Sphenoidní sinus

úvod

Klínové dutiny (lat. Sphenoidní sinus) jsou již předem vytvořené dutiny v lebce každého člověka, přesněji uvnitř klínovité kosti (Sphenoidní kost). Sfenoidní sinus je vytvořen ve dvojicích, to znamená, že jeden je na levé a druhý na pravé straně lebky. Dvě dutiny procházejí jednou Septum oddělené uprostřed. Spolu s čelistními a čelními dutinami a buňkami ethmoidu patří sfénoidní dutina k vedlejším nosním dutinám.

anatomie

Sfenoidní sinus leží ve sfénoidní kosti (Sphenoidní kost) v tzv. mozkové lebce. Kosti, ve kterých jsou obě dutiny umístěny, jsou posunuty hluboko dozadu uprostřed lebky. Existuje spojení mezi všemi dutinami. Kromě toho je každý v kontaktu s nosním průchodem, a tedy s vnějším prostředím. Sfenoidní sinus odtéká do horního nosního průchodu (meatus nasi superior). Vnitřek sfénoidního sinu je lemován nosní sliznicí, která se skládá z malých řasinek a nepřetržitě produkuje poměrně silnou sekreci, aby byla vnitřní strana nosu a nosních dutin vlhká a s co nejmenším množstvím choroboplodných zárodků. Dalšími důležitými strukturami v oblasti sfénoidních dutin jsou hypofýza (Hypofýza), který spočívá přímo na střeše dutiny, stejně jako hlavní zásobovací tepna mozku (Vnitřní krční tepna) a zrakový nerv (Zrakový nerv).

funkce

Hlavní funkcí sfénoidního sinu je úspora hmotnosti vytvořením vzduchem naplněných dutin (Pneumatizace kosti). Okolní kost není v této oblasti vystavena žádnému zvláštnímu namáhání, a proto je snesitelná související ztráta stability v oblasti lebky. Další funkce (například jako Rezonanční prostor na Hlasový trénink) jsou kontroverzní nebo dosud definitivně vyjasněny.

Příčiny zánětu

Díky připojení sfénoidních dutin ven můžete Infekcekteré původně vznikají v oblasti nosu až k paranazálním dutinám, tj. také k sfénoidnímu sinusu, túra. Jeden pak mluví o infekci dutin, a Zánět vedlejších nosních dutin. Tyto záněty jsou obvykle způsobeny virovými patogeny, které již dříve způsobovaly nepohodlí v hlavní nosní dutině.

Bakterie mohou být také příčinou zánětu sfenoidního sinu nebo se sekundárně usazují v oblasti, která již byla oslabena. Často na to přijde Akumulace sekrecí a Pus uvnitř dutin, protože Cesta přítoku a odtoku jen příbuzný úzká mezera je.

Příznaky

Taková infekce dutin se projevuje pocitem tlaku nad čelem a nosem i pod očima, bolestmi hlavy, předchozím nebo stále aktuálním nachlazením (rýma) a občas i horečkou. Většinu času příznaky stoupají, když se předklánějí a předklánějí. Někteří pacienti také hlásí silnou bolest ucha. Cítíte se slabí a vyčerpaní

terapie

A akutní virová sinusitida obvykle se zcela uzdraví během několika dní až týdnů. Použití léky snižující překrvení dává smysl, další zásahy obvykle nejsou nutné. Léky proti bolesti a také se doporučují antipyretikum Přípravy.

Totéž platí pro ty, kteří se objevují poprvé akutní bakteriální infekce. V mnoha případech nejsou antibiotika nutná. Sfenoidní sinus je však vynikajícím útočištěm pro patogeny, takže se tam bakterie mohou usazovat po delší dobu. V některých případech to někdy vede k dlouhodobým onemocněním chronify a pak vypuknout znovu a znovu (opakující se chronická sinusitida). Hladina antibiotik, které lze dosáhnout podáváním léků ve sfénoidním sinu, je bohužel vždy nižší než ve zbytku těla. Antibiotická léčba je nicméně první volbou, pokud existuje podezření na bakteriální infekci.

Dodatečně jednat nosní spreje obsahující kortizon lokálně proti zánětu. V případě neúspěšných pokusů o terapii nebo nadprůměrných infekcí je dalším krokem v konceptu terapie a chirurgická rehabilitace paranazálních dutin k likvidaci. K tomu obvykle dochází endoskopicky nosem (transnasální přístup), takže nejsou nutné žádné velké řezy. V průběhu operace se odstraní hnis a přebytečné sekrece, sfenoidální sinus se vypláchne společně s dalšími paranazálními dutinami a eliminují se všechny anatomické zvláštnosti, které mohou podporovat zánět. Patří mezi ně například benigní slizniční výrůstky (Polypy) nebo dokonce jeden křivá nosní přepážka. Část často zanícené sliznice lze odstranit, čímž se snižuje budoucí riziko infekce.

Vzhledem k anatomickému umístění není tento typ terapie zcela bezpečný, i když se jedná pouze o menší zásah. Komplikace nastávají například při poranění očí nebo Oční důlek (Orbit) nebo hypofýza. Taky Krvácející a následné infekce patří mezi operační rizika. Celkově vzato je infekce a zánět sfénoidního sinu významně méně častý než u ostatních paranazálních dutin.

diagnóza

V zásadě jsou tyto typické příznaky dostatečné pro stanovení diagnózy Zánět vedlejších nosních dutin dodat. Zejména v případě těžkých nejasných procesů existuje také další Nasoskopie v úvahu s lékařem pomocí a Rhinoskopes podívejte se na nosní prostory zevnitř atd Sliznice může soudit. Kromě toho lze za účelem stanovení přesných anatomických rysů a lokalizace zánětu pořídit jak rentgenové snímky, tak počítačové tomografie nosu a vedlejších nosních dutin. Akutní virová sinusitida se obvykle zcela uzdraví během několika dní až týdnů.

předpověď

Zánět sfenoidního sinu obvykle se uzdraví bez komplikací a rychle z. Velmi vzácný Případy, že se může stát jedním Zasahování na sousední orgány, například Oční důlek nebo mozkové pleny nebo mozek. Dále Zmizení pak se připojte otupělost, jasný pocit nemoci, vysoká horečka a Vizuální poruchy Znatelné, když je ovlivněna oční zásuvka nebo bolest hlavy a krku, když je postižen mozek nebo mozkové pleny. Je také možné další šíření infekce do uší. Sekundární je často pozorován, zejména u dětí Zánět středního ucha.

profylaxe

Sinusové infekce není vždy možné se jim zcela vyhnout, lze však použít některé tipy k minimalizaci rizika onemocnění. Na jedné straně pomáhá to, co posiluje imunitní systém jako celek; Kromě zdravé a vyvážené stravy to zahrnuje i dostatek jídla Spát, obecná hygienická opatření (Umyjte si ruce, kapesníky předčasně zlikvidujte, ne kýchejte do ruky) a jeden přiměřená hydratace - zejména v suchém okolním vzduchu. Také Vzdejte se cigaret je doporučeno, protože kouření mimo jiné napadá sliznice nosu, a tím zvyšuje riziko infekce bezvýznamně.

Způsob, jakým je smrkán nos, také hraje důležitou roli, zejména u paranazálních dutin. Je důležité nestlačit obě nosní dírky současně a použít velkou sílu, protože to může způsobit Poruchy vylučování sekretů Přijít. Lepší metoda je lehké smrkání s malým tlakem. I to Kýchnutí by měl nepotlačovat, protože to zvyšuje tlak uvnitř nosu a sekreci lze vyplavit dozadu do dutin.