Hlaveň hrudníku
definice
Pojem hlaveň hrudníku popisuje a změněný tvar kostní klece (Hrudník), ve kterém je hrudní koš příliš krátký a široký. Hrudník připomíná hlaveň, což vysvětluje pojem hlaveň hrudníku.
Anatomie hrudníku
U hrudníku je hrudník ve srovnání s normálním tvarem hrudníku zkráceno a širší, a tak připomíná hlaveň. Hrudník (hrudník) se v sagitální rovině (v bočním pohledu) rozšiřuje. Dolní hrudní otvor (dolní hrudní otvor) se zvětšuje. Žebra zde běží vodorovně. Celá hrudník se zdá být fixována v inspirační poloze (během inhalace).
Příčiny hlaveň hrudníku
Nejčastěji lze hrudní koš vystopovat zpět k nadměrné inflaci plic (plicní emfyzém). Při takovém emfyzému je obsah vzduchu v plicích nadměrný, a tak vede k destrukci plicní tkáně. Vzduch je zachycen na konci dýchacích cest a vytváří tzv. Emfyzémové vezikuly, které jsou k dýchání zbytečné. V průběhu měsíců a let vede tato nadměrná inflace plic ke změně tvaru hrudníku. Nejčastější příčinou nadměrné inflace plic je chronické obstrukční plicní onemocnění (COPD), za které je kouření odpovědné v devíti z deseti případů.
Přečtěte si více o emfyzému a CHOPN
Nemoci z povolání (způsobené vdechováním prachu nebo azbestu) nebo genetické faktory (nedostatek alfa-1 antitrypsinu) hrají roli při vývoji emfyzému méně často. Nejnebezpečnější příčinou hlavně hrudníku je změna hrudní páteře související s opotřebením. Tyto změny jsou výsledkem let špatného držení těla nebo nadměrného namáhání páteře a často vedou k chronické bolesti zad.
Přečtěte si více: Konečná fáze CHOPN
CHOPN
COPD je progresivní, neregresivní překážka proudění vzduchu způsobená abnormální zánětlivou odpovědí způsobenou chronickým vdechováním škodlivých částic. U pacientů s CHOPN tedy existuje jasné spojení s dlouhodobým kouřením. Pacienti s CHOPN vykašlávají více hlenu, který se nahromadil ráno a nemají zvýšenou kašelovou nutkání během cvičení, ale dušnost. Protože se CHOCHP vyskytuje v průměru po 50 letech a postižené osoby se v tomto věku na sebe příliš nezatěžují, obvykle si všimnete snížení výkonu, pouze když se v klidu objeví dušnost. Proto je CHOPN často diagnostikována pozdě. Pozdní fáze CHOPN je vývoj hrudníku.
astma
Bronchiální astma popisuje chronickou zánětlivou změnu dýchacích cest, která je spojena s přecitlivělým bronchiálním systémem. Postižení lidé mají často záchvaty (srov. CHOPN) dušnost, kašel a napětí na hrudi, které se vyskytují hlavně v noci a brzy ráno.
Ve srovnání s CHOPN je astma regresivním zúžením průdušek. Kvůli obtížnému výdechu se mohou plíce nafouknout. Jak však již bylo zmíněno, klesá to. Výskyt hlavně hrudníku u astmatu tedy není typický, ale v zásadě možný.
Emfyzém
V a Emfyzém Pokud jsou plíce přeplněny, zůstává inhalovaný vzduch na konci dýchacích cest ve formě emfyzémových váčků a nemůže být znovu vydechován. Ve většině případů je příčinou chronické obstrukční plicní onemocnění (COPD), které postihuje kuřáky v 90% případů. Vede k chronickému zánětu Zúžení dýchacích cest. Některé z vdechovaného vzduchu již nemohou opustit zúžené dýchací cesty a vyvinout se emfyzémové váčky. Ty však nemohou být zapnuty Výměna plynu spíše způsobují přeplnění plic. V průběhu měsíců a let vede tato nadměrná inflace ke změně morfologie kostního hrudníku, když se rozšiřuje v sagitální rovině (ze strany).
Příznaky
Protože se hlaveň hrudníku vyvíjí v průběhu měsíců a let, pacient si tyto změny obvykle nevšimne. Pro zkušeného lékaře je však hlaveň hrudní Oční diagnostika. Protože hlaveň hrudníku není sama o sobě chorobou, ale příznakem nebo důsledkem jiných nemocí, jsou příznaky těchto příčinných onemocnění v popředí. Pokud je hlaveň hrudníku způsobena plicním emfyzémem, stěžují si pacienti navíc dušnost, snížená šířka dýchání a cyanóza (Modré zabarvení rtů nebo sliznic v důsledku snížené výměny plynů). Pokud lze hlaveň hrudníku vystopovat zpět ke změně hrudní páteře související s opotřebením, postižené osoby jej často trpí chronická bolest zad a Omezení pohybu.
diagnóza
Hlavu hrudníku lze často rozpoznat jako vizuální diagnostiku bez další diagnózy. Charakteristický tvar lze snadno rozeznat zkráceným a rozšířeným tvarem hrudníku, v závislosti na vlastnostech. Na jedné straně může být kostní hrudník dále hodnocen rentgenem; Zde je patrný rozšířený dolní hrudní otvor (vstup do hrudníku) a vodorovně stojící žebra. Degenerativní změny páteře, které vedou ke změně tvaru hrudníku, lze také diagnostikovat pomocí rentgenového záření.
Přečtěte si více k tématu: Rentgen hrudníku (rentgen hrudníku)
Kromě toho mohou být plíce zhruba vyhodnoceny konvenčními rentgenovými paprsky a mohou být detekovány speciální rentgenové signály, které ukazují na plicní emfyzém. Při stanovení diagnózy je však důležité objasnit, že hlaveň hrudníku není nemoc, ale pouze příznak, a proto musí být v popředí diagnóza základního onemocnění (nejčastěji plicní emfyzém nebo degenerativní změny hrudní páteře).
RTG hlaveň hrudníku
Výrazná hlaveň hrudníku může být určena jednoduchou vizuální diagnostikou. Rentgen hrudníku však poskytuje další důležité informace. V rentgenové hlavni hrudníku jsou žebra z velké části vodorovná. Naproti tomu u zdravého pacienta by žebra měla probíhat od zády k přední. Kromě toho se vzdálenost mezi žebry zvětšuje, když je hlaveň hrudníku. Membrána je nízká a zploštělá. Nadměrné nafouknutí plic může být představováno zvýšenou transparentností záření. Postižená plicní tkáň je v rentgenovém snímku tmavší než zdravé části plic. Navíc, krevní cévy již nejsou jasně viditelné, pokud je hlaveň hrudníku.
terapie
Také s ohledem na terapii je třeba mít na paměti, že hlaveň na hrudi není nemoc sama o sobě, ale pouze příznakem. Pokud je příčinou emfyzém, jsou změny v plicích nevratné, to znamená, že žádné další vrácení. S Nekouřit a bronchodilatační léky progresi onemocnění však lze zpomalit. Taky fyzikální terapie a Dechová cvičení může přispět k udržení kvality života. Hlaveň hrudníku v důsledku toho nezmizí. Ve velmi pokročilých stádiích může být indikována chirurgická terapie. Zde je možné chirurgické zmenšení objemu plic nebo transplantace plic. Pokud lze hrudní hrudník vystopovat zpět do známek opotřebení hrudní páteře, je prvořadou prioritou konzervativní terapie problémů se zády. To zahrnuje především Léky proti bolesti a fyzioterapie. Výhoda chirurgických zákroků v případě nespecifických známek opotřebení páteře není dlouhodobě dána a tyto intervence zároveň znamenají vážná rizika
Prognóza: jaké jsou dlouhodobé důsledky?
Protože hlaveň hrudníku se vyvíjí až po dlouhodobém nedostatku kyslíku v tkáni - obvykle v důsledku COPD -, popisuje pozdní fázi. V zásadě čím dříve je nemoc rozpoznána, tím lepší je prognóza. Tudíž, když je přítomna hlaveň hrudníku, nelze dosáhnout úplné svobody od příznaků, zejména proto, že hlaveň hrudníku popisuje stav bez zpětného chodu. Bronchodilatační a protizánětlivé léky však mohou zlepšit dýchací potíže. Velmi důležitým opatřením, které může zastavit průběh nemoci, je úplně přestat kouřit.
