Anatomie-Lexikon

Menopauzální hormony

úvod

Jedním z hlavních příznaků menopauzy je bolest hlavy.

Menopauza, také známá jako klimakterická nebo perimenopauza, jsou roky před poslední spontánní menstruací (menopauzou) do jednoho roku po poslední spontánní menstruaci. To znamená, že menopauza popisuje přechod z plodné fáze do neplodné fáze v životě ženy. Jedná se o životní fázi, která se vyznačuje změnami v hormonální rovnováze. Kontrolní hormony vylučované hypofýzou, známé také jako gonadotropiny, LH (luteinizační hormon) a FSH (folikuly stimulující hormon), ale také progesteron, estrogen, inhibin a mužské pohlavní hormony (androgeny). Fyzické potíže lze vysvětlit hlavně klesající produkcí ženského pohlavního hormonu estrogenu.

Pokud jde o léčbu menopauzálních příznaků, přečtěte si také: Léky na menopauzu nebo Hormonální substituční léčba menopauzy

progesteron

Před posledním Menstruační krvácení (Menopauza), produkce progesteronu klesá ve druhé polovině cyklu (Luteální fáze), dokud se to konečně nezastaví.
Pokles hladiny progesteronu ztěžuje početí (Koncepční schopnost), což znamená, že pravděpodobnost těhotenství bude stále méně kvůli nízké hladině progesteronu.

Taky Poruchy menstruačního cyklu s nepravidelným krvácením lze vysvětlit sníženou hladinou progesteronu. Pokud má být toto stanoveno v krvi, musí být krev odebrána ve druhé polovině cyklu.
Snížená hladina progesteronu může být stejná jako nedostatek estrogenu pro příznaky menopauzy, jako je podrážděnost nebo poruchy spánku starat se.

estrogen

S menopauzou, tj. Poslední menstruací, produkce ženského pohlavního hormonu estrogenu vysychá kvůli rostoucí funkční slabosti vaječníků. Většina příznaků, na které si ženy prochází menopauzou, lze vysvětlit rychle klesajícími hladinami estrogenu. Hlavními příznaky jsou epizodické návaly horka, pocení, bolesti hlavy, zapomnětlivost a psychologické příznaky, jako je deprese, úzkost, nervozita, nespavost a změny nálady. Mohou také nastat srdeční arytmie, bolesti kloubů a svalů, ztráta libida a pokles výkonu.

Kromě toho nedostatek estrogenu vede k urogenitální atrofii, tj. Tkáňové a funkční změně vnějších pohlavních orgánů žen a dolních močových cest způsobené nedostatkem hormonů. To zase vede k následujícím klinickým příznakům:

suchost
svědění
vybít
Bolestivý styk (dyspareunie)
Vaginální infekce
Nutkání močit
časté močení
opakované infekce močových cest a
Únik moči.

Dalším příznakem nedostatku estrogenu je ztráta kolagenu a minerálů, která se projevuje zrychleným stárnutím pokožky a zvýšeným rizikem osteoporózy. Se zvyšujícím se nedostatkem estrogenu se navíc mění postava ženy, což je často spojeno s přírůstkem hmotnosti, i když se ve stravovacích návycích nic nezměnilo.

Chcete-li to provést, přečtěte si následující článek: Ztráta hmotnosti během menopauzy.

Kornatění tepen (arterioskleróza), které je spojeno se zvýšeným rizikem infarktu a mozkové mrtvice, podporuje také nedostatek estrogenu. Nakonec zvýšené vypadávání vlasů a zvýšené ochlupení na obličeji (obličeje Hypertrichóza) lze vysvětlit sníženou hladinou estrogenu nebo relativní převahou mužských pohlavních hormonů (androgenů). Všechny tyto klinické obtíže lze shrnout pod termín klimakterický syndrom. Jednotlivé charakteristiky stížností se u jednotlivých žen liší.

Přečtěte si více o tomto tématu pod Nedostatek estrogenu

Inhibin

Také sekrece hormonu Inhibin, který se u žen vyskytuje v určitých buňkách vaječníků, tzv Granulózové buňky as mužem v Varlata se tvoří, klesá. Inhibin normálně inhibuje uvolňování kontrolního hormonu FSH (folikuly stimulující hormon) z hypofýzy bez uvolnění LH (luteinizační hormon) ovlivňovat. Snížené uvolňování inhibinu, stejně jako nižší hladina estrogenu, také způsobuje zvýšení hladiny FSH.

Gonadotropiny (LH a FSH)

Hypofýza produkuje kontrolní hormony LH a FSH, které se také nazývají Gonadotropiny jsou označeny, vylučovány. Ty stimulují vaječníky a tím normálně stimulují produkci ženských pohlavních hormonů. Mezi gonadotropinem FSH a hladinou ženských pohlavních hormonů existuje tzv negativní zpětná vazba. To znamená, že když je hladina estrogenu a progesteronu vysoká, uvolňování FSH z hypofýzy je sníženo, zatímco když je hladina estrogenu a progesteronu nízká v krev, uvolňování FSH se zvyšuje s cílem znovu zvýšit hladinu ženských pohlavních hormonů.

Vzhledem k tomu, že uvolňování LH a FSH již není zpomaleno obvyklými skutečnými pohlavními hormony během menopauzy, dochází k významnému zvýšení hladin LH a FSH v krvi. Koncentrace FSH v séru nad 30 IU / l se současnou nízkou koncentrací estradiolu (<30 pg / ml nebo <100 pmol / l) zajišťuje přítomnost postmenopauzy.Po menopauze se také znovu snižují kontrolní hormony hypofýzy, ale zůstávají zvýšené ve srovnání s dobou před menopauzou.

Mužské pohlavní hormony (androgeny)

Také se nazývá čas po poslední menstruaci Po menopauze určený. Během této doby produkce mužských pohlavních hormonů (Androgeny) z. To také způsobuje další pokles hladiny estrogenu, protože androgeny lze normálně převést na estrogeny. Pokud je k dispozici méně androgenů pro převod na estrogeny, ovlivní to také hladinu estrogenu.

Hormonální testy

Pro diagnostiku klimakterický syndrom je ve většině případů to anamnese dostatečný. Anamnéza je proto nejdůležitějším diagnostickým krokem. Klinické vyšetření, včetně mikroskopického vyšetření vnitřní výstelky Pochva, Vaginální epitel (tzv vaginální cytologické vyšetření) může ověřit diagnózu. Hormonální testy proto obvykle nejsou nutné, ale v určitých případech, zejména pokud dojde k předčasné menopauze, mohou diagnostiku usnadnit.

Před 50. rokem věku, pokud neexistuje menstruace, by měly být odebrány dva vzorky krve v intervalu tří měsíců, protože v tomto věku existují kromě menopauzy i další důvody pro nepřítomnost menstruace. Typický Laboratorní konstelace v menopauze je tzv hypergonadotropní hypogonadismuscož jednoduše znamená, že FSH gonadotropinu je zvýšen, zatímco hladina gonadotropinu je nízká ženské pohlavní hormony. Po 50 letech, jak již bylo popsáno, lze diagnózu postmenopauzy po jednom roce bez menstruace stanovit pouze na základě anamnézy a klinické vyšetření být požádán.