Oftalmologie

Chlamydiální infekce oka

Co je to chlamydiální infekce oka?

Chlamydie jsou specifický typ bakterií, které žijí a množí se uvnitř buněk těla.
Rozlišuje se mezi několika typy, které ovlivňují různé orgány:

Poddruh Chalmydia trachomatis, který je zde důležitý, ovlivňuje například oko a oblast genitálií.
Chlamydiální infekce oka obvykle vede ke konjunktivitidě, která se zpočátku projevuje odpovídajícími příznaky (zarudnutí, svědění, pálení, fotofobie - více o tomto níže) a, pokud se neléčí, může vést ke ztrátě zraku.

příčiny

Jak je uvedeno výše, příčinou tohoto typu oční infekce je bakterie Chlamydia trachomatis.
Konkrétně existují některé jeho podtypy, do kterých se nebudeme dále zabývat.

Tyto chlamydie přednostně kolonizují sliznice, zejména membrány v genitálním a močovém traktu, ale také sliznici oka.
Nedostatečná hygiena může být často považována za příčinu chlamýdiové infekce v oku, a ne nutně dotyčnou osobou:

I lidé, s nimiž dotyčná osoba měla intenzivní a intimní fyzický kontakt, mohou přenášet chlamydii nedostatečnou hygienou a způsobit tak infekci.

Přenosová cesta

Jak již bylo uvedeno v předchozí části, nejběžnější přenos chlamýdií z člověka na člověka.

V mnoha tropických oblastech dochází také k přímému přenosu mušek na člověka, což činí chlamýdiovou infekci jednou z nejčastějších příčin slepoty v těchto oblastech.
V Evropě je však tento typ přenosu zanedbatelný.

Cesta přenosu z člověka na člověka je obvykle upřednostňována nedostatkem hygieny nebo intimního kontaktu:
Je pozoruhodné, že chlamydiová infekce močové nebo genitální oblasti není dotyčnou osobou velmi často zaznamenána.
To může vést k neúmyslnému přenosu bakterií z oblasti genitálií na sliznici očí.

Přenos však může probíhat také na místech, kde je současně přítomno mnoho lidí:
Patří sem například bazény a sauny.

Přečtěte si také článek: Zánět spojivek v bazénu

Jak nakažlivé je to?

Chlamydie se přenáší velmi snadno a rychle.
I jediný kontakt s chlamydií může způsobit infekci.

Protože chlamydiové infekce v močovém nebo genitálním traktu často zůstávají asymptomatické, a proto zůstávají bez povšimnutí, je obtížné určit přesný počet bakterií nezbytných pro infekci. Zároveň je to však faktor, který je třeba samozřejmě vzít v úvahu při zvažování rizika infekce:
K infekci nebo přenosu může dojít také v případě, že osoba přenášející nemoc nemá žádné příznaky nebo dokonce ani neví o své vlastní infekci.

diagnóza

K diagnostice chlamýdiové infekce bez ohledu na umístění by bakterie měly být vždy detekovány z buněčného materiálu v postižené oblasti.

Proto může být na oko vynesen nátěr, který je poté poslán do laboratoře.
Zde se provádí detekce, což je ve srovnání s jinými bakteriemi obtížné:
Důvodem je to, že chlamydie jsou téměř výhradně v tělesných buňkách.

Doklad nebo výsledek z laboratoře proto může trvat až 14 dní.
V některých případech by proto měla být terapie zahájena ještě před dosažením diagnostického výsledku.

Zjistěte více o tématu na: Test na chlamydii

To jsou příznaky, které můžu říct, pokud mám v oku chlamydiální infekci

V závislosti na podskupině kauzativních chlamydií se chlamydiální infekce v oku projevuje různými příznaky.
Společné pro všechny podskupiny je však zánět spojivek, o kterém se budeme dále zabývat níže.

V případě chlamydií, která je v Evropě mnohem běžnější, se objevují malé vyvýšené oblasti na vnitřní straně horních a dolních víček, které jsou často zčervenalé na vnější straně nebo jsou rozptylovány žilami.
Z lékařského hlediska jsou tyto abnormality označovány jako „spojivkové folikuly“, které jsou v tomto bodě způsobeny aktivací a akumulací imunitních buněk.

Chlamydie, která je v Evropě méně běžná, ale častěji v tropických oblastech, způsobuje závažnější zánět na vnitřní straně očních víček, tj. Na sliznicích. Pokud infekce přetrvává dlouhou dobu, dochází k zjizvení sliznic.
Tím se vytvoří „lepení“ tkání, což vysvětluje omezený pohyb oka.
V důsledku zasažení rohovky oka se jizvení a ulpívání sliznice může rozšířit na oční bulvu, což v extrémních případech může vést ke ztrátě funkce oka (více k tomu v sekci „Slepota“).

Tyto články by vás také mohly zajímat:

U těchto příznaků můžete u mužů rozpoznat chlamydiovou infekci
Příznaky chlamydiové infekce u žen

Identifikujte infekci spojivkou

Konjunktivitida (lékařská „konjunktivitida“) je nejčastějším příznakem, který vyvolává chlamydiální infekci.

To vede k zarudlé a vodnaté oko.
Postižení lidé obvykle pociťují svědění nebo pálení v očích a mohou jen stěží snášet světlo.
Často je také popsán pocit cizího těla, tj. Pocit „mít něco na mysli“.

Konjunktivitida může být způsobena mnoha různými typy patogenů a ve skutečnosti jsou viry mnohem častější příčinou konjunktivitidy.
Je proto důležité v každém případě identifikovat příčinu a podle toho vybrat léčbu lékem.

Více se o tom dozvíte na: Léčba konjunktivitidy

terapie

Chlamydie jsou bakterie, které se nacházejí téměř výlučně uvnitř tělních buněk.
K léčbě chlamýdiové infekce jsou nezbytná antibiotika, která se ukázala jako zvláště účinná proti těmto „intracelulárním“ bakteriím.

Přečtěte si také náš podrobný článek o tomto: Antibiotická léčba chlamydií

Tato antibiotika se pak obvykle aplikují lokálně na oko i na celé tělo.
Aby se zabránilo dalšímu, progresivnímu zánětu a výslednému zjizvení, často se také používají protizánětlivá léčiva.
Za tímto účelem se glukokortikoidy (jako je kortizon) ukázaly jako zvláště užitečné v oftalmologii. Tato kombinace antibiotik a glukokortikoidů se často používá pro oční infekce, ale velmi zřídka se používá v jiných lékařských specializacích.

Protože chlamydie je nemoc, která je také pohlavně přenosná, musí být jakákoli infekce touto bakterií léčena také pro partnera postižené osoby.
Jinak může dojít k vzájemné opětné infekci, protože jeden ze dvou lidí je vždy infikován (pravděpodobně bez příznaků).

Neváhejte a přečtěte si náš podrobný článek na toto téma: Léčba chlamýdiové infekce

Průběh nemoci

Infekce chlamydií začíná - podobně jako u jiných infekčních chorob - zpočátku inkubační dobou.
To je doba, než se patogen rozmnožuje v těle do té míry, že mohou být vyvolány příznaky.
Tento čas může trvat jeden nebo více týdnů.

V případě infekce oka začíná akutní infekce poté, během níž se objeví výše popsané příznaky.
Pokud není infekce léčena, může se stát chronickou nebo jizvou se ztrátou funkce postiženého oka.

Naproti tomu léčebné možnosti při antibiotické terapii jsou vynikající:
S použitím těchto léků může být infekce zcela eliminována.

Existující zjizvení však může být nevratné, tj. Trvalé.

Jaké mohou být dlouhodobé důsledky?

Neléčené chlamýdiové infekce oka mohou způsobit přetrvávající zánět vážným poškozením:

V případě zánětlivé reakce dochází k destrukci tkáně, která zase způsobuje zjizvení.
Toto zjizvení také vede k omezení nebo dokonce ke ztrátě skutečné funkce tkáně.
V případě oční infekce chlamydií může být v nejhorším případě důsledkem slepota.

Infekce se ale může stát chronickou, aniž by oslepla:
To se rozumí dlouhodobá perzistence příznaků a související horší reakce na léky.

Zjistěte, jak zmírnit příznaky: Domácí prostředky pro zánět spojivek

Slepota

Ztráta zraku způsobená chlamýdiovou infekcí je možná, ale velmi vzácná, zejména v Evropě a dalších zemích s dobrými hygienickými podmínkami.

Protože ne všechny podskupiny chlamydií způsobují zjizvení, které, jak je popsáno výše, může v dlouhodobém horizontu vést k oslepnutí:
Podskupiny („serovary“), které se často vyskytují v zemích s dobrými hygienickými podmínkami, tento proces nespouštějí.

Opatrnost je proto vhodnější v zemích, které nesplňují hygienické normy průmyslových zemí, jakož i v zemích s tropickým podnebím.
Infekce nebezpečnějšími typy chlamydií, které z dlouhodobého hlediska mohou vést k oslepnutí, se zde určitě může vyskytnout.

předpověď

Akutní infekce chlamydií oka by měla být vždy léčena léky, protože jinak představuje vážná rizika, jako je chronifikace nebo dokonce slepota.

Antibiotická terapie obvykle trvá jeden až tři týdny.
Pokud je osoba v partnerství, měla by být také léčena jakákoli existující infekce u partnera, protože chlamydie je onemocnění, které se může přenášet kontaktem s tělem a nátěrem.

Po dokončení terapie však lze předpokládat, že se infekce úplně uzdravila.
Při dodržení hygienických pokynů nehrozí zvýšené riziko opětovné infekce.