Bolest v obočí

úvod

Bolest v oblasti obočí nebo v přilehlých oblastech, jako je čelo, chrám, nos a oko, může mít řadu příčin.
Na jedné straně může dojít k poškození kostí, jako jsou zlomeniny kostí, na druhé straně se tímto způsobem mohou projevit různá onemocnění očí, jako je zánět nebo glaukom. Kromě toho mohou do této oblasti vyzařovat různé typy bolestí hlavy a v neposlední řadě mohou takové potíže způsobovat také zánět dutin.

příčiny

Bolest v oblasti obočí je často způsobena zánětem dutin. Jejich velikost se liší od osoby k člověku a občas se může vznítit. Spárované maxilární dutiny jsou umístěny přímo pod tvářemi (Maxilární sinus) nad obočím dvojice čelních dutin (Čelní sínus) a na křižovatce mezi nosem a mozkem obě etmoidní buňky (Cellulae ethmoidales) a sphenoidní sinus (Sfenoidální sinus). Stejně jako nos i všechny jsou uvnitř potaženy sliznicí a mohou se nakazit v rámci infekce viry nebo bakteriemi. Typickými příznaky jsou pak otoky postižené oblasti a související pocit tlaku nebo napětí nebo dokonce bolesti hlavy. V závislosti na tom, který z paranasálních dutin je ovlivněn, mohou příznaky vyzařovat do různých oblastí obličeje. Bolest nad obočím se obvykle vyskytuje jako součást zánětu čelních dutin a někdy je provázena bolestmi hlavy.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Sinusová infekce

Bolest v oblasti obočí však může být také způsobena bolestmi hlavy. Rozlišuje se mezi různými typy, jako jsou tenzní bolesti hlavy, migrény nebo skupinové bolesti hlavy, které se liší typem, umístěním a intenzitou bolesti.

Zatímco příznaky tenzních bolestí hlavy jsou obvykle dvoustranné a mají matný, utlačovatelský charakter, migrény se často projevují jako více omezené bolesti hlavy, které jsou omezeny na jednu oblast. Ty jsou často striktně jednostranné a častěji se nacházejí v přední části lebky, obvykle v oblasti čela, na chrámech nebo dokonce za očima. Za určitých okolností mohou také vyzařovat do oblasti obočí a obvykle mají pulzující charakter. Kromě toho migrény obvykle mají další příznaky, jako je nevolnost nebo poruchy zraku.

Přečtěte si více o tomto tématu: bolest hlavy

V důsledku vnějšího násilí může dojít k zlomenině kosti v oblasti lebky. V tomto případě se zlomeniny orbitální podlahy vyskytují relativně často, protože kostní vrstva, která odděluje oko od podkladové maxilární sinusové tkáně, je velmi tenká, a proto se může snadno zlomit. Termín „prasklá fraktura“ se používá synonymně a obvykle vzniká po přímém násilí, jako je úder nebo zranění tenisovým míčem. Doprovodnými příznaky jsou obvykle dvojité vidění a významné omezení pohyblivosti očí.

Při škubání obočí není bolest v této oblasti neobvyklá.

Konjunktivitida, další zánětlivé procesy v oku nebo glaukomu mohou být příčinou oftalmologických onemocnění s vyzařující bolestí v obočí. Konjunktivitida (Zánět spojivek) mohou vzniknout v důsledku infekce, alergie nebo mechanického poškození. Všichni mají na jedné straně společnou bolest v oku nebo kolem očí, možná dokonce vyzařují do obočí. Kromě toho je postižené oko obvykle velmi červené a dochází ke zvýšené tvorbě slz.

V glaukomu (glaukom) příčinou příznaků je obvykle zvýšení tlaku, obvykle nitrooční tlak.
A vnější zranění, jako jsou poranění, odřeniny nebo modřiny, mohou samozřejmě také způsobit bolest po tupém úderu přímo na obočí.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Zelená hvězda

Lokalizace bolesti

Bolest v chrámu

Bolest v oblasti chrámu je obvykle způsobena bolestmi hlavy nebo migrénami. Ve vzácných případech může zánět tekoucích cév (obří buněčná arteritida) způsobit příznaky v chrámech. Bolest pak obvykle pulzuje a žvýkáním se zhoršuje. Příčinou tohoto onemocnění je akutní zánět krevních cév (také: Vaskulitida), obvykle jako součást autoimunitního onemocnění. Postižení lidé často vykazují silné obecné příznaky, jako je horečka, únava a výrazný pocit nemoci.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Bolest v chrámu

Bolest v nose

Příznaky v oblasti nosu se obvykle vyskytují v souvislosti s infekcemi dutin. Postižení pak často projevují pocit tlaku a napětí a obvykle je oblast při dotyku / klepání oteklá a bolestivá.

Bolest v obočí

Bolest v obočí může mít řadu příčin a je obvykle způsobena ozářením bolesti z jiné oblasti obličeje nebo hlavy. Podrobný popis možných klinických obrázků, které mohou takové příznaky vyvolat, byl uveden na začátku tohoto článku.

Bolest mezi obočím

Pokud je mezi obočím bolest, může to být způsobeno zánětem dutin. Díky jejich uspořádání mohou paranazální dutiny v případě zánětu promítnout bolest do různých oblastí obličeje. Je-li bolest lokalizována mezi obočím, lze usoudit, že ethmoidní buňky (Ethomoid sinus) jsou ovlivněny zánětem. K bolesti dochází zejména při naklonění obličeje směrem dolů. Kromě zánětu může způsobit bolest jakýkoli typ traumatu v oblasti mezi obočím.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Sinusová infekce

Bolest pod obočím

Bolest pod obočím, stejně jako bolest mezi obočím, může být důsledkem zánětu dutin. Kromě toho mohou některé nemoci z oblasti oftalmologie způsobit bolest v této oblasti. Je například možné, že konjunktivitida (Zánět spojivek), která je obvykle spojena s zarudnutím oka, fotofobií a pocitem cizích těles v oku, což také způsobuje bolest v oční oblasti. Mohou sahat od poloměru k obočí. Dalším možným klinickým obrazem je glaukom (glaukom). Je doprovázena silnou bolestí hlavy a očí.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Zánět spojivek

Bolest na čele

Zánět čelního sinu nebo určitých typů bolesti hlavy může způsobit bolest v oblasti čela. Obvykle se jedná o tlakovou bolest v zánětlivých procesech a teplejší bolest v bolestech hlavy, zejména v souvislosti s migrénou.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Čelní sinusitida

Bolest od obočí k čelisti

Záření bolesti z oblasti obočí do čelisti naznačuje šíření zánětu podél nervu obličeje.
Obrazně řečeno, obličejový nerv se vynoří z lebky před uchem a poté uvolní své větve ve tvaru fanoušků pro obličejové svaly. Pokud se bolest vyskytuje jak v obočí, tak v čelisti, naznačuje to zánět, který se šíří do nervové struktury.

Pokud zánět začíná dříve, než nerv opustí lebku, bolest se může objevit i po celé tváři. Pro tuto bolest obličeje je typické, že jde o bolest svalů obličejových svalů. Bolestivé stavy se proto vyskytují hlavně při zvrásnění obočí nebo pohybu čelisti.

Přečtěte si více o tomto tématu: Zánět obličejového nervu

Bolest v oční dutině

Příznaky v oblasti oční dutiny jsou většinou projevem oftalmologických onemocnění, jako je zánět spojivek nebo glaukom. Ve většině případů je také narušena pohyblivost očí a možná i schopnost vidět. Zlomenina podlahy orbity může také způsobit bolest na oběžné dráze. V neposlední řadě je třeba zmínit klastrovou bolest hlavy, při které postižené trpí útokem podobným útokům bolesti, které jsou většinou lokalizovány na jedné straně v oční dutině nebo kolem ní.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Bolest v oční dutině

Doba trvání

Trvání bolesti obočí, stejně jako prognóza, závisí na základním onemocnění způsobujícím bolest. Izolované bolesti hlavy, které mohou také vyzařovat do oblasti kolem obočí, obvykle přestanou během několika hodin. Sínusová infekce obvykle trvá maximálně čtyři týdny. Bolest však nemusí být nutně přítomna v celé zánětlivé fázi. Bolest na dně zranění obvykle zmizí paralelně s otoky a hojením kostí. Pokud je příčinou bolesti onemocnění oka, lze předpokládat, že zánět trvá relativně krátkou dobu, i když se mohou vyskytnout i chronické glaukomy.

diagnóza

Stejně jako popsané klinické obrázky jsou diagnostické možnosti odlišné.

Diskuse pacienta (anamnéza) a fyzické vyšetření by samozřejmě měly být vždy v popředí. To samo o sobě umožňuje s velkou jistotou diagnostikovat drtivou většinu všech nemocí. Pokud však existují další poznatky, které poukazují na tuto cestu, jsou k dispozici i jiné metody.

Zatímco zobrazovací postupy, jako jsou rentgenové paprsky nebo CT, jsou dobře vhodné pro změny v kostních strukturách, pro vizualizaci měkkých tkání je vhodnější MRI hlavy.
Laboratorní krevní test může naznačovat zánětlivé procesy nebo dokonce pomoci s velmi specifickými otázkami.

V případě chronického onemocnění hlavy může být jasnější deník s přesnou dokumentací o délce, typu a intenzitě bolesti. Vyšetření štěrbinovou lampou se obvykle používá pro diagnostiku v oftalmologických klinických obrázcích. Kromě toho lze intraokulární tlak měřit pro zvláštní otázky, například v případě podezření na glaukom.

terapie

Léčba různých onemocnění, která mohou být potenciálně spojena s bolestí v obočí, se samozřejmě také liší.

Akutní sinusové infekce se obvykle léčí lokálně pomocí dekongesantních opatření a antibiotik. Diagnóza se obvykle provádí pouze prostřednictvím rozhovoru s pacientem a fyzickým vyšetřením, je obtížné rozlišit mezi virovou a bakteriální infekcí.

Existují však náznaky, které svědčí o bakteriální infekci. Pokud jsou přítomny, obvykle se provádí léčba amoxicilinem nebo případně dalšími antibiotickými látkami. Kromě toho se symptomatická terapie provádí pomocí dekongesivních nosních kapek, úlevy od bolesti nebo, pokud jsou nálezy výrazné, dokonce i vpichem dutiny naplněné hnisem.

také číst Léčba sinusové infekce

Možnosti léčby bolesti hlavy se také liší v závislosti na typu bolesti hlavy. Zatímco nesteroidní látky snižující bolest, jako je ibuprofen nebo paracetamol, obvykle postačují pro významné zmírnění příznaků v případě bolesti hlavy při normálním napětí, migrény jsou léčeny triptany nebo látkami proti dalším příznakům, jako je nevolnost nebo zvracení.

Kromě toho se při léčbě migrény rozlišuje mezi akutní terapií a léčbou profylaxe. Za určitých okolností mohou protidrogová opatření také poskytnout nápravu. Oční onemocnění obvykle vyžadují cílenou a včasnou terapii. To by měl také provést specializovaný lékař.

Bolest v obočí, když se dotkl

Bolest v obočí při dotyku může být způsobena například sinusovou infekcí. Při zánětu existuje v těle mnoho mechanismů. Jeden z nich způsobuje, že nervová vlákna, která přenášejí podněty bolesti, se stanou citlivějšími. Může se tedy stát, že budete cítit bolest i při lehkém dotyku. Na jiném klinickém obrázku, jako je trigeminální neuralgie, může být bolestí nervu vyvolána dotekem. Ačkoli trigeminální neuralgie je častěji lokalizována ve spodní polovině obličeje, existují i ​​formy, ve kterých jsou postiženy oblasti očí a čela. Pro tuto nervovou bolest je typické náhlé vystřelení na několik sekund. Potom bolest rychle ustoupí. K takovým útokům však může dojít až 100krát denně. Trigeminální neuralgie může být způsobena kompresí trigeminálního nervu. Zpočátku je léčen léky a v případě frustrujícího pokroku operací.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Trigeminální neuralgie

Bolest v obočí s nachlazením

S chladem jsou dutiny často zapáleny patogeny. Pokud infekce postihuje čelní dutiny (sinusová infekce), anatomicky řečeno, nachází se v bezprostřední blízkosti obočí. Pokud sliznice v paranazálních dutinách nabobtná, vytváří to pocit tlaku na obličejové kosti a na obě struktury nad a pod. Jednou strukturou mohou být terminální větve obličejového nervu, které mohou reagovat na podráždění bolestí v oblasti obočí.

Další příčinou může být také podráždění obličejových nervů v oblasti středního ucha, které je méně ventilováno v důsledku otoku sliznice způsobeného nachlazením.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Studený

Bolest v obočí při přistání letadla

Bolestivé obočí při přistání lze odstranit pomocí podrážděný obličejový nerv v oblasti středního ucha vysvětlit.
Když se letadlo chystá přistát, tlak uvnitř kabiny se zvyšuje a vytváří jeden Podtlak ve středním uchu. Tento Podtlak podráždí obličejový nervprotože se nachází v kostnaté kosti stejně jako vnitřní a střední ucho. V reakci na to může promítnout bolest na své koncové větve v oblasti obočí. Bolest proto není vysvětlena lokálním účinkem bolesti v oblasti obočí, ale jako Projekce podráždění nervu v jeho průběhu přes lebku.

Doprovodné příznaky

Doprovodné příznaky se mohou lišit. U sinusové infekce je typický hnisavý výtok z nosu, stejně jako ucpaný nos a pocit napětí. Může se také objevit horečka a celkový pocit nemoci.
Bolest hlavy může být buď spouštěčem bolesti v obočí nebo doprovodným příznakem. S migrénou může nastat kromě bolesti také nevolnost a fotofobie. Zlomeniny obličeje mohou kromě bolesti vykazovat také celou řadu symptomů, v závislosti na tom, kde je kost zlomená. V blízkosti oka mohou být poruchy zraku a svírání nervů.
Ve komplikovaných případech mohou zlomeniny v oblasti nosu způsobit únik mozkové vody z nosu a může dojít ke krvácení. Konjunktivitida je charakterizována zarudlým okem. Kromě toho pacienti hlásí pocit cizích těles a bojí se také světla.
V případě glaukomu je však typická silná bolest v oční oblasti a nevolnost a dokonce zvracení. Kromě toho se mohou vyskytnout poruchy zraku a abnormality v pupilární reakci.

Bolest v obočí s bolestí hlavy

Na jedné straně se může bolest hlavy vyskytovat izolovaně nebo může být doprovodným příznakem jiného onemocnění nebo traumatu. V případě sinusitidy bobtná sliznice v důsledku zánětlivé reakce. To vytváří tam zvýšený tlak, protože lebeční kosti se nemohou otoku vzdát. Tento zvýšený tlak zase může vést k bolestem hlavy. Bolest hlavy může být také doprovodným příznakem v souvislosti s traumatem hlavy, například v případě pádu.

předpověď

Prognóza je velmi závislá na základním onemocnění nebo zranění. Sinusová infekce se uzdravuje sama ve velké většině případů nejpozději po čtyřech týdnech. Pouze malé procento nemoci se stává chronickou a prognóza je negativně ovlivněna.
Když je bolest vyvolána zlomeninami obličeje, prognóza do značné míry závisí na kosti, která je ovlivněna, jak komplikovaná je zlomenina, a na některých zlomech, jako je komplikovaná nosní kost, jak rychle byla zahájena terapie. Proto není možné poskytnout obecné informace o prognóze, protože to může být velmi variabilní.

souhrn

Bolest v oblasti obočí může mít mnoho různých příčin a diagnostická a terapeutická opatření jsou stejně rozdílná. Proto by mělo být s tímto příznakem provedeno další lékařské vyjasnění.