Příznaky spalniček

definice

Spalničky jsou vysoce nakažlivé infekční onemocnění, které se obvykle vyskytuje v dětství a je způsobeno virem spalniček. Jakmile nemoc skončí, zanechá vám celoživotní imunitu - už ji nikdy nedostanete. Vzhledem k tomu, že virus postihuje pouze člověka, je cílem Světové zdravotnické organizace eradikovat virus prostřednictvím celonárodního očkování. Avšak vzhledem k různým poměrům očkování nebyl tento cíl dosud dosažen a v budoucnu bude nadále způsobovat problémy.

Příznaky u dětí

U spalniček se rozlišuje mezi prekurzorem a hlavním stádiem nemoci, ve kterém se vyskytují různé příznaky. Příznaky podobné chřipce, jako je únava, vyčerpání, bolesti hlavy a bolesti břicha a vysoká horečka, jsou typické pro předběžnou fázi. Kromě toho dochází k zánětu sliznic a horních cest dýchacích a také k charakteristickým změnám sliznic. V rámci tohoto zánětu sliznic je často ovlivněna spojivka očí. Výsledkem je častá bronchitida, konjunktivitida a tzv. Skvrny na hlavě uvnitř tváře.

Cca. Dva týdny po infekci dochází k hlavnímu stadiu vyrážky spalniček, kterému předchází zčervenání sliznice na patře jeden nebo dva dny předem. Vyrážka se objeví jako skvrnitá nodulární (makulopapulární). Exantém (vyrážka) začíná za uchem, odtud se šíří po celém těle a po čtyřech až pěti dnech se vrací zpět. Vyrážka je způsobena poškozením krevních cév v důsledku viru. Cévy se stávají propustnějšími a kůže zčervená. Současně se často objevuje otok lymfatických uzlin, který je také známý jako lymfadenopatie.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Spalničky vyrážky jako Virová vyrážka

Příznaky u dospělých

Spalničky se ve skutečnosti považují za dětskou nemoc, ale v posledních letech byl pozorován rostoucí posun nemoci do dospělosti. Dnes je téměř 40% pacientů s spalničkami starší 20 let. Tento jev lze vysvětlit tzv. Očkováním. Když nebylo očkování, nemohli byste se jako dítě spalničkám vyhnout, protože je vysoce nakažlivé. Výsledkem bylo, že dospělý už byl imunní. Vzhledem k tomu, že v současné době je převážná většina dětí očkována, u dětí, které nejsou očkovány, již nemoci nevyhnutelně nevymizí.

Příznaky u dospělých jsou stejné jako u dětí a typický průběh je velmi podobný. Toto onemocnění je však závažnější u dospělých než u dětí, což se projevuje rychlejší progresí a výrazně vyšším výskytem komplikací. Více podrobností o komplikacích naleznete v sekci Historie.

Přečtěte si více o: Spalničky u dospělých

Příznaky spalniček

Vyrážka jako příznak spalniček

Onemocnění spalniček má dvě fáze. Nejprve přichází prodromální nebo počáteční fáze, která trvá asi tři až sedm dní. Následuje vyrážka typická pro spalničky. Exantém znamená kožní vyrážku. Stádium často začíná sčervenáním v oblasti měkkého patra, tj. V oblasti ústní sliznice. Když se objeví na ústní sliznici, nemluvíme o exantému, ale o enanthemu. Potom se na kůži šíří i flekatá nodulární vyrážka. Světle červené tečky mají velikost asi 5 mm a proudí do sebe (soutok). Vyrážka obvykle začíná za ušima (retroaurikulární) a šíří se po celém těle do 24 hodin. Ovlivněny nejsou pouze dlaně a chodidla chodidel. Po několika dnech již skvrny již nejsou červené, ale zbarvují do červeno-fialové barvy, až po čtyřech až sedmi dnech úplně vyblednou. Odlupování kůže se často vyskytuje současně. Když je vyrážka úplně pryč, pacient není považován za infekčního.

Přečtěte si více k tématu: Colpic skvrny

Kašel jako příznak spalniček

Zejména v první fázi nemoci, ve které se neobjevila žádná kožní vyrážka, se může objevit kašel a rýma. Časté je také zánět spojivky a zarudnutí očí. Zde se mluví o prodromální nebo počáteční fázi. Trvá tři až sedm dní a následuje fáze exantému.

Svědění jako příznak spalniček

Spalničky nejsou obvykle spojeny s svěděním. U některých dětí je však spojena s vyrážkou. Například aplikace lotionu několikrát denně může pomoci zmírnit svědění. O studených obkladech s jogurtem se také říká, že mají uklidňující účinek. Obzvláště v noci může být pro děti nutné nosit rukavice z lehké bavlny, aby se zabránilo svědění jejich bolestí v důsledku svědění. Pokud tato opatření nepomohou, požádejte o radu svého pediatra.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Svědivá vyrážka - jaká je nemoc?

Příznaky spalniček navzdory očkování?

Krátce po očkování se u některých dětí vyvine tzv. Očkovací látka proti spalničkám. Postiženo je asi 5–15% dětí, nejčastěji po očkování proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám dochází k očkování proti spalničkám. V dýchacích cestách je mírná horečka, mírná vyrážka a někdy příznaky, jako je kašel. Nejedná se však o skutečné spalničky, ale pouze o velmi oslabenou formu. Nemá život ohrožující komplikace, jako jsou skutečné spalničky. Vakcíny proti spalničkám se obvykle objevují ve druhém týdnu po očkování.

Přečtěte si také naše téma: Vyrážka po očkování - co to způsobuje?

Příznaky meningitidy z spalniček

Jednou z obávaných komplikací spalniček je zánět meningů a mozku (Meningoencefalitida). Vyvíjí se během několika dnů po začátku vyrážky. Objevuje se horečka, bolesti hlavy, ztuhlý krk, zvracení a zhoršené vědomí až do bezvědomí. Mohou také nastat epileptické záchvaty. V Německu je méně než 10 případů onemocnění ročně. Ovlivněny jsou pouze děti, které nebyly očkovány proti spalničkám. Spalničková meningoencefalitida je fatální u 15–20% případů a trvalé poškození mozku se vyskytuje až u 40%.

Průjem jako příznak spalniček

Průjem není typický příznak spalniček. Objevuje se však jako komplikace přibližně u 8% dětí. Průjem není nebezpečný. Postižené dítě by mělo pít dostatek tekutin a - jak je tomu obvykle u spalniček - berte to snadno.

Trvání příznaků spalniček

Onemocnění spalniček je rozděleno do dvou fází. První fáze, prodromální fáze, trvá asi tři až sedm dní. Druhá fáze, fáze exantému, trvá asi čtyři až sedm dní. Symptomy trvají jeden až dva týdny, přičemž v první fázi dominuje kašel, rýma, horečka a únava a ve druhé fázi dominantní vyrážka.

inkubační doba

Slovo pochází z latiny inkubovat, Co poklop prostředek. Pod inkubační doba To znamená období mezi patogenem pronikajícím do těla a nástupem prvních příznaků. Toto období je způsobeno skutečností, že do těla vstupuje pouze několik patogenů a nemohou mít velký účinek samy o sobě. To znamená, že se rozmnožují pouze místně v místě svého proniknutí, než zaútočí na cílové orgány přes krevní oběh. Tam se nemoc stále množí a do té doby je viditelné ohnisko imunitní systém může účinně bojovat s vetřelcem. Inkubační doba je charakteristická pro různé patogeny a může se značně lišit od několika hodin do mnoha let. Zahrnuta je inkubační doba pro spalničky 8-10 dní až do fáze předchůdce a 14 dnů do začátku Exantém.

Průběh nemoci

Většina případů spalniček běží hladce a uvnitř dvě fáze z. První fáze se nazývá Počáteční / prodromální nebo v němčině Prekurzorová fáze. Když tato fáze začíná, jeden byl obvykle infikován patogenem po dobu 10 až 14 dní. Pro prodromální stádia je typické, že příznaky, které se vyskytují, jsou pro danou nemoc zcela netypické. Totéž platí také pro spalničky příznaky podobné chřipce jako je únava, vyčerpání, bolesti hlavy a Bolest krku jako nevolnost a vysoká horečka žalován. Typické pro spalničky však jsou Zánět sliznic (Spojení očí, Ústní dutina a horní cesty dýchací). Na konci fáze se horečka vrátí do normálu.

Hlavní nebo exantémová fáze hlásí se s jiným prudký nárůst horečky a typické vyrážka to začíná za ušima a šíří se do zbytku těla. V nekomplikovaných případech vyrážka ustoupí po několika dnech a zotavení je rychlé. Nyní jste imunní vůči patogenu spalniček na celý život.

Ne všechny procesy se však řídí tímto typickým schématem. U pacientů s imunodeficience atypické kurzy nejsou neobvyklé, například vyrážka může chybět, pak se mluví bílé spalničky. Protože imunitní systém u těchto pacientů nefunguje správně (skrz HIV, vrozené imunitní vady, Nádory nebo Léky) kurzy jsou často obtížnější, zdlouhavější a častěji plné komplikací. Atypické kurzy však mohou nastat i v jiných situacích, například u kojenců, kteří dostávají mateřské protilátky (Imunita vůči půjčkám) nebo pacienti, kteří dostávají protilátkové přípravky zvenku. Průběh nemoci je pak oslaben.

Kromě typického a atypického průběhu se mohou komplikace vyskytovat zejména u velmi mladých lidí nebo dospělých. Existují relativně časté komplikace, jako je Střední ucho nebo Zápal plic (přibližně 6-7%) a relativně vzácné Meningoencefalitida (asi 0,1%) a subakutní sklerotizující panencefalitida (SSPE; <0,1%). Smrtelnost (Letalita) spalničky jsou hlasité Robert Koch Institute v 1: 1000, s pneumonií (zápal plic) je hlavní příčinou smrti. Projevuje se hlavně formou dechové poruchy až Dýchavičnost.

Meningoencefalitida je zánět Mozek a Meninges. Začíná asi tři až jedenáct dní poté, co se vyrážka objeví horečkou, bolestmi hlavy, ztuhlým krkem, zvracením a zhoršeným vědomím. To je smrtelné v 15–20% případů a trvalé poškození zůstává ve 20–40% případů. SSPE je pozdní komplikace a může nastat až 10 let po onemocnění. Má tři fáze, jedno s mentálními poruchami a druhé demence označená fáze. Následuje fáze s Svalové křeče a epileptické záchvaty a konečně těžké poškození Mozek. Tato komplikace je fatální v 95% případů.

Jak vysoké je riziko infekce?

Riziko infekce spalničkami je extrémně vysoký. Virus spalniček je přenášen kapičkami a tedy vzduchem. Přenositelnost vzduchem může být až 100 procent být. Protože infekčnost již existuje před počátkem typického exantému, může k přenosu dojít také při kontaktu se zjevně zdravými lidmi. Kvůli vysoké úrovni nakažlivosti by všichni měli být očkováni proti spalničkám. To je také důležité pro ochranu dětí, které ještě nejsou ve věku očkování, proti infekci.

diagnóza

Diagnóza je stanovena typickým klinickým obrazem a použitím a Detekce protilátek v krvi. Tento Krevní test je vhodné, protože diagnóza založená na klinickém obrazu může být vadná. Protože nemoc se stává stále vzácnější a existuje také mnoho netypických kurzů, které mohou vést k nesprávné diagnóze.

terapie

Neexistuje žádná terapie, která by bojovala s příčinou spalniček. Nemoc se prostě stává symptomatický ošetřeno. To znamená, že se používají drogy, které zmírňují příznaky bez řešení příčiny.

profylaxe

Profylaktický nabízí jeden dvě očkování celoživotní ochrana proti spalničkám.

Očkování se doporučuje pro malé děti ve věku od 11 do 14 měsíců, ale může být také použito u dospělých bez problémů.