ADHD

Synonyma v širším slova smyslu

Hyperaktivita s poruchou pozornosti, Fidgety Philippův syndrom, Fidgety Philippus, psychoorganický syndrom (POS), Hyperaktivita s poruchou pozornosti

definice

Porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti zahrnuje výrazné nepozorné, impulzivní chování, které se projevuje v delším časovém období v několika oblastech života (mateřská škola / škola, doma, volný čas). ADHD může mít také formu bez hyperaktivity ADS nebo se jeví jako smíšená forma.

Jak ADD, tak ADHD jsou jasně definovaný klinický obraz, který prochází různé příznaky ADHD nebo ADS. Ani lidé s ADD ani ADHD nemohou zaměřit svou pozornost cíleným způsobem, a tak poukázat na to Nedostatky ve schopnosti soustředit se na. Tento nedostatek koncentrace obecně ovlivňuje všechny oblasti života dětí a dospělých, tj. Mateřské školy, školy nebo práce, jakož i rodinné a rekreační oblasti. Nedostatek koncentrace se projevuje zejména ve fázích, v nichž musí postižené osoby zaměřit svou pozornost na určitou oblast po delší dobu. Zatímco v případě jednoho ADS pak to sen převládá, může s hyperaktivní forma negativní vedlejší účinky ve formě fidget do urážlivého odmítnutí pracovat. Vzhledem k proměnlivé a někdy podprůměrné schopnosti získat pozornost, jsou zejména děti konfrontovány se problémy školy. Mnoho dětí s ADHD si jednu vyvine Slabé stránky při čtení a nebo Aritmetická slabost.

V obou formách ADS dochází k chybnému přenosu a zpracování informací mezi dvěma segmenty mozku (hemisféry). To zase neznamená, že lidé s ADHD jsou méně nadaní. Opak je pravdou: také Lidé s ADHD nejsou z možná nadání Vyloučit. Pravděpodobnost nadání je pravděpodobně srovnatelná s pravděpodobností, kterou lze předpokládat u „normálního dítěte nebo dospělého“. Vzhledem k příznakům syndromu, zejména ADHD, je diagnóza nadání často mnohem obtížnější.

Jaké mohou být příznaky ADHD?

První známky ADHD se mohou objevit v jakékoli situaci, která vyžaduje určité množství koncentrace. V každodenním životě se ADHD projevuje výraznou rozptýlitelností, zapomnětlivostí a nespolehlivostí. Úkoly jsou zrušeny a pokyny jsou špatně dodržovány. Postižení lidé reagují impulzivně a vyrážkově. Nálada se často mění a mohou být snadno podrážděné, někdy dokonce agresivní. Děti mají obvykle problémy ve škole, dospělí v práci. Přichází také k obtížnému sociálnímu chování a také k odpovídajícímu chování v sociálním kontextu.

Hyperaktivní formy ADHD jsou patrné díky zvýšené aktivitě se silným nutkáním k pohybu - hyperaktivní děti jsou chmurné a narušují třídu. V non-hyperaktivní, možná hypoaktivní (tj. Méně aktivní) forma, ty postižené mají tendenci být tiché a zasněné, tady se zdá, že děti žijí ve vysněném světě. Pro ADHD jsou však také typické kvetoucí fantazie a výrazná emotivita.

Přečtěte si více k tématu: Jak rozpoznat problémy s chováním u dětí

Který lékař by měl děti nebo dospělé zjistit, zda je podezření na ADHD?

První kontaktní místo je na Dítě pediatr, na Dospělí rodinný lékař. S dostatečnými zkušenostmi mohou oba stanovit diagnózu a zahájit léčbu. V případě pochybností však odkazujte na Psychologové nebo psychiatři a další specialisté, protože ADHD je velmi komplexní onemocnění s celou řadou projevů.
Nejen diagnostika, ale i terapie je velmi rozmanitá a vyžaduje spolupráci různých odborníků. Proto má smysl zapínat různé disciplíny v rané fázi.

Četnost výskytu

Kvůli různým vnějším, někdy mnohem nepříjemnějším projevům ADHD, je obvykle diagnostikována častěji a obvykle rychleji.

Aktuální studie vyplývají z jednoho Frekvence 3 až 10% populace 3 - 6% ve věku 6 až 18 let (3 - 4% dětí ve věku základní školy, cca 2% mladých lidí). Vztah mezi ADD a ADHD bude o 1/3 až 2/3 odhadována, takže lze předpokládat ADHD frekvenci 2 až asi 7%. Studie také ukázaly, že u chlapců je 7krát vyšší pravděpodobnost vzniku AD (H) D než u dívek.

AD (H) D nelze ignorovat ani u dospělých. Předpokládá se, že asi 1% dospělé populace trpí AD (H) D, ačkoli studie a šetření ukazují rozdíly specifické pro jednotlivé země. Nelze však určit, proč vznikají rozdíly specifické pro jednotlivé země, protože kromě skutečných rozdílů hraje roli také odlišný stav výzkumu ve vědě.

Dvojitá studia dokázala potvrdit, že genetická složka AD (H) D nemůže být prodiskutována a že identická dvojčata jsou obvykle ovlivněna odpovídajícími příznaky.

Historické úvahy o ADHD

To je historicky známé Historie philippů fidgetů, poprvé publikoval v roce 1846 autor Heinrich Hoffmann, Frankfurtský doktor. Často se říká, že Hoffman sám trpěl syndromem Fidgetyho Philipa nebo na něj chtěl alespoň upozornit. To může být případ, ale je třeba mít také na paměti, že snad jen chtěl dosáhnout zábavního faktoru ve své knize. To lze potvrdit skutečností, že Hoffmann nebyl v době psaní své knihy vůbec neurologem.

Zatímco se špatné návyky v dětských knihách stále smály, v následujících letech se hledalo příčiny. Podobně jako v případě historie dyslexie, existují různé směry, které byly učiněny, různé názory a názory. Paralely s historií dyslexie jsou zřejmé: možné příčiny jsou znovu přijímány, odvolávány a postulovány znovu.

Ve 30. letech bylo objeveno náhodou, že zvláštní Léky Uklidněte hyperaktivní děti. Wilhelm Griesinger, berlínský psychiatr v roce 1845 vysvětlil, že hyperaktivní děti nemohou odpovídajícím způsobem zpracovat vnější podněty v mozku, a proto musí v oblasti mozku existovat problémy / odchylky od normy. Protože v té době již probíhala kontroverzní diskuse, rychle se vyvinuly protinávrhy. Jeden se tedy pokusil relativizovat výroky Griesingera a vést problémy zpět k unáhlenému vývoji („hypermetarmorphosis“).
Na počátku 20. století dostalo vzdělání velkou odpovědnost. Ukázaly se skupiny, které klasifikovaly hyperaktivní děti jako obtížně vychovatelné. V 60. letech 20. století byla mozková porucha považována za příčinu ADHD a podle toho byla léčena. Dědičnost nebyla vyloučena již v roce 1870, ale zdůraznil se také rostoucí sociální tlak. Stále důležitější přednosti, jako je přesnost, pořádek, poslušnost, ... nemohly splnit všechny děti stejným způsobem. Později se posadil multi-kauzální přístup (= způsobeno mnoha faktory) autorem: Jako příčina výrazu byly vzaty v úvahu různé faktory: Minimální mozková dysfunkce (MCD, forma poškození mozku), dědičnost (genetický přenos), důsledky, které vyplývají ze změněné společnosti.

Od 90. let 20. století neurobiologický vysvětlující přístup, která je popsána níže, byla identifikována jako další možná příčina. I zde však lze předpokládat, že ve vývoji hraje roli několik faktorů. První zmínka je změněno dětství, ale také změněna rodinná situace.

Vědecké pokusy o vysvětlení proběhly ve všech oborech medicíny, psychologie, ale také vzdělávání. Možná bychom však měli mít na paměti, že nemůže existovat klasická královská cesta, která platí pro všechny. Problémy jsou velmi individuální, a proto také vyžadují jeden individuální terapie ADHD.

K dnešnímu dni, v zásadě dvě protichůdné a extrémní polohy udržovat. Na jedné straně existují lidé, kteří věří, že AD (H) D je v zásadě léčené léky by měli být a na druhé straně ti, kteří tomu věří pouze skrze Terapie a změněné vzdělávací opatření může být dosaženo cíle a je třeba se vyhnout lékové terapii. Dnes lze většinu forem léčby najít mezi dvěma pohledy.

Příčiny ADHD

Důvody a příčiny, které dostatečně objasňují, proč lidé rozvíjejí ADHD, nebyly dosud jednoznačně pojmenovány. Problém spočívá v individualitě lidí. Lze však učinit několik prohlášení:

Dědičnost (genetická složka)

Jak již bylo uvedeno výše, ukázalo se, že zejména u identických dvojčat jsou obě děti postiženy příznaky. Mohlo by se také ukázat, že změněné funkce v oblasti mozku jsou předávány geneticky a mohou být odpovědné za neurobiologické / neurochemické složky uvedené níže.

Neurobiologická / neurochemická složka

Od 90. let se předpokládá neurobiologický / neurochemický přístup, protože biologické studie ukazují, že postižení pacienti byli pod a Nerovnováha messengerových látek serotoninu, dopaminu a norepinefrinu v mozku trpí, v důsledku čehož nefunguje adekvátně přenos informací mezi nervovými buňkami jednotlivých oblastí mozku. Poselské látky ovlivňují lidi různými způsoby. Například se má za to, že serotonin zásadně ovlivňuje náladu, zatímco dopamin se týká fyzické aktivity. Norepinefrin naproti tomu ovlivňuje schopnost věnovat pozornost.

Znovu a znovu přichází jeden alergie jako důvod pro rozvoj deficitu pozornosti, o kterém se diskutuje. Ačkoli existující alergie nutně neznamená, že je zde také nedostatek pozornosti, alergie vyvolává stresující situaci, kdy tělo nebo kůra nadledvin způsobí uvolnění adrenalinu a nakonec s jedním zvýšená produkce kortizolun odpovědi. Kortizol patří do skupiny tzv Glukokortikoidy a způsobuje snížení hladiny serotoninu v těle. Protože - jak bylo uvedeno výše - serotonin zásadně ovlivňuje náladu, fluktuace v této oblasti jsou logickým důsledkem. Právě tyto výkyvy nálady a pozornosti lze nalézt u dítěte s deficitem pozornosti.

Abychom se mohli vrátit k neurobiologické nebo neurochemické složce, nyní probíhá přenos informací, který je třeba si představit takto:

Velké množství nervových buněk tvoří určitý druh sítě v mozku. Všechny aktivity, které vnímáme, zahrnují aktivitu nervových buněk a jejich schopnost přenášet podněty. Nervové buňky však nejsou navzájem propojeny, protože by jinak došlo k trvalému přenosu stimulu a tím k přetížení stimulu. Existuje tedy mezera mezi dvěma nervovými buňkami, synaptickou mezerou, kterou lze překonat pouze pomocí messengerových látek (viz: neurotransmitery). V prostém jazyce to znamená:
Stimul přichází do nervové buňky 1, nervová buňka 1 uvolňuje poselské látky, které dokují na receptory nervové buňky 2 přes synaptickou mezeru a tam předávají stimuly.

Pokud tento stimulační přenos nefunguje adekvátně, je přenos informací narušen. V současné době se předpokládá, že jak transportní gen, tak dokovací místo pro dopamin jsou u pacientů s ADD odlišné.

Příčiny, které leží v pre-, peri- a postnatální oblasti

Stále se diskutuje o škodlivých vlivech v pre-, peri- a postnatální oblasti. Patří sem zejména komplikace při porodu a úraz dítěte, které se týkají oblasti hlavy. Onemocnění dítěte v oblasti centrálního nervového systému lze také považovat za příčinu rozvoje AD (H) D.
Příklady škodlivých vlivů v prenatální oblasti jsou:

• zvýšená konzumace alkoholu a / nebo nikotinu matkou, což znamená, že mozkový kmen (thalamus) není zcela vyvinut (organická složka mozku)
• Mozkové funkční důvody, kvůli kterým je mozek nedostatečně zásoben krví.
• Infekční choroby
• Krvácející
• ...

Deficity ve vzdělávání

Při vývoji AD (H) D mohou hrát rozhodující roli také výchovné deficity, psychologický stres, jako jsou vysoké nároky na dítě nebo dospělé, které může rodina nebo společnost, stejně jako nadměrná nadměrná stimulace. Zpravidla se však uvedené aspekty nepovažují za skutečnou příčinu. Za určitých okolností však problém mnohokrát prohloubí.

Další informace viz: Příčiny ADHD

Příznaky ADHD

Syndrom hyperaktivity s deficitem pozornosti (zkráceně ADHD) je psychiatricko-neurologické onemocnění, které se vyvíjí v adolescenci nebo v dětství a poté může být přeneseno do dospělosti.

dětiTi, kteří trpí ADHD, zpočátku propadnou sotva kojícím Neklid na. Sedění je pro děti obtížné a většinu času musí být postižené osoby v pohybu. Kromě trvalého neklidu je nemoc stále klasifikována podle Síla Obtížnost soustředění. Ve většině případů se mohou dotčení jedinci soustředit na téma nebo aktivitu pouze na velmi krátkou dobu. U dětí je určité snížení schopnosti koncentrace často normální a nemá žádnou hodnotu nemoci. Těžké poruchy koncentrace v dospělosti by však vždy měly myslet na ADHD.

Obzvláště děti, které trpí ADHD, jsou často silné Změny nálady. Často se jedná o vzplanutí hněvu a nešťastných útoků, které neodpovídají okolním okolnostem. Děti se často těžko uklidňují. Děti často trpí také neklidem poruchy spánkucož pak znamená, že během dne nespíte, což by mohlo vést ke zvýšené agresi a výkyvům nálady. Také velmi často se ti, kterých se to týká, stanou nápadnými tím, že jsou u konce vzdorovat sociálním hranicím a určitá chování neodpovídají normám.

Jiné příznaky ADHD jsou Dezorganizace a rychlé vyčerpání. Obzvláště dospělí s ADHD vynikají v práci, protože nemohou řádně vykonávat svou normální práci a nemohou dokončit práci včas. Pacienti s ADHD jsou často popisováni jako neuspořádaní a chaotičtí, protože pacienti se nikdy nemohou dlouhodobě soustředit na konkrétní práci. K rychlému vyčerpání dochází díky skutečnosti, že pacienti s ADHD mohou vidět a posoudit své obtíže. Všimnou si, že nemohou pracovat přes určité normální pracovní posloupnosti jako ostatní a že jim chybí systém a společný postup. V kombinaci s neustálým neklidem dosáhnou pacienti s ADHD velmi brzy svého výkonu a omezení stresu.

Cca. 2 miliony lidí v Německu jsou postiženy ADHD, aniž by věděli, že mají nemoc. Nemoc není často diagnostikována kvůli specifické individuální rys zodpovědný za zvláštní chování je vyrobeno.
Kritici ADHD obviňují, že diagnóza je dělána příliš rychle, ale že symptomy mohou také se vztahovat na zvláštnosti zvláštních znaků. ADHD je jedním z nejvíce diskutovaných klinických obrázků v psychiatrii. Způsob diagnózy je často zpochybňován obviňováním z předávkování a dalším kritizováním metody léčby. Kritici odsuzují, že protidrogová léčba ADHD není často nutná a že je zahájena příliš brzy a trvá dlouho.

Jsou děti s ADHD vždy nepořádkem?

Na tuto otázku lze odpovědět záporně. Bohužel to není neobvyklé, aby byly postižené předčasně stigmatizovány. Spektrum ADHD sahá od tichého po hlasitý, od klidu až po kliku, od zasněného do (velmi dobře) koncentrovaného. Na jedné straně se vyjadřuje ADHD je individuální pro každé dítěNa druhou stranu to nemusí být chaotické, vypořádání se s příznaky je nesmírně důležité. I když má dítě abnormální, chaotickou a hyperaktivní formu ADHD, řádná terapie a propagovat jeho talent Kompenzujte slabé stránky.

ADHD u dospělých

Porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti se stává obvykle diagnostikována v dětství a dospívání. Důvodem je to, že spouštěné obtíže a příznaky jsou v dětství mnohem častější než u dospělých. Děti vynikají neobvyklým neklidem a také kvůli věkově atypickým poruchám koncentrace a silným výkyvům nálady. Dospělí obvykle mají stejné příznaky, ale často jsou považováni za znakovou vlastnost, kterou nelze ovlivnit.

Počet dospělých, kteří trpí ADHD a nemusí vědět, je to asi 2 miliony lidí. Téměř všechny nemoci začínají v dětství a jsou přenášeny bez povšimnutí do dospělosti. Dospělílidé trpící ADHD obvykle ve společnosti selhávají silné nálady a častější Podrážděnost na. Je obtížné je posoudit a jejich nálada je nepředvídatelná. Říká se jim také chaotický a neuspokojený a často dospělí selhávají především Nedostatečný výkon negativně na práci.

Lékař je konzultován jen velmi zřídka a porucha pozornosti s hyperaktivitou je ještě méně častá. Spíše jsou zkoumány všechny možné vnitřní choroby, jako je hyperaktivní štítná žláza, která může také vést k takovým příznakům. Diagnóza u dětí a dospělých je podporována psychiatr posedlý. Během několika osobních rozhovorů nejprve pacienta pozoruje a vyhodnotí v různých situacích. Existují také doprovodné Dotazníkycož může potvrdit podezření na ADHD.

Léčba by měla začít, jakmile je stanovena diagnóza. V žádném případě to nemusí být provedeno výhradně pomocí léků, ale může být nejprve řešeno psychoterapeutickým opatřením. Pravidelný Konverzace a Behaviorální terapie by měl zajistit, že pacient je schopen lépe se v různých situacích lépe odrážet a hodnotit. Kromě toho by měl být pacientovi ukázána opatření k nezávislému a udržitelnému zlepšení jeho koncentrace a lepší kontrole jeho agresí a nenechat je na prvním místě. Psychoterapeutická sezení by měla probíhat několik měsíců, a pokud je to nutné a úspěšné, měla by být také prodloužena.
Kromě toho, nebo není-li úspěch, může být léčba také zahájena jedním ze dvou běžných léků pro léčbu ADHD. Standardní droga, která se dnes používá, je Ritalin®. Trochu novější droga, která zasáhla trh, je Atomoxetin. Nyní se používá jako lék druhé linie. O obou lécích se říká, že vedou ke snížení výkyvů nálady a poruch koncentrace a umožňují lepší integraci pacienta do společnosti.

Možné doprovodné příznaky u ADHD

Zde se dozvíte více o doprovodných problémech. Co se týče školního sektoru, zahrnují to nejen slabiny ve čtení a pravopisu, ale také slabiny v počítání. Na stránce o nedostatečné koncentraci se můžete dozvědět více o problémech, které se také objevují jako příznaky v oblasti ADHD.

• LRS / Dyslexie
• Aritmetická slabost Dyscalculia
• Špatné soustředění

ADHD a deprese, jaký je vztah?

V závislosti na studijní situaci, HFrekvence deprese u pacientů s ADHD u 10–20%.
Sociální Vyloučení, Stigma, Strach z neúspěchu a špatné zkušenosti s příznaky ADHD snižují sebevědomí a činí postižené náchylné k depresi. Spojení mezi depresí a ADHD je zvláště důležité u dětí. Protože se deprese a ADHD navzájem zhoršují, pacienti by měli být vyšetřeni a včas léčeni.

Diagnóza ADHD

Jak již bylo zmíněno v tematické sekci "Frekvence", Diagnóza ne vždy snadné. Stejně jako u všech diagnóz v oblasti učení musí být varování před diagnózou, která je příliš rychlá a příliš jednostranná. To však nepodporuje slepého a doufá, že problémy porostou.

Pokud se vyskytnou problémy, měly by být po dobu přibližně šest měsíců se objevily v různých oblastech života dítěte.

0. Přesná pozorování

1. Rozhovory s rodiči

2. Hodnocení situace školou (Kiga)

3. Příprava psychologické zprávy

4. klinická (lékařská) diagnostika

Jaké testy existují pro ADHD?

Internet nabízí rozmanitost Dotazníky a autotestykteré může dotyčná osoba vyplnit. Nicméně jste ne bdemonstrovat pro podmínku ADHD. Jiné testy, jako je Součástí diagnostiky jsou také testy chování a inteligence. Ačkoli různé autotesty nemají důkazní hodnotu, jsou dobrým nástrojem pro detekci prvních známek ADHD.

Protože se ADHD vyjadřuje pro každého jinak, žádný standardizovaný test nemůže nahradit podrobnou diskusi s lékařem a další diagnostiku. Neexistují žádné laboratorní testy a podobně pro ADHD.

Testy pro dospělé

Populární Autotesty zeptejte se na typické příznaky ADHD a jsou užitečné, pokud máte podezření na ADHD. Existují např. na webových stránkách Světové zdravotnické organizace (WHO) s různými svépomocnými skupinami, zdravotnickými sdruženími a mnoha dalšími.
Další testy budou provádí lékař a zahrnout mimo jiné Stanovení rozsahu pozornosti, IQ a chování. Jaké testy se používají, u kterých pacient závisí na individuálním výskytu onemocnění a na úsudku lékaře.

Testy pro děti

Testy pro děti jsou založeny na jejich věku. Velmi malé děti ukazují např. Porucha pozornosti při hraní, starší děti mohou být testovány v psaní jako dospělí. Hraje se s dítětem Hodnocení rodičů a učitelů hraje hlavní roli, a proto musí být dotazníky vyplněny dítětem a prostředím. K vyloučení dalších příčin příznaků budou také nutné další testy a vyšetření. Kvůli tomu samému individuální vzhled testy pro děti mají určitá omezení, podobná testům pro dospělé.

Jak užitečné jsou online testy?

Pokud máte podezření na ADHD, chcete si být rychle jisti jako postižená osoba nebo jako rodič. Online testy slibují rychlé odpovědi, ale jsou prostě podmíněně užitečné.
Existuje velké množství poskytovatelů, kteří zpřístupňují dotazníky na internetu. Jen málokdo pochází z důvěryhodných zdrojů, jako je Světové zdravotnické organizace (WHO). Kromě toho se typické příznaky vyskytují nejen u ADHD, ale také u jiných chorob a také u zdravých lidí. Takže ne každý pozitivní výsledek testu je nutně ADHD. konečná diagnóza s vyloučením jiných příčin může tedy zeptejte se lékaře.

Diferenciální diagnostika u ADHD

Stejně jako v oblasti ADD a dalších oblastech spočívá problém diagnostiky „ADHD“ ve skutečnosti, že člověk má tendenci přiřadit údajně „malý“ problém přímo k ústřednímu problému učení. To znamená: Děti mohou „trpět“ nedostatkem soustředění. Toto není vždy ADHD, které se vztahuje na dítě. V neposlední řadě je nutné diferenciální diagnostické vymezení symptomů.

Na základě různých diagnostických průzkumů je již jasné, že některé oblasti se konkrétně snaží vyloučit jiné choroby. Prostřednictvím různých interních a neurologických vyšetření se lékař snaží prostřednictvím diferenciální diagnostiky vyloučit různé metabolické poruchy, poruchy zraku, poruchy sluchu a neurologické choroby a zejména přiřadit skutečnou příčinu případného vyčerpání.

Diferenciální diagnostická onemocnění také zahrnují vyloučení závažných psychologických poruch, jako je Tourettov syndrom, deprese, úzkostné poruchy, mánie, obsedantně-kompulzivní porucha (klíšťata), autismus a bipolární poruchy. Jen zřídka se stává, že děti kromě ADHD trpí jednou z uvedených chorob.

V kognitivní oblasti by měla být vyloučena snížená inteligence, poruchy částečného výkonu, jako je dyslexie nebo dyscalculia, stejně jako nadání nebo částečná špatná koncentrace. Zejména doprovodné symptomy (sekundární doprovodné symptomy) dyslexie a dyscalculia mohou být někdy velmi podobné symptomům ADHD.

Diferenciální diagnostika by měla také rozlišovat hluboké vývojové poruchy, afektivní poruchy a domácí prostředí, které prohlubuje příznaky (tlak, očekávání, nedostatečné porozumění, žádná pravidla, ...).

terapie

Terapie ADHD by měla být vždy individuálně přizpůsobené deficitům dítěte a začít holisticky, pokud je to možné. V tomto okamžiku to na jedné straně znamená holistické Terapeut, rodiče a škola tažení k protažení spolupráce chtějí společně dosáhnout nejlepších možných výsledků. Kromě toho sociálně emocionální oblast jsou řešeny stejným způsobem jako psychomotor a kognitivní oblast. Vzdělávací práce by měla vycházet z úrovně učení, podmínek učení a pracovních příležitostí každého dítěte.

Všichni, kdo se podílejí na výchově dítěte, musí být jasné, že dítě s ADHD nesmí být verbálně zneužíváno. V první řadě to vyžaduje sebekázeň a kontrolu od těchto lidí, protože chování vás často „rozrušuje“.
Jasná pravidla a dohody, zejména pak důsledné chování dospělých představují počáteční polohu. Krok za krokem musíte pracovat s dítětem na internetu Dodržování dohodnutých pravidel k práci. Pokud ... pak - důsledky musí být klidně vysvětleny a musí být srozumitelné, ale také dodržovány. Musíte se ujistit, že Důsledky porušení pravidel vždy to samé jsou.
Je však nezbytné vyhnout se příliš tvrdým trestům. I když je v důsledku toho potlačeno negativní chování, znovu se objeví na jiném místě kvůli pocitům pomsty nebo podobně - možná ještě násilněji.
Kromě toho Princip pozitivního posílení osvědčené. To znamená: měl by být oceněn každý úspěch, každé dodržování pravidel atd. Ale ujistěte se, že to vychází ze srdce. Děti, zejména ADHD - děti si všimnou rozdílu.

Vezměte prosím na vědomí následující: Konzistentní vzdělávací opatření a veškerá výše uvedená pomoc vám nepomohou vyléčit ADHD. Pomáhají vám pouze ke snížení napětí a strachu u dítěte a k záchraně vaší vlastní síly. Výkřiky, domácí zatčení nebo dokonce bití vždy způsobují, že dítě reaguje vzdorovitě. Pokud máte pocit, že se s vámi zacházelo nespravedlivě - a to je stejné pro téměř všechny lidi - nedosáhnete žádných změn v chování a nezničíte žádnou vůli, abyste vynaložili úsilí a dodržovali pravidla.

Vzdělávací opatření také zahrnují jemné motorické cvičeníkteré se stávají nezbytnými, protože zejména hyperaktivní děti mají potíže se svým rozsahem pohybu. Jemná motorická cvičení lze provádět kdykoli a kdekoli. Příklady jsou: hnětení, vysekávání, barvení, pletení, navlékání perel, .... V zásadě jsou všechna „běžná“ cvičení pro výcvikový manuál a obratnost pozitivní. Je však třeba se vyvarovat jakéhokoli tlaku na provedení a jakékoli formy hodnocení.

Jak již bylo několikrát uvedeno, neexistuje terapie, která dokáže léčit a léčit ADHD. Musí být spuštěna v různých bodech. To znamená, že všechny oblasti, ve kterých je dítě vychováno, musí být řešeny jako první. Kromě rodičovského domu je to původně mateřská škola nebo škola. Základní aspekty terapie však musí být sděleny všem ostatním kontaktním osobám. Je třeba se vyhnout kontraproduktivní práci, například u prarodičů.

To obvykle začíná na Vzdělávání rodičů o ADHD, jeho příznacích a terapeutických možnostech. Je důležité objasnit rodičům, že jednání s vlastním dítětem bude vyžadovat více úsilí, energie a nervů, než by bylo „normální“ pravidlo. Zpravidla to také znamená, že se rozloučíte se starými pravidly a chováním, které jste si zřejmě oblíbili. Důraz musí být kladen na vytvoření nebo obnovení pozitivního základu pro výchovu. Psychologické poradenství by se nemělo a nemělo konat jednou a v mnoha případech by nemělo být a nemělo by se omezovat na vysvětlení nemoci a jejího vývoje. V mnoha případech je péče během terapie stejně důležitá, možná důležitější, protože vyžaduje od rodičů hodně přísnosti a důslednosti.

Jak již bylo zmíněno, rodiče tvoří jednotku společně se všemi ostatními dětmi, které se podílejí na výchově dítěte, a jako takové by měly mít obecně platná a důsledně dodržovaná pravidla. Každý by se měl „spojit“. Kromě vzdělávání rodičů je proto také důležité informoval o této nemoci všechny ostatní skupiny stát se. Kromě předávání informací, terapie ADHD stejně důležité: pouze pokud všichni dodržují pravidla, která byla stanovena, může terapie vyžadovat šanci na úspěch.

V souhrnu lze říci, že terapie dítěte na míru musí stát. To znamená, že neexistuje žádná specifická terapie ADHD, která by byla stejně použitelná a proveditelná pro každé dítě. Jak individuální je dítě, jakákoli terapie musí být považována za individuální. To znamená, že je třeba zohlednit věk a závažnost příznaků, jakož i doprovodné příznaky a životní prostředí dítěte. Zvláštní pozornost by měla být věnována prostředí dítěte (viz výše), aby (terapeutické / psychologické) poradenství a podpora rodičům a dalším pečovatelům mohlo být stejně důležité jako terapie samotného dítěte.

V důsledku toho by terapie měla obvykle zahrnovat a zahrnovat různá opatření, která by se měla určitým způsobem vzájemně doplňovat. Tyto jsou opět stručně uvedeny níže.

1. Poradenství a podpora rodičům
2. Spolupráce mezi všemi dospělými zapojenými do výchovy (terapeuti - škola / mateřská škola a rodičovský domov)
3. V případě potřeby vzdělávací rady (jasná pravidla a struktury (rituály))
4. Vhodná diagnostika před léčbou
5. Chování terapie
6. v případě potřeby léková terapie
7. v případě potřeby (a ve vhodnou dobu: terapie doprovodných problémů (aritmetická slabost, slabost čtení a pravopisu, dyscalculia, dyslexie ...)

Protože nejprve musí být vytvořeny určité předpoklady, aby bylo možné terapii provádět vhodným a nezbytným způsobem, zdá se přirozené, že ne všechna opatření jsou zahájena a prováděna současně. Obvykle individuální terapeutický plán vytvořeno. Obecně se začíná v těch bodech, kde vznikají problémy. Protože chování potom vždy vyvolává akci a reakci, rychle se vyjasní, na kterých bodech by se mělo dále pracovat a které by se s nimi měly zacházet.

Léky ADHD

Pokud byla stanovena diagnóza ADHD, je třeba zvážit, zda je zahájena neléková léčba nebo zda jsou použita dnes dobře prozkoumaná léčiva, která se pro tuto nemoc používají. Dnes se účinná látka používá jak v dětské psychiatrii, tak v psychiatrii dospělých Methylfenidát použitý. Tato účinná látka je pod obchodním názvem Ritalin® k dispozici. Podává se ve formě tablet a zvyšuje schopnost koncentrace. Ritalin® je droga ze skupiny tzv. Stimulanty. Dosud není známo, proč má stimulant opačný účinek, zejména u pacientů s ADHD, a vede ke zvýšení koncentrace.

Ritalin se používá na Děti v dávce 2,5-5 mg denně používá a je obvykle dobře tolerováno. Léčba by měla nejprve trvat několik měsíců. Pokud jsou příznaky u Ritalin® výrazně sníženy nebo dokonce zmizí, může být proveden pokus. Zpravidla, a zejména u dětí a dospívajících, se lék podává nejméně jeden rok po stanovení diagnózy, aby se zabránilo opakování příznaků.

Kromě dnes staršího Ritalinu® existuje ještě nějaký novější lék, který obsahuje účinnou látku již nějakou dobu Atomoxetin zahrnuje. Obchodní název je Strattera®. Kromě zlepšení koncentrace lék také snižuje výkyvy nálady a impulzivitu. Návykové chování k drogě dosud nebylo stanoveno.

Rodičovský výcvik

Blaho dítěte a prognóza jeho poruchy pozornosti velmi závisí na tom, jak rodiče zvládají ADHD. A Školení postižených rodičů je proto základní součástí terapie ADHD. Vytváří základní pochopení nemoci, aby bylo možné lépe porozumět chování dítěte.

ADHD ztěžuje normální učení a ovlivňuje sociální chování. Pokud se s těmito dětmi zachází jako s ostatními, zažívají odmítnutí od útlého věku a trpí strachem ze selhání, což narušuje vývoj dítěte a může vést k problémům v pozdějším životě. Rodiče navíc svým chováním ovlivňují také obraz dítěte, jeho nemoc a jeho schopnosti.

Řešení ADHD není snadné. Postižené děti jsou často považovány za obtížné vychovávat a pro rodiče je obtížné se s nimi dostat. Musí být důslední, ale emocionální a empatičtí, i když nemohou vždy pochopit chování dítěte. Chvála místo trestání, orientace na pracovní řešení, být trpělivý jsou výzvou pro rodiče, ale představují nejúčinnější způsob výchovy dětí s ADHD.