Syndrom peronální šlachy

úvod

Obě šlachy krátké a dlouhé svaly fibuly (staré jméno: Musculus peroneus longus et brevis; novější jméno: Musculus fibulais longus et brevis) označuje přístup a tedy spojení mezi Kosti nohou a Musculature dolní končetiny na obou stranách lýtka.
Dlouhá fibula pochází z horního konce fibuly a běží směrem ven z fibuly chodidlopak zatáhnout za vnější kotník a pod nohou a podél vnitřku prvního Metatarsal použít.
Krátká fibula má podobný průběh, ale je podle svého názvu kratší, a proto pochází o něco dále dolů na fibulu, aby se později připojila k vnějšímu okraji pátého metatarzálu.

Funkcí obou svalů je prodloužení chodidla směrem dolů (Plantární flexe), rozprostření nohy nebo posunutí nohy pryč od středu těla a zvednutí vnější hrany nohy nebo ohnutí osy nohy dovnitř (Výslovnost). Oba svaly také stabilizují chodidlo při chůzi.
Obě šlachy svalových vláken probíhají v kostní drážce, která je pokryta pláštěm pojivové tkáně (Retinakulum) je obklopen. Tento vodicí kanál umožňuje, aby šlacha bezpečně seděla nebo sklouzla, jakož i optimální přenos energie na nohu.
Pokud jsou svaly fibuly chronicky nevhodné nebo přetížené, může to vést k reaktivnímu zánětu jednoho nebo obou peronálních šlach nebo k tzv. Syndromu peronálních šlach, který je někdy charakterizován silnou bolestí a nepohodlím během určitých pohybů nohou.

Příčina

Příčinou Zánět šlach (Tendovaginitida; Tendinóza) je obvykle v trvalém přetíženíve kterém se stává reakcí na chronické tření šlachy v její kostnaté opěře Zánět šlach samotných a / nebo obalující šlachy Tendonské pláště přijde. Na jedné straně jsou svaly nebo připevnění svalové šlachy přetížené náhlé, velmi namáhavé pohyby bez dostatečného předchozího Svalové oteplování, ale také nesprávným nebo neznámým tréninkem s příliš rychlým nárůstem zatížení během kurzu. Může to být také trvalé Nesprávné načítání podle anatomické vyrovnání způsobují také tendinitidu.

Špatné zejména v oblasti chodidla Obuv a Nesrovnané nohyjako ohýbání nohy ve tvaru O (Varusová poloha kotníku) do Peronální tendonitida vést.
Ale možná také anatomické varianty kostí trvalé podráždění Peronální šlachy olovo, například pomocí Peronální tuberkulóza (kostní výčnělek v oblasti vnějšího kotníku) nebo jeden Kostní ostroha může být případ fibuly.
V některých případech může být zánět peronálních šlach také způsoben infekcí nebo jako součást a zánětlivý revmatismus být podmíněný.

Přečtěte si také tento článek Tendonitida na kotníku nebo Tendonitida na chodidle.

Schůzka s Dr.?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Sportovci (běžci, fotbalisté atd.) Jsou zvláště postiženi nemocemi chodidla. V některých případech nelze nejprve zjistit příčinu nepohodlí nohou.
Léčení nohy (např. Achillova šlacha, ostrohy na patě atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Zaměřuji se na širokou škálu nemocí nohou.
Cílem každé léčby je léčba bez chirurgického zákroku s úplným zotavením výkonu.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

  • Lumedis - váš ortopedický chirurg
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Příznaky

Syndrom peronální šlachy je charakterizován bolestí v oblasti vnějšího kotníku, což je zvlášť výrazné, když je kotník vystaven stresu (zejména při zvedání vnitřku chodidla), ale někdy se může objevit i v klidu. Často se také hlásí tzv. „Počáteční bolest“, která se vyskytuje hlavně ráno po vstávání nebo po dlouhém sezení nebo ležení. Tato bolest může být částečně doprovázena otokem v oblasti vnějšího kotníku, jakož i zarudnutím a zahřátím v této oblasti.

V některých případech lze pociťovat bolestivé zahušťování a kalení peronálních šlach za vnějším kotníkem a svalovou slabost, když se pokoušíte zvednout vnější stranu chodidla. Druhý příznak vede u postiženého pacienta k mírně kulhavému chodu.

Pokud se zánětlivý proces šíří do nervu, který doprovází peronální svaly a je zodpovědný za citlivé inervace vnější strany chodidla a paty, mohou také nastat smyslové poruchy a / nebo pálení v kůži vnější nohy.

Přečtěte si více k tématu: Fibula bolest

diagnóza

Diagnóza syndromu peronální šlachy může být obvykle založena na anamnese pacienta, pokud je to charakteristická bolest hlášeno v oblasti vnějšího kotníku a předchozího mechanického namáhání nohou.
Když je pacient fyzicky vyšetřen, obvykle to přijde na mysl Oblouky nohou a poloha předních nohou, která směřuje dovnitř, když stojí přímo a je často doprovázena odchylující se osou kotníku ve tvaru O.

Pokud je anamnéza a fyzické vyšetření neprůkazné, můžete zobrazovací postupy podporovat diagnózu. Různé možnosti zobrazování přicházejí v úvahu v závislosti na otázce a na tom, které diferenciální diagnostiky mají být vyloučeny.
Ultrazvukové vyšetření (Sonografie) poskytuje metodu výběru Posouzení šlach protože se jedná o levnou, jednoduchou a časově úspornou metodu pro detekci zánětů a slz v šlachách nebo pochvách.
Magnetická rezonance (MRI) slouží k rozšíření nebo doplnění ultrazvukové diagnostiky a umožňuje ještě přesnější posouzení zánětlivých procesů a trhlin. Také typické pro peronální tendonitidu otok v oblasti vnějšího kotníku lze jasněji ukázat na MRI.
Klasika rentgen nohy poskytuje primárně informace o patologiích na kostře kostry nohy (Zlomeniny), o změnách kotníku (artritida) co nejlépe Nesrovnané nohy (Dutá nebo plochá noha).

Kromě toho Odběr krve být užitečné k infekcím a zánětlivým revmatická onemocnění na základě Parametry zánětu být schopen vyloučit nebo dokázat v laboratoři.

terapie

Syndrom peronální šlachy se často projevuje jako bolest v oblasti vnějšího kotníku pod zatížením a někdy i v klidu.

První léčba syndromu peronální šlachy je obvykle jedna konzervativní pokus, což je především vybít z šlacha aby zánět zmizel.

Toho lze dosáhnout prostřednictvím a Splint, Bandážování nebo klepnutím na kotník, vytvoření dočasného Imobilizace se provádí v kotníku. Pohyby přetížení nebo dříve vykonaná činnost by se měly také omezit nebo dokonce zastavit na několik týdnů, zejména činnosti s rychlými změnami směru.

To také Chladný s ledovým balením vnějšího kotníku v intervalu 10-20 minut, lze Symptomová úleva dosáhnout.
Medicinal je paralelní léčba s léky proti bolesti a protizánětlivé léky (například Ibuprofen nebo Diclofenac), které mohou obsahovat zánět v peronálních šlachách. V některých případech to může být také přímá injekce Kortizonová narkotická směs v bezprostřední oblasti zanícených šlach pomůže místnímu Protizánětlivé a úlevy od bolesti dosáhnout.

Příčinou zánětu je jedna bakteriální infekce, někdy se stává Antibiotická terapie zahájeno.
Kromě toho je vyhledávání jedno Fyzioterapeuti smysluplný s cíleným Posilovací cvičení svaly dolní končetiny mohou být provedeny, aby se kompenzovaly případné existující svalové nerovnováhy a aby se posílily svaly fibula.

Pokud existují nevyrovnané chodidla, lze také použít kompenzační opatření Vložky do podešví vést k významnému úlevě od peronálních šlach, takže například u pacientů s metatarzální kostí může být vložka s výřezem pod první metatarzální kostí Oblouky nohou opravte nesouosost.

Pokud konzervativní terapie selže, zánětlivý proces je velmi silný a pokročilý, nebo může ležet anatomické varianty kostí jako Pokud je například nalezen výrazný peronální tuberkulus nebo kostní výběžek, může být dobrou alternativou chirurgická léčba.
Chirurgická metoda závisí do značné míry na sledovaném cíli a základní příčině syndromu peronální šlachy. Jeden je možný Čištění zánětlivých šlach (Debridement, synovectomy), vyhlazení šlach nebo jejich žlabů, oprava trhlin nebo trhlin, oprava peronálního retinakula nebo resekce peronálního tuberkulu.
V případě masivních deformit nohy dokonce a Změna uspořádání zadní nohy (lateralizace osteotomie calcaneus) nebo jeden Stabilizace vazů kotníku být jedinou terapií k odstranění problému.