DIAGNOSTIKA CHOPN

Vyšetření

Diagnóza začíná rozhovorem (anamnézou) o příznacích a následným podrobným fyzickým vyšetřením lékařem. Toto klinické vyšetření na chronickou obstrukční plicní nemoc (COPD) zahrnuje mimo jiné odposlouchávání stetoskopem, hmatem a klepáním.

Při plicní nadýmání vydává klepání zvuk klepání (hypersonický), který se výrazně liší od zdravého zvuku (zvukového). Pohyblivost plicních okrajů během dýchání je snížena a při poslechu může dojít ke zvukům.

Při poslechu plic stetoskopem může lékař při dýchání v plicích slyšet neobvyklé zvuky dýchání. Zvláštní pozornost je věnována šumění šumu způsobeným tvorbou hlenu v důsledku této choroby. Dále je věnována pozornost suchému hluku. Ty mohou mít podobu hučení nebo pískání. Takové zvuky vznikají při zúžení dýchacích cest. Vzduch se hromadí před úzkými místy. Takže pokud slyšíte takové zvuky, nemoc je pokročilejší. Kromě toho jsou dechové zvuky mnohem slabší než u zdravého člověka.

Laboratorní diagnostika CHOPN

Lidé s CHOPN vykazují zvýšenou produkci hlenu. Tento sliz je podrobněji zkoumán v laboratoři.
Rovněž se provádí analýzy složení krve. Sérová elektroforéza může být použita, pokud existuje podezření na méně častou příčinu, např. s nedostatkem alfa-1 antitrypsinu. Sérová elektroforéza je metoda COPD, která odděluje krevní proteiny v elektrickém poli za účelem získání přesnějšího složení těchto krevních proteinů. Při analýze krevního plynu (BGA) Nakonec se hodnotí transport plynu a obsah plynu.

Dozvědět se víc o: Antitrypsin alfa-1

CHOPN - test plicní funkce

Pokud existuje pouze jednoduchá chronická bronchitida, jsou změny obvykle pouze diskrétní. Pokud je chronické obstrukční plicní onemocnění již charakterizováno zúžením, test plicních funkcí odhalí změny, jako je snížená FEV1 s jednou sekundou.

Tento parametr zaznamenává dotyčná osoba při maximálním vdechování a poté co nejrychleji vydechuje. Objem respiračního plynu vydechovaného během jedné sekundy je kapacita jedné sekundy a je zaznamenáván speciálním měřicím zařízením. Pokud jsou dýchací cesty zúženy, objem se během tohoto měření následně zmenší. Je zde také zvýšený odpor. Rozumí se to dýchací odpor, který musí být při dýchání překonán. Kromě jiných faktorů, to závisí na geometrii dýchacích cest, tj. Na průměru lumen.

Zobrazovací postupy

K diagnostice CHOPN lze použít různé zobrazovací metody.

Pro získání přehledu a vyloučení dalších nemocí se provede rentgen hrudníku, přičemž změnu lze rozpoznat pouze u přibližně poloviny postižených. Doktor dokáže identifikovat nevratná zvětšení průdušek a alveol, které jsou s nimi spojeny. Dále je možné pomocí rentgenového obrazu vidět hlubokou bránici. Rentgen COPD je také průsvitnější než rentgen zdravých plic. Je to proto, že je méně plicní tkáně. K vyloučení patří např. pneumonie, tuberkulóza, inhalační cizí tělesa nebo maligní nádory (nádor), které mohou také způsobit chronický kašel.

Počítačová tomografie je také populární jako diagnostická metoda pro CHOPN. Normální rentgen plic je doplněn touto speciální rentgenovou procedurou. Tento postup umožňuje ještě podrobnější pohled do plic. Nyní je zobrazen v dvourozměrných řezech. Počítač tyto plátky spojí do tří dimenzí, což doktorovi poskytne prostorový dojem z plic. Plíce a jejich patologické změny jsou zobrazeny bez překrývání. Takže není žádná tkáň pokryta překrývající se tkání na nádobě. Proto lze poškození tkáně nebo patologické změny vidět mnohem lépe než rentgenem.

Zaznamenávání elektrické aktivity srdce v EKG může poskytnout indikaci napětí na srdci způsobeného plicní chorobou (cor pulmonale).

MRI plic může poskytnout další vodítka o rozsahu CHOPN.

Bronchoskopie, známá také jako plicní vzorek, umožňuje lékaři nahlédnout do průdušnice a jejích větví (průdušek). To umožňuje podrobnější vyšetření sliznice. To usnadňuje diagnostiku CHOPN. Trubka (bronchoskop) o tloušťce tužky, která je ohebná, je tlačena ústy nebo nosem do dýchacích cest. Na konci hadice je videokamera a světelný zdroj. Kamera přenáší všechny obrazové signály na monitor, na který se lékař dívá. Kromě prohlížení a vyšetřování plic je také možné odebrat vzorky tkáně díky bronchoskopu.