Zvracení u dítěte

definice

Zvracení u kojenců je ve většině případů neškodné a slouží k ochraně těla dítěte a především trávicího traktu před škodlivými patogeny nebo látkami. Při zvracení se obsah žaludku znovu vyprázdní vyplivnutím. Děti se v prvních týdnech velmi často zvracejí, protože si musí zvyknout na jídlo. U kojenců je třeba rozlišovat mezi normálním pliváním po jídle a správným zvracením. Zvracení může být také způsobeno organickým onemocněním nebo poruchou v mozku. Opakované zvracení se může stát velkým problémem kvůli ztrátě vody, kyseliny a soli.

Přečtěte si více o tomto tématu: Rozpoznat střevní obstrukci u dětí

příčiny

Výskyt zvracení u dítěte může mít několik příčin. Ve většině případů se zvracení vyskytuje jako součást infekce horních cest dýchacích nebo zažívacího systému. Kromě toho může být spouštěčem také špatná hygiena ve formě lahví špinavého mléka. Další příčiny zvracení mohou být také otravy ve formě tablet nebo jiných toxických látek.

Barva zvratků může také naznačovat možnou příčinu. Pokud je zvracení kyselé, jedná se o indikaci, že příčina je v oblasti žaludku, ve formě zánětu žaludeční sliznice nebo refluxu žaludeční kyseliny. Pokud má zvratek zelenohnědou barvu, může pocházet z tlustého střeva a může dojít ke zúžení tenkého střeva. Slizký nebo krvavý zvratek může znamenat poranění horní části trávicího traktu nebo bronchitidu.Pokud zvracení voní hnilobně a obsahuje výkaly, může to znamenat střevní překážku. Zvracení ve špičce je známkou přítomnosti jednoho Pylorická stenóza, to znamená zúžení výtoku žaludku.

Ve vzácných případech může centrální regulační porucha vést k defektu zvracení. Patologické procesy v mozku, jako je zánět, nádory nebo přítomnost epileptického onemocnění, mohou navíc vyvolat opakované zvracení.

Přečtěte si více o tomto tématu: Příčiny zvracení u kojenců a dětí

Zvracení během zoubkování

Dítě může během zvracení také zvracet jídlo. Když první zuby projdou, dásně dítěte jsou jasně napjaté, něžné a způsobují bolest. Při jídle může další tlak na ústní sliznici a dásně vést k vyplivnutí jídla. Děti jsou velmi neklidné, nemohou přijímat mnoho jídla a bolest při sání může vyvolat nevolnost. Ve většině případů lze při zvracení během řezání mluvit o zvýšeném plivání jídla.

diagnóza

Pokud se u dítěte opakuje zvracení, mělo by být provedeno další lékařské objasnění příčiny. Pro diagnózu jsou zvláště důležité podrobné konzultace s lékařem. Zde byste se měli zeptat, jak dlouho dítě zvrací, jak to vypadá, jak často se vyskytuje a zda se objevují další další příznaky. Poté následuje podrobné fyzikální vyšetření a krevní test, aby se identifikovaly případné abnormality a podrobněji je prozkoumaly.

Pokus o konzumaci jídla se často provádí pod dohledem, takže lékař může získat obrázek zvracení a lépe ho posoudit. Pro další diagnostiku lze v závislosti na otázce provést další vyšetření pomocí ultrazvuku nebo rentgenového záření.

Kdy musím navštívit lékaře?

Jednorázové zvracení u dítěte by nemělo být důvodem k obavám. Kojenci často plivají malá množství jídla krátce po jídle. I když měníte jídlo, žaludek si na tuto změnu musí nejprve zvyknout. Pokud však zvracení nastane u dítěte několikrát nebo pokud je doprovázeno příznaky, jako je horečka, odmítnutí jídla nebo, v nejhorším případě, změny osobnosti, měl by být konzultován lékař. Mohou zjistit příčinu zvracení a zahájit terapii.

Doprovodné příznaky

Jiné příznaky, které mohou doprovázet zvracení u dětí, jsou velmi rozmanité. Protože zvracení se vyskytuje ve většině případů jako součást infekce, je často doprovázeno příznaky, jako je horečka, průjem, bolest břicha, únava a neklid. Kromě toho se může v oblasti ucha objevit bolest v krku, kašel, rýma nebo zánět.

Děti, které často zvracejí a hodně se jeví velmi slabé, ospalé a necítí se jako pití. Pokud jim chybí tekutina, jsou často patrné známky počáteční dehydratace. Patří mezi ně suchá kůže, propadlé oči, propadlý fontanel a suché sliznice, které často odmítají jíst v souvislosti s infekcí.

Naopak děti, které zvracejí kvůli refluxu nebo centrální regulační poruše, jsou při pití často velmi naštvané a unáhleny. Z důvodu hladu vypadají obzvláště neklidně a hodně křičí.

Přečtěte si více o těchto tématech: Dehydratace u dětí a reflux u dětí

Zvracení a průjem

Kombinace zvracení a průjmu se často vyskytuje u kojenců v rámci infekce žaludku a střev. Ve většině případů je to způsobeno viry, jako jsou adeno, rota nebo noroviry. Bakteriální infekce však mohou také vést k zvracení a průjmu. Protože děti v rámci takové infekce ztratí hodně tekutin, je třeba věnovat zvláštní pozornost tomu, aby pily dostatek tekutin, aby se zabránilo dehydrataci.

Přečtěte si více o tomto tématu: Průjem u dítěte

Stříkající zvracení

Stříkající zvracení se vyskytuje u dětí v tzv. A Pylorická stenóza na. Jedná se o zahušťování svalů žaludeční vrátnice. To ztěžuje nebo úplně zabraňuje průchodu potravní dřeně ze žaludku do tenkého střeva. Kvůli hromadění potravy a rostoucímu roztahování žaludku, děti začnou zvracet v žábě 10-20 minut po jídle. Ve většině případů se tyto příznaky objevují mezi druhým a šestým týdnem života.

Zvracení horečkou

U zvracení a horečky se často vyskytují společně u dětí jako součást onemocnění horních cest dýchacích. Jsou to například bronchitida nebo angína. To je obvykle způsobeno viry, podobnými infekcím žaludku a střev. Měli byste zajistit, že pijete dostatek vody a pijete dostatečné množství tekutin a pokuste se snížit horečku čípky nebo šťávou. Ve většině případů příznaky takové infekce zmizí po několika dnech.

Přečtěte si více o tomto tématu: Horečka u dítěte

Pokud nedojde ke zlepšení, je třeba provést další vyšetřování, aby se zjistila příčina. Zvracení a horečka mohou být také indikací centrální regulační poruchy, protože jak zvracovací centrum, tak centrum pro nastavení tělesné teploty jsou regulovány centrálním nervovým systémem.

Zvracení po očkování

K jednorázovému zvracení po očkování může u dětí rozhodně dojít. Očkování znamená stres pro tělo dítěte, protože imunitní systém se musí s vakcínou vypořádat. Mezi další nežádoucí účinky očkování může patřit horečka, zarudnutí v místě vpichu nebo únava. Pokud se však zvracení vyskytuje častěji nebo pokud se vyskytnou jiné příznaky, měl by být konzultován pediatr. Příznaky, jako je odmítnutí jídla nebo změna charakteru dítěte, by měly být brány vážně a odborník by je měl objasnit. Ošetřující pediatr může lépe posoudit, zda je zvracení vedlejším účinkem očkování nebo zda je zvracení způsobeno jiným onemocněním. V případě potřeby může také zahájit terapii.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Vedlejší účinky očkování u dítěte

Zvláštností je očkování proti rotavirům a po této vakcinaci mají děti mírně zvýšené riziko střevní inaginace. To vede k ucpání střeva. Mezi příznaky patří zvracení, silná bolest a bolest v žaludku. Pokud se po očkování vakcínou Rota vyskytne kombinace těchto příznaků, musí být lékař neprodleně konzultován.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Rozpoznat střevní obstrukci u dětí

Léčba a terapie

Pokud dítě trpí silným zvracením, měla by být věnována zvláštní pozornost přiměřenému příjmu tekutin, protože to může působit proti dehydrataci a ztrátě důležitých solí. Může být velmi užitečné dokumentovat příjem tekutin, množství zvracení a případný doprovázený průjem, protože to umožňuje lepší hodnocení skutečné ztráty tekutin a rovnováhy tekutin. Pro kompenzaci ztráty tekutin jsou zvláště vhodné roztoky elektrolytů z rýžových kaší, které mohou být přiváděny kromě kojení nebo krmení lahví.

Při problémech se žaludkem a střevem lze také podávat máty peprné nebo heřmánkový čaj, protože to má uklidňující účinek na žaludeční sliznici. V případě další horečky, po konzultaci s lékařem, by měla být použita antipyretika, jako je paracetamol nebo ibuprofen, ve formě šťávy nebo čípků.

Zvracení v důsledku střevní obstrukce nebo pylorické stenózy by mělo být okamžitě léčeno chirurgicky.

Zvracení v důsledku refluxu lze zmírnit zajištěním toho, aby dítě nepilo příliš rychle nebo příliš mnoho. Malé přestávky při pití a zvedání horní části těla mohou poskytnout výraznou úlevu.

Doba trvání

Délka zvracení u dítěte se může značně lišit. V případě infekcí horních cest dýchacích nebo zažívacího traktu může dojít ke zvracení několikrát denně po dobu 2-3 dnů. Pokud však zvracení trvá několik dní a nelze rozpoznat žádné další příznaky, mělo by být provedeno další lékařské vyjasnění.

Plivání lehce po jídle je obvykle zcela normální a nemělo by to vyvolávat obavy. Ve většině případů se to vrátí rychle a již není třeba jej dodržovat. Je obtížné odhadnout, jak dlouho je zvracení normální. Především je důležité zajistit, aby dítě stále pilo dost tekutin a aby si ho mohlo udržet s sebou.

Je nebezpečné, když moje dítě zvrací při spánku?

Pokud vaše dítě během spánku zvrací, může to být nebezpečné. Pokud dítě leží na zádech, existuje velké riziko, že zvratky ucpají dýchací cesty nebo dítě zvrací zvracení. V obou případech to může způsobit dušnost nebo dokonce zadušení.

Většinou však děti zvracejí jen malé množství a trochu otočí hlavu na jednu stranu. To pak nepředstavuje hrozbu pro dítě.