Funkce slinivky břišní

úvod

Slinivka (slinivka břišní) je žláza a lze ji rozdělit na dvě části jak z hlediska mikroskopické struktury, tak z hlediska funkce.
Exogenní část je zodpovědná za produkci trávicích enzymů, zatímco endogenní část je nezbytná pro produkci různých hormonů.

Struktura pankreatu

Slinivka váží asi 50 - 120 gramů, je tlustá 1 až 2 centimetry a dlouhá 14 až 18 centimetrů. Pokud se podíváte na pankreas zvenčí, můžete jej zhruba rozdělit na tři části:

1. Pankreatická hlava
2. Tělo pankreatu
3. Pankreatický ocas

Trávicí šťáva je tvořena malými (exokrinní) Vytvoří se žlázové laloky, které uvolňují sekreci v jemných kanálech, které se spojí uprostřed pankreatu a vytvoří velký kanál. Tento kanál končí v dvanáctníku. Po celé tkáni břišní žlázy je rozptýleno asi 1,5 milionu skupin buněk ostrůvků, které produkují inzulín a další hormony (endokrinní část).

Umístění pankreatu

Slinivka je umístěna v zadní části horního břicha a tvoří zadní okraj břicha Omentální bursa. Jedná se o malý prostor v horní části břicha, který je ohraničen žaludkem, malým pobřiškem, játry, slinivkou břišní a slezinou.
Slinivka leží téměř přes břicho, a tak „kříží“ před páteří na druhé straně. To je zvláště důležité, protože toto umístění může častěji způsobit poranění slinivky břišní, například když spadnete na řídítka jízdního kola.

Slinivka produkuje dva hlavní typy enzymů a hormonů. Tyto dva typy jsou vyráběny různými částmi pankreatu.
Jakmile jsou z exokrinní části, jsou tyto produkty přeneseny dále do tenkého střeva a jednou z endokrinní části jsou tyto produkty uvolňovány přímo do krve.
Potrubí slinivky břišní, které umožňuje transport trávicích enzymů do exokrinní části, končí spíše v duodenu než v horní části tenkého střeva. Tam to obvykle končí kanálem žlučníku.

Ilustrace slinivky břišní

1. Tělo
   Slinivka břišní -
   Korpus pankreatu
2. Ocas
   Slinivka břišní -
   Cauda pancreatisauda
3. Pankreatický kanál
   (Hlavní realizační kurz) -
   Pankreatický kanál
4. Dolní část dvanáctníku -
   Duodenum, nižší pars
5. Vedoucí slinivky břišní -
   Caput slinivka břišní
6. Další
   Pankreatický kanál -
   Pankreatický kanál
   accessorius
7. Hlavní žlučovod -
   Společný žlučovod
8. Žlučník - Vesica biliaris
9. Pravá ledvina - Ren dexter
10. Játra - Hepare
11. Žaludek - Host
12. Membrána - Membrána
13. Slezina - Dřez
14. Jejunum - Jejunum
15. Tenké střevo -
    Střevní tenue
16. Colon, vzestupná část -
    Vzestupně dvojtečka
17. Perikard - Perikardium

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

Exogenní část slinivky břišní

Exogenní část slinivky břišní (slinivky břišní) se používá k produkci trávicích enzymů.
Každý den se zde tvoří 1,5 až 2 litry sekrece - sestávající z trávicích enzymů, vody a iontů.
Toto prochází malými prováděcími průchody do hlavního výtokového průchodu (Pankreatický kanál - pankreatický kanál), který přechází do části tenkého střeva zvaného duodenum (Duodenum), otevře se.

Enzymy produkované pankreasem se používají k rozkladu tří hlavních složek potravin:

• lipáza se používá k štěpení tuku
• Alfa-amyláza (také přítomná ve slinách) se používá k rozkladu uhlohydrátů
• slouží k rozkladu bílkovin
  • Trypsinogen
  • Chymotrypsinogen
  • Elastáza

Mnoho z těchto enzymů je stále ve své neaktivní formě v pankreatu. Začnou být aktivní až po dosažení tenkého střeva. To slouží k ochraně slinivky břišní před vlastním trávením.

Mohlo by vás také zajímat: Úloha enzymů v lidském těle

Endogenní část slinivky břišní

Endogenní část tvoří menšinu - pokud jde o část pankreatické tkáně. Skládá se z tzv Langerhansovy ostrovykterý primárně ven Buňky, B buňky a D buňky skládat se.
Zde se produkují hormony slinivky břišní, které se pak uvolňují přímo do krve.

• Buňky A, které tvoří asi 20% Langerhansových ostrůvků, produkují glukagon
• B buňky, které tvoří asi 75%, produkují inzulín
• Zbývajících 5% je tvořeno D buňkami, které produkují hormon somatostatin
• PP buňky, které syntetizují pankreatický polypeptid, tvoří velmi malou část

Funkce slinivky břišní

Slinivka má dvě důležité funkce, které se musí od sebe odlišovat. Na jedné straně je to největší a nejdůležitější zažívací žláza a na druhé straně reguluje hladinu krevního cukru prostřednictvím hormonálního inzulínu.

Jako trávicí žláza pankreas produkuje asi 1,5 litru trávicí šťávy (nazývané také Pankreatická šťáva určené). Tato šťáva obsahuje látky, které lidské tělo potřebuje

• uhlohydráty
• Tuky a
• Vaječné bílky

které se vyskytují v potravě, rozdělit se na menší a menší kousky, tj. trávit. Tyto látky se také nazývají trávicí enzymy (Amylázy, lipázy, proteázy). Protože slinivka břišní uvolňuje trávicí šťávu výtokovým kanálem přímo do duodena, nazývá se tato funkce slinivky břišníexokrinní"(oddělující se od žláz ven).

Kromě této funkce exokrinní žlázy má pankreas také endokrinní žlázu. Endokrinní znamená, že se něco uvolňuje přímo do krve bez potrubí. V pankreatu plní endokrinní funkci asi 2% orgánu. Tyto části slinivky břišní se také nazývají "Langerhansovy ostrůvky", protože endokrinní buňky jsou seskupeny jako ostrovy a produkují pankreatické hormony, jako je inzulín. Tato část slinivky břišní reguluje hladinu cukru v krvi uvolňováním hormonů, zejména po konzumaci potravy bohaté na uhlohydráty.

S produkcí hormonů inzulínu a glukagonu hraje pankreas ústřední roli při regulaci hladiny cukru v krvi. Buzzword je zde glukóza, což je důležitý - ne-li nejdůležitější - substrát pro zásobování těla energií.

Hormon glukagon zvyšuje přísun glukózy v krvi. Například v játrech a svalech zajišťuje produkci nové glukózy (Glukoneogeneze) a zásoby glukózy se dělí s uvolňováním jednotlivých molekul glukózy (Glykogenolýza). To je zvláště nutné, když tělo potřebuje energii.

Antagonistou glukagonu je inzulín, který je také produkován slinivkou břišní. Jeho funkcí je, že glukóza je absorbována z krve do buněk a metabolizována nebo skladována v obchodech. Inzulín se po požití stále více vyrábí, protože zvláště velké množství glukózy se potom omývá jídlem.

Trávicí šťáva a hormony se vyrábějí z velké části na sobě. To znamená, že obě funkce slinivky břišní mohou být přerušeny nezávisle na sobě, pokud dojde k poškození slinivky břišní z jakéhokoli důvodu.

Přečtěte si také:

• Funkce slinivky břišní
• Pankreatické enzymy

Role slinivky břišní při trávení

Uvolňování trávicí šťávy slinivkou břišní je stimulováno příjmem potravy. Autonomní nervový systém identifikuje příjem potravy, když se žaludeční stěna protahuje náplní a reaguje aktivací slinivky břišní. Kromě toho různé hormony, jako je sekretin (z dvanácterníku), vedou k uvolňování trávicí šťávy.

V samotném pankreatu jsou látky (enzymy), které tvoří pankreatickou šťávu, ukládány jako tzv. Prekurzory. To znamená, že ještě nemohou rozložit žádný škrob, proteiny a tuky. Teprve poté, co byly uvolněny ze slinivky břišní přes vylučovací kanál, tyto látky se projeví v místě určení, v tenkém střevu.

Složení trávicí šťávy závisí na druhu konzumovaného jídla. Pokud se například konzumuje velmi tučné jídlo, enzymy štěpící více tuků (tzv Lipázy) uvolněno.

Pokud tyto enzymy chybí, potravinové složky se nerozkládají správně a nemohou být střevem absorbovány do krevního řečiště. To způsobuje, že se nestrávené jídlo dále pohybuje střevy a způsobuje plyn a průjem.
Kromě toho může nedostatek vstřebávání živin vést k dalším příznakům, jako je hubnutí, nedostatek vitamínů a funkční poruchy orgánů.

Úloha pankreatu v regulaci hladiny cukru v krvi

Druhou funkcí pankreatu je regulace hladiny cukru v krvi, která zasahuje při požití potravin bohatých na sacharidy. V reakci na zvýšené hladiny cukru v krvi uvolňují pankreatické B buňky inzulín, protože je to jediný hormon v našem těle, který může snížit hladinu cukru v krvi.

Inzulín umožňuje cukr, zejména hroznový cukr (Glukóza) mohou být absorbovány z krve do různých buněk těla. Dextróza je nejdůležitějším zdrojem energie pro všechny buňky v těle.
Zejména játra a svalové buňky mohou v krátké době absorbovat velké množství cukru. Tam je cukr buď uložen nebo přeměněn přímo na energii.

Naopak, když hladina krevního cukru v krvi prudce klesá, buňky A ve slinivce břišní uvolňují hormon glukagon. Glukagon způsobuje, že játra uvolňují zásoby cukru a zvyšují tak hladinu cukru v krvi. Tělové buňky jsou tak nadále zásobovány glukózou a získávají dostatek energie k udržení své funkce.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Hypoglykémie - co se stane, pokud máte nízkou hladinu cukru v krvi?

Podpora funkce pankreatu

Pro onemocnění trávicího traktu a pro podporu funkce pankreatu se doporučuje dobře tolerovaná jídla a lehká jídla. Potraviny s nízkým obsahem tuku a s nízkým obsahem uhlohydrátů pankreasu ulevují. Na druhé straně vlákniny jsou nestrávitelné složky potravin, které mají různé vlastnosti podporující zdraví, ale nadměrně mohou také vést k plynatosti a poruchám trávení.

Může být také užitečné udržovat hladinu cukru v krvi co nejstabilnější a nenechat ji rychle stoupat. Toho lze dosáhnout například použitím celozrnných produktů místo potravin s jednoduchými cukry, jako jsou sladkosti.

Nejdůležitějším opatřením na podporu fungování pankreatu je zdržet se alkoholu. Cca. 80% veškeré pankreatitidy je způsobeno konzumací příliš velkého množství alkoholu. V případě akutních nebo chronických trávicích potíží mohou enzymatické doplňky podporovat pankreas poskytováním chybějících enzymů pro trávení.

Uvádí se, že některé čaje, rostliny a byliny, které obsahují hořké látky, mohou stimulovat trávení. V zásadě je vhodné konzumovat pravidelné a vyvážené jídlo a dostatečně cvičit.

Jak můžete stimulovat funkci slinivky břišní?

Zjevná nedostatečná funkce slinivky břišní nemůže být zcela kompenzována. Pro usnadnění života však můžete udělat několik věcí:

• Dobře žvýkané potraviny (žvýkané nejméně 40krát) jsou již v ústech předem štěpeny enzymy ve slinách a klade menší tlak na slinivku břišní
• Několik malých jídel znamená méně práce pro pankreas najednou
• Snadno tolerovaná vláknina stimuluje sekreci lipázy (enzym trávící tuk)
• Nízkotučná strava a vyhýbání se alkoholu a hotovým výrobkům s mnoha přísadami pankreasu ulehčuje
• Hořké látky v ústech zajišťují stimulaci trávení a také stimulují slinivku břišní. Bohaté na hořké látky jsou z. B. grapefruity, čekanka, artyčoky, pampelišky a speciální hořké potravinové doplňky.
• Enzymy pankreatu mohou být také nahrazeny enzymatickými přípravky. K tomu existují jak přírodní přípravky, tak i vysoké dávky léků.

Jak můžete vyzkoušet funkci pankreatu?

Nedostatečná část pankreatu, která je přímo zapojena do trávení, může být často identifikována pomocí jednoduchých stížností. Protože může být produkováno méně zažívacích šťáv, trávení trpí. Důsledky jsou často pocit plnosti, plynatosti a slizkých mastných stolic, zejména po velkých jídlech bohatých na tuky a proteiny. Pokud existuje podezření na takovou nedostatečnou funkci, lze odebrat vzorek stolice v ordinaci lékaře nebo v nemocnici.

To je zkoumáno na enzym elastázu, která je produkována pankreasem a vylučována po trávení. Pokud stolice obsahuje příliš málo elastázy, je pravděpodobný nedostatečně aktivní slinivka břišní. Alternativně může být stolice vyšetřena na obsah tuku, zde platí pravidlo: čím více tuku obsahuje, tím méně může být trávena pankreatickými šťávami.

Přečtěte si více k tématu: Nedostatečná slinivka břišní

Pankreas krevní obraz

Různé krevní hodnoty se stanoví v závislosti na podezření na onemocnění slinivky břišní.
Akutní zánět slinivky břišní (akutní pankreatitida) nejen měřil C-reaktivní protein (CRP), který se obvykle zvyšuje v každém zánětlivém procesu, ale také enzymy lipáza, elastáza a amyláza.

Tyto trávicí enzymy jsou produkovány exokrinní částí slinivky břišní, a proto slouží jako dobré parametry měření pro zánět orgánu.
Při konzumaci alkoholu 50–80 gramů denně je transferrin s deficitem uhlohydrátů (CDT), takže je dobrým znakem alkoholismu. Tato hodnota však může být zvýšena také u primární levné cirhózy nebo karcinomu jater.

Když exokrinní část slinivky břišní není schopna produkovat dostatek enzymů (exokrinní nedostatečnost pankreatu) se také snižuje množství těchto enzymů ve stolici. Proto, pokud je podezření, je stanovena elastáza ve stolici.

Pokud existuje podezření na sníženou činnost endokrinního pankreatu (endokrinní nedostatečnost pankreatu), glukagonu a inzulínu se stanoví v krvi. Stejná diagnóza se zpravidla provádí pro diagnózu diabetu (diabetes mellitus). Nejen že je určen inzulín, ale také hladina cukru v krvi. Je třeba rozlišovat mezi diabetes mellitus 1. typu, v konečném důsledku absolutním nedostatkem inzulínu, a diabetes mellitus 2. typu, relativním nedostatkem inzulínu.

Slinivka a diabetes

V případě diabetu (Diabetes mellitus) je (relativní) nedostatek inzulínu pro „hypoglykémii“ krve, která je pro nemoc typická (Hyperglykémie) odpovědný. Funkce somatostatinu produkovaného D buňkami primárně inhibuje produkci a uvolňování mnoha dalších hormonů, včetně glukagonu a inzulínu. Také inhibuje sekreci trávicích enzymů produkovaných pankreasem.

Diabetes mellitus 1. typu je spouštěn protilátkami v imunitním systému proti vlastním buňkám produkujícím inzulín (tzv. Autoprotilátky). To znamená, že imunitní systém těla ničí tyto ostrůvkové buňky z neznámých důvodů, takže pankreas nemůže produkovat žádný nebo příliš málo inzulínu. Tento typ diabetu je obvykle diagnostikován v dětství nebo mladé dospělosti. Charakteristické příznaky jsou

• Ztráta váhy
• neustálý pocit žízně
• časté močení
• Slabost a
• únava

Ostatní funkce pankreatu nejsou u diabetu 1. typu ovlivněny. To znamená, že pouze chybějící inzulín je dodáván v umělé formě pro léčbu diabetu 1. typu. Dosud neexistuje léčba k léčbě této formy diabetu.

U diabetu mellitu 2. typu je situace jiná. Přestože je k dispozici dostatek inzulínu, nemůže již správně fungovat ve svém cílovém umístění, v tělesných buňkách. Jeden mluví o tzv. Inzulínové rezistenci, protože odpovídající receptory již nereagují na jejich cílový hormon. Zpočátku slinivka reaguje zvýšením produkce inzulínu, ale v určitém okamžiku nemůže produkovat dostatek inzulínu pro kontrolu hladiny cukru v krvi. Pak se mluví o diabetes mellitus 2. typu.
Nemoc exokrinní části slinivky břišní, která plní zažívací funkci, může být ve velmi vzácných případech příčinou diabetes mellitus.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Dieta v cukrovce