Vyšetření prostaty

úvod

Prostata - v němčině prostata - je orgán člověka, který produkuje sekreci vylučovanou do močové trubice během ejakulace a poté se mísí se spermatem.
Sekrece prostaty tvoří asi 30% ejakulátu.

Prostata leží pod močovým měchýřem a obklopuje močovou trubici. Hned za ní je konečník Konečník).

Jednoduchá metoda vyšetření prostaty je tzv. Digitální (z latiny: digitus - prsty) vyšetření rekta (přes konečník) (DRU). Lékař může prostatu cítit a zkontrolovat její velikost a konzistenci.

V rámci screeningu rakoviny může být prostata pravidelně vyšetřována od 45 let.

Pokud jsou vyžadovány obrázky prostaty, je možné použít MRI prostaty.

Přečtěte si více o tomto tématu zde: Screening rakoviny prostaty: kdy? Pro koho? Postup!

Všeobecné

Kdy a proč proběhne na prostatu digitální rektální vyšetření?

cílová toto vyšetřování je na jedné straně Včasná detekce Rakovina prostaty - nejčastější rakovina u mužů a její hodnocení Zvětšení velikosti jako součást a benigní růst (benigní hyperplazie prostaty), ale také Vyhodnocení rektální sliznice k detekci rakoviny konečníku.

U žen rektální vyšetření se používá k posouzení Zadní strana dělohy a prostor mezi dělohu a konečníkem, tzv Douglasův pokoj.

Prostata je orgán, který je pod Vliv testosteronu pracuje. Sexuální hormon stimuluje 30 až 50 jednotlivých žláz prostata k tomu Sekrece prostaty postavit. Tato sekrece obsahuje, mimo jiné, enzymy, které jsou důležité pro Mobilita a plodnost spermie jsou.

Zvláště u starších mužů k jednomu dochází relativně často nadměrný růst prostaty. Pokud je tento růst benigní, mluví se o a benigní hyperplazie prostaty (BPH). Protože zvětšená žláza často tlačí na močovou trubici, která ji obklopuje, mohou nastat poruchy močení. Zvětšená prostata pak často selhává Problémy s močením (Kapání, častá potřeba močení).

V a Rakovina prostaty je to zhoubný růst. To znamená, že tkáň prostaty může růst do okolní tkáně a často pochází tvrdá a nepravidelná konzistence.
Většina karcinomů prostaty vzniká ve vnější zóně, což je činí větší než určitá velikost hmatatelný z konečníku jsou.
To je rakovina prostaty nejčastější rakovina u mužů s průměrným věkem nástupu 69 let.

provedení

Vyšetření rekta může být provedeno ve třech různých polohách těla pacienta.

Většinu času leží pacient Levá boční poloha s nohama mírně nataženým na vyšetřovacím stole, s hýžděmi co nejblíže k okraji stolu.
Další možné pozice jsou Poloha kolenního kloubu na gauči nebo ve stojanu (Tato situace je však často vnímána jako velmi nepříjemná) nebo Lithotomická pozice na gynekologickém vyšetřovacím křesle, zatímco lékař může levou rukou zároveň cítit žaludek.

Poté, co si doktor nasadí rukavice, zkontrolováno on první přehradní oblast. Například hledá zarudnutí, praskliny nebo známky infekce anální sliznice a hemoroidů (trpí na ně přibližně 70% lidí starších 30 let, ale většina z nich nemá příznaky).

další vede doktor rozmazal vazelínu Prst v konečníkupřičemž věnuje pozornost tónu, tj. svalové síle svěračů.
Pokud tlak prstu na konečník bolí, může to být pro vás zánětlivý proces hovoří v oblasti slepého střeva (viz: apendicitida) nebo - u žen - vaječníků, vejcovodů nebo prostoru mezi děložní a konečníkem (Douglasův prostor).

v hloubka cca 7-8 cm může lékař u mužů prostatu cítit. S Palpace umí posoudit velikost, konzistenci, pohyblivost sliznice a její vymezení z okolní tkáně.
velikost kaštan, který konzistence napjatá koule palce a dobrá hmatná brázda uprostřed by odpovídalo normálním nálezům.
Je to prostata tlak bolestivý, jedná se o akutní nebo chronickou chorobu zánět.

Po vyšetření lékař věnuje pozornost zbytkům stolice, hlenu, krve nebo hnisu na dětské postýlce. Na základě barvy krve nebo stolice může odlišit gastrointestinální krvácení od hemoroidního krvácení, protože krvácení do žaludku nebo střevního traktu je při vylučování krve. již černá nebo skvrny na židli tmavé.
Krvácení z hemoroidů se projeví skrz čerstvá, světlá krev.
Zbytky stolice lze stále použít pro hemokulturní test, který se používá k diagnostice rakoviny tlustého střeva.

Nakonec se pacientovi nabídnou hadříky na čištění vazelíny.

Užitečné vyšetřování?

Pomocí digitálního rektálního vyšetření lze pomocí jednoduchého a rychlého vyšetření odhalit benigní i maligní změny v prostatě.
Podobně karcinomy tlustého střeva, z nichž 20-30% vzniká v oblasti přístupné hmatatelným prstem.

Vyšetření nepředstavuje pro pacienta žádná rizika. Aby výše uvedené změny v prostatě mohly být detekovány v nejranějším stádiu, kdy je prognóza léčby výrazně lepší než v pozdějších stádiích, doporučuje se, aby muži od 45 let měli pravidelná vyšetření jednou ročně.
Muži, kteří mají zvýšené riziko rozvoje rakoviny prostaty v důsledku předchozích rodinných nemocí, mohou být vyšetřeni například od 40 let.

Citlivost DRU - takže pravděpodobnost, že nemocná osoba bude při vyšetření skutečně uznána jako nemocná, je asi 60%.
Specifičnost - pravděpodobnost, že test bude uznán jako zdravý, je kolem 75%. Vyšetřování tedy není zcela spolehlivé.

Existují kontroverzní hodnocení užitečnosti vyšetřování.
Informativní hodnota vyšetření je omezená, protože může detekovat pouze povrchové nádory nad určitou velikostí na straně čelící střevu. Kromě toho je výsledek silně závislý na zkoušejícím. Proto není rektální vyšetření jako jediné včasné diagnostické vyšetření dostatečné.

Další možností je stanovení hladiny PSA v krvi.
prostatický specifický antigen je enzym, který je tvořen v prostatě a který může být zvýšen v přítomnosti karcinomu, proto je hodnota použita jako nádorový marker.

Stanovení PSA se primárně používá ke sledování vývoje stávajícího karcinomu prostaty. 48 hodin před testem by se měl pacient vyvarovat tlaku na prostatu prostřednictvím cyklistiky, jízdy na koni, soutěžních sportů, pohlavního styku, jakož i aspirinu nebo jiných léků na ředění krve, aby nebyla ovlivněna hodnota.
Hodnotu PSA lze také zvýšit v případě zánětu prostaty nebo benigního adenomu prostaty. Pro hodnoty nad 4 ng / ml by mělo být provedeno vyjasnění.

Dalším vyšetřením prostaty je transrektální ultrazvukové vyšetření. Zde je ultrazvuková hlava zasunuta rektálně, čímž lze vizualizovat podezřelé oblasti prostaty.

Zákonný program včasné detekce u mužů starších 45 let umožňuje vyšetření prostaty rektálním vyšetřením a genitálií palpací varlat a lymfatických uzlin v tříslech. Stanovení PSA však není zahrnuto.
Tento test je kontroverzní, protože není jasné, zda muži skutečně žijí lépe nebo déle pravidelným měřením hodnoty PSA.

Pokud rektální vyšetření odhalí změny v prostatě, mohou následovat další specifičtější vyšetření, například vzorek tkáně (Biopsie prostaty), kolonoskopie nebo test PSA, který by nyní měla zdravotní pojišťovna pokrýt také z důvodu podezření na změny tkáně.

Tkáňová extrakce je jediný způsob, jak spolehlivě určit nebo vyloučit karcinom.
Jemnou jehlou, ultrazvukem, se z konečníku odebere několik vzorků tkáně a pak se pod mikroskopem zkontrolují rakovinné buňky.

Který doktor?

Vyšetření prostaty obvykle provádí ošetřující rodinný lékař nebo urolog.

Vyšetření konečníku může být nepříjemné nebo trapné, ale obvykle není bolestivé.

Existují slzy v anální sliznici nebo je zánět prostaty (Prostatitida) rektální vyšetření může být dráždivé nebo bolestivé.
Pro praktického lékaře je to rutinní vyšetření, které je prováděno se zvláštní péčí.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Urolog

náklady

Pravidelné vyšetření rakoviny u mužů, které zahrnuje prohmatání lymfatických uzlin v tříslech a genitáliích, kontrolu pleti a provedení rektálního vyšetření prostaty a konečníku, stojí kolem 30 eur.
Tyto náklady platí zdravotní pojišťovna jednou ročně od 45 let.

Náklady na stanovení OOP se pohybují mezi 15 a 45 eury.
V rámci preventivní lékařské prohlídky vám nebude hrazeno zdravotní pojištění.

Pokud je však podezření na rakovinu prostaty, test se používá ke sledování průběhu léčby rakoviny prostaty nebo benigní hyperplazie prostaty nebo pro následnou péči po ukončení léčby, náklady uhradí zdravotní pojišťovna.

Náklady na transrektální ultrazvukové vyšetření se pohybují kolem 40 eur. Zdravotní pojištění obvykle pokrývá náklady pouze v případě podezření na karcinom.

Mohlo by vás také zajímat: Hodnota PSA