Lék

Adalat

látka

Adalat® je látka, která spadá do skupiny blokátorů vápníkových kanálů. Spolu s drogou bayotensinem je jedním z nejpopulárnějších představitelů blokátorů vápníkových kanálů.

Přečtěte si také:

Blokátory vápníkových kanálů

Aktivní složka

Z Aktivní složka Adalat® je Nifedipine. Existuje celá řada dalších aktivních složek, jako je Amlodipin, Felodipin, isradipin, nikardipin, nimodipin, nisoldipin a Nitrendipinkteré působí podobně jako nifedipin, a proto jako Látky typu nifedipinu jsou označeny.

Mechanismus účinku

Hladké svalové buňky, jako jsou buňky nalezené v srdci nebo ve stěně krevních cév, reagují mimo jiné. na různé koncentraci vápníku v každé jednotlivé buňce. Pokud se vápník v buňkách zvyšuje, svalové buňky se stávají více ochotnými stahovat, tj. stahují a provádějí pohyb svalů. V srdci vede zvýšený pohyb svalů k silnějšímu tlukotu srdce a tím ke zvýšení krevního tlaku. Na vnější stěně krevní cévy vede zvýšený pohyb svalů ke zmenšení lumenu cév. Krev musí proudit rychleji, aby se současně dostala přes menší průměr. Účinkem je opět zvýšení krevního tlaku. Vápník se dostává do buněk hladkého svalstva pomocí dokovacích bodů (tzv. receptory). Rozlišuje se mezi vápníkovými kanály závislými na napětí a vápníkovými kanály závislými na receptoru. Pokud člověk nepůsobí na tento mechanismus, jako je tomu u všech zdravých lidí, je tok vápníku dovnitř a ven regulován sám, vápník většinou pochází z krve a tkáně sousedící s buňkami. Nifedipin nyní inhibuje tento příliv vápníku tím, že se připojuje ke kanálům a blokuje je. Výsledkem je, že přítok vápníku je snížen a svalové buňky dostávají pouze snížené množství vápníku potřebného pro pohyb svalů. Všechny svalové pohyby buněk hladkého svalstva, které jsou závislé na zvýšené hladině vápníku, lze spustit pouze ve snížené míře. V srdci to znamená, že antagonisté vápníku snižují krevní tlak (např. látka verapamil). Blokování vápníkových kanálů ve vaskulárních svalových buňkách brání svalům v tom, aby se tolik stahovaly, a tím se průměr cév nezmenšil ani nerozšiřoval. Krev může protékat pomaleji, krevní tlak klesá. Zatímco antagonisté vápníku typu nifedipinu působí více na buňky vaskulárního svalu, skupina látek benzothiazepinů a fenylalkylaminů je účinnější na srdce a další orgány, které jsou řízeny buňkami hladkého svalstva

oblasti použití

Antagonisté vápníku stát se Regulace krevního tlaku při vysokém krevním tlaku použitý. Zvláště Adalat® se používá pro vysoký krevní tlak a zejména pro tzv hypertenzní krize (krevní tlak dosahuje hodnot nad 200 mmHg, ale není zde žádné organické poškození) a tzv hypertenzní nouze (Hodnoty krevního tlaku vyšší než 200 mmHg s organickým poškozením). Pacienti pod a ischemická choroba srdeční trpí také často Antagonisté vápníku předepsáno. Jako součást ischemická choroba srdeční Adalat® se používá hlavně v tzv stabilní angina pectoris použitý. Pod tímto klinickým obrazem člověk rozumí Pocit tlaku na hrudník pod tlakem. Příznaky mohou být také doprovázeny dušností. Na rozdíl od nestabilní angina pectoris, ve kterých se stejné příznaky objevují i v klidu, stabilní angina pectoris stále představuje ne absolutní nouze představují další oblast použitít je také vzácný Raynaudův fenoménve kterém se stává náhlé zúžení arteriálních cév prstů přijde. Pacienti si obvykle stěžují na studené a bílé prsty. Tento stav se obvykle zlepší po několika minutách a může např. podle masáž také léčit. V některých případech se však ke snížení obsahu vápníku používá antagonista vápníku spastické svalové kontrakce prstových cév snížením přítoku vápníku.

Adalat® jako inhibitor práce

V některých případech může být Adalat® použit jako antikoncepční prostředek (lékařský: pro tokolýzu). Nejedná se však o produkt první volby a není za tímto účelem úředně schválen. U pacientů s komorbiditami, jako je vysoký krevní tlak nebo diabetes („diabetes“), různé studie prokázaly výhody účinné látky v přípravku Adalat (nifedipin) oproti jiným lékům, které se používají k inhibici porodu. Zejména závažné vedlejší účinky jsou méně časté než u jiných antikoncepčních prostředků. Protože však Adalat není schválen pro takzvanou tokolýzu, lze jej použít pouze jako „použití mimo označení“ (na rozdíl od skutečně schváleného ustanovení o odpovědnosti lékaře).

Další zajímavé informace k tématu naleznete na: Předčasná práce

Metabolismus

Adalat® je po požití metabolizován na 90%. Pak se dostane na játra kde je velká část již metabolizována a pro skutečný účinek již není k dispozici. Část, která stále může pracovat v těle, je kolem 45-65%.

Interakce s jinými drogami

Drogy, které jsou také Snížení krevního tlaku účinek by měl pouze ovládán pomocí Adalat® kombinovaný protože účinek obou látek na snížení krevního tlaku se vzájemně posiluje (V případě vysokého krevního tlaku, který je obtížné regulovat, je to dokonce žádoucí).
Také kombinace s jistotou anestézie použité látky by měly být prováděny opatrně, protože to také vede k zesílení (zde pak nechtěné) Přišlo by snížení krevního tlaku. Nifedipine ovlivňuje také metabolismus jiných léků. V současné podávání z Adalat® a chinidin je třeba poznamenat, že Hladiny chinidinu pod Adalat kombinací zpočátku klesá, v Ukončení léčby ale nekontrolovaně střílí. Také v metabolismu látek Digoxin a Theophilline Adalat® zasahuje, protože všechny látky jsou v játrech štěpeny stejným enzymem. To znamená, že při podání Adalatu se Zvýšená hladina léčiv uvedených látek a má tedy nežádoucí zvýšený účinek (Digoxin se používá v EU Léčba srdečního selhání použitý, theophilline na Astma terapie). Kombinace s tzv NSAID (OSEL, Ibuprofen, Paracetamol), které jdou na Bojujte s bolestí, Snížení horečky a Protizánětlivé Pokud je použito, je účinek Adalatu bráněn v jeho účinnosti a nemůže snížit krevní tlak tak, jak by měl. Důvod je ten, že NSAID jsou voda a sodík zadržte vaskulaturu a podobně Zvýšení krevního tlaku mají v důsledku.

Kontraindikace

Adalat® by neměl být používán, pokud má pacient také Srdeční selhání (Srdeční selhání) je přítomen nebo a nestabilní angina pectoris je známo. Také by se neměl používat u pacientů s závažné abnormální srdeční změnynapř. A Kardiomyopatie nebo jeden Tuhost srdeční chlopně (Aortální stenóza). Důvodem je to, že Adalat® se nepoužívá pouze pro Snížení krevního tlakuale na Pokles krevního tlaku přijde. Při takové kapce nemohou být poškozené buňky srdečního svalu zásobeny dostatečným množstvím krve, což dále zhoršuje srdeční onemocnění.

Je s pacientem je známo, že mají nízký krevní tlak, by také Ne Adalat® nebo jsou podávány srovnatelné přípravky, protože by to dále snížilo již tak nízký krevní tlak. Adalat® a některá další léčiva v této skupině látek mohou být užívána v 1. trimestru těhotenství, ale jsou spíše druhou volbou.

Zjistěte více o alternativních přípravcích v těhotenství: Léky v těhotenství a Terapie vysokého krevního tlaku v těhotenství

zvláštnosti

V důsledku zvýšená vazodilatace autor: Adalat® (Nifedipine) to může vést k odtoku kapaliny do tkáně. Výsledek z toho Otokkteré se odrážejí hlavně na nohou. V tomto případě byste měli použít Zvedněte nohy a možná také zabalit. A Snížení dávky léku v tomto případě by mělo být provedeno. Rovněž je třeba zvážit, zda by přípravek Adalat neměl být úplně vysazen a měl by být použit alternativní přípravek.

dávkování

V případě a stabilní angina pectoris, jeden arteriální hypertenze nebo jeden Raynaudův syndrom by měl 3x 5-10 mg jsou uvedeny. V případě potřeby lze lék také zvýšit. maximální dávka množství 60 mg denně. v retardovaná forma (tj. účinná látka se uvolňuje po určitou dobu) by měl 2x 20 mg a Maximální dávka 80 mg denně spravováno. Terapie a hypertenzní nouze by měl přijít s tobolkou 10 mg kousnout do být léčen. S Nástup akce je po nejranějším 30 minut lze očekávat. Adalat® lze také podávat infuzí do žíly. Zde by měl být dar převeden 5 mg během 4-8 hodin resp. A Maximální dávka z 15-30 mg / den by nemělo být překročeno.