pojišťovnami

Náklady na očkování proti meningokokům C hradí všechny zdravotní pojišťovny, a proto nejsou uvedeny samostatně.

Jiná je situace s očkováním proti meningokokům B. Zde zdravotní pojištění často hradí pouze náklady pro lidi se zvláštním rizikem. Máte-li jakékoli dotazy ohledně převzetí, je nejlepší kontaktovat ošetřujícího lékaře nebo příslušnou zdravotní pojišťovnu. Náklady na vakcínu proti meningokokům B cca 100 €.

Kombinovaná vakcína proti sérotypům ACWY rovněž není kryta všemi zdravotními pojišťovnami. Stojí to cca. 65€. Obecně však téměř všechny zdravotní pojišťovny plně pokrývají očkování zvláště zranitelných osob, zejména těch s imunodeficiencí.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Po vakcinaci otok lymfatických uzlin