Poruchy pigmentu

Synonyma

Hyper- / hypo- / depigmentace, onemocnění bílých skvrn, vitiligo

Angličtina: porucha pigmentu

definice

Termín porucha pigmentu zahrnuje mnoho nemocí, které vedou ke změně v komplexu pokožky v důsledku zhoršené tvorby barevných pigmentů v kůži. Obvyklá pigmentace pochází z určitých buněk epidermis (pokožka), které se nazývají melanocyty.

Tvoří hnědohnědý barevný pigment melanin, pro který jsou stimulovány slunečním světlem. Účelem tohoto pigmentu je zabránit UV záření proniknout do hlubších vrstev pokožky a tím chránit pokožku. Jeden se týká poruchy pigmentu, pokud k této syntéze nedochází vhodným způsobem z jakéhokoli důvodu a dochází k lokálním nebo velkým změnám barev. Rozlišuje se mezi dvěma různými formami poruchy pigmentu.

1. Na jedné straně je hyperpigmentace, ve které je nadbytek melaninu (Hypermelanóza) a na druhé straně
2. hypopigmentace, což je nedostatek melaninu (Hypomelanota), u nichž stále existuje zvláštní forma depigmentace, ve které melanin zcela chybí.

Mezi nejdůležitější poruchy pigmentů spojené s hyperpigmentací patří pihy, věkové skvrny a melasma, k hypopigmentaci dochází na klinických obrázcích albinismu a vitiliga. Jak je vidět z výše uvedených příkladů, ne všechny poruchy pigmentu mají skutečnou hodnotu nemoci.

Epidemiologie

Různé formy Poruchy pigmentu vyskytují se s různou frekvencí a v různých skupinách lidí. Tak jsou Pihy Například s větší pravděpodobností u mladších lidí, ale věkové skvrny se vyskytují pouze u lidí starších 40 let. Melasma se vyskytuje stále častěji u žen, ostatní poruchy zřejmě preferují určité pohlaví. Onemocnění, které je klasicky označováno jako porucha pigmentu, konkrétně choroba bílých skvrn, se vyskytuje v přibližně 0,5 až 2% světové populace. V bílé populaci existuje asi jedna osoba s albinismem na každých 20 000 obyvatel.

Poruchy pigmentů u dětí

Zatímco některé Poruchy pigmentu pouze v průběhu života, například vystavením kůže škodlivým látkám UV záření, vyskytují se některé Poruchy pigmentu dárek od narození.

Většina Poruchy pigmentukteré se vyskytují v dětství nebo jsou přítomny od narození žádná hodnota nemoci a nevyžadují žádnou terapii. Obecně při rozlišování mezi Porucha pigmentu mezi jedním Hyper- a jeden Hypopigmentace lze rozlišit.
Mezi nemoci Hyperpigmentace patří například populárně nazývané Mole zvané změny v kůži. Mole (lékařský: Lentigo simplex) mohou být přítomny ihned po narození nebo v dětství. Nové jaterní skvrny se mohou objevit také později. Chcete zvýšit Melanocyty které jsou zodpovědné za tmavou barvu postižené oblasti kůže.
Totéž platí Café-au-lait spotykteré mohou být přítomny i při narození nebo se stanou viditelnými až v prvních několika měsících. To je patrné, pokud je více než pět oblastí kůže ovlivněno místy s kavárnou au-lait, protože to je známkou některých geneticky dědičná onemocnění může být. Až tři z nich Poruchy pigmentu najdete u 10-30% všech starších dětí.
Takzvaný Pigment nevi, včetně Mongolské místo slyšeli jsou Poruchy pigmentukteré se někdy vyskytují u novorozenců.

Ve kterém Mongolské místo je neškodná sbírka Melanocyty - buňky v kůži, které jsou z velké části zodpovědné za pigmentaci. To v průběhu času zmizí Změna pigmentu nicméně, a tak patří k poruchy reverzibilního pigmentu.
Jiné formy Pigment nevi nicméně ukazují určité Riziko degenerace a proto v těchto případech celoživotní kontrola dermatologem.
Pihy (Efedidy) jsou Vklady pigmentů na kůži, která je nažloutlá, nahnědlá barva od zbytku kůže. Líbí se ti jeden Zvýšení melaninu počet melanocytů je normální. Obvykle se objevují ve věku od tří do pěti let a obvykle klesají v průběhu života. Pihy často korelují s barvou rudých vlasů a bledou pokožkou, protože za tyto vlastnosti je odpovědný také gen zodpovědný za pihy.
kromě Hyper (over) pigmentace také existují Hypo (pod) pigmentacekteré lze nalézt v kojeneckém nebo dětském věku. Genetické příčiny i získané příčiny Poruchy pigmentu může nastat stejně.

A Hypopigmentace obvykle jde s jedním snížený počet melanocytů nebo melanin a ve většině případů je nevratná. Příklady Hypopigmentace jsou Albinismus, Bílá skvrna (Vitiligo), Waardenburgův syndrom, Depigmentace nevus a některé další poruchy pigmentu.
Ve většině případů Poruchy pigmentu u dětí není nutná žádná terapie.
Mělo by to být kosmetická terapie léčba Krémy nebo jeden Laserové ošetření kůže. To by však mělo být důkladně projednáno s lékařem, protože tyto ošetření mají vedlejší účinky, které je třeba zvážit.

příčiny

Příčiny poruch pigmentů jsou přinejmenším tak rozmanité jako různé klinické obrazy, které je mohou vyvolat, a v některých případech ještě nebyly objasněny. V některých případech se musí vytvořit několik faktorů Změna kůže k provedení. Za poruchu pigmentu mohou být odpovědné: dědičné faktory, mechanické podráždění (jako je tlak nebo tření), tepelné napětí (teplo nebo chlad), určité LékyKosmetika nebo hormonální změny, jako jsou změny v hormonální rovnováze v důsledku užívání Antikoncepční pilulky (vidět: Porucha pigmentu způsobená pilulkou) nebo během těhotenství.

A Porucha pigmentu ve formě Hyperpigmentace Může to být způsobeno tím, že se tvoří více melaninu, nebo tím, že se melanin hromadí v kůži, což způsobuje, že v postižených oblastech vypadá tmavší. Existuje spoušť, která může stimulovat melanocyty k masivní produkci melaninu nebo k množení prostřednictvím buněčného dělení. Mezi ně patří mimo jiné UV záření, hormony nebo speciální typy Zánět. Například existuje tzv. Po-zánětlivá (po zánětu) hyperpigmentace, která může být důsledkem zánětlivých kožních onemocnění a často s jedním lupénka nebo doprovázená vyrážkou a může být přítomna několik měsíců po zánětu.

Důvod hypopigmentace spočívá v tom, že je snížen obsah melaninu, což se může stát v důsledku sníženého počtu melanocytů nebo snížené produkce melaninu. Tento barevný pigment během depigmentace zcela chybí. Příčinou může být zničení melanocytů, pro které například extrémní chlad, Rentgenové paprsky, přicházejí v úvahu různé toxické látky nebo zánět. Hypopigmentace může být také důsledkem narušení přenosu melaninu na buňky tvořící roh epidermis, například v důsledku zánětlivých procesů, jako je lupénka nebo Neurodermatitida může přijít.

V Bílá skvrna (Vitiligo) se melanocyty pravděpodobně stanou autoimunitním procesem (tj. vlastní nevhodnou obrannou reakcí) imunitní systém) zničeno. Albinismus je vrozená porucha, při které se melanocyty vůbec netvoří.

diagnóza

Diagnózu poruchy pigmentace obvykle stanoví lékař nebo nezávisle na tom, že je zasažené oblasti, protože vnější výskyt poruch pigmentu je obvykle velmi charakteristický pro jednotlivé formy. Navíc je vyžadována lékařská anamnéza pacienta (anamnese), což často usnadňuje nalezení nebo zabezpečení výsledku. Například Rodinná historie hraje důležitou roli při diagnostice genetických chorob, jako je choroba bílých skvrn. V případě pochybností může lékař odebrat vzorek tkáně (biopsie) a prozkoumejte ji pod mikroskopem.

léčba

Ve většině případů vyžadují poruchy pigmentu žádné ošetření, protože obvykle nemají žádnou hodnotu nemoci. Nové nebo měnící se kožní změny by však měly být vyšetřeny dermatologem, aby bylo možné vyloučit možnou maligní diagnózu. Pokud se pokožka skutečně zhorší, postižená oblast se obvykle štědře odstraní. To se provádí lokální anestézií a je absolutně bezbolestné.

Ačkoli hodnota nemoci pro většinu Poruchy pigmentu neexistuje, existuje mezi dotčenými osobami značné utrpení. Zejména na Poruchy pigmentace v obličeji nebo ruce, nebo pokud je zasažena velká oblast, jsou jedna kosmetická terapie docela možné. V těchto případech se zpochybňují krémy, které mohou zakrýt postižené oblasti a tím zlepšit výskyt poruch pigmentu. Některé krémy obsahují bělicí prostředky, které mohou odbarvovat postiženou oblast a učinit ji světlejší. Tyto krémy však mohou způsobovat nesrovnalosti, a proto by se měly používat opatrně.

Ve zvláště drastických případech, po vyjasnění ošetřujícím dermatologem, Laserová terapie je třeba zvážit při léčbě poruchy pigmentu. Před laserovým ošetřením některých pigmentových poruch je nutné odebrat vzorek z jedné z postižených oblastí kůže, protože přítomnost maligního kožního nádoru musí být před zahájením léčby spolehlivě vyloučena. Pokud je současná porucha pigmentu možností laserové terapie, je tato možnost terapie obvykle velmi účinná. Usazeniny pigmentu jsou zničeny laserovým paprskem a poté mohou být rozloženy vlastními buňkami těla.

Na profylaxe Pokud jde o poruchy pigmentů, je třeba se vyvarovat rizikových faktorů pro vývoj změn.

Jedním z hlavních rizikových faktorů výskytu pigmentové poruchy je jeden Vystavení UV záření. Obzvláště lidé s řádným typem pleti by se měli přísně vyhýbat vystavení UV záření a vystavovat kůži pouze nebezpečnému záření se opalovacím krémem.

U některých forem poruch pigmentu je vyžadována celoživotní kontrola ošetřujícím dermatologem. Fotografováním postižených oblastí lze v případě potřeby identifikovat a upravit změny pigmentace.

Krémy na léčbu poruch pigmentů

Většina Poruchy pigmentu vyžadují vědomé používání opalovací krém. Tolik změn na kůži se zvýšenou expozicí UV záření jít ruku v ruce, s důsledným použitím krém na ochranu proti slunci, vzhled mnoha z Poruchy pigmentu být zabráněno. Dokonce nebo zvláště, pokud již existují poruchy pigmentu, je to správná volba Profylaktické krémy další vhodné změny.

V Hypopigmentační poruchy Obvykle se také doporučuje použít sluneční krém, protože kosmetický účinek poruchy pigmentace je méně drastický, když se používá krém s faktorem ochrany před sluncem. Riziko popálení nepigmentované oblasti jsou také výrazně sníženy.

V a Hyperpigmentace Mohou být použity krémy, které výběrem barevného odstínu krému způsobí, že kosmetický dojem poruch pigmentu bude slabší. Zde je třeba sladit tón pleti a barvu krému, aby tato tzv. Kamufláž mohla fungovat. Použití těchto krémů může v mnoha případech výrazně snížit stávající úroveň utrpení dotčených osob. Protože použití těchto krémů obvykle nemá žádné nebo jen málo vedlejších účinků, lze jejich použití doporučit. Tam jsou také některé Bělicí krémy na trhu, které Bělení kůže vzhled Poruchy pigmentu by se měla snížit. Použití těchto krémů však může způsobit nerovnoměrně vybělenou pokožku, a proto by se mělo používat opatrně.Většina krémů v této kategorii také obsahuje Exfoliační látkyproto může být pokožka po použití krémů často podrážděná a zarudlá.

Měl by Porucha pigmentu prostřednictvím a Zánětlivý proces (například Pityriasis alba), lze použít protizánětlivé krémy.

Před a Samoléčení nebo skrytí poruch pigmentu se provádí s krémy, dermatolog by se měl vždy podívat na postižené oblasti, aby bylo možné vyloučit případnou maligní diagnózu.

předpověď

Průběh různých typů poruch pigmentů se značně liší. Jak se budou dále rozvíjet, závisí na jejich příčině a na jejich vlastnostech. Příznaky Albinismus Například to přetrvává na celý život, protože toto onemocnění je geneticky určeno. Na druhé straně pihy mohou přicházet a odcházet ve větší či menší míře a velmi často v dospělosti samy ustupují, alespoň částečně. Naopak, choroba bílých skvrn vykazuje progresivní průběh: Skvrny se stávají početnějšími a většími a mohou se sloučit do stád velkého měřítka. Ve vzácných případech byly hlášeny příznaky spontánně (Repigmentace).

souhrn

V a Porucha pigmentu je vytvoření Barevné pigmenty narušeno, což způsobuje na určitých místech i pokožku silnější nebo slabší je barevný. V závislosti na příčině (geneticky podmíněné nebo prostřednictvím vnější vlivy) různé typy se liší svým tvarem a vlastnostmi.
Společné jsou však všechny poruchy pigmentů v tom, že buď nemají žádnou nebo jen velmi nízkou hodnotu nemoci. Pacienti nejsou ve svém běžném životě omezeni, kromě skutečnosti, že se mohou množit sluneční ochrana musí se postarat o vnější viditelné změny nebo je emocionálně stresovat. V takových případech existují některé prostředky, které mohou znovu normalizovat barvu pleti a tím zmírnit utrpení postižených.