Piriformis sval

Synonyma

Německý název: hruškovitý sval

definice

Sval piriformis je hruškovitý sval, který patří k hlubokým kyčelním svalům.
Pomáhá mimo jiné při vnější rotaci, roztažení a zpětném pohybu nohy.

Průběh svalu piriformis

The Piriformis sval vzniká na vnitřním povrchu Os sacrum (křížová kost), přesněji od foramina sacralia anteriora (sakrální díry) jedna až čtyři.

Některé vláknové prameny navíc vznikají z:

• the horní okraj hlavního sedacího zářezu
• z Sacrotuberous vaz
  a
• the Articulatio sacroiliaca

Poté prochází větším ischiadickým foramenem (ischiální otvor) a připojuje se k Stehenní kost, přesněji na vnitřní straně vrcholu Major trochanter (Tip na velký valící se val).
Odtud pocházejí svaly Musculi gemelli a Obturator internus sval spolu.

Ilustrace sval piriformis

Piriformis sval

1. Hruškovitý sval -
   Piriformis sval
2. Iliac kopeček -
   Ala ossis ilii
3. Zadní otvory v křížové kosti -
   Zadní sakrální foramina
4. Sacrum -
   Sacrum
5. Great Rolling Hill -
   Větší trochanter
6. Malý zvlněný kopec -
   Malý trochanter
7. Stehenní hřídel -
   Corpus femoris
8. Ischium -
   Os ischii (ischium)
9. Pátý bederní obratel -
   Vertebra lumbalis V

Přehled všech obrázků Dr-Gumperta najdete na: lékařské ilustrace

Bolest

Sval piriformis probíhá v těsné blízkosti výstupního bodu ischiatického nervu zevnitř pánve k zadní části hýždí. U některých lidí sedací nerv dokonce táhne přes sval piriformis, což podporuje rozvoj ischiatické bolesti prostřednictvím tohoto svalu. Pokud se sval piriformis zkracuje nebo zesiluje, například v důsledku nesprávného nebo nedostatečného tréninku nebo omezené pohyblivosti kyčle v důsledku problémů s kloubem, je sedací nerv stlačen a buď přitlačen na kostní pánev, nebo sevřen ve svalových vláknech.
Tento tlak na sedací nerv má za následek takzvanou pseudoradikulární bolest, což je bolest, která je velmi podobná příznakům herniovaného disku, ale není způsobena problémem s meziobratlovými disky.Bolest způsobená tlakem zesíleného svalu piriformis na sedací nerv nebo zachycením nervových vláken v zesíleném svalu piriformis je také známá jako syndrom piriformis.
Přetížení nebo špatné držení těla mohou také vyvolat syndrom piriformis prostřednictvím zánětlivé reakce. Zánět svalu piriformis může vést k doprovodnému zánětu okolní tkáně. Vzhledem k tomu, že sedací nerv je blízko svalu piriformis, může být také ovlivněn touto zánětlivou reakcí a přenášet bolestivé impulsy do mozku. Příznaky mohou být ostré bolesti v bederní páteři a hlubokém hýždě, stejně jako dlouhodobá bolest, která vyzařuje do nohy na postižené straně, nebo pocit brnění, který se šíří přes hýždě a zadní část stehna. V závažných případech může být omezeno postavení na špičkách a patách.
Piriformisův syndrom může způsobit bolest při lezení po schodech, jízdě na kole, běhání nebo ležení na nemocné straně. Delší sezení může také zvýšit bolest, protože v sedě dráždí sval piriformis nejen sedací nerv, ale váha těla také vede k dalšímu stlačení sedacího nervu. Překřížení nohou při sezení bolest ještě zhoršuje.

Přečtěte si více o tomto tématu níže Příznaky Piriformisova syndromu.

Test Piriformisova syndromu

Bohužel neexistuje žádný test k detekci syndromu piriformis, který by dokázal se stoprocentní jistotou, že bolest je způsobena svalem piriformis. Existují však různé testy na syndrom piriformis, které lze kombinovat s vysoká pravděpodobnost vést k prokázání nebo vyloučení syndromu.
Takzvaný FAIR test Pokud pacient leží na zdravé straně, noha dole je natažena rovně a horní část těla je umístěna co nejrovněji na vyšetřovací stůl. Noha na bolavé straně je přitahována k tělu s ohnutým kolenem, takže je kyčle ohnutá 60° množství. Navíc tato noha bude doplněno a vnitřně otočenoKoleno je orientováno směrem k vyšetřovacímu stolu. Zkoušející nyní tlačí horní nohu dále dolů ke gauči a tím jednu uvolňuje kmen svalu piriformis. Bolest v hýždích během tohoto vyšetření naznačte syndrom piriformis. FAIR test je také pozitivní, pokud v pozici pro vyšetření může být bolest v hýždích vyvolána pouze tlakem na hýždě v oblasti svalu piriformis. FAIR test je velmi citlivý a specifický test na sval piriformis, ale může být samozřejmě pozitivní i na další onemocnění dolní části zad a hýždí.

Další informace najdete v našem tématu Testy na syndrom piriformis.

protáhnout se

Sval piriformis běží z Sacrum k většímu trochanteru Stehenní kost. Pravidelné protahování může zmírnit bolest způsobenou svalem piriformis. Protahovací cvičení uvolní pánevní oblast a uvolní se tlak napjatého svalu piriformis. Sval piriformis působí v Vnější rotace nohy, ale lze jej použít také s Šíření stehno nebo noha dozadu vést.
Nejlepším způsobem, jak se natáhnout, je zaujmout polohu dosaženou pohybem zprostředkovaným svalem piriformis. Jednou z možností je padnout na kolena a potom natáhnout jednu nohu dozadu tak, aby se čéška dotýkala podlahy. Tato poloha roztáhne sval piriformis a měla by se držet asi minutu. Na každé straně jsou 2-3 opakování.
Další protahovací cvičení se provádí vleže na zádech. Kolena jsou ohnutá, takže chodidla jsou pevně na podlaze. Poté je jedna noha vytažena směrem k horní části těla a jedna noha je přivedena ke kolenu. Noha, která se má natáhnout kříže takže druhá noha. Nyní zatlačte koleno nohy, které se má natáhnout od těla, a držte pozici asi minutu. I zde jsou užitečná 2-3 opakování.

Cvičte sval piriformis

Sval piriformis přenáší jednoho prostřednictvím své kontrakce Vnější rotace, Únos (Splay) a Rozšíření (Prodloužení) v kyčelním kloubu. Všechny jeho funkce dobře využívají malé i velké Hýždě proto je speciální trénink obtížný pouze pro sval piriformis. Posilovací cvičení, která používají celý Posilujte hýždě a tím zabraňte funkčnímu poškození svalu piriformis. Cvičení pro Skupina únosců stehna, stejně jako cvičení pro Bokové svaly, protože tyto svalové skupiny stabilizují pánev a korigují špatné držení těla, což může být také příčinou syndromu piriformis.

funkce

Jak bylo krátce zmíněno výše, malý sval piriformis mnoho funkcí.
On:

• otočí nohu ven (Vnější rotace)
• protahuje nohu (Rozšíření)
• roztáhne to na jednu stranu (Únos)
• a vede ho dozadu (Retro verze)

Inervace

O nervy je postaráno Piriformis sval z Sakrální plexus.
Sakrální plexus je plexus nervů v křížové kosti a je tvořen nervy L5 a S1.

Nemoci

Velký Sedacího nervu běží mezi Piriformis sval a pánevní kost v infrapiriforme foramen.
V případě nehody se Sedacího nervu skrz M. piriformis a tedy do Piriformisův syndrom Přijít.
Zřídka známým jevem je L5 / S1 u herniovaného disku Trendelenburg znamení může přijít.
V případě herniovaného disku způsobeného L5 / S1 si většina lékařů myslí přímo na problémy s dolními končetinami, tj. Pákami nohou (M. tibialis anterior = přední tibiální sval, extensor hallucis longus) a jádro nohy (M. gastrocenmius = lýtkový sval / dvojitý sval).
The Trendelenburg znamení vzniká ochrnutím svalu piriformis a výslednou neschopností stát na jedné noze, protože pánev již nemůže být dostatečně unesena. Důsledkem této paralýzy je kolébavá chůze.

Piriformisův syndrom

Svaly musí být inervovány nervy, tj. Kontrolovány. V případě svalu piriformis k tomu dochází prostřednictvím přímých nervů z Sakrální plexus. Sakrální plexus je velký plexus nervů, který leží na křížové kosti.

Piriformisův syndrom popisuje jeden Zúžení sedacího nervukterý prochází infrapiriforme foramen. Ischiatický nerv pochází ze sakrálního plexu a dodává kyčle, stehno, dolní končetinu a chodidlo. Může způsobit zúžení sušené maso, energické pohyby the boky, jeden špatné držení těla, zranění nebo dokonce dlouhá období sezení být.

Dochází k tomu v důsledku toho silná bolest dolní části zad, v hýždě a v Stehno. V některých případech dokonce zasahuje do rozkroku na přední straně těla. Taky Senzorické poruchy jako je brnění nebo necitlivost. Příznaky se často objevují při otáčení boků, tj. Když otočíte horní část těla do strany nebo se otočíte v posteli.

Léčba obvykle sestává z jedné Cvičení, protahování a Cvičení vybudovat sílu ve svalech hýždí a stehen. Navíc masáže a v extrémních případech protizánětlivé léky proti bolesti jak ibuprofen pomáhá. Bolest můžete léčit relativně snadno, efektivně a levně a tím ji snížit. Terapii je nicméně třeba brát vážně, protože by jinak mohla vést k vážným následkům, jako je obtížná chůze.