Metastázy u rakoviny štítné žlázy
úvod
Z Rakovina štítné žlázy může být ve čtyřech různých k formě, v závislosti na převládajícím typu buněk, které se v zásadě vyjadřují Šance na uzdravení, Jejich metastáza a v jejich Možnosti léčby rozlišovat.
Existují papilární a folikulární Tvar s relativně dobrá prognóza stejně jako medullary a anaplastický Rakovina, která je ve většině případů spojena s horší prognózou.
Tato méně příznivá prognóza as ní spojená nižší průměrná délka života může být mimo jiné do časné a výrazné metastatické chování (Metastáza znamená šíření, šíření) vysvětlit. Zejména anaplastická rakovina ukazuje agresivní růstové chování a proto roste daleko za hranice orgánů a do krev- a Lymfatický systém může rozptýlit.
Přečtěte si více o tom pod Průměrná délka života u rakoviny štítné žlázy.
Definice pojmu metastáza
Termín metastáza znamená jeden Tvorba dceřiného nádoru v Části těla vzdálené od původních orgánů. Na počátku rozvoje rakoviny štítné žlázy dochází k lokálnímu růstu, tj. a pomalý růstkterý nepřesahuje pouzdro obklopujícího orgánu. Rakovinové buňky jsou dosud z té doby Kapsle štítné žlázy chráněné a nemohou být uvnitř krev- nebo Lymfatické cévy emigrovat.
Pokud však růst pokračuje, kapsle může prorazil vůle a první rakovinné buňky v okolí orgány nebo se usadí krevní nebo lymfatické cévy. V případě kolonizace sousedních orgánů se objevují příznaky, jako je rakovina štítné žlázy Dýchavičnost (zúžená průduška) a potíže s polykáním (zúžený jícen) znatelné.
Pokud se šíří krevním řečištěm, mohou se v orgánech vzdálených od štítné žlázy tvořit dcery. Zde se mluví o Vzdálené metastázy. Běžné orgány pro vypořádání vzdálených metastáz jsou plíce, mozek, hruď a kost.
Kostní metastázy
Diagnóza
Přítomnost někoho Kostní metastázy (Kosterní metastázy) je pomocí Skeletální scintigrafie detekováno. Zde je pacientovi dána určitá látka žilní které, které pro Tvorba kostí záležitosti. V oblasti kostních metastáz jsou buňky vytvářející kosti (Osteoblasty) a Nová tvorba kostído kterého je podávaná látka zabudována.
Pomocí speciální kamery (Gama kamera) tato látka může být zviditelněna v celém těle. Kostní metastázy prochází zvýšené obohacení látek nyní doktorovi jasné.
Příznaky
Nejběžnější oblasti, kde se mohou objevit kostní metastázy, jsou Páteř, pánevní kosti, stejně jako dlouhé Stehenní kost (Stehenní kost). Ve většině případů zůstávají kostní metastázy po dlouhou dobu bez příznaků, ale s růstem roste i výsledný nestabilita (snížení odolnosti) do.
Mnoho pacientů popisuje zvýšené Bolesti zad jako Senzorické poruchy, zejména v EU Nohy. To lze vysvětlit skutečností, že kostní metastázy, stejně jako původní nádor v Štítná žlázamůže růst napříč orgány. Z určité velikosti máte přístup k důležitým im Mícha ležící Nervové ústrojí tlak a zhoršují citlivost struktur, které dodávají.
Pokročilé kostní metastázy mohou dokonce snížit stabilitu kostí do té míry, že již neškodné pády nebo zranění na Zlomené kosti (zde se mluví o patologických zlomeninách kostí) být schopen vést.
terapie
Léčba kostních metastáz do značné míry závisí na tom, na kterém z nich Typ rakoviny štítné žlázy jako původní nádor, s nímž je prognóza dostupná. Často je kompletní lék už to není možné. V každém případě může mít pacient doprovod Léčba bolesti jsou nabízeny za účelem udržení kvality života co nejdéle.
Existuje také možnost jednoho drogová terapie S Bisfosfonáty. Ty mohou pocházet z buněk vytvářejících kosti v EU kost být zabudován a tak zvýšená odolnost způsobit.
Mnoho pacientů s bolestí z kostních metastáz bude mít také jednu radioterapie nabízí, což lze provést zevnitř nebo zvenku. Z vnějšku to znamená, že radiační zařízení skrz kůže vyzařuje na kostní metastázy a snaží se poškodit rakovinné buňky. Li vícenásobné rozmazané kostní metastázy jsou k dispozici, na druhé straně se doporučuje záření zevnitř (Radionuklidová terapie).
O a žilní přístup jsou speciální kostní stavební kameny, radioaktivní látky injikované, které jsou zabudovány do kosti v oblasti metastáz, emitují na místě lehce radioaktivně, a tak poškozují nebo ničí rakovinné buňky.
Mělo by to však být příliš často Existuje také možnost zlomenin, které vážně omezují život pacienta operativní stabilizace kostí pomocí kovové desky nebo v částech Ztužení páteře (Spinální fúze).
Metastázy prsu
Diagnóza
Pokud existuje podezření na metastázování prsu, mělo by se to provést pomocí Ultrazvuk prsu, Mamografie nebo MRI (Magnetická rezonance) by měla být zkontrolována co nejdříve. Pokud se v obraze vyskytne neobvyklý nález, provede se další Tkáňová extrakce z podezřelého bodu (biopsie) pod lokální anestézie stejně jako přesný Mikroskopické vyšetření zkušeným patologem.
Příznaky
Metastázy v hrudníku Rakovina štítné žlázy jsou spíše Vzácný. Od roku ženské prsa v každém Měsíční cyklus četné kvůli hormonálním výkyvům Tkáňové změny metastázy v oblasti prsu jsou obvykle patrné pouze v pokročilém stádiu.
Snadný Indurations, Zvětšení velikosti a také lehké tahání je obvykle připisována zcela normálním segmentům cyklu.
V pokročilém stádiu mohou metastázy prsu dosáhnout velikosti, do které mohou proniknout kůže hmatatelná nebo v některých případech dokonce viditelná. Kromě toho mohou Bolest, Zarudnutí a těžký otok způsobením zánětlivých reakcí.
terapie
Terapie metastáz prsu je velmi dobrá komplexní a individuální. V přítomnosti jednotlivce Metastázy může být ozáření z vnějšku nebo v jednotlivých případech i chirurgické odstranění dosáhnout úlevy od příznaků. V případě mnohočetných metastáz systémová terapie ve formě a chemoterapie.
Plicní metastázy
Diagnóza
Metastázy v plicích o velikosti 1 cm lze snadno vidět rentgenem hrudníku (Rentgen hrudníku) diagnostikujte vstřebávání při stání a při těžkém dýchání. Jsou-li přítomny plicní metastázy, objevují se ve formě kulatých, světlých oblastí.
Přečtěte si více k tématu: Rentgen hrudníku (rentgen hrudníku)
Příznaky
Plicní metastázy Rakovina štítné žlázy Stejně jako kostní a prsní metastázy se stanou patrnými velmi pozdě. Ve většině případů jsou hlavní příznaky pokročilých plicních metastáz Dýchavičnost a kašlat.
Rakovinové buňky jsou obvykle umístěny ve stěnách Alveolikterý se promění v Výměna plynu potřeba rozšířit. Metastáza způsobuje pružnost alveolární zeď jasně sníženaod kterého příznak dušnost (Dušnost).
terapie
Terapie by zde měla být především jedna Symptomová úleva dušností a kašlem léčivý snížena. Také jsou jedno Ozáření nebo jeden chemoterapie možné, v závislosti na tom, zda původní nádor štítné žlázy Záření nebo chemosenzitivní je.
Mozkové metastázy
Diagnóza
Pro diagnózu Mozkové metastázy je vždy a počítačový tomografický obrázek (CT), které různé průřezové obrazy Hlava z různých úhlů, a tak mohou také ukazovat malé metastázy.
Příznaky
Příznaky mozkových metastáz se liší v závislosti na lokalizace a velikost. V podstatě mozkové metastázy znamenají obvykle velmi pokročilé již neléčitelný původní nádor (Primární nádor) a mohou toho dělat jen sami léčeno v omezené míře stát se.
Téměř všichni pacienti s mozkovými metastázami popisují perzistentní, velmi stresující bolest hlavy, proti kterému je to rozhodně možné, rozumné Léčba bolesti zahájit.
Jsou metastázy v oblasti Mozek, může mít také příznaky jako Záchvaty (existují preventivní léky proti záchvatům), Ochrnutí, Senzorické poruchy, Polní ztráty, Poruchy řeči a dokonce Změny osobnosti které zvláště zhoršují společenský život pacienta.
Ve zvláště špatných případech blízcí příbuzní dokonce hovoří o tom, že je sotva schopen pacienta rozpoznat. Pokud je tomu tak, měla by konverzace vždy jít do jedné psychologický specializovaný společník hledat.
Další možné stížnosti na mozkové metastázy jsou závrať, Poškozené vědomí jako dlouhodobá únava. Vzhledem k množství metastáz v EU mozek a tak v kostnaté lebce je také Zvýšení intrakraniálního tlakukteré musí být dodržovány a v případě potřeby ošetřeny. Zde mohou pomoci léky na decongestant.
terapie
Operace je pouze v vzácné případy oprávněné, protože jakýkoli zásah do mozku může mít za následek trvalé poškození. Pouze pokud existuje jediné metastázy a na dobrá šance na zotavení počátečního nádoru štítné žlázy (např. papilární nebo folikulární) operace dává smysl.
Před každým chirurgickým zákrokem tzv neoadjuvantní ("Neoadjuvant" znamená "před další terapií") Ozářenícož má za cíl mírně zmenšit velikost metastáz, aby se zvýšila úspěšnost operace. A chemoterapie má malou šanci na úspěch v léčbě mozkových metastáz způsobených rakovinou štítné žlázy, a proto se používá relativně málo.
