Diagnóza

CT s nízkou dávkou

definice

Pomocí CT se ionizující záření používá k získání snímků těla s vysokým rozlišením. U CT s nízkou dávkou se používá zvláště nízká dávka záření ve srovnání s normální CT. To snižuje rizikovou dávku záření pro pacienta. CT s nízkou dávkou se používá mimo jiné k detekci kamenů v ledvinách. V tomto případě se mluví o kamenném CT.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Počítačová tomografie

Indikace

Nízká dávka CT se používá, když již existuje dobrý kontrast. To znamená, že struktury, které se mají zkoumat, lze od sebe snadno odlišit. Kámen CT se používá zejména k detekci ledvinových kamenů (Urolitiáza). Ultrazvuk je alternativou k tomu. Jeho výsledky jsou však horší než výsledky CT.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Ledvinové kameny

U pacientů se zvýšeným rizikem rakoviny plic, např Jako dlouhodobý těžký kuřáci lze jako screening pro včasnou detekci použít CT s nízkou dávkou. CT vyšetření plic může detekovat možnou rakovinu dříve než rentgenové vyšetření. Zavedení úřední kontroly včasné detekce rakoviny plic je velmi kontroverzní. CT s nízkou dávkou lze také použít, pokud má být kostra vyšetřena.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Diagnóza rakoviny plic

příprava

Pokud je nutné provést nízkodávkové CT vyšetření, musí být pacient nejprve o vyšetření informován lékařem. Pacient pak musí dát souhlas k vyšetření pomocí podpisu. Má také příležitost klást otázky. Krátce před vyšetřením musí být položeny předměty jako šperky, brýle, naslouchátka. Kromě toho musí být odstraněn umělý bit, pokud je nosen. Pokud je poskytnuta kontrastní látka, musí být také stanoven žilní přístup.

postup

Proces je podobný jako u běžného CT vyšetření. Před vyšetřením CT by měly být odstraněny všechny šperky atd., Protože tyto mohou vést k tomu, že se další oblasti v oblasti již nebudou zobrazovat správně. CT s nízkou dávkou se provádí s úplně normálním CT strojem, na kterém jsou nastavení upravena. Během vyšetření CT si pacient lehne. Pokud je to možné, neměla by se pohybovat, protože to ovlivňuje kvalitu obrazu. Při CT vyšetření plic musí pacient na několik sekund zadržet dech. Během fotografování musí ostatní lidé opustit místnost kvůli radiační expozici. Je-li CT snímek pořízen s kontrastním činidlem, je kontrastní prostředek podáván žilním přístupem během vyšetření.

hodnocení

Vyhodnocení CT obrazu provádí radiolog. Ošetřující lékař obdrží výsledek. CT snímky, včetně obrázků z CT s nízkou dávkou, mají výrazně lepší rozlišení než normální rentgenové snímky. Proto je na nich lze rozpoznat a diagnostikovat mnohem více. Obrázky však nejsou v žádném případě ani stoprocentně jasné. Na CT obrazu plic často není možné s jistotou říci, zda je to rakovina plic nebo ne. Protože existují i jiné příčiny, které se projevují podobně na CT plic. Pochybná rakovina plic může být diagnostikována nebo vyloučena pomocí dalších vyšetření

Rizika

V CT se používá záření, přičemž na jedné straně jsou dosahovány dobré výsledky vyšetření, na druhé straně existují rizika z použitého ionizujícího záření. Protože se ukázalo, že záření způsobuje rakovinu. Riziko, které představuje záření, však nespočívá v jediném, ale v opakovaném použití CT. Zde se hovoří o kumulativní radiační dávce - tj. O množství záření, které se hromadí při více CT vyšetřeních. Se zvyšující se expozicí záření se zvyšuje pravděpodobnost, že by se různé rakoviny mohly vyvinout s dlouhodobým následkem. Děti jsou citlivější na záření a jeho rizika.

U CT s nízkou dávkou je použité záření nižší. Riziko jediného vyšetření je nízké. Vyšetření CT navíc dosahuje velmi dobrých výsledků, které jsou často rozhodující pro terapii nebo záchranu života. Každá CT zkouška by měla zvážit, jak je to důležité. Tato zásada by měla být brána v úvahu co nejméně, jak často je to nutné. Další podávání kontrastních látek během vyšetření CT vytváří další rizika. Může dojít k alergické reakci. Kontrastní látka může také poškodit ledviny.

Jaká je radiační expozice?

Expozice záření závisí na tom, která oblast těla je vyšetřena pomocí CT. CT vyšetření hrudníku produkuje 1-10 milisievertů záření. Rentgen by produkoval pouze 0,01 až 0,1 milisievertu. V případě CT s nízkou dávkou by mělo být použité záření menší než 2 milisievert. Ve srovnání se standardním CT lze ušetřit až 60% dávky záření. Ale i v každodenním životě jste vždy vystaveni záření. Záření, kterým je člověk vystaven přirozenému záření v jednom roce, je v průměru 2,1 milisievertu.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Radiační expozice ve výpočetní tomografii

Doba trvání

Samotné CT vyšetření netrvá dlouho. V závislosti na oblastech, ze kterých má být proveden CT s nízkou dávkou, je vyšetření samo obvykle dokončeno během několika minut. Před vyšetřením však často existují delší čekací doby. Vlastní vytvoření obrazu, tj. Skenování těla pomocí záření, se provádí během zlomků sekundy. Pokud je třeba podat další kontrastní látku, trvá CT o něco déle. Musí se však provést vyhodnocení obrazu CT, které trvá déle, než je skutečný záznam obrazu. Radiolog to může udělat během několika minut. Jak dlouho celé vyšetření skutečně trvá od přípravy k výsledku, závisí na různých čekacích dobách a liší se v každé praxi nebo klinice.

náklady

Pokud existuje lékařská indikace, uhradí zdravotní pojišťovna náklady na CT s nízkou dávkou. Náklady na vyšetření se liší v závislosti na tom, která oblast těla je vyšetřena. Pokud by však dlouhodobý kuřák bez příznaků chtěl nechat provést CT vyšetření plic, aby vyloučil rakovinu plic, neexistuje zdravotní indikace pro zdravotní pojišťovnu, protože neexistují žádná základní onemocnění a žádné stížnosti. V tomto případě musí pacient velmi často nést náklady sám. V mnoha případech však soukromé zdravotní pojišťovny budou náklady stále pokrývat.

Potřebuji kontrastní média?

Zda je nutná kontrastní látka, závisí na lékařské otázce. Podávání kontrastních látek je důležité pro diagnostiku některých nemocí. Pokud má podání kontrastního média smysl pro vaši lékařskou otázku, váš ošetřující lékař vám to vysvětlí. Kontrastní činidlo není zpravidla nutné k identifikaci ledvinových kamenů. Kontrastní látky jsou však nutné, pokud má být zobrazen dolní močový trakt, např. naplánovat postup léčby. Pokud se mají cévy zobrazit při nízkodávkovém CT vyšetření, tj. Provádí se tzv. CT angiografie, musí být podána kontrastní látka. Bez tohoto nelze plavidla adekvátně posoudit.

Další informace

Další informace viz: