Nosní přepážka OP

úvod

Nosní přepážka se nazývá technický žargon Nosní přepážka určený.

Skládá se z přední, chrupavkové a zadní, kostnaté části. Nosní dutina je nosní přepážkou rozdělena do dvou hlavních nosních dutin. Normálně, když dýcháte, vzduch proudí dovnitř a ven z obou dutin. Pokud se nosní přepážka odchýlí od centrální polohy, může být narušen normální průtok dechu nosem.

Zakřivení nosního septa se také nazývá septální deviace. To může být důsledkem vrozených změn tvaru nebo vnějších vlivů, jako jsou zranění.

Protože chrupavkovité a kostnaté části nosního septa rostou různými rychlostmi, jen velmi málo lidí má nosní přepážku přesně uprostřed. Malé odchylky jsou normální a nezpůsobují žádné zhoršení. Pokud je však zakřivení výraznější, může to ovlivnit dýchání nosu.

Kromě toho lze snížit zápach. Omezené větrání může vést ke zvýšenému zánětu hlavního nosu a dutin. To může být často doprovázeno opakujícími se bolestmi hlavy. V některých případech si pacienti stěžují na časté krvácení z nosu.

Nasální průchod může být blokován na jedné straně a může vyžadovat léčbu. Ve vzácných případech může být nosní přepážka také ve tvaru s a způsobit zablokování nosního dýchání na obou stranách. Léčba volby je chirurgie, operace nosního septa.

Přečtěte si více k tématu: Zakřivení přepážky

Indikace pro operaci nosního septa

Chirurgická korekce má smysl pouze v případě, že „deformovaná“ nosní přepážka způsobuje nepohodlí a omezení.

To znamená, že pokud pacient trvale trpí omezeným dýcháním nosem, bolestmi hlavy a / nebo poruchami spánku, měla by se zvážit operace nosního septa.

To může být případ výraznějšího zakřivení nosní přepážky, trvalého otoku nosní sliznice nebo modřiny, abscesu nebo díry v přepážce.

Postup operace

Pro zakřivení nosního septa, které vyžaduje terapii, je léčba volby tzv. Seroplastika.

Před operací proběhne konzultační a informační setkání s lékařem a anesteziologem. Je také důležité informovat ošetřujícího lékaře o lécích a předchozích nemocech. Léky, které snižují srážení krve, bude možná nutné vystavit.

V některých případech se operace provádí v lokální anestézii. V ostatních případech se doporučuje celková anestézie. Podle anestetického opatření je stanovena doba před zákazem konzumace, pití a kouření.

Samotná operace začíná řezem v přední oblasti nosního septa. Nosní sliznice je pak oddělena od septa. Potom se ohnuté části odstraní. Mimo nos se pak narovná a znovu vloží.

Pokud trvale zvětšená nosní sliznice také vede k poškození, je snížena pomocí elektřiny nebo laseru. Části nosní sliznice nebo turbinátu mohou být také přemístěny nebo odstraněny. Pokud existuje modřina septa, tzv Hematom nosního septa, je umístěn odtok a nosní přepážka je dlaha.

Pokud je v nosní přepážce otvor, je otvor chirurgicky uzavřen slizniční klapkou. Operaci lze provádět ambulantně nebo lůžkově. Léky mohou pokračovat v práci až 24 hodin. Proto by pacient po operaci neměl řídit nebo obsluhovat stroje. Pokud operace proběhla ambulantně, měl by být pacient zvednut. Kromě toho byste se měli ve stejný den vyhnout důležitým rozhodnutím.

Aby se předešlo zranění, měl by pacient několik dní jemně utírat nosní sekret, místo aby mu vyfukoval nos. Kýchání by mělo být provedeno s otevřenými ústy prvních několik dní po operaci.

Bolest při operaci nosního septa

Operace nosního septa obvykle není bolestivá kvůli anestetickému účinku. Pokud během operace dojde k bolesti, anesteziolog může okamžitě reagovat. Otázky týkající se anestezie a vývoje bolesti lze objasnit v předběžném rozhovoru. Protože každý vnímá bolest odlišně a reaguje odlišně na různé látky, které zmírňují bolest, může být také užitečné je předem sdílet.

Zpravidla však po operaci nosního septa existuje jen malá nebo žádná bolest. Pokud dojde k akutní bolesti, je možné používat léky proti bolesti kdykoli samostatně. Ve většině případů to však není nutné. Někteří pacienti namísto bolesti hlásí otok a těsnost v kůži nosu.

Zejména v prvních několika nocích a při odstraňování tamponády a / nebo dlahy mohou existovat krátkodobé poruchy.

Rizika operace nosního septa

Operace na nosní přepážce je zpravidla nízké riziko.

Každá operace však přináší určitá rizika, včetně operace nosní přepážky. Mohou se objevit alergické reakce. Struktury poblíž nosního septa mohou být zraněny.

Může se objevit krvácení, sekundární krvácení, podlitiny, otoky a možná bolest. Kromě toho, zejména při oslabeném imunitním systému, se mohou objevit záněty, problémy s hojením ran a jizvy.

Ve vzácných, nepříznivých případech může být nos po operaci deformován. Kromě toho se může objevit v nosní přepážce otvor nebo se může zvětšit stávající otvor. Jsou také možné adheze nosní sliznice a zůstává otvor mezi nosní a ústní dutinou.

Ve vzácných výjimečných případech může dojít k poranění lebky. V tomto případě by mozková tekutina mohla vytéct a mohla se vyvinout meningitida. K tomu však dochází velmi zřídka. V několika případech vede korekce nazálního septa k trvalému omezení nosního dýchání a zápachu.

V nepříznivých případech může nosní sliznice po operaci vyschnout a může se vyvinout tzv. Páchnoucí nos. To znamená, že z nosu neustále vzniká nepříjemný zápach. Ve výjimečných výjimečných případech může dojít k poškození struktury oka. V těchto případech se mohou vyskytnout poruchy zraku nebo slepota. K tomu však dochází velmi zřídka.

Pokud se vyskytnou komplikace, může chirurg ve většině případů zasáhnout včas. Po operaci přibližně třetina vykazuje anestetické následky, jako je nevolnost nebo, vzácněji, zvracení. To může být nepříjemné. Obvykle jsou však neškodné a po několika hodinách ustupují.

Přečtěte si více o tématu níže: Chirurgie zakřivení nosní pochvy

Trvání operace nosního septa

Operace nosního septa obvykle trvá 30 až 50 minut. Pokud se kromě opravy nosního septa přijmou další dodatečná opatření, provozní doba se odpovídajícím způsobem prodlouží.

Trvání hojení po operaci nosního septa

Proces hojení nosu se zpravidla začíná po několika dnech. Pacienti často uvádějí, že nos je každý den jasnější a že je snadnější dýchat. Výsledkem je, že spánek se stává lepším a pohodlnějším. Po několika dnech se pocit vůně vrací úplně.

Ve většině případů se nos úplně zotavil během 2-3 týdnů. V případě lůžkové chirurgie trvá pobyt v nemocnici obvykle mezi 3–7 dny.

Trvání pracovní neschopnosti při operaci nosního septa

Pacient je obvykle na pracovní neschopnosti dva týdny. V závislosti na oblasti činnosti a procesu hojení lze nemocenskou dovolenou prodloužit o další týden. Například, je-li práce doprovázena těžkou fyzickou zátěží, může být prodloužení pracovní neschopnosti odůvodněné.

Tamponáda na nosní přepážce OP

V mnoha případech je nosní obal vložen do nosu po operaci.

Jeho účelem je zachytit krvácení a zabránit adhezi mezi septem a nosní konchou. Protože přepážka je po operaci stále nestabilní, měla by ji podporovat. Liší se, jak pohodlné nebo nepříjemné je nosit tamponádu. V některých případech může tamponáda způsobit bolest hlavy v oblasti nosu a hlavy a podráždění krku.

Tamponáda může pacienta v noci rušit a případně jim zabránit ve spánku. Tamponáda se obvykle odstraní po 48 hodinách. To může být také v krátkodobém horizontu nepříjemné. Výdech při tažení tamponády se zdá být pohodlnější.

Nosní septum OP bez tamponády

V některých případech je tamponáda vynechána. Vzhledem k nepohodlí pacienta při nošení tamponády se místo toho stále častěji používají silikonové filmy. Existují různé vědecké studie, které ukazují, že alternativy k tamponádě mohou dosáhnout stejných cílů s menšími nevýhodami. Jsou plánovány další studie. Vyhýbání se tamponádám po operaci nosního septa je kontroverzní otázkou.

Následná léčba chirurgického zákroku na nosní přepážce

Po operaci nosního septa je velmi důležitá komplexní péče o nos.

Opatření jsou ukázána pacientovi. Tato osoba musí svědomitě provádět pečovatelská opatření a pokyny doma na vlastní odpovědnost. Aby se zabránilo usazování bakteriálních patogenů v nose, musí být nos propláchnut nejméně 3krát denně.

Poté by měl být nos vždy jemně otřen nosní mastí doporučenou lékařem. Tato opatření slouží k prevenci tvorby kůry a podpoře procesu hojení. Nosní sprej lze použít k udržení vlhké nosní sliznice. Sprej by se však měl používat střídmě a pouze na krátkou dobu.

Další údržba by měla být prováděna po dobu nejméně 2 týdnů. Oplachování pak může být pomalu omezeno. V případě pochybností je třeba požádat ošetřujícího lékaře. Kromě toho je důležité, aby se pacient během prvních 2 týdnů po operaci vyhnul všemu, co zvyšuje krevní tlak v oblasti hlavy.

Je třeba se vyhnout například horkým sprchám nebo horkým koupelím. Je třeba se vyhnout častému shýbání nebo zvedání těžkých břemen. Pacient by se měl po dobu prvních 2 týdnů po operaci zdržovat opalování, saunování, silné konzumace kávy a alkoholu. Vyhýbejte se nárazům, rázům nebo tlaku na nos. Nejdříve byste neměli nosit brýle. Na druhé straně kontaktní čočky lze normálně nosit okamžitě.

Kdy můžete začít znovu sportovat po operaci nosního septa?

Během prvních 2-3 týdnů je třeba se přísně vyvarovat fyzickému namáhání a námaze. V souladu s tím by si měl pacient také odpočinout od jakéhokoli sportu po dobu 2-3 týdnů. Protože cvičení může také vést ke zvýšení krevního tlaku v hlavě, může ovlivnit proces hojení nosu.

Pokud začnete cvičit znovu příliš brzy, nejenže může být zničen úspěch operace, ale také existuje riziko komplikací. Zejména v prvních několika dnech je velmi důležité být fyzicky co možná nejvíc. Později je povolen pravidelný pohyb ve smyslu procházky bez námahy, pokud je to pro pacienta dobré. Je však důležité zdržet se všech sportovních aktivit po dobu nejméně 2-3 týdnů. Aby se předešlo komplikacím, měl by pacient přísně dodržovat pokyny. Před opětovným zahájením sportu by měl být konzultován lékař. Dojde-li k nejistotám nebo komplikacím předem, měl by být lékař informován a konzultován přímo.

Dělení po operaci nosního septa

Je také možné stabilizovat septa po operaci dlahou vyrobenou ze silikonové fólie po dobu 1-2 týdnů místo s tamponádou.

Tyto dlahy jsou upevněny v nose malým švem. Moderní silikonové dlahy mají dýchací trubice. Tímto může do nosu proniknout minimální množství vzduchu. V prvních několika hodinách po operaci však musí pacient dýchat ústy.

Může se rozvinout sucho v ústech, které může být zmírněno pravidelným zvlhčováním úst. Silikonové dlahy jsou obvykle odstraněny po 5-10 dnech.