Pulpitida na zubu

úvod

Pulpitida na zubu je zánět zubní dřeně nebo zánět nervu zubu. Ve většině případů je příčinou neléčená, hluboká kaz v blízkosti dužiny. Bakterie pronikají zubem a obranná reakce zubů následuje, což vede k zánětu nervu zubu. Kromě hlubokého kazu existují další možné příčiny rozvoje pulpitidy. Tyto zahrnují Trauma, hluboké kapsy dásní nebo zlomeniny zubů. Rozlišuje se mezi reverzibilní a nevratnou pulpitidou.

příčiny

Hlavní příčinou rozvoje pulpitidy je neléčený zubní kaz v blízkosti buničiny. Toxiny z kazu v blízkosti buničiny (Caries profunda) a následné bakterie se dostávají do zubní dřeně. To zpočátku reaguje s hyperémií, tj. Zvýšeným průtokem krve. Účelem toho je vytvořit více postižených buněk v postižených oblastech v boji proti bakteriím. Hyperémie se pak změní v zánět nervu zubu. Existuje silná citlivost na chlad a teplo a dále na klepání a citlivost na tlak. Kromě kazu profunda existují další možné příčiny rozvoje pulpitidy. Tyto zahrnují Infekční příčiny, onemocnění maxilárních dutin, akutní zánět kolem špičky kořene nebo v oblasti sousedních zubů, terapeutické příčiny nebo hematogenní příčiny. Příčinou pulpitidy je často také sestupná periodontitida. To znamená, že periodontální aparát, periodontium, je poškozen nebo zanícen. Zánět může proniknout do oblasti zubní dřeně z vnějšku skrz hluboké gumové kapsy.

Doprovodné příznaky

Kromě bolesti způsobené studenými nebo teplými podněty, jakož i pulzující a pulzující bolesti se často objevují doprovodné symptomy. Často může být při kousání velmi bolestivé. Dalším příznakem může být „velká tvář“. To je způsobeno zadržováním vody v zanícené tkáni. Vzniká tzv. Edém. Kromě toho mohou být příznaky pulpitidy doprovodná horečka, únava a únava. Když se bakterie dostanou do krevního řečiště, tělo reaguje s obrannou reakcí, která vede k horečce a únavě. Bolesti hlavy mohou být také příznakem pulpitidy ve spojení s výše uvedenými příznaky. Povaha doprovodných symptomů je však velmi individuální a nelze ji zobecnit. Podle nových studií je klepací test vyvolávající bolest (perkusní test) jistým příznakem pulpitidy.

Bolest

Pokud je přítomna pulpitida, jsou hlavními příznaky bolest nebo citlivost na chlad a podněty. To se může stát v jakékoli každodenní situaci. Bolest je popisována jako bodnutí a tažení a na rozdíl od výskytu zubního kazu často trvá déle. Oni jsou také často popisováni jako trvale pulzující. U akutní pulpitidy je bolest velmi intenzivní a může se vyskytovat v nepřetržitých intervalech. Často se bolest při akutní pulpitidě může při ležení zhoršovat. K pulpitidě však může dojít také téměř bez bolesti. V tom případě by to bylo chronické. Bolest je méně závažná než v akutním případě. Vzhledem ke zvýšenému tlaku na nervy zubu není pacient často schopen rozlišit, od kterého zubu pochází bolest, která se vyskytuje jen zřídka.

Přečtěte si o tom více: Bolest v kořenech zubu

Zánět

Název nemoci pulpitida označuje zánět koncem -itis. Tento zánět může mít mnoho různých příčin. V nejčastějších případech je příčinou pulpitidy hluboký kaz. Bakterie v zubním kazu produkují toxiny, tzv. Endotoxiny, které pronikají do zubní dřeně. Zub reaguje s obrannou reakcí a výsledkem je zánět. Zánět je někdy doprovázen otokem nebo zarudnutím dásní. To záleží na šíření zánětu. Je také možné, že zanícená tkáň během léčby nemohla být úplně odstraněna. Když k tomu dojde, vytvoří se nový zánět a je třeba ho znovu léčit.

Více informací naleznete zde: Kořenový zánět

terapie

Obecně platí, že pulpitidu musí vždy léčit zubař. Pokud by se neléčilo, vedlo by to k nekróze buničiny a tím ke smrti zubu. Pro počáteční úlevu od bolesti lze použít volně prodejné léky proti bolesti. Tyto zahrnují Ibuprofen. To má protizánětlivé a analgetické vlastnosti. Terapie se zpravidla skládá z léčby kořenového kanálku. Kanály kořene zubu jsou připraveny se soubory a všechny bakterie jsou odstraněny. Kanály jsou poté vyplněny pryžovitým materiálem (gutaperča). Pokud je příčinou pulpitidy hluboký kaz, je prvním krokem léčby odstranění zubního kazu. V závislosti na rozsahu, v jakém se zánět rozšířil, může být také nutné provést resekci kořenové stříkačky.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Průběh kořenového ošetření

Diagnóza pulpitidy

Při diagnostice pulpitidy se provádějí určité testy k rozlišení mezi reverzibilní a nevratnou pulpitidou. Obecně oba typy pulpitidy často způsobují silnou spontánní bolest. Ty mohou být způsobeny studenými nebo tepelnými podněty nebo klepáním. Rozlišuje se mezi stádiem reverzibilní pulpitidy, ve které je stále přítomna hyperémie, nezvratnou pulpitidou, ve které zánět již prošel, a stádiem nekrózy pulpy, ve které již zubní nerv již zemřel. Pro diagnostiku jsou prováděny různé testy. U reverzibilní pulpitidy je reakce na studený podnět značně zvýšena, na teplý podnět je to normální a pacient necítí žádnou bolest při klepání na zub (bicí). Naproti tomu pocit bolesti na tepelný podnět je v přítomnosti ireverzibilní pulpitidy výrazně zvýšen a bicí efekt je pozitivní. To znamená, že pacient má bolest při klepání na zub. Dále je možné rozlišovat mezi akutní, tj. Bolestivou nebo chronickou, v mnoha případech bezbolestnou pulpitidou.

Doba léčení

Trvání pulpitidy obecně závisí na příčině jejího vývoje. Pokud je pulpitida způsobena hluboce zakořeněným kazem, bude se s největší pravděpodobností vyvíjet několik let. Pulpitida proto může trvat pouze několik týdnů nebo může existovat několik měsíců. Doba trvání pulpitidy závisí na individuálním pocitu bolesti a v důsledku toho na zvolené době léčby. Je proto nezbytné sledovat stížnosti a symptomy, aby se minimalizovala doba trvání pulpitidy a aby se zlepšila prognóza zubu.

Prognóza pulpitidy

Včasná diagnóza a související časná terapie jsou nezbytné pro dobrou prognózu zubu. Pokud nebude léčena, bude pulpitida vést k nekróze buničiny a nakonec ke ztrátě zubu. Periodontitida, včetně pulpitidy, je nejčastější příčinou úbytku zubů. Zjištěná a léčená pulpitida má obecně dobrou prognózu.Je však možné, že ne všechny bakterie byly odstraněny a zánět se může znovu vyvinout. Nejdůležitější věcí pro dobrou prognózu je vaše vlastní spolupráce prostřednictvím velmi dobré ústní hygieny. Kromě toho by se měla pravidelně účastnit následných schůzek u zubaře.