Poškození kyčle na chrupavce

Všeobecné

Struktura chrupavky obvykle zajišťuje bezbolestný a optimální pohyb kloubu. Umožňuje dvěma zúčastněným kostem, stehně a boku, klouzat sem a tam a provádět každodenní pohyby, jako je lezení po schodech a běh bez problémů. Bez chrupavky by byly tyto pohyby nemyslitelné.

Plešatá chrupavka popisuje stav, když již není chrupavka. Další informace naleznete v článku na adrese: Plešatá chrupavka - je to nebezpečné?

Bederní kloub je vytvořen z hlavy Stehenní kost (Hlava femoris) a Acetabulum (Acetabulum). Obě struktury jsou pokryté chrupavkou. Struktura chrupavky a synoviální tekutina zajišťují, že při pohybu nedochází k tření nebo bolesti. Pokud dojde k poškození chrupavky, tak nějak Slza v tkáni chrupavky, může nastat bolest, která může vyžadovat léčbu. Může to být malá trhlina, ale také za určitých okolností výrazně větší rozměry (až do výše 2 EUR). Problém s poškozením chrupavky je v tom, že chrupavka ji nemá, stejně jako většina ostatních struktur v našem těle vlastní krev nebo zásoba nervů ale je do značné míry zásobován okolními strukturami. Pokud je tkáň chrupavky poškozena, existuje jedna vlastní regenerace těla většinou z tohoto důvodu možné pouze ve velmi omezeném rozsahu.

Příčiny poškození chrupavky kyčle

Protože tkáň chrupavky nepostradatelné pro naše klouby Pokud za účelem provedení hladkého a bezbolestného pohybu není překvapivé, že i sebemenší narušení v této optimální konstrukci vede ke stížnostem, které vyžadují nápravné opatření.
Důvody pro jeden Poškození chrupavky nelze vždy jasně diagnostikovat. To může poškodit vrstvu chrupavky, která tvoří chrupavku několik příčin mít.

Příčiny lze nalézt v získané a vrozené příčiny organizovat. Vrozené příčiny zahrnují anatomické faktory, jako jsou různé délky nohou a X- nebo Pokud jeden.
Mezi získané příčiny patří traumatické i zánětlivé procesy. Předchozí nehoda je typická pro takové odírání chrupavkové tkáně, ale také špatné, nadměrné zatížení v důsledku toho může dojít k poškození. Pokud je kloub a náhlý, velmi silný stres vystaveno například při dopravní nehodě nebo kdy Sportovní, chrupavka může být poškozena. K těmto procesům však nemusí nutně dojít náhle, mohou se lišit vyvíjet se po mnoho let. Roky konkurenčního sportu mohou poškodit tkáň chrupavky. Někdy se odštěpila chrupavka, což zase vedlo k bolesti Omezení pohybu může vést. Rizikové faktory pro rozvoj chronického onemocnění kloubů, jako je artritida, jsou obvykle Obezita, a určité profesní skupiny, které kladou příliš velký důraz na jejich klouby. Často je poškození způsobeno jedním dlouhodobá expozice musí být připsána na větší plochu než v případě poškození po traumatické události (Dopravní nehoda, sportovní zranění).

K poškození chrupavky může také dojít, když Metabolické poruchy jak dna nebo infekce způsobené některými bakterie předcházeli. Není nezbytně nutné, aby Infekce kyčelního kloubu Šablona. Revmatická onemocnění, jako Revmatoidní artritida může být také příčinou poškození chrupavky v kyčelním kloubu.

Dojde-li k poškození chrupavky v kyčelním kloubu, budou také hrát Ovlivňující faktory jako věk a individuální stres klíčovou roli pro kloub. V některých případech může být poškození jednostranné, ale představuje se většinou na obou kyčelních kloubech. Diagnóza se často provádí ve stáří mezi 40 a 50 lety posedlý.

Schůzka s odborníkem na kyčle?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Bederní kloub je jedním z kloubů, které jsou vystaveny největšímu stresu.
Léčení kyčle (např. Artróza kyčle, náraz kyčle atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím všechna onemocnění kyčle se zaměřením na konzervativní metody.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Ilustrace poškození chrupavky pomocí příkladu kolenního kloubu

1. Kloubní chrupavka
   (hyalinová chrupavka) -
   Cartilago articularis
2. Zóna remodelace chrupavky
   v kostech -
   Zona ossificationis
3. Kloubní tělo (kloubní gnar
   femuru) -
   Femorální kondyl
4. Femur -
   Stehenní kost
5. Kloubní chrupavka -
   Cartilago articularis
6. Vnější pásmo -
   Ligamentum collaterale fibulare
7. Vnější meniskus -
   Boční meniskus
8. Vnitřní meniskus -
   Meniscus medialis
9. Fibula - Fibula
10. Shin - Tibia

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

Příznaky

Příznaky a Poškození chrupavky v kyčelním kloubu jsou typické pro poškození kloubů v této oblasti. Tyto zahrnují:

• Bolest, která je běžná v závislosti na zatížení a poloze jsou
• A "Crack" v kloubu, s nebo bez přidružené bolesti
• Bolest v noci
• A Pocit nestability kyčelního kloubu
• Omezení pohybu v kloubu
• Otok a další známky zánětu, jako je oteplování a zarudnutí.

K stížnostem dochází, pokud ano chronická nemoc je, často periodicky. Za pár týdnů nebo měsíců to budou Bolest extrémně těžká, zatímco v dalších týdnech jsou symptomy snadno tolerovatelné. Pokud jsou přítomny takové nebo podobné příznaky, mělo by to být v každém případě konzultoval ošetřujícího lékaře aby bylo možné problém identifikovat a případně napravit.

diagnóza

Pokud je podezření na poškození chrupavky v kyčelním kloubu, Specialista na ortopedii nebo všeobecné lékařství. Pro diagnózu je podrobná anamnéza důležité pro dotyčnou osobu, protože to je jediný způsob, jak vyloučit určité nemoci. Rozhodujícím faktorem je, zda je bolest v přímo související s nehodou a kdy a jak dlouho se bolest vyskytuje. Lékař provede některé testy a prozkoumá stabilitu a svobodu pohybu.
Můžete také Rentgenové paprsky Tkáň chrupavky však nemůže být hodnocena. Lze vyloučit pouze jiné nemoci.
Proto obvykle existuje MRI kyčle (Magnetická rezonance) odneseno. V případě potřeby Kontrastní média vstříkne se do kyčle pro přesnější posouzení poškození.
Přečtěte si více o tomto tématu na: MRI kyčle

Do konečná diagnóza ve většině případů je však jeden Artroskopie nutné. Podle Mezinárodní společnost pro opravu chrupavky existují různé stupně závažnosti pro klasifikaci poškození chrupavky:

Stupeň 0: (normální) zdravá tkáň chrupavky
Stupeň 1: Z chrupavka Má měkká místa nebo puchýře
Stupeň 2: Malé škody chrupavky jsou viditelné
Stupeň 3: Poškození s tvorbou mezery (u více než 50% chrupavkové tkáně v kloubu)
Stupeň 4: Poškozuje chrupavku dolů na kost dole a odhalit to.

Po této klasifikaci je stanovena vhodná terapie pro příslušného pacienta.

terapie

Správná terapie pro poškození chrupavky v kyčelním kloubu závisí zásadně na daných okolnostech z. Totéž platí pro tkáně chrupavky u dětí regenerovat relativně dobřepokud poškození nepřesáhne určitý rozsah. Dospělá chrupavka se sama těžko regeneruje, což je důvod, proč v těchto případech většinou se rozhodli pro operaci se stává. Pokud je poškození velmi malé, je možné počkat na chirurgický zákrok a zahájit nechirurgickou terapii. Který zahrnuje fyzioterapeutické a fyzikální ošetření, stejně jako léky na úlevu od bolesti.

Protože poškození chrupavky v kyčelním kloubu je úměrné často s velkým zatížením Kloub Pokud je to možné, je nezbytné toto zatížení odstranit. To ovlivňuje určité pohyby a také zatížení přičítán obezitě jsou. Pokud máte nadváhu, měli byste co nejdříve se sníží na normální hmotnost stát se. Každý krok by jinak Vyvíjejte zbytečný stres na chrupavku. Proto by za určitých okolností mělo být poskytováno výživové a sportovní poradenství. vložky pro sportovní a každodenní obuv může také trochu snížit tlak na kloub. Vyvarujte se také dlouhodobému, těžkému zvedání a chůzi po nerovném terénu. Užívání léků proti bolesti a protizánětlivých léků (NSAID) mohou také pomoci. Pokud je poškození chrupavky malé a vnější okolnosti dotyčné osoby (věk, průvodní choroby atd.) To umožňují, Terapie docela slibná být.

Přesto je ve většině případů závažné poškození chrupavky jednou Operaci v kyčelním kloubu nelze zabránit. Operace je obvykle minimálně invazivní Artroskopie kyčelního kloubu. Existuje několik metod, které lze použít k opravě poškozené tkáně v kyčelním kloubu. To zahrnuje tzv Mikrofrakturakde dochází ke krvácení a to Tkáň pro tvorbu chrupavky stimulovat. Tam je také proces Transplantace chrupavky, ve kterém je chrupavka odstraněna z jiných kloubů a vložena do postiženého kloubu nebo do postupu podle Transplantace kmenových buněk, ve kterém jsou kmenové buňky stimulovány k vytvoření chrupavkové tkáně a materiál je poté vložen do postiženého kloubu.

Chirurgie pro poškození chrupavky kyčle

Léčba Poškození chrupavky kyčle závisí na závažnosti Artróza kyčle (Klasifikace podle ICRS: International Cartilage Society).

• Je tam? Artróza kyčle 1. stupně, najde minimálně invazivní artroskopii kyčle (Artroskopie kyčle), ve kterém jsou odstraněny zarostlé kosti a volná kloubní těla a odstraněny roztrhané chrupavky a částečně poškozená kloubní kapsle.
• S pokročilým 2. fáze artrózy U mladších pacientů ve věku do 60/65 let nemá kloubní chirurgická operace arthroskopie žádný smysl. Pojď sem Protézy kyčelního kloubu pro použití v celkové nebo částečné anestézii kožním řezem přes laterální kyčelní kloub (anterolaterální přístup) k zabudování. V zájmu zachování co největšího množství zdravého kyčelního kloubu nebo stehenní kosti se v tomto případě obvykle provádí buď pouze hlavice femorální hlavy bez resekce krčku femuru, nebo implantace protézy krátkého stonku.
• Pro pokročilé 3. fáze artrózy kyčelního kloubu u starších pacientů starších 60/65 let se však obvykle hledá kompletní náhrada kyčle, přičemž se vymění jak femorální hlava, tak i acetabulum.

Pěstování chrupavky (ACT)

Kultivací chrupavky se rozumí takzvaná transplantace chrupavkových buněk (také synonymní s autologní transplantací chondrocytů (ACT)), ve které lze chrupavku přestavět zavedením chrupavkových buněk do postiženého kloubu (např. Kyčelního kloubu).
Tento postup se většinou provádí u mladších pacientů s kyčelním kloubem s hlubokým, ale lokalizovaným poškozením chrupavky, které je obklopeno dosud neporušenou chrupavkovou tkání.

K transplantaci chrupavky se zpravidla používají vlastní chrupavkové buňky těla, ale v některých případech lze také použít dárcovské buňky.
V případě vlastní chrupavkové kultivace těla je pacient odebrán z neporušené oblasti chrupavky jako součást kloubního odrazu (Artroskopie) zdravé buňky chrupavky se odebírají pomocí biopsie, kterou lze za určitých podmínek kultivovat v laboratoři. V dalším kroku se tyto chrupavkové buňky kultivují nebo zvyšují v séru pacientovy vlastní krve, která byla odebrána také během artroskopie, po dobu 3-4 týdnů.

V posledním kroku jsou kultivované buňky reimplantovány do pacienta novým, minimálně invazivním postupem na kyčelním kloubu po odstranění defektní tkáně chrupavky. Zavedené chrupavkové buňky nyní rostou do defektu a množí se, takže po cca 1 roce se očekává úplná regenerace chrupavky.

Rizikové skupiny a profylaxe

K tomu přispívá několik faktorů Podporujte rozvoj poškození chrupavky v kyčelním kloubu. To zahrnuje skupiny, které ovlivňují kyčelní kloub z profesionálních, atletických nebo anatomických důvodů mimořádná zátěž očekávat. Lidé jsou také ohroženi, pokud se účastní činností, při nichž nelze vyloučit vnější zranění kyčelního kloubu.

Poškození chrupavky na kyčelním kloubu může být způsobeno a šetrné zacházení s kloubem v mnoha případech lze úspěšně zabránit. To zahrnuje stresující pohyby vyhnout se ve svém volném čase i v prácistejně jako vaše vlastní tělesná hmotnost snížitže mechanické napětí na kloubu je sníženo. Může být také nutné být obzvlášť stresující sportovní zdržet se, pokud je známo poškození chrupavky v kyčelním kloubu a v této oblasti je bolest.

V každém případě je vhodné použít konzultovat ošetřujícího lékaře a vysvětlit jim problém tak, aby bylo možné zabránit následnému poškození způsobenému neošetřeným poškozením chrupavky.