Vysoce rizikové těhotenství

úvod

Těhotenství je klasifikováno jako vysoce rizikové těhotenství, pokud těhotná žena má rizikové faktory, které mohou během těhotenství vést ke komplikacím pro matku nebo dítě. Ty lze odvodit z anamnézy (Před / lékařská anamnéza) nebo po vyšetření nastávající matky nebo v případě komplikací během těhotenství.
Vysoce rizikové těhotenství znamená intenzivnější péči o matku a dítě. Například intervaly mezi návštěvami gynekologa jsou kratší, provádějí se častěji ultrazvukové vyšetření těhotenství nebo se provádějí speciální vyšetření.

Těhotenství dvojčat je jedním z vysoce rizikových těhotenství. Další informace o tom: Twin Těhotenství - co byste měli vědět!

klasifikace

Anamnestic (již existující) Rizikové faktory jsou věk matky (do 18 let, nad 35 let), Nemoci matky nebo rodiny (např. Diabetes mellitus, vysoký krevní tlak, epilepsie, velmi nadváha, infekce) a předchozí operace, malformace nebo fibroidy dělohy.
Existuje také vysoce rizikové těhotenství s předchozím císařským řezem, v minulosti více než pěti porody, s rychlým sledem těhotenství (méně než rok) a komplikace z předchozích těhotenství nebo narození (viz. níže).
Užívání léků, drog a alkoholu může také vést k vysoce rizikovému těhotenství.

Přečtěte si více o Léky v těhotenství a Alkohol v těhotenství a epilepsii a těhotenství

Kouření během těhotenství také přináší mnoho rizik pro těhotenství a nenarozené dítě.

Přečtěte si více o tématu níže Jak nebezpečné je kouření během těhotenství?

Během těhotenství mohou vzniknout různá rizika, která vyžadují intenzivnější péči o matku a dítě. Tyto zahrnují vzhled Anémie (Anémie), vzhled Krvácející, jeden Nesnášenlivost krevních skupin (Inkompatibilita Rh faktoru), jeden Nesouosost placenty (Placenta previa) nebo jiného Placenta nemoc, jeden Cervikální slabost a předčasná práce.
Dalšími faktory vysoce rizikového těhotenství jsou diagnózy různých Infekce v těhotenství, jeden Gestační diabetes, jeden Vysoký krevní tlak během těhotenství nebo jeden preeklampsie (Otrava během těhotenství).

Věk matky

Jsou ženy v těhotenství mladší 18 let nebo starší 35 let (od druhého dítěte staršího 40 let), těhotenství se nazývá Vysoce rizikové těhotenství klasifikovaný. Mimo jiné je běžnější u velmi mladých žen předčasná práce a Předčasná narození.

U žen starších 35 let jsou Chromozomové změny jako. Trizomie 21 (Downův syndrom) častěji a riziko Potrat je vyšší. Starší ženy mají pravděpodobně dříve existující stavy, které vedou ke klasifikaci jako vysoce rizikové těhotenství. Je také častější vyvinout jeden v průběhu těhotenství Gestační diabetes, Vysoký krevní tlak nebo jeden trombóza.

Vyšetřování

V případě vysoce rizikového těhotenství dostává těhotná žena a rostoucí dítě intenzivní péči. To zahrnuje častější návštěvy a ultrazvukové vyšetření u gynekologa a mohou existovat zvláštní zkoušky jako součást Prenatální diagnostika bude provedeno. Další zkoušky zahrnují:

• Odběr vzorků choriových klků: od 6. týdne těhotenství, propíchnutí mateřského koláče (invazivní), Detekce změn chromozomů a metabolických chorob

• Screening prvního trimestru: kolem 11–13 SSW, krevní vzorek z vyšetření matky a ultrazvuku, důkaz trizomie 21 (Downův syndrom)

• Amniocentéza: od 13. týdne těhotenství, amniocentéza (invazivní), Důkaz genetické choroby

• Měření krku: 11. - 14. týden těhotenství, ultrazvukové vyšetření, detekce chromozomálních změn nebo srdeční vada
• Prenatální test: od 11. týdne těhotenství, vzorek krve od matky, známky změn chromozomů
• Trojitý nebo čtyřnásobný test: 15.-18. SSW, odběr krve od matky, detekce změn chromozomů nebo malformací, např Defekty neurální trubice

• Defekt pupeční šňůry: od 18. týdne těhotenství, propíchnutí pupeční šňůry (invazivní) a vyšetření krve dítěte

• Jemný ultrazvuk: 19. - 22. SSW, ultrazvukové vyšetření dětských orgánů, vyloučení vývojových změn

náklady některé z těchto vyšetření jsou v případě vysoce rizikového těhotenství ze zákona Zdravotní pojištění přijato.

Historie předchozích těhotenství

Pokud v kurzu předchozí těhotenství nebo narození určitý Události nebo Komplikace mohlo by to vést k tomu, že současné těhotenství bude klasifikováno jako vysoce rizikové těhotenství. Tyto zahrnují Potraty, Potraty, Předčasná narození, jeden Nesnášenlivost krevních skupin (Rh nekompatibilita), Narození velmi malého nebo velmi velkého dítěte, a Císařský řez v minulosti a jeden předchozí nebo stávající vícenásobné těhotenství. Také vzhled Trombóza, Krvácející nebo Zranění během předchozích narození představují rizika.

Přečtěte si také: Komplikace při porodu

Komplikace

Během vysoce rizikového těhotenství může nastat řada komplikací, které vyplývají z výše uvedených rizik. Pro toho, který nebyl dostatečně ošetřen Gestační diabetes matka také Vývojové poruchy placenty a tím i Nedostatečné zajištění dítěte Přijít. Kromě toho může dítě velmi velký stát se (> 4350 g), což je nebezpečí v spontánním (vaginální) Může představovat narození. Po narození musí být krevní cukr dítěte pečlivě sledován, protože těžká hypoglykémie může nastat.

V a preeklampsie (Otrava během těhotenství) komplikace, jako je eklampsie (Zvýšení příznaků otravy těhotenstvím a záchvaty) nebo tzv HELLP syndrom Přijít. Ty mohou být pro matku a dítě velmi nebezpečné, takže narození by mělo být obvykle zahájeno okamžitě.

Přečtěte si více o tomto tématu zde zahájit narození

Infekce v těhotenství se může zvýšit v závislosti na příčině Riziko potratu a předčasného porodu zastupovat a může také Vývojové poruchy a Malformace Přijít.

V a Císařský řez v minulosti ženy mají zvýšené riziko následného těhotenství a spontánního porodu Prasknutí (Crack) dělohyprotože jizva je nestabilnější než normální tkáň.
Na více než pět narození V anamnéze dítěte je větší riziko nedostatečného množství kyslíku a živin z anhydridu Placentální nedostatečnost a pro Komplikace při porodu.

V a Nesouosost placenty umět Krvácející krvácení zvyšuje riziko potratu nebo předčasného porodu.

V a Nesnášenlivost krevních skupin může se stát silným Anémie a nedostatečná nabídka dítěte přijít po narození může přijít Novorozenecký ikterus (Žloutenka) rozvíjet.
A Anémie matky Pokud se neléčí, může to vést k nedostatečné nabídce matky a dítěte.

Zákaz zaměstnání

Zákon o ochraně mateřství stanoví, mimo jiné, ochranná období Zákaz zaměstnání. Jeden rozlišuje mezi sebou Všeobecné, jeden Všeobecné stejně jako jedno v případě vysoce rizikového těhotenství individuální zákaz zaměstnání.
Platí obecný zákaz zaměstnání 6 týdnů před vypočítaným termínem dodání a 8 týdnů (12 týdnů pro násobky) po narození. Obecný zákaz zaměstnání lze provést v závislosti na EU profesionální činnost nastávající matka.

Individuální zákaz zaměstnání nabývá účinku v případě vysoce rizikového těhotenství a je individuálně odůvodněn lékařem, pokud v pokračování v zaměstnání Nebezpečí pro matku nebo rostoucí dítě skládat se. Doktor to dokáže částečný (některé činnosti již nemohou být prováděny nebo změny v pracovní době) nebo úplný zákaz zaměstnání doložit.
Neschopnost pracovat musí být od tohoto odlišena. Při zákazu zaměstnání mimo běžnou dobu ochrany má zaměstnanec nárok na jedno Mateřská dovolenáže plná mzda odpovídá.

také číst Mohu létat v těhotenství?

souhrn

Vysoce rizikové těhotenství je, když v důsledku různých rizikových faktorů během těhotenství nebo při narození a Ohrožení zdraví matky a dítěte může existovat. Ty lze odvodit z Prehistorie nastávající matky (IA. Nemoci, předchozí těhotenství) a od Komplikace během těhotenství kapitulace.

Pokud je těhotenství klasifikováno jako vysoce rizikové těhotenství, matka a dítě se postupně stanou intenzivnější péče a v případě potřeby speciálně vybrané nemocnice k dodání. V případě vysoce rizikového těhotenství lze také častěji provádět ultrazvukové vyšetření další vyšetření prenatální diagnostika, z nichž některé hradí zákonné zdravotní pojišťovny. V závislosti na příčině vysoce rizikového těhotenství a jeho průběhu může ošetřující lékař poradit individuální zákaz zaměstnání doložit.