Podzemní vyšetřování

Jaké jsou zkoušky U?

U-vyšetření (nazývaná také screeningová vyšetření dítěte) jsou vyšetření na včasné odhalení, při nichž je pravidelně vyšetřován duševní a fyzický vývoj dítěte v rámci vyšetření pediatrem, aby bylo možné včas identifikovat a léčit jakékoli poruchy zrání. To zahrnuje U-vyšetření U1-U9.
Od května 2006 probíhají další vyšetření U (U10-U12 / J1 / J2), aby mohly děti doprovázet děti od 6 let až do puberty.
Vyšetření U je proto součástí programu preventivní péče o děti, který je obvykle hrazen zdravotními pojišťovnami, a je proto pro rodiče zdarma (s výjimkou U10, U11, J2).

Kolik je U-zkoušek?

U-vyšetření obvykle naplánovaná zahrnují U1, U2, U3, U4, U5, U6, U7, U7a, U8, U9, U10, U11, jakož i vyšetření mládeže J1 (často také označovaná jako U12) a J2. Čas, ve kterém se provádějí příslušné U-vyšetření dítěte, lze snadno vyhledat v žluté brožuře pro dítě.Rodiče obvykle dostávají tuto brožuru o lékařském vyšetření žluté děti, když jsou matka a dítě po porodu propuštěny. Pokud existuje nejistota ohledně toho, kdy by se mělo provést další vyšetření U, je vhodné kontaktovat ošetřujícího pediatra.

Musím se svým dítětem jít na vyšetření U?

V zásadě nejsou zkoušky U povinné. Je však absolutně doporučeno absolvovat v daném období pravidelné U-U9-U9 a také mládežnické vyšetření J1. Pouze tak mohou dětští lékaři detekovat vývojové poruchy u dětí v rané fázi a být schopni je rychle léčit. V některých spolkových zemích (Bavorsko, Bádensko-Württembersko a Hesensko) jsou však preventivní lékařské prohlídky povinné. Pomůže to rychleji odhalit zanedbávání a zneužívání dětí.

Co se stane, když nechci jít na vyšetření U?

V mnoha zemích, včetně většiny německých spolkových států, byly zavedeny zvláštní požadavky na podávání zpráv, které mají sledovat, a zajistit tak, aby se děti pravidelně účastnily doporučených U-zkoušek. V těchto případech jsou pediatři povinni ohlásit všechny zmeškané U-vyšetření Státnímu ústavu pro zdraví a práci. Pokud navzdory upomínce rodičů na zmeškané datum vyšetření U neproběhne žádné následné vyšetření, může být veřejná organizace pro péči o mládež dokonce zaslána zpráva.

Podrobnější informace naleznete také v článku: Vývoj v batole

Kdo nese náklady?

Vyšetření U1-U9 a vyšetření mládeže J1 jsou povinnými dávkami zdravotního pojištění, a jsou proto zdarma pro všechny děti od narození do 18 let. Dodatečně doporučená vyšetření U10, U11 a J2 dosud nebyla uhrazena každou zdravotní pojišťovnou, ale přesto by měla být provedena za účelem komplexního sledování vývoje dítěte. Pro zjištění, zda zdravotní pojišťovna uhradí náklady na U-vyšetření U10, U11 a J2, obvykle stačí telefonický dotaz. Někteří poskytovatelé také hradí náklady za U10, U11 a J2, pokud se účastní bonusového programu zdravotního pojištění.

Stručný přehled jednotlivých U-vyšetření

U1

Vyšetření U1 se obvykle provádí bezprostředně po porodu nebo ve druhé až čtvrté hodině života. Nejdůležitějším cílem tohoto vyšetření je identifikovat akutně život ohrožující onemocnění nebo malformace, které vyžadují okamžitou léčbu, protože to je jediný způsob, jak zajistit co nejrychlejší možnou terapii.

V první řadě je důležité zjistit, zda byl novorozenec při porodu zraněn. Poté jsou kontrolovány tzv. Vitální funkce. Pediatr poslouchá srdce a plíce. Rovněž se kontroluje průtok krve, svalové napětí a vrozené reflexy. V rámci U1 se obvykle také shromažďuje tzv. „Skóre APGAR“.

Dalším vyšetřením, které je součástí U1, je odběr malého množství pupečníkové krve, která je poté testována na obsah kyslíku. To umožňuje učinit prohlášení o tom, zda mohou být orgány dítěte dostatečně zásobovány kyslíkem, což je pro jejich funkci velmi důležité. Součástí U-vyšetření U1 je také měření a vážení novorozence porodní asistentkou. Za účelem podpory srážení krve se dítěti také podávají kapky obsahující vitamín K.

Přečtěte si více o tomto tématu na: U1 vyšetřování

U2

Vyšetření U2 by se mělo obvykle provádět mezi třetím a desátým dnem života. V závislosti na tom, jak dlouho musí matka a dítě po porodu zůstat v nemocnici, je U2 stále prováděna jako hospitalizovaná pacientka nebo u dětského lékaře.

Důležitou součástí U2 je tzv. Rozšířený screening novorozenců. Zde je novorozenec testován na důležitá metabolická onemocnění nebo cystickou fibrózu (onemocnění plic, které vede k produkci příliš tvrdého hlenu). Toto vyšetření by mělo být provedeno co nejdříve, protože metabolická onemocnění jsou onemocnění, která by měla být léčena včas, aby nedošlo k trvalému poškození zdraví novorozence. Kromě toho existuje screening sluchu, při kterém je sluch dítěte pečlivě zkontrolován. V rámci U2 je novorozenec změřen a zvážen ještě jednou a vyšetřen od hlavy k patě. Během tohoto vyšetření U se navíc dbá na to, aby byly identifikovány relevantní malformace nebo přítomnost žloutenky a aby bylo možné v případě potřeby zahájit vhodnou terapii.

Během vyšetření U2 se novorozence lékařsky dostává vitamín K ještě jednou, aby se zabránilo možnému krvácení posílením tvorby koagulačního faktoru. Důležitým vitamínem pro tvorbu kostí a tím i pro prevenci deformovaných křivek onemocnění kostí je vitamin D, který se u dospělých tvoří pod UV světlem. Kojenci naproti tomu nemohou produkovat dostatek vitamínu D, a proto by jim měla být podávána jedna tableta vitamínu D denně. To je obvykle předepsáno jako součást U2 a mělo by se brát po dobu asi 12-18 měsíců. Třetím důležitým lékem, který je předepsán pod U2, je fluorid.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Vyšetřování U2

U3

U3 by se měla konat mezi čtvrtým a pátým týdnem života. Obvykle je prováděna rezidentním pediatrem.
Je zvláště důležité, aby byly u novorozenců rozpoznány vývojové poruchy a zahájena vhodná terapie. Hlavní složkou U-vyšetření U3 je však ultrazvukové vyšetření (sonografie) kyčelních kloubů dítěte. Tato vyšetřovací metoda umožňuje velmi brzy detekovat malpozice nebo malformace (také nazývané dysplazie kyčle) kyčle.

Součástí U3 je obvykle počáteční vysvětlení doporučených očkování pro kojence, které lze podat od 6. týdne života. V případě potřeby lze s pediatrem domluvit první očkování. U-vyšetření U3 také nabízí prostor pro případné dotazy rodičů. Pokud existují nějaké nejasnosti ohledně nového člena rodiny, nabízí U-vyšetření více času na konzultaci s rodiči.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Vyšetřování U3

U4

Vyšetření U4 se obvykle provádí ve třetím nebo čtvrtém měsíci života.
Hlavní zaměření tohoto vyšetření je zaměřeno na fyzický a duševní vývoj dítěte. Pediatr věnuje pozornost pohybům a reakcím dítěte a vazbě rodič-dítě. Na U4, lékař také cítí malou mezeru v kosti (také známý jako fontanel) na hlavě dítěte, aby zkontroloval, zda je dostatečně velká, aby lebka dále rostla.
V rámci U4 je také možné obdržet doporučené očkování, pokud k tomu dosud nedošlo. Požadované očkování by však mělo být předem dohodnuto s pediatrem, aby vždy byla k dispozici nezbytná vakcína. Očkování nejčastěji prováděné jako součást U4 je šestinásobné očkování proti záškrtu, tetanu (tetanu), Haemophilus influenzae (HiB), hepatitidě B, dětské obrně (poliomyelitida), Černý kašel (Pertussis) a očkování proti pneumokokům. V případě, že dítě již dostalo první očkování ve věku šesti týdnů, existuje možnost revakcinace na U4. Zde by se měla zvážit očkovací karta dítěte.

U-vyšetření U4, stejně jako ostatní U-vyšetření, nabízí rodičům příležitost hovořit o obavách, obavách, obavách nebo pochybnostech o rodinné situaci, která je pro většinu rodičů v době U4 stále nová. Není třeba se stydět za otázky nebo nejistoty.

Přečtěte si více o tom pod:

• Vyšetření U4 - měli byste tomu věnovat pozornost!
• Očkování

U5

Při U-vyšetření U5 je dítě kolem šesti měsíců (šestý až sedmý měsíc).
V rámci U5 je znovu pečlivě prozkoumána úroveň fyzického vývoje dítěte. Pediatr věnuje zvláštní pozornost tomu, zda je dítě opožděno z hlediska jeho vývoje nebo zda působí dojmem zrakového postižení. Výška a hmotnost se také stanoví ještě jednou, aby bylo možné porovnat ji s dětmi stejného věku pomocí tzv. Percentilní křivky. Není však důležité, aby dítě mělo zhruba stejné průměrné hodnoty jako ostatní děti. Tato křivka je spíše způsob, jak posoudit růst dítěte v průběhu dne. Dítě, které je zpočátku velmi malé pro váš věk, může snadno přibrat na váze nebo výšce ve velmi krátkém čase, aby dokonce překročilo průměrnou typickou hodnotu věku.

Většina pediatrů také nabízí ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů dítěte. Jedná se však pouze o doplňkové, dobrovolné vyšetření. V rámci U5 se také zkouší podpěrný reflex a reflex nohou, jakož i koordinace úst a rukou.

Přečtěte si více o tom pod: Vyšetření U5 - měli byste tomu věnovat pozornost!

U6

Vyšetření U6 se obvykle provádí mezi 10. a 12. měsícem života.
Nejdůležitějším cílem tohoto vyšetření je zkontrolovat již rozvinuté schopnosti dítěte a v případě zpoždění vývoje zahájit odpovídající léčbu co nejrychleji. První kontrola očí je často prováděna jako součást U6. Toto U-vyšetření dále nabízí prostor pro případné dotazy rodičů, např. také s ohledem na výživu nebo prevenci úrazů nebo každodenní ústní hygienu mléčných zubů, které v současnosti často propuknou. U chlapců pediatr zkoumá také varlata. Toto vyšetření zkontroluje, zda je varle již v šourku nebo zda je stále ve tříslovém kanálu.

Další důležitý test v U6 se týká jemných motorických dovedností. Zde lékař zkontroluje, zda je dítě schopno použít tzv. Pinzetu. Uchopení předmětů palcem a ukazováčkem je označováno jako držadlo pinzety. Během tohoto vyšetření U je navíc zkontrolována očkovací kniha dítěte a jsou provedena nezbytná pomocná očkování.

Přečtěte si více o tomto tématu v části: Vyšetření U6 - měli byste tomu věnovat pozornost!

U7

Vyšetření U7 by mělo být provedeno ke konci druhého roku života (ve věku 21 až 24 měsíců).
Během tohoto vyšetření věnuje pediatr zvláštní pozornost lingvistickému a intelektuálnímu vývoji dítěte. V tomto věku by děti měly být schopny samostatně tvořit dvouslovné věty a rozpoznávat a pojmenovávat jednoduché objekty. Děti se často neodváží vyhovět požadavkům pediatrů během jmenování lékaře. V tomto případě jsou však informace od rodičů dostatečné, pokud jde o rozsah, v jakém se dítě již může artikulovat ve známém prostředí.
Stejně jako u všech ostatních vyšetření U se s tímto preventivním opatřením provádí kontrola očkovacího osvědčení. V tomto věku se obvykle doporučuje druhá dávka očkování proti spalničkám, příušnicím, zarděnkám a planým neštovicím.

Ve věku tří let (ve školce) se nabízí další vyšetření U: U7a. To zahrnuje fyzické vyšetření, které tentokrát také zahrnuje test zraku a sluchu. Pediatr rovněž kontroluje jazykový vývoj dítěte od posledního vyšetření U7. Dítě by nyní mělo být schopno tvořit jednoduché tří až pětičlovné věty a říkat své vlastní jméno.

Přečtěte si více o tom pod: Vyšetřování U7 - měli byste to vědět!

U8

Při U-vyšetření U8 má dítě téměř čtyři roky.
Při této zkoušce se kontroluje také motorický, jazykový a sociální vývoj dnes téměř předškolního dítěte. V případě, že u U7 nebo U7a nebyl proveden žádný test zraku nebo sluchu, bude to provedeno na U8. Dalším důležitým tématem U8 je otázka, zda je dítě již suché nebo zda je stále závislé na plenkách. Kromě toho musí dítě předložit vzorek moči, který je zkontrolován na přítomnost složek krve, cukru, bílkovin nebo bakterií. Dále pediatr zkouší hrubé a jemné motorické dovednosti dítěte, např. vyzkoušejte jednonohý postoj nebo nechte dítě kreslit jednoduché tvary a struktury.

V krátké konverzaci s dítětem se lékař snaží zjistit, jak daleko dozrál lingvistický vývoj dítěte. V mnoha dětských praktikách rodiče dostávají také dotazník o sociálním chování svého dítěte, na který by měli odpovídat podle svých nejlepších znalostí spolu s dohlížiteli mateřské školy. V rámci U-vyšetření U8 obvykle nedochází k žádnému očkování, ledaže by bylo nutné sestavit zmeškané očkování v posledních několika měsících.

Přečtěte si více o tomto tématu na: U8 vyšetřování

U9

Zkouška U-9 je splatná ve věku pěti let. Slouží jako preventivní prohlídka asi rok před nástupem do školy a umožňuje počáteční posouzení, zda dítě bude moci chodit do školy v jednom roce. Sociální a duševní vývoj dítěte je pro to obzvláště důležitý.
Během vyšetření U-9 jsou opět zkontrolovány všechny funkce orgánů a je stanoven celkový zdravotní stav. Funkce uší a očí, jakož i složení moči jsou také nezbytnou součástí U9.

Kromě toho dětský lékař věnuje pozornost tomu, zda existuje vývoj jazyka přiměřený věku a zda je výslovnost srozumitelná nebo zda může vyžadovat logopedii. Důkladné a hrubé motorické dovednosti a držení těla dítěte jsou rovněž důkladně prozkoumány. Ve věku pěti let se doporučuje posilovací očkování proti tetanu (nazývanému také tetanus), záškrtu a černému kašli (Pertussis) k provedení.

Přečtěte si více o tomto tématu na: U9 vyšetřování

U10

U-vyšetření U10 je doplňkové preventivní lékařské vyšetření, které je doporučeno zdravotními pojišťovnami, ale zatím není kryto každou pojišťovnou. Náklady se obvykle pohybují kolem 50 EUR.

U10 se obvykle provádí ve věku mezi sedmi a osmi lety, a je tedy první zkouškou ve věku U. Cílem tohoto preventivního opatření je odhalit vývojové poruchy, které by mohly nepříznivě ovlivnit nebo zkomplikovat dítě do školy. Patří mezi ně především slabiny při čtení a pravopisu a porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti (často zkrácená na ADHD). Jak vývojové, tak behaviorální poruchy mohou být dobře léčeny učení terapií nebo behaviorální terapií a léky, pokud jsou diagnostikovány včas.

Často, jako součást U10, vyšetření pomocí EKG (elektrokardiogram), pomocí kterých lze detekovat možné srdeční arytmie. Pediatr se také dívá na stomatologický stav, a proto může v případě potřeby doporučit ortodontické ošetření rovnátka. Protože U-vyšetření U10 není pravidelnou preventivní lékařskou prohlídkou, nezadává se do žluté brožury preventivní péče, ale do zelené kontrolní brožury.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Vyšetření U10

U11

Zkouška U-11 by se měla konat mezi devíti a deseti lety, tj. Ke konci základní školy. Vzhledem k tomu, že děti v této fázi často rozvinou školní obtíže, byla tato zkouška U speciálně zavedena k odhalení poruch chování a výkonu školy.

Kromě toho v rámci této preventivní lékařské prohlídky dostávají děti podrobné informace o nebezpečích návykových látek a vysvětlení zdravého životního stylu. To zahrnuje rady týkající se sportu, výživy, stresu a chování médií. I v tomto případě nejsou náklady vždy hrazeny příslušnou zdravotní pojišťovnou. Nicméně účast v U11 je absolutně doporučena a nabízí šanci na možné vývojové poruchy co nejrychleji, tj. mezi dvanácti a čtrnácti lety, aby se mohli léčit před zkouškou J1.

Přečtěte si více o tomto tématu na: U11 vyšetřování

U12 / J1

Děti neboMladí lidé ve věku od dvanácti do čtrnácti let by se měli zúčastnit zkoušky mládeže J1 (nazývané také U12). Jedná se o velmi důležitou preventivní lékařskou prohlídku, jejíž náklady jsou na rozdíl od U10 a U11 plně hrazeny příslušnými zdravotními pojišťovnami.

J1 zahrnuje kompletní fyzické a duševní vyšetření adolescenta včetně kontroly hodnot krve a moči. Pediatr nebo dospívající lékař také poskytne informace o pubertě nebo, pokud již puberta již začala, o tom, jak pokročila. V rámci fyzického vyšetření věnuje lékař zvláštní pozornost přítomnosti skoliózy (laterální odchylka páteře) a souvisejícímu špatnému držení těla, které mimo jiné může být spuštěna silným růstovým impulsem. Kontrolují se av případě potřeby jsou diskutovány také změny kůže nebo přítomnost poruch příjmu potravy. Pokud existují nějaké dotazy nebo nejasnosti týkající se antikoncepce, sexuality nebo zneužívání návykových látek, nabízí jim také vyšetření mládeže J1.

Přečtěte si více o tomto tématu v části: Vyšetření U12 - to byste měli vědět!

J2

J2 se koná mezi 16. a 17. rokem věku. Na tuto kontrolu se obvykle nevztahují všechny zdravotní pojišťovny.

J2 se používá ke kontrole zdraví před vstupem do dospělosti. Důležitým cílem vyšetření je odhalení poruch puberty a sexuality, posturálních poruch a prevence cukrovky. Jsou poskytovány rady v oblasti sociálního chování, rodiny a sexuality, jakož i při výběru povolání. V rámci této preventivní lékařské prohlídky má mladý člověk příležitost se důvěrně bavit s ošetřujícím lékařem, aniž by byli přítomni jeho rodiče.