Virus RS

Co je RS virus?

Respirační syncytiální virus, RS virus nebo zkráceně RSV, patří k paramyxovirům. Přenáší se prostřednictvím infekce kapiček. To znamená, že patogen je přenášen na jiné lidi prostřednictvím malých kapiček, které se vytvářejí při mluvení, kašli nebo kýchání.

Lze pozorovat nárůst infekcí virem RS, zejména v zimních měsících. Virus RS je vysoce nakažlivý a virus je infikován zejména dětmi. V nich vyvolává zánět dolních dýchacích cest, který se projevuje mimo jiné příznaky horečky a dušnosti.

Tento článek by vás také mohl zajímat: Virová zima

Příznaky infekce RSV

Virus RS nemá žádné specifické příznaky, podle kterých lze infekci okamžitě rozpoznat. Spíše se vyskytuje celá řada příznaků dýchacích cest, které se mohou vyskytnout také u infekcí jinými patogeny. U dětí je hlavním příznakem infekce virem RS vysoká horečka. Existují také známky dušnosti:

• Mezi ně patří například zvýšená rychlost dýchání a větší úsilí o dýchání. Lze pozorovat další známky dušnosti, zejména u malých dětí.
• V oblasti žeber může být kůže tažena dovnitř v mezerách mezi žebry. Aby se kompenzovala dušnost, tělo se snaží vdechnout více vzduchu do plic tím, že při inhalaci vytvoří silnější podtlak. Tím se vytvoří pojmenované kolekce.
• Kromě toho lze pozorovat rychlý pohyb nosních dírek jak při inhalaci, tak při výdechu. Pomůže to zvětšit dýchací cesty a umožní větší průtok vzduchu.
• Kromě toho je hlava často zastrčena zpět, aby se rozšířil hrtan a umožnil větší přívod vzduchu.
• Výdechová fáze může být touto infekcí prodloužena.
• Nedostatek kyslíku může mimo jiné způsobit, že rty budou namodralé.

Kromě změn dýchání se může vyvinout kašel. Děti si mohou v časných stádiích infekce všimnout snížené chuti k jídlu a rýmy.

Průběh nemoci u RSV

Počátek nemoci u malých dětí a kojenců je zpočátku charakterizován ztrátou chuti k jídlu a rýmou. Dalším časným příznakem je zánět v oblasti krku, který se může projevit bolestmi v krku.

Po 1-3 dnech se zánět šíří po dýchacích cestách. Pak nastává infekce nejprve z horních a později dolních dýchacích cest. V tomto okamžiku se projeví příznaky dušnosti a začíná horečka.

Pokud nemoc dále postupuje, může dojít k pneumonii. U starších dětí může nemoc jít až k zánětu horních cest dýchacích a dále se šířit.

U pozdních komplikací se u některých dětí může vyvinout akutní zánět středního ucha, jehož příčinou je také virus. S touto komplikací existuje riziko, že střední ucho bude také infikováno bakterií. Tato dvojitá infekce se nazývá superinfekce a je často obtížné ji léčit. Po těžkém průběhu může dojít k přetrvávající přecitlivělosti dýchacích cest. To se projevuje v tom, že dýchací cesty se reflexně stahují i ​​s malými podněty a dýchání je obtížné.

inkubační doba

Inkubační doba je mezi dvěma až osmi dny. Popisuje časové období mezi infikováním virem RS a nástupem příznaků.

Terapie RSV

Neexistuje žádná specifická terapie proti viru, takže terapie zahrnuje především opatření ke zmírnění příznaků. U malých dětí a kojenců se terapie provádí v nemocnici. Obecně se jim dává kyslík a lék, který rozšiřuje dýchací cesty. Pokud nezávislé dýchání již nestačí k absorpci dostatečného množství kyslíku, musí být použita maska, která podporuje dýchání.V extrémních případech musí být provedeno mechanické větrání. Dále je třeba dbát na to, aby bylo zajištěno dostatečné množství tekutiny, protože to pomáhá zkapalnit sekreci v nosohltanu. To je jediný způsob, jak hladce běžet a neblokovat dýchací cesty.

Ribavirin, antivirový lék, se doporučuje pouze ve výjimečných případech. Studie neprokázaly, že pacienti na léčbě ribavirinem měli lepší progresi onemocnění a méně komplikací. Není proto již součástí standardní terapie. Vdechování kortikosteroidů se také již nedoporučuje. Podávání kortikosteroidních steroidů žilním přístupem může zlepšit akutní příznaky. To však musí být zváženo s ohledem na možné nežádoucí účinky.

Další informace naleznete také na: Terapie nachlazení - tipy a triky

Trvání infekce RSV

Nekomplikovaná infekce virem RS se zcela zahojí po asi 3 až 12 dnech. V prvních několika dnech nemoci je infekce horních cest dýchacích. V průběhu 1-3 dnů se objevují zánětlivé reakce v dolních dýchacích cestách a popsané příznaky. Některé z příznaků, jako je kašel, však mohou přetrvávat týdny, i když všechny ostatní příznaky již ustoupily.

Tyto informace se týkají zejména malých dětí, protože u dospělých s normálním imunitním systémem se obvykle u RSV infekce nevyskytují žádné příznaky, a proto je ticho. Trvání nemoci samozřejmě také závisí na její závažnosti a v případě komplikací ji lze prodloužit. Zde nelze učinit obecné prohlášení o délce trvání. I u imunokompromitovaných pacientů je obtížné učinit prohlášení o délce trvání, protože na ně má vliv mnoho faktorů.

Kdo je zvláště nemocný RSV?

Obzvláště malé děti a kojenci ve 3. a 4. měsíci života se pravděpodobně vyvinou RS virus. Virus RS je nejčastější infekcí dýchacích cest u kojenců a malých dětí.

Během epidemií - tj. V obdobích, kdy se infekce virem RS vyskytuje častěji - jsou zvláště postižena denní centra péče a dětské kliniky. Kromě toho jsou zvláště postiženy předčasně narozená děti a batolata s vrozenými srdečními vadami nebo respiračními chorobami, jako je astma. Předčasně narozené děti nedostaly od své matky dostatečnou ochranu hnízda, aby mohly v prvních několika týdnech života nakazit virus RS. To je pro ně život ohrožující.

Dospělí mají virus RS pravděpodobně méně, protože imunitní systém se před viry odrazí, než se objeví příznaky. Dospělí s častým kontaktem s malými dětmi však mají zvýšené riziko onemocnění. Dospělí, jejichž imunitní systém je oslaben z různých důvodů, mají větší riziko nákazy virem RS. Patří mezi ně pacienti s imunosupresí, jako například po podání léků na chemoterapii, nebo lidé s chronickými onemocněními srdce nebo plic.

Jak nebezpečné je RSV během těhotenství?

Infekce virem RS během těhotenství nepředstavuje hrozbu pro matku i nenarozené dítě. Předpokladem je to, že u matky neexistuje porucha imunitního systému, což je případ většiny těhotných žen. Infikovaná virová infekce RS může mít dokonce pozitivní účinky na nenarozené dítě. Při obranné reakci proti viru vytváří imunitní systém matky určité obranné proteiny, které virus označují, takže proti němu lze podle toho bojovat. Tyto proteiny jsou specifické pro RS virus a mohou být přenášeny na nenarozené dítě. I před narozením dítěte existuje přirozená ochrana proti viru RS, který se však liší svou silou a v některých případech nemůže adekvátně chránit před infekcí.

Jak nakažlivý je virus RS?

Virus RS je vysoce nakažlivý. Protože se přenáší prostřednictvím kapiček, může se rychle šířit. Virus je navíc velmi odolný vůči životnímu prostředí, což znamená, že může přežít i mimo člověka. Pacient s infekcí virem RS je nakažlivý k ostatním lidem už po jednom dni.

I u dětí a dospělých s intaktním imunitním systémem tato infekčnost ustoupí až po 3-8 dnech. To znamená, že i pacienti, u kterých se během prvních několika dnů nemoci nevyskytly žádné příznaky, jsou již nakažliví vůči těm, kteří jsou kolem nich. U kojenců, předčasně narozených dětí a imunokompromitovaných dospělých může být doba nákazy prodloužena na týdny nebo měsíce. Poté se označují jako trvalé eliminátory.

Může být infekce RSV fatální?

V mnoha případech může být infekce virem RS fatální. Zvláště postiženy jsou děti s rizikovými faktory, jako jsou předchozí plicní onemocnění nebo vrozené srdeční vady. Do této skupiny patří také předčasně narozené děti. Míra úmrtnosti je zde asi tři až čtyři procenta. Zdravé děti s normálním imunitním systémem mají úmrtnost menší než jedno procento.

Diagnóza RSV

U dětí a kojenců může být na základě typických příznaků podezření na infekci RS viry. Virus RS lze v laboratoři detekovat pomocí jednotlivých výtěrů z nosu a krku. Patogen lze také detekovat v krvi. Pomocí těchto metod může být patogen buď pěstován přímo a tak detekován, nebo alternativně mohou být detekovány speciální povrchové struktury (antigeny) na virech a může být stanovena diagnóza.

Dlouhodobé důsledky infekce virem RS

Přibližně třetina dětí s infekcí virem RS vyvine akutní zánět středního ucha v průběhu onemocnění. To může vést k poškození ušního kanálu a okolních struktur, zejména v případě další bakteriální infekce. Léčba antibiotiky je proto nezbytná, aby nedošlo ke ztrátě sluchu.

Kromě toho mohou být dýchací cesty citlivější na vnější podněty po dlouhou dobu po uzdravení nemoci. To vede ke skutečnosti, že dýchací cesty se stahují i ​​při malé stimulaci a pociťuje pocit dušnosti. Tento jev lze pozorovat až deset let po infekci. Během tohoto dlouhého časového období vykazují děti tendenci k astmatickým útokům, které ustupují s rostoucím věkem. Diskutuje se také o tom, zda předchozí infekce virem RS vede ke zvýšenému výskytu alergií. Některé studie ukázaly, že děti s uzdravenou infekcí vykazovaly, mimo jiné, sklon k potravinovým alergiím. To však ještě nebylo plně potvrzeno.

Laboratorní experimenty ukázaly, že se virus může během infekce dostat do mozku. Mohou zde také vzniknout dlouhodobé škody. To poškozuje oblasti mozku spojené s učením. Možným dlouhodobým důsledkem by mohla být obtížná schopnost učení i poruchy vnímání.

plicní infekce

Ve velmi závažných případech může infekce virem RS vést k pneumonii. Obzvláště postiženi jsou pacienti s chronickými onemocněními srdce nebo plic, jakož i všichni pacienti s imunosupresí.

Zde se může infekce virem RS, proti kterému může imunitní systém normálně dobře bojovat, šířit neúprosně a vést k vážným průběhům nemocí.

Příznaky se neliší od příznaků zánětu dýchacích cest. Příznakem může být také bolest v končetinách a bolest hlavy.

Užitečné informace k tomuto tématu naleznete na adrese: Příčiny pneumonie

Existuje očkování proti RS viru?

V současné době neexistuje žádná vakcína, která by mohla vyvolat aktivní imunizaci. Aktivní imunizace probíhá u těch vakcinací, ve kterých je vakcinován například oslabený patogen a tělo pak vytváří imunitní odpověď jako speciální obranné proteiny (protilátky). Protilátky mohou zejména rozpoznávat daný patogen a poté vyvolat imunitní odpověď v těle.

Existuje pasivní vakcína pro děti s rizikovými faktory, jako jsou vrozené srdeční vady nebo onemocnění plic. V této vakcíně jsou protilátky proti RS viru naočkovány přímo. Nevýhodou této vakcíny je však to, že jsou v těle přítomny pouze po omezenou dobu. To znamená, že vakcína musí být podávána měsíčně.