Diastasis recti

Definice - co je diastáza recti?

Diastáza recti je slabost břišní stěny, která je získávána ve většině případů. Rovné břišní svaly se liší (Mm. recti abdomini). Tyto břišní svaly jsou spojeny vrstvou pojivové tkáně zvané linea alba. Jak se svaly pohybují od sebe, linea alba se také rozšíří a vytvoří se hmatná mezera.
Diastáza recti často vyplývá ze zvýšeného tlaku v břiše, např. během těhotenství nebo máte-li velmi nadváhu.

U kojenců je diastáza recti fyziologická, protože vzdálenost mezi rovnými břišními svaly je větší než u dospělých. Při sezení může v oblasti břicha dojít k vyboulení. To je neškodné a obvykle zmizí, když dítě začne stát.

příčiny

  • Těhotenství: zvýšený tlak v břiše

  • Obezita: Břišní stěna je napnutá a břišní svaly se snadněji pohybují

  • fyziologická diastáza rekta u novorozenců

Po těhotenství

Během těhotenství růst břicha způsobuje, že se rovné břišní svaly rozbíhají, aby vytvořily dostatek místa pro dítě. Dále, těhotenské hormony, jako je relaxin pro změkčení tkáně. Diastáza recti je tedy během těhotenství a po něm normální.

Přečtěte si také: Kdy břicho roste během těhotenství?

Po těhotenství břicho ustupuje a břišní svaly získávají napětí. Zde je důležité provádět cílená cvičení pro pomalé a kontrolované posílení břišních svalů porodní asistentkou nebo fyzioterapeutem.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Postnatální cvičení

Diastáza recti u dítěte

Diastáza recti u kojenců je fyziologický stav v prvním roce života. Je to proto, že přímé břišní svaly u kojenců jsou stále relativně daleko od sebe. Při sedu se může břicho mírně vyklenut. To není důvod k obavám. Jakmile děti začnou stát a chodit, diastáza rekta se ve většině případů uzavře sama.

diagnóza

K diagnostice diastázy rekta se lékař nejprve v rozhovoru zeptá, zda již existuje několik těhotenství.

Diastázu rekta může lékař cítit relativně snadno nad pupkem. K tomu pacient leží na zádech a mírně zvedá hlavu. Břišní svaly jsou napjaté a mezeru lze cítit. Při sedění nebo kašli je v tomto bodě obvykle vidět vydutí žaludku.

Je také možné vizualizovat diastázový rekt při ultrazvukovém vyšetření. Ve většině případů to však není nutné.

Cítíte sami diastázi?

Stejně jako doktor i vy můžete cítit diastázi konečníky v sobě. K tomu si lehněte na záda, mírně zvedněte hlavu a napněte žaludek. Nyní můžete cítit mezeru v břišních svalech těsně nad pupkem.

U těhotných žen však lze tuto mezeru pociťovat až po narození.

To jsou příznaky, které můžete zjistit, pokud máte diastázi recti

Diastáza recti obvykle nezpůsobuje žádné problémy. Je to cítit, a když je břicho napnuté, může to vést k vyboulení v této oblasti. To je však zcela neškodné.

V pozdním těhotenství může diastáza recti způsobit příznaky, jako je Bolesti dolní části zad nebo kyčle. To je způsobeno nerovnováhou mezi posturálními svaly zad a břišní svalovou kulturou.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Bolest dolní části zad

Bolest z diastázy recti

Zejména těhotné ženy v posledním trimestru těhotenství s větší pravděpodobností pociťují bolest v dolní části zad a boky v důsledku diastázového rekta. Bolest se vyskytuje hlavně při cvičení. Bolest je způsobena nerovnováhou mezi zadními a břišními svaly. Diastasis rectus oslabuje břišní svaly a svaly zad jsou více namáhány. To může vést k bolesti.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Bolest zad v těhotenství a Bolest kyčle v těhotenství

Střevní problémy

U diastázového rekta existuje zvýšené riziko kýly břišní stěny nebo pupeční kýly, u nichž se část střeva otáčí ven přes břišní stěnu.

Existuje riziko, že se střevní části zachytí a povedou k silné bolesti a gastrointestinálním potížím, jako je nevolnost a zvracení. Pokud není léčba prováděna rychle, může zablokovaný přívod krve způsobit, že progredující část střeva zemře.

Přečtěte si také: Bolest po pupeční kýle

Zvolenou terapií je, je-li podána včas, operativní přemístění herniální vak zpět do břišní dutiny a uzavření místa zlomeniny plastovou vložkou ze síťoviny.

Přečtěte si také: Operace pupeční kýly

léčba

K léčbě diastázy recti jsou k dispozici následující metody:

  • Abs cvičení

  • Postnatální cvičení po těhotenství

  • Hubnutí při nadváhě

  • Na sobě speciální korzet

  • ve vzácných případech chirurgický uzávěr

Tato cvičení mohou pomoci

Nejdůležitější cvičení jsou zaměřena na posílení břišních svalů. Po těhotenství je důležité začít pomalu. Příklady cvičení jsou uvedeny níže.

  1. Řízené dýchání: Břišní svaly jsou také pomocnými dýchacími svaly. Cílové dýchání to může také posílit. K tomu si lehněte na záda, postavte nohy a vdechujte nosem a ven ústy. Na konci výdechu se pupek úmyslně přitáhne k páteři.

  2. Provede se výše popsané cvičení. Hlava je mírně zvednutá.

  3. První cvičení se provádí znovu. Kromě toho jsou obě ruce položeny na jedno stehno a hleděly tímto směrem. To hlavně posiluje šikmé břišní svaly.

  4. Čtyřnásobně: Postavte se čtyřnásobně zády, rukama pod rameny a koleny pod boky. Nyní je pupek zatažen dozadu, krátce tam držen a opět uvolněný.

Jak můžete svázat diastázi recti?

Klepnutím na diastázu rekta můžete léčit. Přesto je nutné školení s posilovacími cvičeními.

Připevnění pásky podporuje krevní oběh a jemně stimuluje břišní svaly. Měl by ji vždy aplikovat lékař nebo fyzioterapeut se zkušenostmi s nahráváním.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Páska Kinesio

Který lékař zachází s diastázou recti?

V zásadě není nutná žádná léčba diastázy. Postačí diskutovat cvičení o posílení břišních svalů s fyzioterapeutem nebo po těhotenství s porodní asistentkou a pravidelně je provádět.

Je-li požadována okluze nebo je-li to z lékařského hlediska nezbytné, může tuto operaci provést plastický chirurg.

Kdy potřebujete operaci?

Obvykle není nutná žádná operace. Diastázový rekt je s větší pravděpodobností vnímán jako kosmeticky nepříjemný, a proto operace, pokud to není z lékařského hlediska nezbytné, není kryta zákonným zdravotním pojištěním.

Pokud se však vyskytnou další pupeční kýly, které nesou riziko zachycení částí střeva, může být nutná operace. Za tímto účelem chirurg fixuje břišní svaly sešitím. V případě potřeby se také použije plastová síť.

Po operaci je nutné nosit pás kolem 6 týdnů. Během této doby je zakázáno těžké zvedání a sport.

předpověď

Regrese je docela možná, zejména s cíleným tréninkem. Může to však nějakou dobu trvat a cvičení by se měla provádět pravidelně a svědomitě. Velmi malé diastázy rekta se mohou také spontánně hojit.

Chirurgie může také léčit diastázi recti. Riziko recidivy, tj. Obnovený diastázový rektus, je však i po operaci relativně vysoké.

Doba trvání diastázy rekta po těhotenství

Mnoho těhotných žen trpí diastázou konečníku na konci těhotenství a po porodu, protože zejména břišní svaly byly zdůrazněny silným růstem břicha. Malé diastázy rekta se zahojí během týdnů až měsíců. Proces hojení může trvat až rok.

Tento proces může urychlit pravidelné postnatální školení a cvičení pro břišní svaly pod vedením porodní asistentky nebo fyzioterapeuta. Je důležité nezvedat těžko a nevykonávat žádná cvičení pro břišní svaly, např. Do sit-up, protože to může zhoršit diastasis rectus.

Kdy mohu znovu cvičit po diastázovém rektu?

Když přesně „normální“ trénink může být obnoven po diastázovém rektu, nelze to říci obecně. Závisí to na tom, jak velká je diastáza a jak se vyvíjí regrese. Po těhotenství se předpokládá, že tkáň je stále velmi měkká kvůli hormonům v prvním roce po porodu. Zde by se měla provádět pečlivá postnatální cvičení, ale ne trénink břišních svalů.

Pokud je přítomna diastáza recti, měla by být školení vždy projednána individuálně s lékařem, porodní asistentkou nebo fyzioterapeutem, protože mohou nejlépe posoudit, co je nejlepší v jednotlivém případě.

Mohu běhat s diastázou rekta?

V případě velkých diastáz rekta by se prozatím nemělo zabraňovat. Pokud máte po těhotenství diastázový rektus, odborníci doporučují, abyste nejdřív běhali po prvním roce po porodu. Nejprve by se měly posílit břišní svaly, aby se podpořilo hojení rekta diastázy a aby se příliš nezatěžovaly záda a pánevní svaly.

Odborníci, jako jsou lékaři, porodní asistentky nebo fyzioterapeuti, by měli učinit individuální prohlášení o tom, kdy začít znovu zaběhat. Neexistuje pro to obecné prohlášení.

Jak mohu zabránit diastázi rekta?

Diastáza recti během těhotenství nebo po něm je zcela normální a nezbytná k zajištění dostatečného prostoru pro dítě. Velikost diastázy recti může být ovlivněna zde. Obecně platí, že dobře vyškolené břišní svaly před těhotenstvím mohou pomoci.

Během těhotenství je třeba dbát na to, aby se při vstávání z polohy na zádech vždy nejprve otočil stranou. Rovné břišní svaly jsou tak ušetřeny. Kromě toho by neměla být prováděna žádná cvičení, která by zatěžovala rovné břišní svaly. Zvedání by nemělo být obtížné, zejména v druhé polovině těhotenství.

Mohlo by vás také zajímat: Cvičte během těhotenství

Proč je diastáza recti běžná u pupeční kýly?

Jak se rovné břišní svaly pohybují od sebe, vrstva pojivové tkáně se rozšiřuje (Linea alba) také vypnuto. Tato vrstva pojivové tkáně představuje slabinu v břišní stěně. Díky těžkému zvedání se může stát, že části střeva v takzvaném herniálním vaku mohou přes tento bod vyčnívat ven.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Příznaky pupeční kýly

To je obvykle neškodné. Prolapované střevní smyčky se však mohou zachytit a jejich přívod krve může být přerušen. To vede k silné bolesti břicha a pokud není podána žádná léčba, mohou střevní části odumřít. Pupeční kýly jsou obvykle chirurgicky uzavřeny.

Doporučení redakčního týmu

  • Cvičení břišních svalů během těhotenství
  • Cvičte během těhotenství
  • Postnatální cvičení
  • Pupeční kýla
  • Bolest zad v těhotenství