Břicho

definice

Břišní dutina, nazývaná také břišní dutina, začíná pod bránicí a sahá až k úrovni kyčelního hřebenu. Tam břišní dutina přechází do menší pánvové dutiny, která sahá až k pánevnímu dnu. Celá břišní a pánevní dutina je lemována pobřišnicí. Z vnější strany je břišní oblast stabilizována a chráněna břišními svaly. Horní část je také obklopena žebry. Břišní dutina obsahuje velké množství orgánů. Kromě trávicích orgánů se v něm nachází také slezina.

Břišní anatomie

Orgány nejsou v břišní dutině volné, ale jedná se o tzv Mezenterie připojený k břišní stěně. Mezenterie je a Přeložit pobřišnice na zadní straně břišní stěny, přes krevní cévy do jednotlivých orgánů.

Orgány v břiše zahrnují žaludek, játra, Žlučník, slinivka břišní, Tenký- a Dvojtečka a slezina (Přesné umístění orgánů je popsáno níže). The Ledviny nejsou v břiše, ale za ní, zabudované do jednoho Tuková kapsle. V pánevní dutině jsou měchýř a vnitřní pohlavní orgánytím mužem prostata, na ženu Vaječníky a děloha. Kromě orgánů procházejí břišní dutinou také velké cévy ( aorta a Dolní dutou žílu), které zásobují břišní orgány a poté je přitahují dále k nohám. Kromě toho existuje také stále Tuková tkáň v břišní dutině. Zde je třeba zdůraznit strukturu pobřišnice, která je proložena velkým množstvím tukové tkáně a leží před tenkým střevem.

Pravé břicho

Pravé horní břicho je pokryto játra s malý žlučník vyplněny. Žlučník je téměř úplně pokryt játry. Játra lze považovat za trojúhelníkovou strukturu, jejíž jedna noha se táhne do levé břišní dutiny a druhá dolů. U některých onemocnění může být játra tak velká, že vyplňuje velký prostor v břišní dutině a zasahuje daleko do pravé dolní břišní dutiny.

Uprostřed horní části břicha je přechod od žaludek do Duodenum, taky Duodenum volala. Za ním leží hlava slinivky břišní. Přístup přes dvě popravní chodby žluč ze žlučníku a Sekrece pankreatu ins Duodenum. To je zvláště důležité pro trávení tuků. Pod těmito orgány se tlusté střevo pohybuje jednou z pravé na levou stranu. Přechod z tenkého střeva do tlustého střeva se nachází v pravé dolní části břicha. V tomto bodě je také slepé střevo s jeho slepé střevo zjistit, že to vede k bolesti při zánětu.

Více informací o anatomii břišní dutiny najdete zde: Zažívací trakt

Levé břicho

První se nachází v levé horní části břicha žaludekto je uprostřed břicha v Duodenum transformuje. Za žaludkem je skrytá slinivka břišní, jejíž hlava je obklopena dvanáctníkem. Její ocas se táhne zpět doleva k slezina. Pankreas také produkuje trávicí sekrece inzulín, což je nezbytné pro stabilní hladinu cukru v krvi. Slezina je v Slezina výklenek skrytý, který leží hluboko za žebry. V případě zlomených žeber však může dojít k jeho poranění, takže se z něj stane a Ruptura sleziny a může dojít k vnitřnímu krvácení. Pod slezinou je ledviny S Nadledvina vložené do jejich tukové kapsle. V dolní části břicha jsou jako vpravo Tlustý- a Tenké střevo. Tenké střevo je dlouhé 5–6 metrů a zabírá hodně místa. Je obklopen tlustým střevem jako rám. Začíná to v pravém podbřišku a pohybuje se v levém podbřišku do pánevní dutiny, kde přechází do konečníku.

Lymfatické uzliny v břiše

Lymfatický systém, tekutinový systém, který existuje paralelně s krevními cévami, je zvláště užitečný pro imunitní obranu těla. Přefiltrovaná přebytečná tkáňová tekutina se filtruje a vede přes několik velkých a malých lymfatických uzlin do velkých žil v oblasti horní části hrudníku. V břiše lze lymfatické uzliny rozdělit na povrchové a hluboké lymfatické uzliny, přičemž první z nich vede do hlubokých. Podle definice povrchové lymfatické uzliny nepatří přímo do břišní dutiny. Hluboké lymfatické uzliny sledují průběh břišní aorty, tj. Největší tepnu v břiše. Z většiny břišních orgánů, s výjimkou sestupného tlustého střeva, lymfa nejprve proudí do kmene vnitřních orgánů, kde se shromažďuje a posílá do lymfatické drenáže horní části těla. Na cestě jsou lymfatické uzliny v břišní dutině a mezenterické lymfatické uzliny. Dolní orgány odvádějí lymfu přes tříselné lymfatické uzliny. Ty také vedou v dalším průběhu do lymfatického systému horní části těla. Pro každý orgán lze pojmenovat takzvanou strážnou lymfatickou uzlinu, která je první lymfatickou uzlinou postiženou v případě šíření karcinomů. Toto je vždy odstraněno a patologicky vyšetřeno během nádorových operací.

Bolest břicha

Tělo promítá bolest v jednotlivých břišních orgánech na určité oblasti kůže, aby bylo možné provést přiřazení. Bolest slinivka břišní jsou vnímány ve tvaru pásu na zádech pod lopatkami a uprostřed horní části břicha.

Během žaludek vede k bolesti v levé horní části břicha, je to s játra a Žlučník pravé horní břicho. V případě žlučníku může být také bolest v pravém rameni. Tenké střevo a Dvojtečka vést k bolesti ve střední části břicha. V a Apendicitida charakteristická je bolest v pravé dolní části břicha.

Kromě míst vnímání bolesti lze také Vlastnosti bolesti rozlišovat. Na jedné straně je bolest v kliku, která ztěžuje klidné lhaní. Objevují se ve vlnách. Bolest lze přirovnat k svalovému spasmu, který nechce odejít. Příčina je obvykle s Žlučové nebo ledvinové kamenyucpání žlučovodu nebo močovodu. V případě zánětu v břiše, např. Apendicitidy nebo Zánět žlučníku, bolest je poměrně tupá a zvyšuje se třesem. Z tohoto důvodu jsou postižení obvykle klidní.

Pocit pálení v břiše

Tvrzení, že v žaludku dochází k popálení, je popisem určitého typu bolesti. Hoření obvykle představuje spíše kontinuální formu bolesti, a proto spíše naznačuje zánětlivé procesy, a nikoli akutní poranění nebo kamenné onemocnění. Zánět může ovlivnit všechny orgány a okolní tkáně. Častými záněty jsou zánět slepého střeva a zánět divertikul. Peritonitida a pankreatitida jsou méně časté, ale mnohem nebezpečnější. Hořící bolest v břišní oblasti může také nastat při zánětu močového měchýře a pánve ledvin. Důležitou diferenciální diagnózou při pálení bolesti v horní části břicha je akutní infarkt zadní stěny. Jedná se o infarkt, jehož bolest vyzařuje spíše do břicha než do levé paže. Akutní, silná bolest v břišní oblasti by měla být vždy objasněna lékařem, protože její příčiny sahají od jednoduché gastrointestinální chřipky až po život ohrožující peritonitidu.

Co znamená vzduch v břiše?

U zdravého člověka není v břiše žádný vzduch, s výjimkou dutého orgánu, jako je střevo. V případě vzduchu mimo duté orgány se hovoří o volném vzduchu. To může být v břišní dutině několik dní po operaci a pak nemá žádnou hodnotu onemocnění. V opačném případě je volný vzduch známkou průlomu dutých orgánů (perforace). Obsah dutého orgánu vychází otvorem do břišní dutiny, tj. Vzduchem, trávicími šťávami, chymem nebo stolicí. To vede k nebezpečnému zánětu v břiše a silné bolesti.

Příčin perforace může být mnoho. Taková zranění mohou být důsledkem tupého poranění břicha při nehodě nebo bodných ran. Akutní nebo chronické zánětlivé procesy a nádory však mohou také vést k perforacím. Volný vzduch v břiše je obvykle diagnostikován pomocí rentgenového záření. U rentgenového záření však nelze detekovat volný vzduch pro každou perforaci. Přesná příčina musí být stanovena při dalších vyšetřeních. Příčina musí být zpravidla vyřešena co nejrychleji.

Přečtěte si prosím naše téma: Vzduch v břiše

Adheze v břiše

Také břišní adheze Adheze často vznikají mezi pobřišnicí a Serosakůže pokrývající břicho. Příčina adhezí často spočívá v operacích, po nichž se tkáň znovu zahojí a částečně jizvy. Minimálně invazivní postupy, jako je laparoskopie, vedou k menšímu počtu adhezí. Příčinou však může být i zánět v břiše.

Adheze obvykle nevedou k žádným stížnostem. Je však možné, že omezují pohyblivost střev nebo dokonce svírá střevo, což vyžaduje urgentní chirurgický zákrok. Z dlouhodobého hlediska se mohou také objevit opakující se bolesti a nepravidelnosti stolice. V případě vážných problémů musí být adheze uvolněna. To se obvykle provádí pomocí laparoskopie, aby bylo riziko nových problematických srůstů nízké. Existující adheze se také uvolní, když se operace opakuje. Proříznutí adhezí však vytváří malé rány, které mohou během procesu hojení vést znovu k adhezím.

Obecně chirurgické uvolnění adhezí nemá dobrou šanci na úspěch, takže příznaky způsobené adhezí nejsou obvykle chirurgicky ošetřeny. Jeden se snaží zmírnit příznaky pomocí léků nebo alternativních terapií.

Další informace k tomuto tématu naleznete na našich webových stránkách: Adheze v břiše

Volná tekutina v břiše

Volnou tekutinou v břiše mohou být různé tekutiny. Krev, hnis, tekutina v ráně, moč a kaše jsou možné. O jakou kapalinu jde, záleží na příčině. Moč se nalézá při poškození močového měchýře při nehodě nebo při úniku močových cest po operacích. Kašované jídlo je rovněž možné pro únik orgánů při nehodách nebo vážných infekcích. Rána a hnis jsou obvykle výsledkem zánětu a infekce v břiše. Pokud praskne zánět slepého střeva nebo divertikl, mohou se dostat do břicha a způsobit tam těžkou peritonitidu.

Krev se dostává do břicha, zejména při nehodách. Dopravní nehody mohou roztrhat velké orgány s dobrým krevním oběhem, jako je slezina, a krvácet do břicha. I když aneuryzma praskne, do břicha pronikne velké množství krve. Volná tekutina v břiše má vždy hodnotu nemoci a vyžaduje léčbu. V případě těžkých poranění se na pohotovosti provede vyšetření na přítomnost volné tekutiny v břišní dutině. To umožňuje vyvodit závěry o vnitřních zraněních. Kapalina se vždy shromažďuje v nejnižším bodě. Jedná se o pánev, když stojíte, a oblast poblíž ledvin, když ležíte.

Příčiny krve v břiše

V zásadě je veškerá krev v lidském těle intravaskulární, tj. V krevních cévách. Pokud se krev dostane do břišní dutiny, má to vždy hodnotu nemoci.

Jednou z příčin krve v břiše jsou praskliny v břišních orgánech. K tomu může dojít v důsledku zánětu nebo nehod. Zánět v břiše, jako je zánět slepého střeva nebo zánět divertikul, může poškodit cévy, a pokud se postižený orgán roztrhne, nejen hnis a rána, ale také krev do břicha. S takovými prasknutími hrozí zásadní ohrožení života. V případě dopravních nehod se mohou orgány také roztrhat, bez ohledu na předchozí poškození. Játra a slezina, které jsou obě velmi dobře zásobeny krví, jsou obzvláště ohroženy.

Velké nádoby se mohou také přímo roztrhat, jsou-li vystaveny silným silám. Lidé s předchozím poškozením cév mohou také vyvinout výčnělky na stěně cévy, tzv. Aneuryzma. Ty se mohou roztrhnout bez ohledu na nehodu a jsou přímou indikací pro operaci. V takovém případě se mnoho postižených nemůže včas dostat na kliniku. U žen je další příčinou krvácení z břicha endometrióza nebo břišní těhotenství. V prvním případě se jedná o výstelku dělohy mimo dělohu, která se rozpadá v závislosti na cyklu. Břišní těhotenství je embryo, které implantuje mimo dělohu a může infiltrovat do velkých krevních cév. Akutní krvácení do břicha je vždy nouzové.

Přečtěte si také: Ruptura sleziny

Nádory v břiše

Nádory jsou obecně klasifikovány podle jejich buněčného typu a malignity. Mnoho nádorů je způsobeno žlázovou tkání, která se také nachází na mnoha místech v břiše. Pokud jsou maligní, říká se jim karcinomy. Benigní nádory žláz se nazývají adenomy.Maligní nádory ze svalových buněk nebo pojivové tkáně jsou sarkomy. Benigní i maligní nádory se mohou vyvinout ve všech břišních orgánech a mezi nimi.

Klasický karcinom žaludku začíná v buňkách sliznice žaludku a lze jej vysledovat zpět k infekci bakterií Helicobacter pylori. V žaludku se mohou také objevit neškodné výčnělky sliznice zvané polypy. Játra mohou být také ovlivněna karcinomem. Ty obvykle vznikají v důsledku změny struktury jater v případě infekcí nebo při vysoké konzumaci alkoholu. Pankreas je také zdrojem rakoviny, která je často objevována pozdě. Rakovina tlustého střeva je v Německu velmi častou rakovinou. To obzvláště často postihuje konečník a lze jej zjistit v rané fázi pravidelnými preventivními opatřeními. Polypy tlustého střeva jsou také běžné. Kromě takzvaných primárních nádorů se mohou do břicha šířit také metastázy z jiných orgánů.

Jak karcinomy, tak všechny ostatní nádory mohou také ovlivnit pobřišnici a další struktury mezi orgány. Podle definice se nádory ledvin nepočítají mezi nádory břišní dutiny, protože ledviny se nacházejí za peritoneem, z technického hlediska retroperitoneálně. Benigní břišní nádory mohou být také nebezpečné, pokud zúží jiné struktury. To je myslitelné například ve slinivce břišní, protože benigní nádor může zabránit odtoku trávicích šťáv. Masy v břiše proto vždy stojí za to sledovat a často také vyžadují léčbu.

Více o tom na: Nádor v břiše

Metastázy v břiše

Dceřiné nádory (lékařský Metastázy lze nalézt kdekoli v břiše. Mnoho nádorů břišních orgánů metastázuje do jater krví. Je to proto, že venózní krev trávicích orgánů protéká játry, než se vrátí do srdce. Nádory se mohou šířit také přes lymfatické cévy, což umožňuje tvorbu metastáz v lymfatických uzlinách. Jeden rozlišuje, zda regionální nebo lymfatické uzliny vzdálené od nádoru. Regionální lymfatické uzliny jsou lymfodrenážní stanice postiženého orgánu a jsou také odstraněny během chirurgické léčby nádoru.

Přečtěte si také naše téma: Peritoneální rakovina

Lipom v břiše

Lipom je benigní nádor, který vzniká z tukové tkáně. Tento nádor může mít jakoukoli velikost a je obvykle jasně ohraničený a dokonce přemístitelný ve vztahu k okolním strukturám. V břiše je takzvaný omentum majus, zástěra vyrobená z tukové tkáně, která chrání břišní orgány. Z toho mohou vzniknout lipomy. Na tlustém střevě jsou také malé tukové přídavky, které se mohou nepřirozeně zvětšovat. Lipom jako takový nepředstavuje riziko a není třeba jej léčit. Jakmile však lipom zúží další struktury v břišní dutině, je třeba zvážit chirurgické odstranění. To může být nutné, pokud je vyvíjen tlak na cévy nebo nervy nebo na střeva. S rychle rostoucím lipomem nebo neobvyklou velikostí, stejně jako při absenci vymezení z tkáně, by měla být provedena další diagnostika, například počítačová tomografie, aby se vyloučil maligní liposarkom. Lipomy v břiše jsou relativně vzácné. Většina lipomů se nachází v podkožní tukové tkáni paží a nohou.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Kdy by měl být lipom odstraněn?

Břišní lymfom

Lymfom je zhoubný novotvar, který vzniká z lymfatických buněk. Mohou to být buňky kostní dřeně, sleziny nebo jiných orgánů imunitního systému. Buňky lymfomu se mohou usazovat krví v celém těle, a tedy i v břiše. Primární lymfomy se mohou vyvinout v břiše, například ve slezině nebo v určitých oblastech střeva. Prognóza lymfomu závisí na mnoha různých faktorech, jako je věk, stádium onemocnění a typ lymfomu.

Přečtěte si také: Léčba lymfomu

Cysta v břiše

Cysty jsou sférické dutiny plné tekutin, které se mohou vyskytovat téměř ve všech orgánech. Malé cysty, například v játrech nebo vaječnících, nevyžadují léčbu a nezpůsobují žádné příznaky. Větší cysty by měly být pravidelně sledovány na ultrazvuku, aby bylo možné detekovat jakékoli zvýšení velikosti. Pokud je orgán ovlivněn mnoha cystami, může být funkce orgánu omezena. V tomto případě musí být cysta odstraněna. Bolest nebo omezení mohou nastat také při působení tlaku na jiné struktury a odstranění cysty může být užitečné. Ve vzácných případech mohou cysty také zhubnout, a proto jsou kontroly užitečné. Příčina cyst se velmi liší. Ovariální cysty jsou často spojeny s hormony. Chronická onemocnění, jako je cystická fibróza nebo nádory, mohou také způsobit tvorbu cyst. Vzhledem k tomu, že většina cyst je nepříjemná, jedná se často o náhodné diagnózy, když se zobrazení břicha provádí z jiných důvodů. Cysty lze pozorovat na ultrazvuku, počítačové tomografii nebo MRI.

Varlata v břiše

Během embryonálního vývoje jsou varlata umístěna v břiše a teprve na konci těhotenství se pohybují dolů do šourku. U některých dětí, zejména u těch předčasně narozených, není tento vývoj zcela úplný. Ve věku jednoho roku by se varlata měla konečně přestěhovat do šourku. Pokud tomu tak není, musí chlapci podstoupit operaci, protože přehřátí varlat omezuje plodnost a může také vést k degeneraci. Polohu varlat kontroluje pediatr během preventivních prohlídek a v případě nesprávné polohy je vydán odkaz pediatrickému urologovi.

Více o tomto: Nesestouplá varlata

Oplachování břicha

Proplachování břicha se používá při Operace provádí se k odstranění možných patogenů z břicha, aby se z nich později nestal jeden Zánět pobřišnice přijde. To je zvláště důležité u Abscesy, tak Sbírky hnisu, protože bakterie se zde mohou snadno dostat do břišní dutiny. Břicho se několikrát vypláchne solným roztokem, který se poté odsaje. Solný roztok může také Antibiotika být přidán. V případě potřeby lze umístit odtok, který lze po operaci použít k pravidelnému oplachování.