Neurologie-Line

Necitlivost v noze

Co je necitlivost v noze?

Pocit znecitlivění popisuje snížený pocit. Z klinického hlediska se tento jev nazývá hypestezie. Normální pocit, ke kterému dochází při dotyku nohy, např. dochází k hladce, necítí se tak silně jako dříve. Někteří lidé popisují tuto znecitlivění, jako by noha byla zabalena do bavlny. Je-li tato necitlivost velmi výrazná, může se také stát, že tento pocit již při dotyku již neexistuje.

Znecitlivění v noze se může vyskytnout na jedné nebo obou stranách, může být ovlivněna celá noha nebo pouze určité oblasti nohy. Někteří lidé zažívají takovou necitlivost v noze ze situací, kdy noha usnula.

Přečtěte si také článek na toto téma: Necitlivost v chodidle

příčiny

Znecitlivění nohou obvykle nastává po poškození, podráždění nebo zúžení nervu nebo poškození nervové dráhy, která zásobuje oblast nohy nebo její části. Takové poškození může být způsobeno herniovaným diskem v bederní páteři nebo podrážděním sedacího nervu. Kromě toho může dojít ke znecitlivění v důsledku zúžení určitého nervu, který běží pod tříslem, nebo v důsledku roztroušené sklerózy. Další příčinou sníženého pocitu v noze může být také polyneuropatie nebo, pokud se objeví velmi náhle, může být také odpovědná mrtvice. Existuje také mnoho dalších příčin znecitlivění nohou.

Bederní disk herniation jako příčina znecitlivění v noze

Herniovaný disk v bederní páteři je událost, která může nastat v důsledku nesprávného zatížení bederní páteře. Zde je meziobratlový kotouč, který je umístěn mezi dvěma obratlovými těly, poškozen a materiál může unikat z vnitřku meziobratlové ploténky. Tento materiál může unikat směrem k míše, ve které běží mícha. To může v tomto místě zúžit nebo poškodit míchu nebo nervový kořen.

V bederní páteři (zkráceně bederní páteře) běží zejména nervy, které zásobují nohy, ale také močový měchýř a konečník. V závislosti na tom, který nervový kořen herniovaný disk ovlivňuje, mohou být ovlivněny různé oblasti nohy. Nervový kořen L3 dodává citlivou oblast, která běží na stehně shora / zvnějšku do vnitřní oblasti kolene. Nervový kořen L4 citlivě dodává oblast, která vede od vnějšího okraje kolene přes přední část holeně k přibližně vnitřnímu malleolu. Vnější část dolní končetiny, která se šikmo táhne až k velké špičce, je citlivě zásobována nervovým kořenem L5. Oblast nervového kořene S1 dodává oblast, která běží na zadní straně nohy na vnějším okraji k podrážce a vnější oblasti nohy.

U herniovaného disku však může dojít nejen ke znecitlivění. V závislosti na oblasti a závažnosti herniovaného disku v bederní páteři se mohou objevit příznaky, jako je ochrnutí, změněné pocity, snížená bolest, poruchy v defekaci močového měchýře a střev a selhání nebo snížení reflexů.

Přečtěte si také naše téma:

Je otupělost herniovaným diskem
Příznaky herniovaného disku v bederní páteři

Podráždění ischias jako příčina znecitlivění nohy

Sciatica je velký nerv (lékařský: nervus ischiadicus), který běží v hýždích a zadní straně stehna, dokud se nerozdělí na další nervy v oblasti kolen (nervus fibularis communis a nervus tibialis). Hlavním příznakem sedacího podráždění nebo zachycení je obvykle bolest v průběhu sedacího nervu a jeho větví. Ty běží na zadní straně stehna, dolní končetiny a chodidla. Může však také dojít ke znecitlivění v oblasti nervové zásobovací oblasti nebo bolesti zad. Podráždění ischias může mít různé příčiny, např. Vyskytují se v důsledku herniovaného disku, po operaci v oblastech, kde nerv běží nebo po zánětu.

Přečtěte si také naše téma:

Ischiatický nerv sevřel - co dělat?
Příčina lumbální ischias

Meralgia paraesthtica jako příčina znecitlivění nohy

Tento termín se týká symptomů, které jsou výsledkem zúžení nervu v noze. Tento nerv dodává citlivým způsobem vnější stranu stehna a je technicky nazýván Boční femorální kožní nerv. Nerv prochází přirozeným zúžením v těle, oblastí pod tříslem. Pokud je nerv navíc způsoben např. Kalhoty, které jsou příliš těsné, s nadváhou nebo zúžené během těhotenství, mohou vést k příznakům, jako je bolest a abnormální pocity, které mohou také zahrnovat otupělost. Bolest je obvykle zmírněna ohnutím kyčelního kloubu.

Více informací naleznete v našem tématu: Meralgia Paresthetica

MS jako příčina znecitlivění nohy

MS je krátká pro roztroušenou sklerózu. Jedná se o chronické onemocnění nervového systému, při kterém se nervové pochvy rozpadají a v dlouhodobém horizontu vedou ke ztrátě funkce těchto nervů. Příznaky mohou také zahrnovat necitlivost v noze, pokud jsou ovlivněny nervové cesty, které dodávají nohu citlivost. Mohou se však vyskytnout i další příznaky RS (např. Ochrnutí nebo zhoršené vidění). Diagnózu takového vážného onemocnění může stanovit pouze lékař na neurologickém oddělení.

Další informace k tomuto tématu naleznete na: Diagnostika MS

Necitlivost v noze po operaci disku

Operace pro herniovaný disk se obvykle provádí pouze v případě, že existuje velmi výrazný herniovaný disk, např. pokud se vyskytnou problémy s močovým měchýřem a střevem nebo došlo k závažné ochrnutí. Během chirurgického zákroku mohou vždy nastat potenciální komplikace. Pokud máte herniovaný disk v bederní páteři, pracujete velmi blízko páteřního kanálu. Po takové operaci (jejíž indikace je pečlivě zvážena) tedy i.a. také dochází k podráždění nervového kořene. Takové podráždění může být doprovázeno bolestí nebo nepohodlím, jako je necitlivost. V případě nadcházejících operací budete obvykle podrobně informováni o postupu a možných komplikacích, pokud máte jakékoli obavy, můžete se také kdykoli zeptat ošetřujících lékařů.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Rizika diskové chirurgie

Může to být také trombóza?

Trombóza v noze, lékařsky nazývaná trombóza hlubokých žil, může mít velmi odlišné příznaky nebo vůbec žádné. Když se objeví příznaky, často se projeví jako zarudnutí, otok nebo přehřátí a bolest v postižené noze. Přesně tam, kde se na noze objevují tyto příznaky, záleží na tom, na které části nohy se trombóza nachází. Zřídka je popsána necitlivost nohy po trombóze.

Přečtěte si také naše téma: Rozpoznat trombózu

diagnóza

Aby bylo možné diagnostikovat základní onemocnění pro znecitlivění v noze, bude lékař nejprve s vámi podrobně diskutovat (anamnéza). Měli byste být schopni dobře popsat oblast, průběh a doprovodné příznaky a také např. Poznejte své předchozí nemoci a léky, které jste užívali. Poté následuje fyzikální vyšetření a případně krevní vzorek. Pokud má lékař podezření, bude zahájena další diagnostika. To může např. být ve formě zobrazování (jako je MRI bederní páteře) nebo měření rychlosti vedení nervů v elektroneurografii.

Který doktor to zachází?

Pokud se cítíte otupělí, váš lékař vás pravděpodobně odkáže na neurologa. V závislosti na příčině (např. Po herniovaném disku) může léčbu převzít ortopedický chirurg.

Další doprovodné příznaky

Příznaky, které jsou často spojovány s necitlivostí v noze, jsou abnormální pocity, jako je brnění nebo pálení, bolest v noze nebo zádech nebo ochrnutí. Mezi další doprovodné příznaky patří inkontinence močového měchýře nebo střev, necitlivost v jiných částech těla, poruchy zraku nebo snížené reflexy. Doprovodné příznaky vždy závisí na základním onemocnění.

Bolesti zad, když se cítíte otupělí v noze

Bolesti zad spojené s necitlivostí v noze se mohou vyskytnout s herniovaným diskem v oblasti bederní páteře (bederní páteře). Může se také vyskytnout bolest v postižené noze, stejně jako necitlivost, abnormální pocity, ochrnutí nebo snížené reflexy. V případě poruch vyprazdňování močového měchýře a střev by měl být neprodleně konzultován lékař.

Léčba vs. terapie

Léčba a léčba necitlivosti v noze závisí na základní příčině.

Pokud je příčinou herniovaný disk v bederní páteři, je obvykle léčen bez chirurgického zákroku (konzervativní), pokud je mírný. To obvykle znamená fyzioterapii a léčbu bolesti. Pokud je herniovaný disk velmi výrazný, např. S poruchou vyprazdňování močového měchýře a střev nebo těžkou paralýzou lze chirurgii považovat také za terapii.

V případě meralgia paresthetica, tj. Zúžení nervu pod tříslem, by se měla léčit příčina zvýšení tlaku v oblasti třísla. V případě příliš těsných kalhot nebo pásů je to relativně snadné, měly by být jednoduše vynechány. Těhotenství, které způsobuje takové zvýšení tlaku, má pravidelný konec. Pokud je příčinou nadváha, je třeba usilovat o snížení hmotnosti.

Pokud je roztroušená skleróza příčinou znecitlivění nohy, je důležité ji náležitě léčit. Dělá to ve formě určitých léků. Pokud má MS relaps, je relaps obvykle léčen kortizonem v nemocnici. Důležitá je také základní terapie, pro kterou je k dispozici řada léků. Spolu s ošetřujícím lékařem je vybrán nejlepší lék na nemoc pacienta. Někdy musí být lék také změněn, pokud nedošlo k požadovanému účinku.

Další možnosti léčby jsou k dispozici pro jiné příčiny, přesnou léčbu s vámi projedná lékař v závislosti na příčině.

Přečtěte si více k tématu:

Léčba herniovaného disku
Terapie pro MS

Doba trvání

Trvání pocitu necitlivosti je obtížné jasně definovat. Často to závisí na příčině onemocnění a léčbě.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Trvání herniovaného disku

předpověď

Prognóza, tj. V tomto případě regrese necitlivosti, v podstatě závisí na základní příčině a na začátku léčby. Pokud existuje mnoho příčin, prognóza je dobrá. Pokud je však nerv nebo nervový trakt trvale poškozen, může znecitlivění přetrvávat.

Další informace naleznete v našich tématech: Průběh herniovaného disku