Tah v oku

definice

Mnozí znají strašidelnou diagnózu mozkové mrtvice v hlavě. Mnoho lidí si však neuvědomuje, že mozková mrtvice může nastat také v oku. Oční mrtvice je náhlé uzavření žíly v oku. Je známá jako okluze retinální žíly. Mohou být postiženi starší i mladší lidé.

Přečtěte si také: Příznaky mrtvice

příčiny

Stejně jako jiné orgány je oko zásobeno krví. K tomuto účelu tepna nasměruje krev bohatou na kyslík do oka a žíla znovu nasměruje krev chudou na kyslík. Cévní mozková příhoda se zablokuje. Často je uzavřena trombusem. Jedná se o soubor různých složek, jako jsou složky vápníku a krve. Tyto tromby se mohou tvořit na poškozených arteriálních nebo žilních stěnách krevního systému. Jsou výsledkem kalení tepen.

Pacienti s obezitou, vysokým krevním tlakem a hladinou cholesterolu a nedostatkem pohybu patří mezi vysoce rizikové pacienty, kteří mají více kalcifikací v tepnách. Dokonce i pacienti, kteří na tom dlouho pracují Diabetes mellitus může trpět tromby a zraněními na stěnách cévy v důsledku rostoucího poškození cév.

Je možné, že se tromby uvolní a vyplaví do jiných krevních systémů, včetně oka. Stenóza (okluze) se může také vytvořit přímo v žíle. Krev již nemůže odtékat a stále více se hromadí v oku. Nahromaděná krev je nakonec také distribuována do jednotlivých vrstev oka. Sítnice je také ovlivněna. Nakonec se po krátké době sítnice stane velmi hustou a krvavou. Protože sítnice je důležitá pro zrak, existuje riziko, že bude poškozeno zvýšením vnitřního tlaku v oku způsobeným masivním přetížením krve. To může vést ke ztrátě zraku, které se může také stát trvalým (chronickým), pokud není provedena okamžitá léčba.

Příznaky

Cévní mozková příhoda často začíná velmi náhle a pacienti si obvykle tento proces nevšimnou. Žíla je bezbolestně uzavřena. Poté se najednou mohou po mrtvici objevit různé poruchy zraku. Pole výhledu může být omezeno, takže některé oblasti jsou rozmazané nebo již neviditelné. Poruchy zorného pole jsou obvykle čtvercového tvaru nebo je snížena polovina zorného pole. To také zvyšuje riziko pádu pacienta. Zhoršené vidění obvykle nastává, když je céva trombusem pouze částečně blokována.

Přečtěte si o tom více na: Trombóza v oku jako Tyto příznaky vám pomohou identifikovat krevní sraženinu v hlavě

Kromě toho může pacient vidět rozmazané, jako by se díval skrz závoj. Tyto vizuální deficity se v oftalmologii nazývají skotomy.

Je také možné jiné vnímání barev. Sítnice je ve své funkci omezena akumulovanou krví. Trombóza může také vést ke snížení zrakové ostrosti, protože nejostřejší vidění je Macula, také bobtná.

Pokud je však žíla zcela uzavřena, je přívod krve do postiženého oka přerušen. V tomto případě je pacient dočasně slepý. Pro mnoho postižených je tato situace velmi děsivá, protože si člověk není jistý, odkud tento příznak najednou pochází a jak jednat. V tomto stavu je pro pacienta často obtížné číst nebo rozpoznat cokoli.

V noci se vyskytuje mnoho okluzí sítnicové žíly, protože poloha při ležení zvyšuje tlak v žilách a současně je arteriální krevní tlak nižší. Příznaky jsou často pozorovány pouze ráno, když se pacient probudí. V některých případech mohou být postiženy obě oči, ale často je ovlivněna pouze jedna strana. Dojde-li k poruchám zraku a příčina ještě není známa, měla by postižená osoba co nejdříve vyhledat lékaře. Důležité je rychlé ošetření a vystavení krevních cév, protože následné poškození, jako je trvalé poškození zraku nebo v nejhorším případě slepota, může zůstat.

Více informací o příznacích obecné mrtvice najdete na našem webu Příznaky cévní mozkové příhody nebo testu na příznaky cévní mozkové příhody - mohu to sám vyzkoušet

Blesky

Sítnice je velmi důležitá pro mapování toho, co je vidět. Bez něj se informace nepřenáší do vizuálního centra v mozku. Změny v zásobování krví, jako je tomu u trombózy a následné mrtvice v oku, jsou velmi citlivé a okamžitě na ně reagují. Změněné zásobování krví způsobuje příznaky, jako je rozmazání předmětů, záblesky světla a konečně může dojít ke ztrátě úplné schopnosti vidět a pacient vidí před očima pouze černou.

U mnoha nemocí vnitřního oka jsou záblesky světla první varovnou známkou počátečního poškození sítnice (sítnice). Blesky světla se nevyskytují pouze při okluzi retinální žíly, ale také při cukrovce v důsledku vaskulárních změn způsobených polyneuropatií a také v důsledku sklivců souvisejících s věkem.

V mnoha případech se sítnice uvolní, což stimuluje senzorické buňky, které jsou stále ve styku se sklivcem, a tak generuje záblesky světla. Pokud se záblesky světla objeví poprvé, měla by postižená osoba nechat oči zkontrolovat odborníkem.

Typické příznaky mrtvice v oku

Rozpoznání mrtvice v oku a jednání v správném čase není pro laika vždy snadné. Zejména proto, že se příznaky mohou vplížit a často nejsou zpočátku pozorovány. Typické příznaky, jako jsou záblesky světla, rozmazané nebo zkreslené zorné pole a částečná omezení zorného pole, jsou typické znaky mrtvice v oku i mrtvice v mozkové cévě.

Může se také vyskytnout krátkodobá slepota. Pacient by si měl být vědom prvních příznaků změny, které se také objevují první. Je důležité nenechat příliš mnoho času, než navštívíte lékaře, protože může dojít k trvalému poškození. Nejlepší je, když dotyčná osoba navštíví oftalmologa, který může provést počáteční vyšetření, a tím také posoudit situaci. Další možností je jet do nemocnice okamžitě.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Příznaky mrtvice

Zlomená žíla v oku - je to mrtvice?

Pokud si při pohledu do zrcadla všimnete zlomených žil v oku, není to zpočátku důvod k obavám. K tomuto jevu může vést řada různých příčin. To zahrnuje mechanické podráždění způsobené častým otíráním nebo problémy s kontaktními čočkami, ale také suchýma očima, cizími tělesy nebo krátce zvýšeným tlakem, například při kýchání nebo kašli.

Téměř ve všech případech jsou zlomené žíly v oku neškodné a není třeba myslet na přítomnost mrtvice. Okamžitě by měla být konzultována odborná pomoc, pouze pokud existují další závažné příznaky, jako je poškození zraku nebo podobně.

Rizikové faktory

Existuje několik rizikových faktorů, které mohou vést k mozkové mrtvici v oku.

• Okluze tepny:

  • Cévní zánět, například dočasná arteritida

  • Fibrilace síní

  • Ateroskleróza krční tepny (karotidová stenóza)

• Okluze žíly:

  • Diabetes mellitus

  • vysoký krevní tlak

  • arterioskleróza

  • Zelená hvězda (glaukom)

  • Zánět očních cév (retinální vaskulitida)

Diagnóza

Existuje několik testů, které lze provést k diagnostice mrtvice v oku. Lékař může zrcadlit fundus. Podívá se na sítnici speciální lampou. Zde jsou vidět první změny, jako jsou otoky a zablokované cévy. Vzhledem k tomu, že sítnice se může v případě mrtvice oddělit nebo zranit, je důležité určit aktuální stav sítnice. Následné ošetření, které by mělo být také provedeno rychle, je zaměřeno na to, aby nezůstaly žádné následné škody, jako je ztráta zraku.

Pomocí fluorescenční angiografie lze lépe zobrazit a posoudit cévy sítnice. Lze také měřit nitrooční tlak. Toto vyšetření je zcela bezbolestné a poskytuje informace o tlaku uvnitř oka. Testováním zrakové ostrosti a oblasti zorného pole může lékař také provést počáteční posouzení rozsahu poškození sítnice. Rovněž se kontrolují obecné funkce oka. To zahrnuje mobilitu ve všech směrech za účelem kontroly zrakového nervu a také zorného reflexu. To se kontroluje malou lampou.

Přečtěte si také: Takto je diagnostikována mrtvice

terapie

A brzy Léčba mrtvice je nesmírně důležitá Následné poškození jako stálý Slepota postiženého oka zabránit. Čím dříve je ošetření, tím větší je šance. Zaměření je zpočátku také na Zachování zraku. Poté následuje Bojové příčiny minimalizovat riziko další mrtvice současně.

Jsou prováděny různé léčebné přístupy. Může léky na ředění krve spravováno. To by mělo umožnit, aby krev lépe tekla přes sítnice sítnice. Protože v oku je také otok, který brání jasnému vidění, kléky obsahující ortison spravováno. V akutní situaci jsou také injikovány přímo do oka v lokální anestézii. Mají způsobit, že oko se zvětší lépe a sítnice neutrpí žádné poškození.

Další velmi běžný lék jsou Inhibitory VEGF. Je to látka, která se vstřikuje přímo do oka. Zabraňuje růstu nových cév tím, že inhibuje růstový faktor VEGF. Tím se zabrání nechtěnému Plavidla, jeden Tvorba otoků by také upřednostňoval nové vzdělávání. Současně mají inhibitory decongestant účinek. Z dlouhodobého hlediska by se měla také zlepšit příčina, tj. Špatná kvalita cév. Takže by měl Léčba vysokého krevního tlaku a tuků resp.

Pacient s a cukrovka by měla být správně nastavena a na a zdravý výživa respekt, velmi přemýšlej. Dále je také Přestat kouřit a více fyzické aktivity což vede k riziku opakování mrtvice stejným nebo druhým okem.

Co dělat?

Mnoho lidí si neuvědomuje, že mozková mrtvice může také nastat v oku. Protože se příznaky mohou vyskytovat také postupně, situace se zpočátku neuznává, dokud nenastanou poruchy zraku nebo dokonce slepota v postiženém oku. Pokud není příčina rychle vyřešena, může být sítnice vážně poškozena akumulovanou krví. Pokud je přívod krve příliš dlouho přerušen, může být nenapravitelně poškozen. Pro pacienta to znamená, že přetrvává následné poškození, jako je částečné poškození zraku nebo úplná ztráta zraku. Dotčená osoba by se proto měla poradit s oftalmologem. Pro mnohé jsou stížnosti nevyřízené a děsivé. Je proto užitečné, když pacient není sám, zejména proto, že by v této situaci bylo příliš nebezpečné řídit auto.

důsledky

Závažnost následného poškození způsobeného mrtvicí v oku závisí nejen na délce času do zahájení adekvátní terapie, ale především na postižené cévě. I když okluze laterálních větví obvykle vedou pouze k malým omezením, důsledky okluze centrální oční žíly mohou být značné.

Nejzávažnějším následným poškozením je slepota zasaženého oka, což může být případ opožděného zahájení léčby.
Další časnou komplikací je tzv. Makulární edém, v tomto případě tekutina uniká z poškozených cév a shromažďuje se v makule, místě nejostřejšího vidění. Většina postižených pak nahlásí šedý opar nad zorným polem oka.

Dlouhodobé následky žilní okluze v oku jsou obvykle vyvolány tvorbou nových cév. Nová plavidla nekontrolovaně rostou a mohou tak způsobit poškození. Na jedné straně může rostoucí napětí vést k oddělení sítnice, což může být také spojeno se značným zhoršením zraku, ale může také vést k glaukomu.

K tomu dochází, když nově vytvořené cévy dorůstají do rohu komory a oční tekutina již nemůže odtékat. Výsledkem je zvýšený nitrooční tlak, který, pokud přetrvává po dlouhou dobu, může poškodit zrakový nerv.

Zdvih může vést k dalším důležitým následným poškozením. Více se dozvíte na: To jsou důsledky mrtvice!

slepota

Oklikace arteriální a žilní dodávky sítnice patří mezi nejčastější příčiny slepoty. Zatímco zejména arteriální okluze vedou ke ztrátě zraku v akutní fázi, dlouhodobé následky obou forem, jako je tvorba nových cév a oddělení sítnice, jsou nejčastějšími příčinami slepoty způsobené mrtvicí v oku.

Proto musí být oko kromě akutní terapie v průběhu léčby také pečlivě zkontrolováno odborníkem, aby bylo možné tyto komplikace rozpoznat co nejdříve, a tím léčit.

Blikání očí

Blikání očí většinou ovlivňuje vnější zorné pole a je popisováno jako pohyb malých a jasných bodů tam a zpět. To může vést k poškození zraku. Příčiny blikání očí mohou být různé a mohou se pohybovat od migrén až po poruchy oběhu.

Je však třeba vyjasnit podezření na mrtvici v oku, zejména pokud tento příznak přetrvává. Po terapii základní oběhové poruchy blikání očí opět zmizí.

Přečtěte si více: Blikání očí

Dvojité vidění

Dvojité vidění může být způsobeno řadou různých příčin. Tyto příčiny mají společné to, že způsobují omezený a asynchronní pohyb očních svalů.

Kromě ochrnutí očních svalů nebo zánětu mozku jsou často příčinou tohoto příznaku mrtvice. Ve většině případů však dvojité vidění naznačuje poruchu oběhu v mozkovém kmeni. Zásobovací cévy očních svalů jsou zřídka ovlivněny.