anamnese

Všeobecné

Anamnéza hraje důležitou roli v diagnostice nemocí a obvykle ji provádí lékař nebo jiný zdravotnický personál.
Zahrnuje to kladení konkrétních otázek s cílem zjistit všechny relevantní lékařské základní informace, které jsou důležité pro správnou diagnózu nebo terapii.

Avšak anamnéza není v žádném případě vždy stejná.
Otázky se velmi liší v závislosti na nemoci a stavu nemocného. Tímto způsobem lze anamnézu zobrazit a rozdělit z různých hledisek.
Jedním z nejdůležitějších základních požadavků pro anamnézu je dobrý vztah mezi lékařem a pacientem. Pokud má pacient pocit, že je v dobrých rukou s ošetřujícím lékařem, je pravděpodobnější, že se s ním budou sdílet nepříjemné podrobnosti, které mohou být důležité pro diagnózu. stát se.

Klasifikace

Anamnéza je obvykle v rozdělen do čtyř velkých skupin.
Tímto způsobem lze anamnézu klasifikovat podle dotazované osoby. Anamnéza založená na Prohlášení pacienta je založen, je Osobní historie volal.
Pokud Prohlášení o postižené osobě od rodinných příslušníků nebo jiní lidé protože pacient není schopen dělat o sobě prohlášení z různých důvodů, jeden mluví o a Zahraniční anamnéza.

Další častá klasifikace anamnézy je zaměřena podle předmětu průzkum. Rozlišuje se zejména mezi

• Aktuální zdravotní historie

• Vegetativní anamnéza

• Historie léků

• Psychologická historie

• Sociální a rodinná historie

• Luxusní jídlo / drogová historie

Všechny uvedené body by měly být projednány v komplexní anamnéze (například během počáteční konzultace s budoucím rodinným lékařem). V určitých situacích akutního onemocnění je obvykle třeba odpovědět na všechny možné otázky.

Jiný způsob klasifikace anamnézy je jeden Průzkum na konkrétní téma. Například jiná témata jsou zajímavá pro symptom akutní dušnosti, než pro bolest břicha. Všechny otázky, které nelze podřídit konkrétní oblasti, spadají pod Obecná anamnéza, zatímco zvláštní otázky jsou pod a Zvláštní nebo akutní anamnéza podzim.

Konečná, zvláštní klasifikace anamnézy se týká některé lékařské speciality. Zejména v oborech urologie a gynekologie, ale také v některých oborech vnitřního lékařství, existují zvláštní otázky, které jsou zvláště důležité, a proto v těchto zařízeních nesmí chybět žádná anamnéza.

postup

Popis průběhu „typické“ anamnézy je obtížný, protože v závislosti na specialitě a důvodu kontaktu lékař-pacient Anamnéza se může velmi lišit. Také má každý ošetřující lékař má poněkud odlišný styl, pokud jde o pořadí anamnézy, takže individuální anamnéza může být také z tohoto důvodu odlišná. V závislosti na typu anamnézy existuje jednotné schéma není vždy možné. Například sociální anamnéza se liší od psychologické anamnézy mnoha způsoby.

Existují však základní požadavky, které by měly být splněny pro většinu pravidelných lékařských dějin. Tak by to mělo být s anamnézou vztah důvěry mezi ošetřujícím lékařem a dotyčnou osobou vládnout. To zahrnuje, pokud to není nezbytně nutné, vy sami žádní další lidé v místnosti by měl přestat než lékař a dotazovaný. Mělo by to být příjemná a klidná atmosféra být vytvořen, ve kterém Pacient se cítí dobře odpovídat také na intimní otázky, protože tyto mohou být užitečné při stanovení diagnózy.

Většina lékařských aktů předchází anamnéza. Než bude pacientovi nápomocen, je to důležité Základní informace o lidech naučit se stejně jako o tom Události, návyky nebo předchozí nemocicož by mohlo ovlivnit léčbu.
Obvykle to začíná otevřená otázkaaby pacient mohl bez přerušení předložit svou anamnézu. Pak následujte konkrétní otázky terapeuta k popsaným problémům.

V a Anamnéza, která souvisí s onemocněním, se provádí z důvodu zvláštního problému, Akutní anamnéza resp. Popsáním akutního problému může ošetřující lékař určit, zda existuje akutní potřeba opatření, nebo zda zbytek anamnézy lze provést v klidu. Po popisu akutních příznaků, které by měly zahrnovat obavy a obavy pacienta, jakož i příznaky, obvykle následuje obecná anamnéza.

V závislosti na tématu se však anamnéza zaměřuje na psychologické nebo sociální otázky, a proto je obecná anamnéza na zadním sedadle. Důkladná anamnéza je zvláště důležitá u nemocí s psychologickým zázemím, protože to může hrát rozhodující roli při správné diagnóze. Konkrétní otázky pro stanovení diagnózy se však obvykle velmi liší od otázek v obecném lékařství.

Akutní anamnéza

Akutní anamnéza se zabývá stížnostmi, které jsou v současné době v popředí. Je to v popředí a na začátku v mnoha situacích, protože je třeba zajistit, aby nebyly přehlíženy žádné život ohrožující situace, než se přesuneme k jiným, méně akutním otázkám.
V případě silné bolesti může být nutná akce po akutní anamnéze, dříve, než bude provedena vegetativní anamnéza.
Akutní anamnéza se obvykle provádí pomocí tzv. „W otázek“. Ty by měly podrobněji popsat množství a kvalitu stížností. Tak je to místo (Kde?), druh (Co?), závažnost (Jak silný?), časové spojení (Když?), možné spouštěcí faktory (Čím?), stejně jako tzv. stupeň postižení (Co nefunguje?) v souvislosti se stížnostmi.
Tato informace nakonec pomáhá ošetřujícímu lékaři stanovit správnou diagnózu a zahájit protiopatření.

Současná anamnéza se však nezabývá výhradně příznaky, které jsou v současné době přítomny, ale zahrnuje i otázku průběhu onemocnění. Proto je důležité, kdy a jak dlouho nemoc trvala, a také to, zda nemocný může mít vysvětlení svých vlastních příznaků. Otázka stávajících předchozích nemocí může také spadat do kategorie akutní anamnézy, protože poskytuje informace o pravděpodobnosti výskytu některých nemocí.

Vegetativní historie

vegetativní anamnéza se zabývá čistě fyzickým pozadím stížností. Tyto zahrnují Změny hmotnosti v posledních několika měsících oběma směry, poruchy spánku, chuť, Alergie, jako stolice a Močení. U žen zahrnuje také vegetativní anamnéza Dotazy ohledně menstruace A.

Historie léků

Historie léků je důležitou součástí anamnézy v téměř každé situaci. Dodává Informace o užívání současných léků a tak může rozhodujícím způsobem ovlivnit diagnostiku a terapii. Za určitých okolností může být historie léků také indikací určitých příznaků a výskytu nemocí, pokud si pacient již nemůže pamatovat nemoc, ale má u sebe tablety.

Psychologická historie

psychologická historie je důležitou součástí při diagnostice nemocí, jako je Deprese, Úzkostné poruchy, jako psychotické nemoci. Zejména při diagnostice deprese je anamnéza jediným způsobem, jak ji spolehlivě identifikovat. Je zvláště důležité, aby mezi pacientem a lékařem existoval vztah důvěry, aby byly otázky zodpovězeny čestně a aby nebyla oslabena smysluplnost anamnézy.

Sociální a rodinná historie

Sociální historie poskytuje ošetřujícímu lékaři přehled o situaci, v níž se dotyčná osoba nachází. Je to nutné kvůli vlivům sociální prostředí, Konflikty, Vztahy, a kulturní pozadí jeden Vliv na vnímání nemoci a zpracování jsou.
Je také důležité poskytnout informace o životním stylu, který je veden, což poskytuje vhled do toho, jak se vypořádat s nemocí, a posouzení daných rizikových faktorů.
V určitých situacích existuje Hodnocení prostřednictvím sociální sítě pacienta nesmírně důležité pro pozdější terapii. Osoba žijící osamoceně bude možná muset být hospitalizována, pokud je možné doma vyléčit osobu, která žije s příbuzným nebo partnerem.
Sociální historie obsahuje otázku současné nebo převážně procvičované povolání aby se vyloučilo vystavení určitým relevantním látkám a aby bylo možné posoudit fyzické požadavky povolání.

Rodinná historie poskytuje informace o tom, zda některé nemoci se vyskytují častěji u bezprostředních příbuzných a mohl by být příčinou současných stížností. Geneticky dědičná onemocnění ti, o kterých je známo, že s nimi trpí příbuzní, mohou být také známkou existujících nemocí.

Luxusní jídlo a historie drog

Dotazy na týdenní spotřeba z nikotin, alkohol a jiné drogy představují citlivé téma pro mnoho pacientů, nicméně vzhledem k tomu, že má nesmírnou roli při vývoji řady klinických obrázků, jsou o tom zřejmé otázky.

Je důležité, aby pacient na tyto otázky odpověděl upřímně, aby bylo možné stanovit diagnózu a zahájit správnou terapii. Silný vztah důvěry mezi lékařem a pacientem je zvláště důležitý, pokud jde o tyto otázky.

zvláštnosti

V určitých situacích priorita anamnézy se posouvá do pozadí. Pohotovostní služby používají méně podrobnou anamnézu, která se zabývá pouze věcmi, které jsou důležité pro akutní, možná život ohrožující situaci.

A Zahraniční anamnéza, to znamená anamnéza člověka, který nemůže nebo nechce odpovídat na otázky pro sebe, může velmi staří nebo nemocní lidé, lidé v bezvědomí, děti, nemluvící pacienti, stejně jako v případě, že ošetřující lékař má pochybnosti o správnosti prohlášení pacienta.

Co následuje po provedení anamnézy?

Ve většině případů následují anamnézu jiné lékařské diagnostické metody.
To zahrnuje a fyzické vyšetření oběti, zobrazovací studie (Ultrazvuk, MRI, CT, Roentgen) a také Krev pro stanovení diagnosticky relevantních hodnot v krvi.
Po stanovení diagnózy je zahájena terapie, která je nejprve projednána s dotyčným pacientem. V této konverzaci může pacient získat představu o tom, do jaké míry jejich vlastní informace přispěly ke správné diagnóze.