Zánět varlat

úvod

Zánět varlat, nazývaný také orchitida, je ve většině případů způsoben bakteriemi nebo viry. Testikulární zánět je téměř vždy doprovázen zánětem epididymis (epididymitis). Klinický obraz se pak nazývá klinický obraz epidymorchitidy. Zánět varlat se obvykle vyskytuje na jedné straně, bolest se může lišit v závažnosti. Avšak otok a obecné příznaky virové nebo bakteriální infekce jsou povinné.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Jaké jsou příčiny zánětu varlat?

Příčiny zánětů varlat

Virové příčiny

Zánět varlat je obvykle způsoben viry, jako jsou paramyxoviry, které také způsobují příušnice. Nejčastěji se zánět varlat vyskytuje jako součást onemocnění příušnic, obvykle 4 až 7 dní po zánětu příušní žlázy. Ale viry varicel, Coxsackie virů a echo virů mohou také způsobit orchitidu. Dosahují varlata rovnoměrně krevním oběhem a šíří se tam.

Jsme si dobře vědomi varicel, pocházejí z rodiny herpesvirů a způsobují plané neštovice - obvykle v dětství. Pfeifferova glandulární horečka a virus Ebstein Barr (EBV nebo infekční mononukleóza) mohou také způsobit zánět varlat. Zmíněné infekce jsou virové infekce způsobené viry.

Bakteriální příčiny

Orchitida může mít samozřejmě také bakteriální příčiny: bakterie se obvykle šíří vzhůru močovými a semennými pasážemi, a tak dosahují varlat. Díky anatomické blízkosti je epididymis téměř vždy postižen. Spektrum patogenů v orchitidě je podobné spektru normální infekce močových cest. Pohybuje se od chlamydií, neisserií, klebsií, pseudomonád až po stafylokoky, streptokoky, bakterie E. coli a brucella. Některá známá onemocnění, která mohou být způsobena také těmito patogeny, jsou gonorrhoeae a syfilis. Sexuálně aktivní muži jsou v zásadě častěji postiženi zánětem varlat, protože spouštěcím faktorem mohou být často sexuálně přenosná onemocnění, jako jsou ta výše uvedená.

Vnější zranění

Orchitida však nemusí být vždy způsobena hlavně viry nebo bakteriemi, vnější poranění - tj. Trauma - mohou také otevřít bránu pro patogeny, které pak kolonizují ránu. Epididymitis se také může rozšířit na varlata, protože obě jsou velmi blízko u sebe a mají velkou kontaktní plochu.

Příznaky

Typickými příznaky jsou bolest a otok šourku a varlat.
Obvykle se příznaky vyskytují pouze na jedné straně a druhé varlate může být také ovlivněno v průběhu onemocnění. Orchitida se obvykle vyskytuje v důsledku základního onemocnění, jako je glandulární horečka, takže její příznaky v současné době převládají.

Po 1-2 dnech je však bolest, která se může lišit od nepříjemného tahu ve varlatech až po velmi silný pocit bolesti. Bolest obvykle zmizí za týden. Kromě toho však příznaky základního onemocnění obvykle přetrvávají.
Patří sem horečka, zimnice, únava, bolesti svalů, bolesti hlavy a nevolnost.
Otok může být velmi výrazný a je typický pro zánět.Kromě otoku, obecných příznaků zánětu jsou také zarudnutí, bolest, zhoršení funkce a teplo.
V této fázi je varle velmi citlivé na dotek.

Přečtěte si více o tom pod:

• Oteklá varlata - co je za tím?
• Rozpoznávám epididymitidu těmito příznaky
• Šourek

léčba

Léčba je nejprve symptomatická odstraněním varlat chlazené bude, a pokud je to možné zvedl tašku se stává. To podporuje odtok tkáňové tekutiny z šourku a urychluje otok. Chlazení zabraňuje dalšímu toku tekutiny do šourku a zmírňuje část bolesti.

Může být také podpůrný Zmírňovače bolesti třídy NSAID nesteroidní protizánětlivá léčiva. Tato skupina zahrnuje mimo jiné Ibuprofen, a Paracetamol.

Pokud dojde k nekontrolovanému přítoku tkáňové tekutiny do šourku, existuje riziko, že varlata, epididymis atd. Spermatické šňůry sevřely - končetiny a šourek mají koneckonců pouze omezenou flexibilitu. Pokud je tomu tak, musí provozní Na uvolnění tlaku proveďte řez na varlate. Tento řez neovlivňuje funkci varlat nebo epididymis, ale je umístěn velmi povrchně na tvrdé tobolce pojivové tkáně.

Kromě toho samozřejmě hraje Léčba základního onemocnění zásadní roli. Obvykle je to již diagnostikováno, pokud ne, je nutné provést diagnostické vyloučení jiných nemocí, protože zánět varlat samotný se vyskytuje poměrně zřídka.

Otok a bolest ve varlatech se během týdne opět snižují a při vhodné terapii rychleji. Existuje však jeden bakteriální příčina předtím, musí Antibiotika být vzat. Fungují pouze proti bakteriím, ale ne proti virům. Nejsou uvedena širokospektrální antibiotika, ale nejprve se provede stanovení patogenu a poté se předepíše speciálně upravená antibiosa. Ačkoli by širokospektrá antibiotika také ukázala svůj účinek, vždy se usilujeme o nalezení antibiotika, které by se co nejvíce co nejvíce hodilo, aby bylo v případě rezistence na patogeny po ruce další antibiotikum. Antibióza se používá Trvá po dobu nejméně 7-10 dnů, i poté, co příznaky zmizely. To je důležité, protože v opačném případě může patogen znovu vyklíčit.

diagnóza

Je stanovena diagnóza palpací varlat. Otok, něha a bolest naznačují zánět. Také Historie původu je pro lékaře důležitá: Přišla bolest náhle nebo v průběhu týdnů? Pokud příznaky ukazují na zánět varlat, je zapotřebí dalších diagnostických nástrojů. Stejně tak může Ultrazvuk varlat reprezentovat. Za tímto účelem se ultrazvuková hlavice jednoduše umístí na varlate pomocí kontaktního gelu a zobrazí se struktury varlat a epididymis. Už tady můžete Rozpoznávejte otoky jako hromadění tekutin velmi dobřea rychle a snadno diagnostikujte. Následují další kroky Vyšetření krve, a moči pro všechny patogeny. Patogen je vyhledáván v laboratoři a obvykle netrvá déle než 1-2 dny. Jakmile je patogen nalezen, může být podáno buď vhodné antibiotikum, nebo mohou být učiněny alespoň závěry o povaze virového onemocnění. Příslušná léčba následuje bezprostředně po diagnóze a obvykle se provádí v lůžkovém zařízení.

Zánět varlat u dítěte, batole a dítěte

Nemoci jsou vždy obzvláště problematické u batolat, protože verbální komunikace mezi rodiči a dítětem ještě není možná. Dítěti tedy nelze vysvětlit, že se jedná o dočasný stav, který brzy přijde. Malé děti proto vyžadují zvláštní péči a pozornost od svých rodičů. Imunitní systém dětí není plně rozvinut do věku 10 let, proto jsou mnohem citlivější na bakteriální a virové infekce. Spektrum patogenů se také může lišit. Stejně tak zánět varlat u dětí hodně častěji z salmonel, nebo Pneumokoky způsobeno než spektrem patogenů, ze kterých jsou postižení dospělí. Děti jsou také postiženy klasickými dětskými chorobami, jako jsou příušnice. U dobré třetiny všech dětí infikovaných příušnicemi se objeví zánět varlat. Taky po očkování příušnic, spalniček a zarděnek (Zkrátka MMR), v jednotlivých případech se vyvinula orchitida. U malých dětí je důležité důkladně prohmatat a prohlédnout tělo. Zánět varlat nemusí být první věcí, o které přemýšlíte, když dítě pláče. Proto je nutná podrobná inspekce. Časté pláč kvůli bolesti, oteklé šourek, který by měl být zaznamenán při výměně plenek, a horečka v důsledku infekce jsou symptomy, které by měly být předloženy nemocnici. Neošetřování může vést k úplné ztrátě funkce varlat. To je také spojeno s těžkou bolestí a rizikem systémového šíření.