Tinnitus

synonymum

Zvoní v uších, zvoní v uších
engl. tinnitus

definice

Tinnitus je náhlý nástup a neustálé přetrvávání většinou jednostranných bezbolestných zvuků v uších s různou frekvencí a objemem.

Přečtěte si také téma: Zvoní v uších

Epidemiologie / Výskyt

V Německu trpí přibližně 3 miliony lidí Tinnitus. 800 000 z nich s hlukem v uších s extrémním narušením každodenního života. Každý rok se vyskytne kolem 270 000 nových případů. Podle nedávného průzkumu 10% dospělých uvádí, že trpí zvoněním v uších, ale do 5 minut znovu zmizí. Pouze 7% z nich proto konzultuje lékaře. Tinnitus u dětí je zvláště běžný, pokud osoba již má nemoc Uši trpí doprovodnou ztrátou sluchu. 2,7% sluchově postižených dětí ve věku od 12 do 18 let hlásí přetrvávající zvuky hučení v uších. Mezi dospělými nejsou žádné rozdíly mezi pohlavími. Hlavní věk onemocnění byl popsán jako věk 60-80 let. V posledních letech však lze pozorovat posun do mladších let.

Příznaky

Počáteční příznaky jednoho Tinnitus jsou většinou náhlý šum v jednom uchu různých frekvencí. Hluk v uchu lze měřit vatovou vatou a od postižených pacientů jako „neskutečný„Lze popsat zážitek z poslechu. Kvůli většinou jednostranné ztrátě sluchu se často vyskytují příznaky závratě, ale obvykle ustupují během několika hodin, zatímco zvonění v uchu zůstává. Jsou popsány zvuky velmi různých typů, frekvencí a objemů. Hluky mohou být pískající, bzučivé, syčící, tlumené nebo jasné a mohou být tak tiché, že je lze slyšet pouze ve velmi tichém prostředí (např. Během Spát) nebo tak hlasitě, že způsobují masivní poškození v každodenním životě. V případě extrémních forem se vyskytují popsané doprovodné příznaky.

příčiny

Mezi diskutovanými příčinami tinnitu je rozdíl mezi příčinami subjektivního a příčinami objektivního tinnitu.
Subjektivní tinnitus je založen na subjektivních pocitech. Hluky jsou vnímány pouze dotyčnou osobou. Možné příčiny subjektivní tinnitus zahrnují např. okluze, překážka nebo zablokování vnějšího zvukovodu, který může způsobit „zvonění v uchu“. Tyto takzvané překážky vnějšího zvukovodu mohou např. způsobené nádory nebo cizími tělesy v uchu, které narušují přenos zvuku. Pokud v této souvislosti zvoní v uších, mluví se tinnitus o vodivosti.

Přečtěte si více k tématu: Podle těchto příznaků poznáte nedostatek hořčíku

Další možnou příčinou subjektivní tinnitus může být Poškození sliznice být to např. může být vyvoláno zvukovým traumatem. Zvuky v uších se nazývají sensoneurinální tinnitus popsán. Má se za to, že toto je nejčastější příčina subjektivního tinnitusu.
Je také zmíněna možná příčina Poškození centrální sluchové dráhytj. diskutovalo se o poškození mozku. V tomto případě se mluví o centrálním tinnitu.
U všech uvedených příčin se předpokládá, že se liší psychologické faktory a stres mají vliv na příznaky subjektivní tinnitus nebo může být příčinou samotný stres. Objektivní tinnitus lze prokázat pomocí pomůcek.

Na objektivní tinnitus Rozlišuje se mezi příčinami „souvisejícími s cévami“ a „souvisejícími se svalem“. Abnormální spojení mezi tepnou a žílou zvané a arteriovenózní píštěle, může způsobit zvonění v uších. Zde a s dalšími vaskulárními malformacemi, které způsobují zvuky v uších, jeden mluví o jednom vaskulární tinnitus.
Objektivní tinnitus, který je způsoben násilnými rytmickými pohyby vnitřních svalů v uchu, měkkých patrach nebo temporomandibulárního kloubu, se nazývá myogenní tinnitus určený.

Někteří vědci popisují výše uvedené příčiny spíše jako spouštěcí tinnitus a vidí skutečnou hlavní příčinu v mozku. Předpokládají, že výše uvedené „spouštěče“ vedou k remodelaci práce ve sluchové kůře v mozku a následně k bolestivým zvukům v uchu. Když vlasové buňky ve vnitřním uchu, např. jsou zničeny v důsledku akustického traumatu, nemohou předat žádné informace nervovým buňkám ve sluchové kůře. Tyto nervové buňky jsou pak prakticky nezaměstnané a nedělají nic. Frekvence, za které jsou odpovědné, nemohou být mozku nabídnuty.
Stejně jako ve skutečném životě: tam, kde je na jednom místě méně práce, musí být více práce vykonáno na jiném místě. V tomto případě to znamená, že sousední nervové buňky jsou více zaneprázdněny a nabízejí mozku vyšší frekvenci. To by mohlo způsobit zvonění v uších.

Podle některých vědců by to mohlo být také v případě, že by nezaměstnané nervové buňky přehnaly, což vede k hlukům v uších. Protože zvuky v uchu jsou často vnímány ve frekvenčním rozsahu, ve kterém lze detekovat největší ztrátu sluchu, může být tato teorie pravdivá.
Někteří vědci také pozorovali, že u některých lidí postihla určitou oblast mozku, tzv prefrontální kůra se často zmenšila byl. Úkolem prefrontální kůry je mimo jiné Hluk, jako potlačení tinnitu.
Bylo také zjištěno, že u některých trpících přední cingulate poškozený v mozku. Jeho úkolem je věnovat více či méně pozornosti určitým podnětům. Pokud přední cingulum klasifikuje zvuky v uších jako významné, pak může být pro postižené mnohem obtížnější slyšet.

Zda jsou zvuky v uchu vnímány jako negativní, pozitivní nebo neutrální, závisí na osobě Amygdala, další oblast mozku v limbickém systému. V případě chronického tinnitu se také předpokládá, že v hippocampu vzniká tzv. Tinnitus paměť. Někteří autoři předpokládají, že zvuky v uších zanechávají v mozku určitou stopu, která zve nervové buňky, aby znovu stáhly cestu „tinnitus“. Spouštěče, příčiny a teorie tinnitus jsou i nadále velmi kontroverzní.

Stres jako příčina

Různé studie zjistily souvislost mezi stresem a tinnitem. Stres však nemusí vést k tinnitu. Teprve když je stres vnímán jako stresující, může způsobit uši nepříjemné zvuky. Tento typ stresu je známý jako Nouze.
Stresors také Stresory nazývají se všechny podněty, které způsobují stres a vybízejí tělo k přizpůsobení. Tinnitus může být tak stresujícím faktorem. Často jsou zvuky v uších postižených intenzivnější a hlasitější během stresového stresu.

Rozsah, v jakém je tinnitus nebo stres pociťován jako zatěžující, se liší od člověka k člověku. Studie našly souvislosti mezi psychologickou nestabilitou, zvládání stresu a tinnitem. Zdravý životní styl v kombinaci se strategiemi zvládání stresu ukázal pozitivní vliv na zvuky v uších. Bylo možné pozorovat, že u fyzicky a duševně zdravých lidí, u kterých byl tinnitus vyvolán stresem, to také zmizelo po skončení stresové fáze.
Někteří autoři předpokládají, že tinnitus také projde oxidační a nitrosativní stres může být způsobeno. To znamená, že se předpokládá, že volné kyslíkové radikály a sloučeniny dusíku v těle vedou k poškození buněk, a mohou tedy mimo jiné vyvolat tinnitus. Zda tento typ stresu přispívá k rozvoji tinnitus, je sporné. Ale protože výše uvedená úzkost může vyvolat nebo zhoršit tinnitus, individuální zvládnutí stresu v případě šumu v uchu se zdá v každém případě užitečné a citlivé.

Krční páteř jako příčina

Stále není jasné, do jaké míry a jak často jsou krční páteř a temporomandibulární kloub spojeny s tinnitem. Jsou popsány 3 mechanismy, které mohou způsobovat tinnitus na základě onemocnění krční páteře: pocházející z nervu, pocházející ze svalu nebo z důvodu poruch oběhu.
Příčiny tinnitu, které začínají krční páteří, jsou blokády, špatné vyrovnání, poranění krční páteře a nesprávná nebo příliš drsná chiropraktická péče.
Pokud je tinnitus způsoben onemocněním krční páteře, pak k němu dojde většinou jednostranný na. Často se mu říká nízký hukot nebo syčivý zvuk při otáčení hlavy poslouchat. Dále v případě tinnitu způsobeného poškozením krční páteře, další Závratě a poškození sluchu nastat. Poté je důležitá cílená diagnóza páteře ortopedickým chirurgem a spolupráce mezi postiženou osobou, ORL lékařem a ortopedickým chirurgem.

Alkohol jako příčina

Z kontext mezi tinnitem a konzumací alkoholu je dosud plně vědecky zkoumané. V případě akutní tinnitus se doporučuje zdržet se alkoholu. Existují studie, ve kterých bylo pozorováno, že konzumace alkoholu může tinnitus zhoršit a dokonce ho vyvolat.
Existuje podezření na spojení, protože alkohol působí přímo na mozek a mozek také hraje roli ve vývoji subjektivního centrálního tinnitusu. Někteří postižení lidé po konzumaci alkoholu hlásili krátkodobě nižší hluk v uších. Předpokládá se, že by to bylo možné krátkodobou relaxací. Jak však víme o dlouhodobých toxických účincích alkoholu, důrazně nedoporučujeme konzumovat ho pravidelně nebo ve velkém množství.

diagnóza

Průzkum pacientů má velký význam v diagnostice (anamnese), které by mělo vysvětlit, jak dlouho příznaky přetrvávají (rozlišení mezi akutním, subakutním a chronickým), zda hluk v uchu je tak tichý, že jej lze maskovat okolním hlukem, ať už se jedná o další poškození sluchu u postiženého nebo na jiné ucho, ať už je hluk v uchu ovlivňován psychologickými vlivy nebo fyzickým stresem, zda dochází ke změnám hluku s různými pozicemi těla nebo hlavy, zda může být typ tinnitus změněn určitými nápoji nebo jídlem a zda průvodní onemocnění, jako je srdce - Kardiovaskulární onemocnění, artérioskleróza, metabolické poruchy. Dále by měl být pacient dotázán, jaké léky užívá. Existují různé léky, které mohou poškodit uši a také vést k příznakům podobným tinnitusu.

Z tohoto hlediska lze rozlišit častý tinnitus neznámé příčiny od tinnitus způsobený drogami, metabolickými chorobami a nemocemi oběhového systému. Po výslechu pacienta byste měli provést odpovídající vyšetření pacienta individuálně a nikoli podle přísného schématu. Můžete si vybrat mezi ORL - lékařskou prohlídkou ucha včetně ušního bubínku a nazofaryngoskopií (Vyšetření a reflexe nosohltanu) a zkoumání průchodnosti zkumavky. Vnitřní krční tepna by měla být monitorována stetoskopem (auscultated) nebo lze provést takzvanou Dopplerovu sonografii, aby se vyloučily aterosklerotické změny a související oběhové poruchy.

Přečtěte si více k tématu: Dopplerova sonografie

Tónová audiometrie s detekcí prahu nepohodlí (bod, ve kterém je slyšení normálního tónu bolestivé), stanovení hlasitosti tinnitusového šumu a určení typu tónu a frekvence, stanovení tzv. Maskovací úrovně (který tón musí být dodáván z vnějšku, aby pacient již nepozoroval jeho tinnitus tón), Vyšetření ušního bubínku a reflexu stapedia s ohledem na dechovou aktivitu, audiometrii mozkového kmene, neurální vyšetření vestibulárního nervu, vyšetření držení těla a páteře (aby se zjistilo, zda posturální poškození způsobené páteří může ovlivnit cévu nebo nervy tak, že ucho u každého pacienta s tinnitem by mělo být provedeno vyšetření zubů a žvýkacích přístrojů. Po těchto vyšetřovacích prvcích, které jsou součástí základní diagnostiky, mohou v jednotlivých případech následovat další vyšetření. Pokud existuje podezření na hmotu (nádor), která může narušit sluchový nerv a vést k tinnitu, lze provést počítačovou tomografii (CT) nebo magnetickou rezonanci (MRI). Aby se vyloučila určitá autoimunitní onemocnění nebo infekce, lze provést odpovídající krevní obraz pacienta. Krev by měla být testována na: Lymská borelióza, HIV / AIDS, syfilis, revmatoidní faktory, tkáňové specifické protilátky, krevní cukr, krevní lipidy, jaterní enzymy a hormony štítné žlázy. Pokud je podezření na zapojení centrálního nervového systému, diagnostika CSF (Vyšetření mozkové tekutiny) bude provedeno. Kromě interního vyšetření krevních cév by psychiatr s odpovídajícím psychosomatickým hodnocením měl také zvážit a provést psychologickou složku tinnitu. Diagnóza tinnitu je interdisciplinární úkol, se kterým se mohou specialisté ORL, internisté, zubní lékaři, neurologové a psychologové vypořádat.

Dotazník pro diagnostiku tinnitu

Často používaný dotazník požádal Goebel a Hiller rozvinutý. Obsahuje 51 otázek, na které je pacient položen a které jsou následně vyhodnoceny. Položené otázky jsou rozděleny do stupnic, které jsou pojmenovány následovně: emoční poruchy, kognitivní poruchy, penetrace tinitu, sluchové problémy, poruchy spánku, somatické fyzické poruchy. V závislosti na tom, jak jsou odpovědi na otázky, klasifikace Tinnitus bude provedeno.

léčba

Akutní tinnitus zmizí v asi 70-80% případů s léčbou příčiny nebo zmizí sama o sobě. Ve 20-30% případů akutní tinnitus přetrvávají zvuky v uších. Diagnostika lékařem ORL a případně dalšími lékaři, např. Ortopedové nebo internisté v závislosti na příčině tinnitu.
Z chronický tinnitus už nezmizí, ale dnes existují různé způsoby, jak s tím mohou postižení dobře zacházet.
Nedostatečné nebo chybné vzdělání a informace, stejně jako rezignace nebo strach, může tinnitus převzít charakter nemoci. To může vést k dalším nemocem a omezením při zvládání a účasti v každodenním životě. Je proto důležité, aby byla dotyčná osoba informována, převzala odpovědnost za své blaho a Nabídky podpory použití. Jednou z možností je navštívit jednu podporující skupina vyměňovat si nápady s těmi, kterých se to týká. Někteří trpící potřebují (navíc) terapeutická podpora odborníkem. Adresy a informace jsou uloženy u německé ligy Tinnitus.

Léky

Pro tinnitus neexistují žádné specifické léky. Doposud se stále provádí výzkum, ale v současné době neexistují žádné zvláštní přípravy proti hluku v uších. Je jich však několik Psychotropní drogykteré působí na mozek a snižují tinnitus, který odtud vychází a Změkčit zvuky ucha. Zároveň působí proti poruchám spánku a zlepšeným spánkem mohou mít také nepřímý vliv na stav relaxace. U chronického tinnitusu jsou problémy s usínáním a spánkem velmi časté. Nedostatek nebo omezený spánek může negativně ovlivnit stav relaxace a projevit se jako úzkost. To zase může zhoršovat tinnitus.

Tebonin®

V a akutní tinnitus může být prospěšné, že Krevní oběh a je podporován transport živin ve vnitřním uchu a mozku. To může např. lze dosáhnout užitím Teboninu®. Složky krevních buněk jsou flexibilnější, takže kyslík a živiny mohou být snadněji transportovány do vnitřního ucha a mozku.
V a chronický tinnitus Tebonin® může ovlivnit spolupráci nervových buněk v mozku. Může zlepšit přizpůsobivost mozku a tím snížit vnímání nepříjemných hluků v uchu. V případě chronického subjektivního tinnitu to může pomoci zajistit, aby byla další opatření, jako je cílené „poslouchání“, úspěšnější. Skutečnost, že tinnitus je vnímán tišší, může vést k úlevě od stresu, lepšímu spánku a ke zvýšení pohody a tím ke zvýšení kvality života.

Kortizon

Německá společnost pro medicínu uší, nosu a krku doporučuje léčbu kortizonem v pokynech „Tinnitus“ u akutního a subakutního tinitu. Po skončení fáze možného samoléčení (1–2 dny) po akutním tinnitu se podle pokynů doporučuje zvážit léčbu kortisonem.
Kortizon není specifický lék na tinnitus. Bylo však pozorováno zlepšení krevního oběhu a pozitivní účinky na imunitní systém i protizánětlivý účinek. Bylo také pozorováno, že přispívá k otoku ušního kanálu a vnitřního ucha. Přesný účinek kortizonu na tinnitus je stále vědecky zkoumán. Předpokládá se, že kortizon působí na příjemce, tzv. Receptory, v kochleu.

K dosažení co nejlepšího účinku kortizonu je konec Stříkačky nebo prostřednictvím a Ošetření kapáním daný. Kortizon se obvykle podává ve vysokých dávkách po dobu 3 dnů. Poté se pomalu snižuje. Léčba kortizonem zpravidla trvá pro akutní nebo subakutní tinnitus asi 10 dní.

fyzikální terapie

U tinnitu způsobeného onemocněním krční páteře může být někdy užitečná fyzioterapeutická léčba. Obsah léčby by měl být přizpůsoben jednotlivci. Často se doporučuje fyzioterapeut s dodatečným výcvikem v ruční terapii. Někteří trpící měli pozitivní zkušenosti s přístupy z osteopatie nebo kineziologie. Jako podpůrné byly vnímány obsahy, jako je ruční ošetření šlach, vazů, svalů, kůže a podkožní tkáně, jakož i aktivní pohybová cvičení.
Také se učí levný držení těla, učení a vystupování individuální cvičení, učení rovnováhy mezi cvičením a fyzickým odpočinkem a také zlepšování Tělesné vědomí měl pozitivní dopad na postižené. U některých nemocných se také ukázalo, že léčba za studena pro podporu krevního oběhu a tím pro relaxaci, zmírnění bolesti a zlepšení stavu napínání svalů.

homeopatie

Odborní autoři popisují možné, podpůrná homeopatická léčba pokud máte tinnitus. Při jeho používání je nutné podrobné dotazování postižené osoby a rozsáhlé znalosti o ošetřující osobě. Jak se liší příčiny tinnitusu a jeho individuální vlastnosti, může být použití homeopatických léků stejně rozdílné. Bude Guličky použité, které děti rádi berou. příklady jsou Fosfor, ropa, Rectificatum, Cocculus, Nux vomica a Arnica.
Obvykle se používá v účinnosti D12 a doporučená dávka je obvykle 5 globulí 3krát denně. Které kuličky se používají, závisí na povaze hluku v uších, dalších stížnostech a anamnéze pacienta.

Fosfor se někdy používá u postižených, kteří jsou citliví na slabé zvuky a jiné podněty a kteří si rychle nebo často stěžují na duševní a fyzické vyčerpání. Postižené lidi, kteří si stěžují na ztrátu sluchu a „tupý“ hluk, stejně jako svědění, pulzování a pálení v uchu, jsou někdy ošetřeni fosforem.
ropa je např. Používá se k bušení hluku v uších, někdy spojeného se závratěmi a svěděním v krku a vnějším ušním kanálu, stejně jako nauzeou.
Dalším příkladem je Arnicakterá je dána při akutním traumatu hluku. Hluková trauma může způsobit otoky, které arnika mohou mít decongestant účinek.

Je důležité, aby příčina tinnitu před homeopatickou (vlastní) léčbou fobjasněno lékařem se stává.

Hluk

V případě chronické tinnutis může v některých případech pomoci „generátor šumu“, tzv. Hluk. Hluk lze umístit za nebo do ucha. Je však důležité zajistit, aby externí zvukový kanál zůstal volný, aby bylo možné vše slyšet. Hluk musí být vybrán a upraven velmi individuálně.

Když tinnitus déle než 3 měsíce trvá obvykle jeden chronický tinnitus. Vyskytuje se současně u více než poloviny postižených Ztráta sluchu na. Vestavěný zvukový signál v naslouchadle má často podpůrný účinek. Tento tzv. Tinnitus noiser lze snadno zabudovat do různých modelů sluchadel. Hluk vytváří uklidňující tichý hluk. Tento hluk je dotyčnou osobou často vnímán jako příjemný.
Tento hluk uklidňuje zvukovou dráhu v mozku. V nejlepším případě mozkový filtrační systém reaguje po chvíli takovým způsobem, že klasifikuje tinnitus i tinnitus hluk jako nedůležité a filtruje je a tím je „eliminuje“. Když k tomu dojde, tinnitus již není pozorován.

Hluk tvoří Základ pro rekvalifikační terapii. Zde by se postižená osoba měla naučit již vnímat hluk v uchu jako otravné a trápení a naučit se cíleně „poslouchat“. Tato forma léčby je navržena pro dlouhodobý úspěch. U postižených může trvat přibližně 6 měsíců, než si všimnou prvních úspěchů.
Kromě různých modelů sluchadel, které umožňují instalaci zvukového tinnitu, je k dispozici také aplikace pro vyvážení tinnitus smartphonu. Zde získáte přístup k jakési knihovně zvuků a hudby, kterou lze použít pro tinnitus.

profylaxe

Protože příčina tinnitus je do značné míry neznámá, existuje skutečně pouze profylaktické doporučení, jak se vyhnout ateroskleróze cév (riziko Oběhová porucha ucha) a také snižování stresu a špatného držení těla.

předpověď

V některých případech zvuky v uších spontánně zmizí i bez léčby. V a akutní tinnitus léčebné procesy v 60%-80% zaznamenané. U chronických nebo subakutních tinniti je hojení často mnohem méně běžné. I když existují různá hodnocení akutní terapie a její účinnosti, podle současných pokynů by měla být zahájena rychlá léčba akutní tinnitus a za určitých okolností by měla být pozitivně ovlivněna pravděpodobnost hojení. V případě subakutních a chronických procesů jde hluk v uších méně často, ale při vhodné behaviorální terapii lze snížit úroveň utrpení a dosáhnout normálnějšího života se zvuky v uších.

Celebrity s tinnitem

Že Tinnitus je velmi stará nemoc je také prokázána různými tradicemi historických osobností, které také trpěly tinnitem. Tyto zahrnují: Martin Luther, Beethoven, Rousseau, Smetana a Goya

Historické aspekty tinnitu

Klinický obraz hučení v uších a neznámé zvuky v uších byly popsány velmi brzy. První tradice lze nalézt již na staroegyptských papyřích, na babylonských hliněných tabletách a na Ayur Veda, kniha indické medicíny. V babylonské medicíně v 17. století před naším letopočtem převládal názor, že zvuky v uších byly skrytými zprávami duchům a bohům šeptaným pacientům. Byly provedeny pokusy o léčbu nemoci zavedením různých směsí do ucha. Odlévání různých kouzel by mělo také zlepšit příznaky. Hippokrates zjistili, že většina zvuků v uších zmizela, když se pacient přiblížil k hlasitějšímu zdroji hluku. Měl podezření, že tinnitus je způsoben pouze pulzací krevních cév. Pliny 23-79 nl pak poprvé razil termín tinnitus a doporučil k ošetření pivo vyrobené z růžového oleje, medu a granátového jablka.

souhrn

Pod Tinnitus člověk obecně chápe přítomnost zvuků v uších, které nemohou pocházet z bezprostředního okolí pacienta. Stížnosti jsou bezbolestné, ale většinou spojené s poruchami sluchu nebo sluchu z bavlněné vlny a v některých případech se symptomy doprovázejícími závratě. Důvodem je neznámé slyšení jedním uchem Rovnovážný systém zmatek. Příčiny tinnitu jsou do značné míry nevysvětlitelné. Různé teorie se zaměřují na nervové faktory, oběhové poruchy a psychogenní faktory. Hluky v uších jsou pacienty obvykle popisovány jako trvalé a někdy rostoucí hlasitosti. Typ hluku v uších může být způsoben různými frekvencemi a pacient je vnímá jako pískání, hučení, syčení nebo pískání. Na jedné straně lze Tinniti klasifikovat podle místa původu (objektiv= pulzující nádoba nebo nervy vyvíjející tlak; subjektivní= Poloha není známa) podle délky nemoci (akutní= v posledních třech měsících, subactual= mezi 3 měsíci a rokem; chronický= více než rok) a rozdělte je do 4 stupňů podle stavu pacienta, stupeň 1 je pacientem sotva vnímán a je pravděpodobnější, že bude zaslechnut, stupeň 4 je tak silný, že každodenní život pacienta je vážně narušen. Tato poškození mohou mít za následek obtížné soustředění, podrážděnost, poruchy spánku, Úzkost a deprese vyjádřit. Ve velmi extrémních případech také vyvstávají myšlenky na sebevraždu nebo spáchané sebevraždy. Diagnóza musí být individuálně přizpůsobena příslušnému pacientovi. Úplný diagnostický program by se měl provádět z důvodů nákladů a vysoké úrovně úsilí pouze u pacientů, u nichž po základní diagnóze nelze provádět žádnou léčbu. Důležitým diagnostickým kritériem je průzkum pacienta, ve kterém by mělo být požadováno trvání nemoci, typ stížností a zhoršení denního života. Diagnóza pacientů s tinnitem je interdisciplinární diagnóza, do níž by měli být zapojeni lékaři ORL, neurologové, internisté a v případě potřeby psychologové. Léčba pacientů s akutním tinnitem by měla být prováděna rychle, aby se odpovídajícím způsobem zvýšila prognóza léčby. Používají se léky na ředění krve, Lokální anestetika nebo protizánětlivé kortison k použití. U pacientů s chronickým tinnitem je třeba zaměřit pozornost spíše na psychogenní léčbu, která se zaměřuje na behaviorální terapii a autogenní výcvik koncentrovaný. Tito pacienti musí být poučeni o tom, že hluk v uchu pravděpodobně neodejde úplně, ale odpovídající kognitivní trénink bude regulovat vnímání tinnitusu směrem dolů. Léčba akutního tinitu a subakutní formy je smíšená léčba akutních a chronických forem terapie. Některé terapie, z nichž některé jsou velmi nadějné, jsou v současné době stále v klinickém testování, např. hyperbarické ošetření kyslíkem, ve kterém je pacientovi podán kyslík v hyperbarické komoře nebo forma léčby, při které pacient slyší stejný zvuk malým Naslouchátko natrvalo se zaznamená. I přes slibné výsledky nejsou tyto léčby dosud hrazeny ze zdravotního pojištění a musí být financovány samotným pacientem. Akutní tinnitus zmizí sám o sobě v 60% -80%. Prognóza subactute a chronické formy je mnohem horší a možná bude muset být. být celý život.