alergie

Synonyma pro alergii

Přecitlivělost, přecitlivělost

Definice alergie

alergie (allo = změněno, ergos = Aktivita) označuje nadměrnou reakci Imunitní systém na takzvaných environmentálních antigenech, které obvykle nejsou patogenní a jsou tělem tolerovány. Tento Antigeny bude také Alergeny nazývá a popisuje určité drobné látky nebo jejich části, které aktivují imunitní systém.

Pod Křížová alergie člověk chápe současnou existenci několika Alergie díky strukturální podobnosti antigenů. Například člověk, který je alergický na pyl, často také citlivě reaguje na pomerančové ovoce.

Epidemiologie

Alergie se obvykle vyskytuje v dětství, ale může se znovu projevit v každém věku. Alergie na potraviny se vyskytují častěji v prvních několika měsících a mezi 15 a 35 lety.

Nejčastější alergie je namířena proti pylu s 60%, následuje alergie na roztoče a zvířata s 15% a alergie na drogy a potraviny s méně než 5%.

V západních zemích došlo k nárůstu četnosti alergií asi 30 let. Například v Německu alergická senná rýma v současnosti postihuje 15% populace, 5% trpí bronchiálním astmatem a 1,5% alergií na potraviny. Až 20% všech německých školních dětí trpí neurodermatitidou (Atopická dermatitida).

Příčiny alergie

Geny jsou jednou z příčin alergií. Pokud alergii trpí alespoň jeden rodič, zvyšuje se také riziko rozvoje alergie pro děti.

V této souvislosti je třeba zmínit i atopii. Atopie popisuje zděděnou ochotu těla vytvářet protilátky (IgE) k normálním antigenům v prostředí. Výsledkem jsou alergická onemocnění, včetně bronchiálního astmatu, neurodermatitidy (atopická dermatitida), senná rýma (alergická) Rýma a Zánět spojivek), Obiloviny kůže (Kopřivka, Urtikárie) a alergie na potraviny a léky.

Diskutuje se také o takzvané příčině Hygienická hypotéza. To uvádí, že v posledních letech došlo k nárůstu alergií, protože lidé vyrostli příliš sterilní a v dětství přicházejí do styku s příliš malým množstvím bakterií. V důsledku toho se imunitní systém nemůže vyvíjet přiměřeně, a je proto alergický na normální environmentální antigeny.

Mezi nejčastější spouštěcí alergeny patří pyl, domácí roztoči, domácí mazlíčci, jídlo (např. Vejce, mléko, ořechy, sója, pšenice) a léky (např. Antibiotika).

Patogeneze alergie

K alergii může dojít pouze při prvním kontaktu se spouštěcí látkou (antigen) a následná senzibilizace. Po počátečním kontaktu imunitní systém reaguje, který nevykazuje žádné vnější příznaky, tj. Pacient si ještě nevšiml alergie. Poté následuje fáze senzibilizace, která trvá 1 až 3 týdny a která se také koná v imunitním systému. Produkují se speciální proteiny (protilátka), které jsou namířeny proti antigenu a senzibilizovaným buňkám (Lymfocyty). Pacient tuto reakci obvykle nevnímá, ale z antigenu se tak stává alergen. To znamená, že pokud pacient znovu přijde do styku s tímto antigenem, spustí se viditelná reakce se symptomy alergie a stížností.

Tato viditelná reakce aleje může být typu Že jo a Coombs bude přiřazeno. Celkem jsou 4 typy:

• Alergie typu 1 = okamžitá reakce zprostředkovaná IgE (IgE = protilátky, imunoglobulin E)
• Alergie typu 2 = cytotoxická reakce zprostředkovaná protilátkami (IgG, IgM)
• Alergie typu 3 = reakce zprostředkovaná imunitním komplexem (IgG)
• Alergie typu 4 = reakce zprostředkovaná buňkami

Tyto typy vykazují rozdíly v reakční době po kontaktu s alergenem, postižených orgánech a mechanismu účinku.

Typy 1 až 3 alergií jsou zprostředkovány protilátkami, které se nazývají humorální reakce. Na druhé straně je typ 4 zprostředkován buňkami, a proto je definován jako zprostředkovaný buňkami.

Reakce typu 1 alergie je nejčastější a lze ji nalézt například u senné rýmy nebo bronchiálního astmatu. Spouštěcí alergeny zahrnují pyl, roztoče v posteli, zvířecí chlupy, jídlo nebo léky Po kontaktu s nimi se alergická reakce objeví do 30 minut na kůži, sliznicích, dýchacích cestách nebo v zažívacím traktu. V důsledku uvolňování určitých látek (Histamin, serotonin, leukotrieny, prostaglandiny) ze speciálních buněk imunitního systému, žírných buněk, vyskytují se typické obtíže, jako je výtok z nosu, svědění atd., tato reakce se označuje jako degranulace žírných buněk. Stává se, když se alergeny vážou na určité protilátky, jmenovitě IgE. Tyto IgE jsou umístěny na povrchu žírných buněk. Ig znamená imunoglobuliny, E označuje třídu.

Popsaná sekvence charakterizuje takzvanou časnou fázi nebo reakci v akutní fázi tohoto typu reakce; po 3 až 8 hodinách je také pozdní fáze se zánětem a poškozením tkáně, která může trvat několik dní.

Reakce typu 2 alergie se vyskytuje například v určité formě anémie (hemolytická anémie). Reakce nastane až po 5 až 8 hodinách. Alergeny jsou obvykle drogy a postiženými orgány jsou krvinky nebo ledviny. Mechanismus účinku je charakterizován destrukcí buněk (lýza). Protilátky vytvořené proti určitým strukturám na buněčném povrchu jsou odpovědné za tuto lýzu. Protilátky zahrnují IgG a IgM, tj. Imunoglobuliny třídy G a M.

Reakce typu 3 alergie probíhá na kůži nebo systematicky po 2 až 8 hodinách po kontaktu s alergenem (plísně, bakterie, léky atd.). V tomto procesu se v krvi během krátké doby vyvine mnoho komplexů alergenů a protilátek namířených proti nim. Ty se ukládají do tkáně v důsledku rychle se vyvíjejícího množství. To se děje například se zánětem ledvinových těl (glomerulonefritida) nebo sérovou nemocí.

Reakce typu 4 alergie trvá nejdéle, 24 až 72 hodin na reakci. To lze vidět například na kůži, játrech, ledvinách nebo plících. Spouštěcí alergeny zahrnují nikl a další kovy, léky, dezinfekční prostředky a kosmetiku. Typickým onemocněním je kontaktní dermatitida, což je zánětlivá změna v kůži (ekzém). Reakce je spuštěna speciálně senzitizovanými imunitními buňkami (T lymfocyty) aktivací dalších imunitních buněk (makrofágy = fagocyty, přirozené zabíječské buňky), které zase poškozují jiné buňky.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Kontaktní dermatitida

terapie

Alergii lze zpočátku léčit vyhýbáním se alergenům, tj. Vyhýbáním se a snižováním spouštěcích látek nebo alergenů nebo zastavením léků, které je způsobují.

Protože to není vždy možné nebo jen obtížně v závislosti na alergenu, lze terapii některých chorob podpořit pomocí léků. Žírné buňky lze stabilizovat (Kyselina chromoglenová), účinek některých jejich uvolněných mediátorů je potlačen (antihistaminika, antagonisté leukotrienu) nebo je potlačena zánětlivá reakce (steroidy).

Existuje také možnost hyposenzibilizace v případě alergií na pyl, včelí jed, roztoče nebo plísně. Odpovídající alergen je obvykle injikován pod kůži ve zvyšujících se koncentracích po dobu 3 let, aby se zajistilo, že imunitní systém toleruje alergen a již nevykazuje alergickou reakci.

Tato léčba je úspěšná přibližně u 75% pacientů. Přesný způsob působení není jasný.

Anafylaktický šok jako akutní stav nouze je léčen tekutinami a kyslíkem, kortizonem, léky na dilataci dýchacích cest (? -Metika) a katecholaminy (adrenalin, dopamin). Resuscitace se používá jako poslední opatření v případě zástavy dýchacích cest nebo srdce.

Přečtěte si více o tomto tématu na:

• Terapie na alergii
• Tyto léky pomáhají, pokud máte alergii

Profylaxe alergií

Jsou užitečné pro profylaxi alergie Kojení dětí a vyrůstajících ve venkovském prostředí.

Pokud však již alergie existuje, alergická reakce může být vyvolána vyhnutím se alergenu (Vyhýbání se alergenům) lze zabránit.

souhrn

A alergie je reakce přecitlivělosti imunitního systému na alergeny, které se vyskytují v prostředí. Jsou zvláště viditelné na kůži, očích, dýchacích cestách a ve střevech, jako je například svědění, zarudnutí, svíjení, dušnost nebo průjem.

Alergie jsou léčeny primárně vyhýbáním se spouštěcím alergenům. Existují také léky nebo desenzibilizace.