Plnění zubů cementem

úvod

Rozpad zubů je běžný a téměř každý má rozpadlý zub. Buď vpředu, nebo na velkých stoličkách - zubní kaz napadá tvrdé zubní látky a rozkládá je.

Takže to uspěje bakterie, proniknout dále a dále do zubu. Chcete-li odstranit zubní kaz a tím chránit zub před dalším poškozením, pomůže vám pouze návštěva u zubaře. Tam je kaz odstraněn a zůstává díra, která nemůže zůstat tak jak je.

Pro uzavření otvoru je třeba vyplnit. Stojan na různé materiály z čeho vybírat, jako je amalgam, kompozit nebo výplň se speciálním cementem.

Ale co přesně to je a jak se cementová náplň liší od ostatních?

Jaké výplňové materiály jsou?

Klasickou a nejznámější náplní je náplň amalgámu. Stříbrný amalgám se skládá z rtuť, cín, měď a stříbrný. Díky svým vlastnostem je snadno deformovatelný a expanduje po zavedení do dutiny, takže může zcela utěsnit otvor a žádné látky nemohou proniknout zvnějšku.

Tam, kde je velká žvýkací síla, například na velké stoličky, je to stále metoda výběru. Výplně amalgámu se v posledních letech dostaly do ohně kvůli strachu, že rtuť, kterou obsahují, by mohla být škodlivá pro zdraví. Dávka je však tak malá, že tomu tak není.

Nejnovějšími prostředky, které se používají, jsou tzv Kompozity. Kompozit se skládá z 80% křemičité soli a 20% plastu. Velkou výhodou je to, že je zubově zbarvené, a proto může být také optimálně použito pro výplně v přední oblasti. Existuje také možnost použít speciální barevnou techniku ​​pro optimální přizpůsobení plastu zbytku barvy zubu v chrupu. Kompozity jsou trvanlivé a zachovávají si svůj tvar, takže je lze také použít v přední i zadní oblasti.

Směs kompozitu a skleněného ionomerního cementu se nazývá kompomer. Ty však stále vyžadují určitý výzkum a další zkoumání, protože látky, které jsou v současné době na trhu dostupné, jsou vhodné pouze pro výplně v oblasti zubního krku, mléčných zubů nebo na přechodné období. Výplň na žvýkacích površích není v současné době možná.

Výplně ze zlatého kladiva s tenkou zlatou fólií v díře "zaklepal"Používá se jen zřídka." Výplň by byla jasně viditelná, ale má dobrou trvanlivost.

Dalším způsobem, jak vyplnit zub, je použití cementu.

Přečtěte si o tom více:

• Materiál výplně zubu
• Dočasné plnění

Skleněný ionomerový cement

Pokud si člověk přeje vyplnit zub, nemluví se jednoduše o "cementu", ale spíše o tom, že se nazývá "cement" Skleněný ionomerový cement (GIZ zkrátka). Tímto způsobem se můžete vyhnout zmatkům, protože jinak se používají „cementy“ používané ve stomatologii Připevnění koruny být použit.

Můžete rozlišovat mezi 3 základními typy cementu:

• Plnění cementů, jako je právě uvedené Skleněný ionomerový cement
• Retenční cementy, kterými je protéza, jako je korunka nebo dočasná, připevněna k zubu trvale nebo prozatímně
• Podložné cementy, např. pro utěsnění trhlin

Než se podíváme blíže na skleněný ionomerový cement, musíme vzít v úvahu vlastnosti, které takový cement nabízí. Musí být biokompatibilní, ne příliš silný a snadno zpracovatelný. Kromě toho musí dobře držet, propouštět světlo, odolávat vysokému tlaku a tahovým silám a být schopen rychlého zatížení. Ne každý cement může 100% splnit všechny tyto požadavky.

Skleněný ionomerový cement používaný k plnění terapie se používá pro slinné, dočasné plnění, například v a stomatologická pohotovostní služba se používá, když nemáte čas na propracovanější výplň. Nepoužívá se proto pro trvalé plnění, ale je zubu podávána po určitou dobu.

Úplný název pro skloionomerní cement je: Sklo-polyalkenoátový cement a sestává z prášku a kapaliny, které jsou smíchány dohromady. Kapalina se skládá z 48% kopolymeru kyseliny polyakrylové itakonitové, 5% kyseliny vinné a 47% vody. Prášková složka se skládá ze 100% hlinitokřemičitanového skla s Fluoridy a Vápník. To také řeší specialitu tohoto typu cementu, protože tam jsou fluorid a Vápník z.

Poté, co je přinesen, je fluoridco je také přítomno v zubní pastě, například v malém množství na zubu. Účelem tohoto opatření je působit proti obnovenému zubnímu kazu na okrajích náplně. Kromě toho jsou možné bakterie usmrceny a smalt je posílen.

Pokud se obě složky smísí krátce před jejich zavedením, nastane chemická usazovací reakce. Kyselina obsažená v kapalině napadá skleněné části a kovové ionty se uvolňují. Tyto volné kovové ionty nyní mohou migrovat, takže atomy jsou přeuspořádány. Vytvoří se gelovitá hmota, která v dalším průběhu tuhne a potom ztuhne. Pokud zubař nyní vyplní stávající otvor touto hmotou, přilne k neošetřenému sklovině a dentinu chemickou vazbou mezi kyselinou polyakrylovou a vápníkem zubní skloviny. Příloha je tedy daná na určitou dobu.

Vlastnosti skelného ionomerního cementu

Jak je uvedeno výše, tento minerální cement je určen pouze pro dočasnou náplňovou terapii a jinak se používá spíše pro cementování protéz. Kromě dočasného plnění lze také použít k léčbě závadných defektů v mléčných zubech. Menší defekty na krku zubu mohou být také léčeny, ale musí být kontrolovány na trvanlivost v pravidelných intervalech.

Prozatímní plnění má smysl, jakmile definitivní plnění ještě není uvedeno. K tomu by došlo, pokud by zubní kaz již byl nebezpečně blízko nervu zubu a není ještě jisté, zda by se nerv mohl poškodit. Definitivní výplň by neměla být vybrána pro kritický zub, protože je složitější a dražší a celou práci jste provedli zdarma, pokud se ukáže, že nerv musí být odstraněn nebo dokonce musí být extrahován celý zub.

Může být také použit po léčbě kořenového kanálku, dokud není terapie úspěšná. Ve všech těchto případech má dočasná péče prozatím větší smysl, aby se ušetřily zbytečné náklady a úsilí. Pokud jde o barvu, vykazuje po vytvrzení matný, světlý povrch. Barva však zcela neodpovídá přirozené barvě zubu, a je proto rozpoznatelná jako výplň.

nevýhoda

Důvod, proč nelze plnivo cementem považovat za dlouhodobou dodávku, je to, že se může křehčí rychleji a má menší odolnost proti oděru. Rychleji se opotřebovává a díky vysokým žvýkacím silám se snáze zlomí.

Nevýhodou je také to, že absorbuje vodu, což také vede k prasklinám. Díky své matné barvě nesplňuje velmi vysoké estetické standardy. Dočasné výplně mohou zůstat v zubu po dobu 6 měsíců maximálně po dobu jednoho roku, ale měly by být nahrazeny nejpozději po roce nebo nahrazeny jinou, vyšší kvalitou.

náklady

Skleněné ionomerní cementy mohou sbírat plus finanční body. Jsou součástí standardní péče o zákonné zdravotní pojištění, a to i v zadní oblasti, a jsou proto bez dalších plateb. Prozatím nevznikají pacientovi žádné další náklady. Je však třeba poznamenat, že tyto výplně nemají dlouhou trvanlivost a musí být obnovovány v určitých časových intervalech, což vyžaduje pravidelné schůzky se zubním lékařem.

Kromě toho musí být při každém novém plnění odstraněno o něco více zubní substance, takže zdravá zubní látka se při každém ošetření ztratí v malém množství. To je důvod, proč je vhodné mít stálé dodávky, například s jedním Kompozitnípřemýšlet. To je však spojeno s náklady pro pacienta v zadní oblasti, protože se nejedná o standardní péči poskytovanou zdravotní pojišťovnou. A Kompozitní výplň je přijata, pouze pokud je ve viditelné oblasti. Na zadních zubech musí být zaplacen rozdíl do náplně amalgámu, což by jinak bylo standardní péčí zdravotní pojišťovny. Pokud však dojde k nesnášenlivosti amalgámu, zdravotní pojišťovna uhradí složené náklady v zadní oblasti.

Skladovatelnost cementových náplní

Záruka na zubní péči je 2 roky. Očekává se, že cementová výplň nebude trvat déle. Cement není ve skutečnosti konečný (= konečný) výplňový materiál. Často se používá jako podsyp, pod amalgámovou náplň nebo jako stavební náplň, aby se později zub obnovil korunkou.

Zubní cementy ztuhnou smícháním prášku s kapalinou. Tento prášek se skládá z vápníku, hliníku, křemičitanů a skla, minerálů, které nejsou příliš stabilní. Cementy jsou proto ve srovnání s amalgámem nebo plasty velmi porézní. Postupem času minerály vymývají z cementu. Na jedné straně náplň postrádá stabilitu a tvrdost. Na druhé straně je zub náchylnější k zubnímu kazu kvůli nedostatku minerálů. Výhodou cementů s malými částicemi je to, že dobře padnou. Nevýhodou však je, že je méně silný a méně odolný vůči oděru. Pokud zvolíte hrubozrnný cement, je to těžší, ale nevejde se do plnicí dutiny.

Keramická výplň jako alternativa

Kromě zmiňovaných alternativ, jako je amalgám nebo kompozit, může být také provedena výplň keramikou. V tomto případě nemluvíme o náplni, ale o keramické vložce, protože ji lze použít také ze zlata.

Keramika má tu výhodu, že je mimořádně odolná a má barvu podobnou zubu, takže často nedokážete rozlišit rozdíl mezi zubem a vložkou. Keramický prášek se mísí a lisuje do formy, která odpovídá otvoru, který má být později naplněn. Když zubař drží hotovou keramickou vložku v ruce, musí ji pouze zalepit do zubu. Tím lze napravit i větší vady na zubu. Moderní keramika má dlouhou životnost a lze ji jemně zasunout do zubu. Protože skleněné ionomerní cementy jsou pouze dočasným řešením a mají určité nevýhody, je lepší volbou restaurování keramikou, zejména v zadní oblasti, protože keramika může absorbovat velkou žvýkací sílu. Výrobní proces je složitější a náklady, které musí být hrazeny soukromě, jsou tedy poměrně vysoké. V závislosti na rozsahu zničené zubní hmoty mohou vzniknout náklady mezi 400 a 700 EUR.

Přečtěte si více k tématu: Plnění zubů keramikou

Zlatá výplň jako alternativa

Další alternativou je vložka nebo vložka ze zlata. Toto není čisté zlato, protože by to bylo příliš měkké, ale slitina zlata s jinými, stabilnějšími kovy. Také zde musí být vložka vyrobena předem v laboratoři a poté je stomatologem stmelena s relativní suchostí. Zlato má tu výhodu, že může být vyrobeno velmi přesně a přesně, a tak dokonale zaplní daný prostor. Odolá těžkým břemenům a pořád vykonává dobrou práci i po 15 letech. Nevýhodou je však barva a časově náročný výrobní proces, který způsobuje soukromé náklady v rozmezí 400 až 650 EUR.

Více zde: Zlatá vložka

Bolest po naplnění zubů cementem

V zásadě může po umístění náplně docházet k bolesti. Jsou nezávislé na materiálu, který se zavádí do dutiny. Během ošetření je zub drážděn brusnými nástroji a studenou vodou. V závislosti na tom, jak hluboký je zubní kaz, je odstraněno mnoho ochranného dentinového materiálu, takže zbývá jen malá ochrana nad buničinou, zubní komorou. Zubní nerv je také silně podrážděný, což způsobuje bolest po ošetření, jakmile se anestetická injekce vyčerpá.

Zejména u cementů dochází k podráždění, mimo jiné díky tekutině ve 2-komponentním cementu Kyselina vinná a Polykarboxylové kyseliny obsahuje. Proto má cement relativně nízkou hodnotu pH. Když je čerstvý, nepřetržitě uvolňuje kyselinu do zubu, což způsobuje bolest v oblasti tohoto zubu.

souhrn

Zubní cementy lze použít nejen k fixaci korunky, ale také k vyplnění zubů. Toto dočasné plnění hradí zdravotní pojišťovna, ale musí být pravidelně obnovováno kvůli své nižší stabilitě, takže delší použití se nedoporučuje.

Alternativy se nacházejí u výplní vyrobených z kompozitů nebo vložek z keramiky nebo kovu.