Pediatrie

Očkování proti dětské obrně

definice

Polio, které je technicky známé také jako poliomyeltitida nebo jednoduše poliomyelóza, je infekční onemocnění, které může ovlivnit centrální nervový systém (CNS). Ve většině případů zůstává infekce asymptomatická, ale někteří lidé mohou trpět trvalou ochrnutím. Tato ochrnutí jsou obvykle postiženy končetiny. Pokud jsou postiženy také dýchací svaly, musí být použita mechanická ventilace a pacient může zemřít.

Polio je v Německu považováno za vymýcené. Poslední zaznamenaný případ nastal v Německu v roce 1990. Stálá komise pro očkování (STIKO) přesto doporučuje, aby byly děti očkovány proti dětské obrně. V jiných zemích, zejména v Nigérii, Afghánistánu a Pákistánu, nebyla tato choroba dosud vymýcena, takže cestovatelé mohou patogen přenášet zpět do Německa. Aby bylo možné tuto chorobu na celém světě v ideálním případě eradikovat, je nezbytné, aby byly děti a dospělí v Německu nadále očkováni, aby Němci již nebyli potenciálními nosiči těch, kteří do země vstoupili. Lze předpokládat, že poliovirus bude dalším virem, který má být eradikován kvůli očkování prováděnému po celém světě.

Synonyma

Poliomyelitida, obrna

Angličtina: poliomyelitida

Informace o očkování

Aby se zabránilo dětské obrně, existuje mrtvá vakcína, která se podává parenterálně. Orální vakcinace použitá dříve se již nepoužívá kvůli riziku paralytické poliomyelitidy spojené s vakcínou. Na parenterální vakcínu nejsou kontraindikace.

Kdy by mělo začít očkování?

První očkování proti dětské obrně může být provedeno od věku dvou měsíců. Toto očkování se zpravidla provádí jako šestinásobné očkování jako takzvaná kombinovaná vakcína. Očkování se pak provádí společně s očkováním proti záškrtu, černému kašli, tetanu, Haemophilus influenzae a hepatitidě B, takže děti musí být očkovány pouze jednou namísto šestikrát.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Kombinovaná vakcína Infantrix

Jak často musíte očkovat?

Aby se dosáhlo takzvané primární imunizace, musí být vakcína injikována celkem čtyřikrát. Pokud dodržíte očkovací kalendář Stálé očkovací komise, proběhnou očkování ve věku od dvou do tří a čtyř měsíců a poslední očkování mezi jedenáctým a čtrnáctým měsícem.

Mezi jednotlivými očkováním by měl být interval nejméně čtyři až šest týdnů. Celá základní imunizace dětské obrny se provádí společně s pěti dalšími vakcínami jako šestinásobné očkování. Ačkoli vakcinace jako kombinovaná vakcína dává smysl, vakcína proti dětské obrně může být také podávána jako monovalentní vakcína, tj. Jako jediná vakcína. V tomto případě jsou pro základní imunizaci, která se provádí mezi prvním a druhým rokem života, nezbytná pouze dvě až tři vakcinace.

Kdy se potřebujete aktualizovat?

Očkování proti dětské obrně je jednou z očkování, která musí být obnovena po určité době po základní imunizaci, aby byla zaručena trvalá ochrana proti očkování. Zesilovač se obvykle podává v kombinované vakcíně s posilovačem tetanu, černého kašle a záškrtu. Měl by být prováděn mezi devíti a sedmnácti lety. Poté nejsou obvykle nutné žádné další očkovací dávky. Další posilovací očkování se doporučuje pouze v individuálních případech. To platí jak pro cestující do zemí s rizikem infekce dětské obrny, jejichž poslední očkování proti dětské obrně bylo před více než deseti lety, tak pro lidi, kteří mají zvýšené riziko expozice poliovirům v laboratoři nebo kteří jsou v kontaktu s pacienty s obrnou.

Náklady na očkování

Očkování proti dětské obrně stojí kolem 20 EUR za injekci. Pokud počítáte se čtyřmi očkováními pro základní očkování a jednou očkováním pro pomocné očkování, celkové náklady na očkování proti dětské obrně se pohybují kolem 100 EUR.

Kdo nese náklady?

Protože očkování proti dětské obrně doporučuje Stálá vakcinační komise, hradí náklady na jednotlivé dílčí očkování v plné výši příslušná zdravotní pojišťovna. Pacienti do 18 let jsou osvobozeni od společných plateb za očkování, po kterých mohou být v jednotlivých případech společné platby.

Vedlejší účinky očkování

Vakcína proti dětské obrně se obvykle podává jako šestinásobná vakcína jako součást primární vakcinace. Jedná se o tzv. Mrtvé vakcíny, které již neobsahují žádné živé složky patogenu. Inaktivované vakcíny jsou považovány za bezpečnější než živé vakcíny. Šestinásobná vakcína je obvykle dobře tolerována. Pokud dojde k vedlejším účinkům, obvykle lze očekávat pouze malé lokální reakce, jako je zarudnutí místa vpichu nebo bolest při pohybu očkovaného ramene. Zřídka se vyskytuje také mírná obecná reakce těla s horečkou, únavou, bolestmi hlavy a bolestmi těla, otoky lymfatických uzlin nebo gastrointestinálními potížemi. Tyto očkovací reakce obvykle ustoupí po jednom až třech dnech.

Vedlejší účinky očkování nastávají aktivací imunitního systému těla, který reaguje na vakcínu obrannou reakcí. Tato obranná reakce je žádoucí, protože vakcinace je určena k vyvolání tvorby protilátek v těle, takže když se patogen znovu dostane do kontaktu, mohou se protilátky vytvářet rychleji a nemoc se nevylomí. V ojedinělých případech byly pozorovány alergické reakce na vakcínu.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Vakcinační vedlejší účinky

Horečka po očkování proti dětské obrně

V některých případech může očkování vést k vysoké horečce, která se může zvýšit až na 39 stupňů. Horečka by měla ustoupit po jednom až třech dnech a je třeba ji chápat jako reakci imunitního systému na vakcínu. Velmi zřídka (méně než jedno očkované dítě z 10 000) se může v důsledku rychlého nárůstu teploty vyvinout nekomplikovaný febrilní záchvat. V tomto případě by měl být lékař požádán o vysvětlení.

Výhody / nevýhody očkování proti dětské obrně

Výhody očkování proti dětské obrně daleko převažují nad nevýhodami očkování. Jedinou nevýhodou vakcinace je, že u několika dětí se mohou vyskytnout mírné, ale neškodné vakcinační reakce. Vzhledem k tomu, že se vakcína od roku 1998 změnila z živé vakcíny na mrtvou vakcínu, neočekává se v důsledku očkování ohnisko choroby.

Celostátní očkování v Německu a dalších zemích umožňuje v budoucnu zcela odstranit potenciálně život ohrožující nemoc. Tento cíl je sledován u mnoha infekčních nemocí, proti nimž lze provést očkování, ale v současné době se u dětské obrny zdá realističtější.

Očkování proti dětské obrně u dospělých

Jméno „obrna“ by vás nemělo vést k přesvědčení, že infekční onemocnění může být infikováno pouze děti: dospělí mohou být postiženi také, pokud nejsou očkováni. Stálá vakcinační komise proto doporučuje, abyste, pokud nejste očkováni, stále měli být očkováni jako dospělí. Jak základní vakcinaci plus posilovací vakcinaci lze připravit u dospělých, tak i zmeškané posilovací vakcinaci, pokud byl základní vakcinační kurz přijat jako dítě. Očkování by mělo být získáno, zejména při cestování do rizikových oblastí.

Prognóza dětské obrny

Světelná podoba „drobná nemoc"Často vede k úplnému uzdravení bez příznaků." Smrtelnost „paralytická poliomyelitida"Býval 5-7%." Periferní paréza se vrací velmi pomalu. Pro úplné obnovení pohybových schopností je nutná fyzioterapie a optimální umístění. Regrese příznaků ochrnutí může trvat až 1,5 roku. bublinová poliomyelitida má však velmi špatnou prognózu.

Dlouhodobé účinky dětské obrny mohou zahrnovat kloubní kontraktury, svalovou atrofii, délku nohou a délku paže, osteoporózu a skoliózu.