Narazte na žvýkačku

Definice - co je rána na linii dásní?

Rána na dásni se mohla vyvinout bez povšimnutí po dlouhou dobu a pacient si ji může všimnout až pozdě, nebo se může objevit akutně po zranění nebo předchozím zubním ošetření.
Zánětlivé procesy mohou také způsobit zvětšování dásní a na dásní se mohou tvořit hrboly nebo uzlíky. Rozlišuje se mezi hrboly naplněnými tekutinou (např. Hnisem) a nenaplněnými tvrdými nebo měkkými hrboly na dásních.

příčiny

Zánět je často zodpovědný za ránu na zubní skále. Zejména po ošetření kořenového kanálku nebo resekci hrotu.

Při ošetření kořenového kanálku se zanícený nerv zubu odstraní a nervové kanály se vyčistí a poté naplní kořenovým výplňovým materiálem. Není neobvyklé, že bakterie zůstanou na špičkách kořene a infikují okolní kost a periodontální membránu. Infekce zatím nemůže uniknout a dásně v této oblasti bobtnají a hrbole plné hnisových forem. Tato rána může způsobit silnou tlakovou bolest.

Dokonce i po resekci špičky kořene, při které jsou zánětlivé špičky kořene odstraněny drobným chirurgickým zákrokem, mohou bakterie již v okolní kosti vyvolat zánět s následným varem.

Další příčinou hrbolku na dásni je vnější poranění, například nadměrným a tlakem intenzivním čištění zubů. Zánětlivé hrboly na dásních, které jsou důsledkem mechanických podnětů, zahrnují také epulidy. Mohou být měkké a červené nebo světle červené a tvrdé na dotek. Také vznikají z nošení protéz a zároveň mohou vyvolat bolest nebo prostě nevstoupit na dásní. Pacient si je všimne pouze tehdy, když se zvětšují. Tyto epulidy se mohou vyskytnout zejména během těhotenství v důsledku změny hormonální rovnováhy.

Zánět dásní a čistě periodontální choroby mohou také způsobit zánět, což může vést k vyboulení dásní.

Přečtěte si více k tématu:

• Zánět dásní
• Zánět po apikektomii

Náraz do horní čelisti

Náraz na dásní v horní čelisti může být zpočátku zcela bezbolestný a bez povšimnutí.
Kořeny zubů v horní čelisti ohraničují maxilární dutiny. Pokud je spouštěčem zanícený zub, hnis obvykle nejprve unikne do blízkého maxilárního sinusu. Tam je dutina, která je vyplněna hnisem, pouze když hnis musí znovu uniknout a zánět se šíří dále, je typicky silná tlaková bolest, která se pak může dostat do oka.

Během této doby se na dásni obvykle vytvoří hrbol v těsné blízkosti postiženého zubu. Zanícený maxilární sinus bez nemocného zubu může také vyvolat otok nebo vyboulení na horní čelisti. Obvykle však existuje poměrně velký otok, který by mohl být viditelný také zvnějšku.

Také by vás mohlo zajímat toto téma:

• Kořenový zánět
• Zánět pod chrupem

Náraz do dolní čelisti

Obzvláště v dolní čelisti může nošení protézy způsobit vyboulení dásní. Zubní protéza v dolní čelisti má obvykle mnohem horší držení a fit než v horní čelisti a často sklouzne přes alveolární hřeben. To vytváří nepřirozené podněty a tlakové body pro dásně. Tato mechanická zátěž pak vede k epulis, tkáni bobtnání na dásní.

Epulis může vypadat kulatě nebo ve tvaru houby a rozlišuje se mezi zánětlivou formou, která se obvykle jeví jako červená a měkká, nebo nezápalovou formou, která se obvykle jeví jako světle růžová a tvrdá. Oba by měli být vyšetřeni zubním lékařem v každém případě, aby se vyloučila jiná onemocnění čelisti. Zanícené kapsy na žvýkačky jsou běžnější v dolní čelisti a ty mohou být také patrné jako rána. Zejména moudrost zubů v dolní čelisti, které jsou v průlomu, vyvolávají takové záněty.Zapálené gumové kapsy a výsledné vary se v tomto případě nazývají periodontální kapesní absces.

Přečtěte si více k tématu: Zánět zubu moudrosti

Doprovodné příznaky

Akutně zanícené rány na dásních mohou často vést k silné bolesti a pocitu tlaku v této oblasti.
Pokud zánět pokračuje, hrbolek se může výrazně zvětšit a může také vést k horečce. Nepříjemný zápach nebo špatná chuť v ústech není neobvyklá a při čištění zubů může dojít ke krvácení dásní. Náraz může omezit žvýkání nebo polykání.

Bolest

Bolest způsobená hrbolem na dásních často naznačuje zánět kořene zubu nebo je výsledkem předchozí léčby kořenovým kanálkem.
Bolestivé rány mohou také vyvolat periodontální choroby, jako jsou gingivální kapsy a ustupující dásně. Na začátku si pacienti všimnou pocitu napětí, které se stává stále silnějším, dokud nevznikne tupá bolest. Bolest se může stát velmi závažnou a pak cítit tlak a klepání. Teplo nebo ležící byt může bolest ještě zhoršit.

Přečtěte si také: Periodontální kapsy - rozpoznávejte a léčte

Vařte

Vaření je způsobeno zánětem v kosti a zubu. Vzniká takzvaný absces.
Absces je ohniskem zánětu, který se izoloval od okolní tkáně. Tvorba hnisu je obranná reakce těla proti patogenům. Okolní kost může být vážně ovlivněna a v této oblasti může dojít ke zvýšenému úbytku kostní hmoty. Při varu na dásních je obvykle příčinou nemocný zub.

Přečtěte si více k tématu: Absces na zubu

Narazte na žvýkačku bez bolesti

Na začátku tvorby hrbolku na dásních není třeba cítit bolest.
Bump se obvykle vyvíjí bez povšimnutí, pokud není nehořlavý nebo pokud zánět již našel způsob, jak se vypustit. Fistula se může vyvinout, skrze kterou mohou protékat zánětlivé sekrety a hnis. Zejména v raných stádiích nezpůsobuje fistula gumy žádné příznaky.

Vhodná léčba se často zahajuje příliš pozdě a příznaky se mohou zesílit a poté bolestivé.
Další možností pro počátečně bezbolestnou ránu na dásních může být zánět v horní čelisti. V důsledku blízkosti maxilárních dutin zánětlivá sekrece zpočátku unikne do maxilární dutiny a zpočátku zůstává bez povšimnutí nebo je nesprávně interpretována. Tento stav se také bez léčby rychle zhoršuje a později způsobuje silnou bolest.
Na dásních se mohou vyskytovat také epulidy. Epulidy se zpravidla vyvíjejí bezbolestně a pacient si je všimne docela pozdě. Jsou způsobeny předchozím zraněním, hormonálními změnami nebo tlakovými body způsobenými nošením protéz. Cítí se tvrdě nebo měkce a nejsou plné hnisu nebo jiných sekretů.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Fistula na zubu

diagnóza

Rána na dásni může být velmi bolestivá, proto je vhodné navštívit zubního lékaře.
Zubař může pomocí rentgenového obrazu vyhodnotit a diagnostikovat nemoci zubů a čelistí. Často postačí jednoduchý rentgen, ale pokud je hrbolek v horní čelisti a mohou být zahrnuty maxilární dutiny, trojrozměrný obraz (CT, DVT) by byl při stanovení diagnózy mnohem přesnější a užitečnější. První vyšetření také zahrnuje nahlédnutí do úst a vyšetření jednotlivých zubů, například kontrolu vitality.

Podobná témata, která by vás mohla zajímat: Oteklé dásně

Po ošetření kořenovým kanálkem je zub promáčknutý

Nervový zub může znovu a znovu způsobit zánět v čelisti.
Po ošetření kořenovým kanálkem mohou na špičce kořene stále existovat reziduální bakterie a znovu zamořit periodontální membránu, která pak může vést k vyboulení na dásních a zub musí být znovu ošetřen. Obvykle se pak provede apicektomie nebo se nejprve podá antibiotikum.

Přečtěte si více k tématu: Ošetření kořenových kanálků

léčba

Zub na dásni bude diagnostikován zubním lékařem a rentgen může být také užitečný.

Vaření je zánětlivý proces způsobený bakteriemi a často se zpočátku ošetřuje antibiotikem (např. Amoxicillin® nebo Clindamycin®). Zánět v této oblasti vytváří kyselé prostředí a anestézie nemůže fungovat. Bezbolestné ošetření zubu by pak bylo možné pouze v omezené míře. V dalším průběhu by zde měla být odstraněna příčina.

Pokud rána pochází ze zubu se zánětem kořene, měla by být zahájena léčba kořenového kanálku. Náraz na dásni pak rychle ustupuje, protože zánětlivá sekrece a hnis mohou vytéct přes zub. V případě zubu, který již byl léčen kořenovým kanálkem, není příčina tak snadno napravitelná, jednou z možností by byla apicektomie. Zmírněním příznaků může být otevření varu a následné dezinfekční oplachování (např. Chlorhexidin®).

Pokud je zánět dásní zapálen, měla by se nejprve důkladně vyčistit kapsa a poté lokální medikovaná vložka s analgetickou a protizánětlivou mastí (např. Dontisolon®). Kromě toho se doporučují tablety proti bolesti, jako je Ibuprofen®. Pokud je hrbolem na dásni epulis, je možné chirurgické odstranění, mělo by být provedeno další patologické laboratorní vyšetření, aby se vyloučila jiná onemocnění čelistí.

Tyto domácí prostředky mohou pomoci

V případě varu může opláchnutí heřmánkovým čajem nebo ústní voda z pultů z lékárny (např. CHX®) pomoci a mírně zmírní příznaky. Hřebíčkový olej má také účinek na úlevu od bolesti, za tímto účelem absorbujte olej vatovým tamponem a otřete ho na postiženou oblast. To lze opakovat několikrát denně.
Česnek a cibule mají prý podobný účinek. V případě hnisavého zánětu v čelisti by člověk neměl ležet naplocho, protože krevní oběh v poloze ležení způsobuje zásobování tkáně ještě více krví, což může vést k oteplování a výsledné větší bolesti.

Teplo zvyšuje bolest, takže chladicí podložky z chladničky mohou pomoci. Nikdy nedávejte chladicí podložky přímo na kůži, aby nedošlo k podchlazení. Je lepší zabalit chladicí podložky do tenkého čajového ručníku nebo kuchyňského ručníku. Domácí léky bohužel mohou zmírnit příznaky a bolest trochu znesitelnit, nevedou k léčbě a je doporučena návštěva u zubaře.

Doba trvání

Délka léčby závisí na závažnosti a šíření zánětu, který způsobuje ránu na dásních.
Přesný čas zde nelze uvést. Je-li antibiotikum použito pro počáteční léčbu, trvá obvykle 2 až 3 dny. Obvykle jsou příznaky mnohem lepší po prvním ošetření u zubaře a hrudka zmizí. Pokud má hrbol na dásni jinou příčinu a jedná se o epulis, může růst bez povšimnutí několik týdnů. Po chirurgickém odstranění jsou tyto oblasti obvykle bez příznaků ihned po hojení.