Bolest na hrudi

Všeobecné

Bolest na hrudi se velmi obávají pacienti všech věkových skupin - jeden ji nevyhnutelně spojuje s problémy se srdcem, v nejhorším případě srdečním záchvatem. Bolest na hrudi nebo tahání hrudníku však nemusí být vždy spojeno s infarktem, mohou hrát roli také různé jiné, relativně neškodné příčiny.

V případě bolesti na hrudi pohotovostní lékař i záchranná služba vždy přebírají to nejhorší, protože srdeční infarkt je naprosto život ohrožující komplikací a musí být léčen co nejrychleji. Pokud se objeví bolest na hrudi, měla by být rozhodně brána vážně. Samozřejmě může dojít k bolesti na hrudi, kde je možné příčinu vystopovat až k jasné události, jako je nehoda nebo sportovní zranění.

V našem článku si také můžete přečíst o příčinách bolesti na hrudi Bolest na hrudi.

Ve všech ostatních případech je nutná mimořádná opatrnost. Pokud bolest na hrudi vyzařuje také na levé paži, je třeba okamžitě zavolat pohotovostní službu. Postižení lidé se často ptají, se kterým lékařem by se měli kontaktovat zbytečně dlouhou dobu. Volání na záchrannou službu s popisem vyzařující bolesti na hrudi vždy vede k upozornění pohotovostního lékaře. Dokonce i v předklinické fázi má ony potřebné prostředky a léky k boji proti infarktu.

Příčiny bolesti na hrudi u mužů

Pokud vezmeme v úvahu bolest na hrudi u mužů, můžeme je vystopovat zpět na několik velkých oblastí. Za prvé, největší a nejdůležitější oblast: srdeční potíže, hlášené infarkty, angina pectoris a obecná choroba srdeční (CHD). Za druhé, sportovní úrazy a traumatické události - to je bolest na hrudi způsobená exogenními faktory. A zatřetí, psychogenní bolest na hrudi v důsledku deprese nebo psychózy.

Příčiny první oblasti bolesti na hrudi u mužů, srdeční potíže, jsou typicky stres, přetížení a chronická onemocnění. Patří mezi ně například přetrvávající vysoký krevní tlak a nezdravý životní styl. Nezdravý životní styl je založen na mnoha různých faktorech: obezita, kouření, vysoké krevní tuky, malé cvičení, hodně stresu, neustálý vysoký krevní tlak, malý spánek a psychologické faktory, abychom jmenovali jen několik.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Bušení srdce

Příčina ischemické choroby srdeční (KHKs) je téměř vždy založeno na uzavření nádoby, která zásobuje srdce. Při každém úderu srdce nejenže zásobuje celé tělo čerstvou krví bohatou na kyslík, ale také samo o sobě. Kyslík v krvi je nezbytný pro zásobování svalů energií, je nezbytný pro přežití. Bez kyslíku odumírají svalové buňky, mozková tkáň zahyne a přežití není možné. Ne pro nic za to, že heslo v pohotovostní medicíně je „Poskytněte každé buňce v těle co nejvíce kyslíku“.

Pokud svalová tkáň zemře na nohou nebo pažích, prozatím to není problém. Ale když si uvědomíte, že srdce je jeden velký sval, rychle se vyjasní, proč je neléčený infarkt vždy fatální. Čím méně svalové tkáně dokáže čerpat krev do oběhu v těle, tím méně kyslíku dorazí do srdečního svalu a čím méně svalové tkáně je zase schopno nést krev bohatou na kyslík - začarovaný kruh.

Jak ale dochází k infarktu, jaké jsou konkrétní příčiny? Vysoké hladiny lipidů v krvi vedou k ukládání tuku v krevních cévách. Lékař hovoří o arterioskleróze. Kromě ukládání tuku mohou cévní konstrikce způsobovat také tromby, vápník a uvolněná pojivová tkáň. Lidská krev je velmi přísná, pokud jde o cizí tělesa v cévách: Jakmile se objeví něco, co ve skutečnosti nepatří do krevního řečiště, kolem cizího těla se vytvoří krevní sraženina.

To vlastně dává hodně smysl, když si myslíte o zranění: konec konců, to nám brání krvácení k smrti z každé maličkosti. V krevních cévách je však důsledkem toho, že se vytvářejí malé hrudky, které se odplavují proudem krve, dokud se nakonec nezaseknou v malé cévě, která se pak zablokuje.

Takovou malou nádobou může být například koronární tepna. Některé koronární tepny mohou být stále dodávány prostřednictvím kolaterálů, pokud se tyto v průběhu času zablokují, je odpovídající zásobovací oblast nedostatečně využívána. V závislosti na lokalizaci se mluví o infarktu přední nebo zadní stěny, v závislosti na tom, zda je postižena přední nebo zadní stěna srdce.

Tento proces se projevuje u osoby postižené bolestí na hrudi, dušností, panikou a zrychleným pulsem. Pacienti se bojí smrti. Pokud bolest zmizí po 1-5 minutách, mluví se o angině pectoris v němčině “Těsnost hrudníku". Představuje předzvěst srdečního infarktu, jakýsi varovný výstřel. Angina pectoris je rozdělena do různých fází v závislosti na tom, zda se bolest vyskytuje v klidu nebo při pohybu.

Mnoho pacientů má vždy s sebou malou sprejovou pumpu, která obsahuje nitrolingvální speciálně pro tento případ. Jedná se o lék, který obsahuje chemickou sloučeninu "Nitroglycerin"Obsahuje - výbušniny z různých válečných filmů." Účinek nitrolingualu lze popsat podobným způsobem: „Roztrhne“ znovu uzavřené nebo stísněné krevní cévy, čímž se zajistí dostatečný průtok krve do následujících cév. Účinek obvykle nastane během několika sekund.

Pro bolest na hrudi, která je v oblasti srdce a možná vyzařuje ze středu hrudníku doleva (viz: Bolest na hrudi vlevo), platí vždy následující: Neváhejte, zavolejte pohotovostní službu, každou sekundu se počítá. Pohotovostní lékař je automaticky upozorněn. Zvláštní opatrnost je nutná u žen a diabetiků, u nichž může zcela chybět bolest a záření do levé ruky. Druhou skupinou bolestí na hrudi u mužů je traumatická nebo chronická bolest. I když by srdeční infarkt neměl být nikdy vyloučen bez předchozího vyšetření v případě bolesti na hrudi, existují různé příčiny, které způsobují, že se další klinické obrazy objevují častěji.

Intercostal neuralgia

Příkladem je intercostální neuralgie: Intercostal neuralgia je syndrom bolesti v intercostální oblasti, který obvykle způsobuje ostrou bolest na hrudi. Nervy ležící mezi žebry jsou stlačovány různými příčinami, které vedou k bolesti.
Možnými faktory jsou podráždění nervových kořenů, herniované kotouče hrudní páteře, zlomená žebra, nesouosost páteře, herpes zoster ("Pásový opar") Nebo zřídka: nádory.
Přečtěte si více k tématu: Intercostal neuralgia

Nervový kořen stlačený tímto způsobem způsobuje ostrý, přetrvávající pocit bolesti, zejména při kašli nebo při dýchání, které však nelze připsat srdeční příhodě. Diagnóza se provádí palpací a poklepáním na různé tlakové body na hrudi. Pokud tyto bolesti na hrudi, které lze jasně vyvolat zvenčí, způsobí diagnózu relativně jasně. Zlomeniny, hlavně hrudníku, spadají také do stejného pole. Zatímco zlomeniny jednotlivých žeber často zůstávají bez povšimnutí, zlomeniny žeber obvykle způsobují silnou bolest.

K tomu dochází po sportovních úrazech nebo nehodách, příčina bolesti na hrudi je pak relativně jasná. Nicméně, vždy můžete mít vši a blechy, jak se říká.

Psychogenní bolest plodu

Třetí skupinou jsou psychogenní bolesti plodu. Jsou běžné u mužů, když jsou pod silným stresem nebo trpí depresí. Tento druh bolestivé bolesti je pro lékaře nejvíce nevděčný, protože chodí po tenkém ledu ve všech ohledech: Na jedné straně vždy existuje možnost špatné diagnózy, na kterou se dotyčná osoba vehementně bude odvolávat. Na druhé straně je třeba se pokusit dát pacientovi důstojnost, protože s diagnózou “psychogenní"Také vždy slovo"šílený"Je spojeno s. To však absolutně neplatí: Mnoho stresu, fyzického i psychického, může velmi rychle ovlivnit tělo. Psychosomatická onemocnění jsou velmi častá a postihují všechny věkové a profesní skupiny.

V Německu je tento termín bohužel stále zbytečně zahanbený.
Pacienti také cítí, že nejsou bráni vážně, protože bolest skutečně prožívají a také cítí velký strach. Je důležité rozpoznat tuto nemoc jako takovou a případně udělat o krok kratší profesně. Z dlouhodobého hlediska mohou psychosomatická onemocnění samozřejmě vést ke zjevným, skutečným nemocem. V každém případě je ze strany lékaře nutný zvláštní stupeň citlivosti a taktických dovedností, aby bylo možné tuto formu bolesti na hrudi léčit.

Příznaky

Příznaky bolesti plodu mohou být různých typů. Někteří pacienti to cítí, když vdechují, jiní obecně v klidu, jiní pouze tehdy, když jsou vyvíjeni. Příznaky poskytují závěry o povaze nemoci.

Záchvaty podobné hrudi, které zmizí po několika minutách, mohou být příznaky a Angina pectoris být. Nemocná bolest uprostřed celého hrudníku může způsobit a Intercostal neuralgia Stopy. Není neobvyklé, že pacienti cítí strach a Dýchavičnost. Ostrá bolest uprostřed hrudníku vyzařující na levou ruku je považována za klasickou Infarkt určený. To se však může projevovat velmi odlišně, zejména u žen se symptomy často velmi liší: Někteří pacienti také přicházejí ke zubaři s opakujícími se bolestmi zubů, čímž se nakonec ukáže, že bolest pochází ze srdce.

diabetik cítit se kvůli nim Polyneuropatie často žádné bolesti vůbec, a proto jsou zvláště ohroženy. Zlomeniny nebo modřiny žeber jsou obvykle způsobeny traumatickou událostí a srdeční událost nesmí být na prvním místě. Typickým klinickým obrazem sériové zlomeniny žeber je paradoxní dýchání: Když se nadechnete, hrudník se stáhne místo toho, aby se rozšířil kvůli hrudní nestabilitě. Všechny příznaky mají společný ten srdeční choroba by nikdy neměl být zkoušejícím úplně vyloučen.

terapie

Pokud máte srdeční infarkt, Pacient se uklidňuje stahovací a těsné oděvy, jako je kravata nebo těsné kalhoty, jsou odstraněny a je zajištěn čerstvý chladný vzduch. Za žádných okolností by neměl být pacient položen, protože jinak krev vytéká z nohou směrem k srdci a klade na něj další tlak. Mnohem více bude „Horní část těla vysoká"Doporučená pozice." Má pacient podobný pumpičkový sprej Nitrolingválníto by mělo být aplikováno okamžitě.

Kromě toho musí být pohotovostní služby okamžitě oznámeny, objížďka prostřednictvím ošetřujícího rodinného lékaře zbytečně stojí čas. V nouzovém případě nouzový lékař obvykle jde na MONAH- Schéma před: morfium proti bolesti, Kyslík (kyslík) nasycení zbývající krve v těle co nejvíce. Dále N pro Dusičnany, jako nitrolingual, k rozšíření nádob a OSEL Plus Heparinzkapalnit krev co nejrychleji.

Následuje rychlý transport k nejbližšímu procesor (Jednotka bolesti na hrudi) a další zásobení cévní relokace (obvykle Srdeční katetrizace). V případě traumatologických událostí, jako jsou sportovní úrazy nebo neurologické problémy, obvykle nehrozí žádné nebezpečí pro život.

Terapie se provádí pomocí Ochranaa možná léky proti bolesti na bolest na hrudi. Je povolena psychosomatická diagnostika pouze po vyloučení všech dalších možných chorob a pak jsme léčeni v psychosomatice. Spolupráce (“Dodržování“) U pacientů zde relativně nízkých, což ztěžuje terapii. V každém případě je vhodné věnovat pozornost zdravému životnímu stylu s co nejmenším stresem, pokud nechcete prozatím akceptovat terapeutické koncepty psychosomatické medicíny. Koneckonců, úspěch ve vaší práci vám nepřinese nic, pokud zemřete v mladém věku.

diagnóza

Diagnóza infarktu je obvykle stanovena a Elektrokardiogram, krátké EKG posedlý. To se používá k měření elektrického vedení a šíření excitace do srdce. Pohotovostní lékaři to poznají velmi rychle typické vzory na EKGa poté zahajte vhodnou terapii. Diagnóza intercostální neuralgie se obvykle provádí fyzikálním vyšetřením a vyvoláním bolesti na hrudi prostřednictvím různých tlakových bodů. Totéž platí pro diagnózu zlomenin žeber, která je dosažena prostou palpací a Roentgen hrudníku.

profylaxe

Profylaxe sportovních úrazů by měl být jasný pro každého sportovce: Kromě vhodného ochranného oděvu a dostatečného zahřátí by měla být zajištěna odpovídající úroveň zdravé sebehodnocení velmi užitečné při prevenci zranění.

Vyhnout se srdečním onemocněním je samo o sobě podobně jednoduché: Spousta cvičení, jeden vyvážená výživa"Osvobození." tabák, a alkoholtak jako zdravá tělesná hmotnost přispět k vyváženému životnímu stylu. Je třeba se vyhnout nadměrnému stresu a v případě potřeby je třeba snížit práci. Vaše vlastní zdraví by mělo být vždy prioritou! Pokud již rodina měla srdeční onemocnění, měla by být také podána pravidelná Lékařské vyšetření resp.