Neurologie-Line

Slepá tvář

Co je to obličejová slepota?

Slepota obličeje, známá v medicíně jako prosopagnosie, popisuje neschopnost rozpoznat známé tváře.

Přátelé, známí a dokonce ani členové rodiny nejsou rozpoznáváni svými rysy obličeje, jak je tomu obvykle, ale jinými rysy, jako je hlas, účes, pohyby atd.

Ve většině případů je obličejová slepota vrozená. Je to především genetický defekt, který se může vyskytnout samostatně nebo jako součást základní choroby.

Poškození mozku, například po traumatickém poranění mozku nebo cévní mozkové příhodě příčina oslepnutí obličeje.

S frekvencí 2,5% není prosopagnosie tak vzácná.

Příčiny slepoty obličeje

Příčinou obličejové slepoty je vadné spojení v části mozku, které spojuje smyslové vnímání vidění s jinými oblastmi mozku. Dojmy, které pacient vidí, tedy nelze správně interpretovat, a tváře známých lidí jsou vidět, ale nejsou rozpoznány.

Nejedná se tedy o psychickou poruchu, protože je to např. může nastat po traumatu, ale jednoduše k mediační vadě v mozku.

Je obličejová slepota podtypem autismu nebo Aspergerova syndromu?

Vrozená forma je slepota v obličeji patrná v tom, že děti neudržují oční kontakt a nepoznávají okamžitě lidi, které znají. Proto je často podezření na autistické onemocnění.

Emoční a sociální dovednosti nejsou ovlivněny obličejovou slepotou, a proto se nejedná o podobu autismu.

Je obtížnější rozlišit u některých autistických pacientů, kteří vnímají lidi ve svém prostředí jako objekty a u nichž je emoční spojení v mozku narušeno, když se na ně díváme. I tehdy je pro tyto pacienty obtížné rozeznat ostatní lidi podle jejich tváře.

To však není způsobeno chybou v propojení smyslového vnímání, které je příčinou slepoty obličeje, ale spíše narušeným emočním spojením v souvislosti s autistickým onemocněním.

Slepota obličeje je tedy něco úplně jiného než autismus nebo Aspergerův syndrom, ale zpočátku se může podobným způsobem vyjádřit.

To by vás také mohlo zajímat: Autismus - diagnostika a terapie

Jak je diagnostikována obličejová slepota?

Pokud je již v dětství výrazný nedostatek očního kontaktu a problémy s rozpoznáváním, provádí se lékařské a psychiatrické hodnocení na základě paralel zmíněných s autismem.

Pokud děti vykazují normální emoční a sociální vývoj, lze autismus vyloučit a diagnóza obličejové slepoty se provede po vyjasnění jiných příčin.

Pokud však děti nejsou znatelné, mohou obvykle kompenzovat handicap a obličejová slepota nemusí být nikdy oficiálně diagnostikována.

Jaké jsou testy na obličejovou slepotu?

Tzv. Prosopagnosie (Slepá tvář) je často obtížné testovat. Diagnóza není také prováděna na základě standardizovaného testu, ale spíše na základě posouzení symptomů a omezení osoby ošetřujícím lékařem.

Takový test však rozhodně existuje, protože slepota v obličeji je mezi lékaři také poměrně neznámá a často je špatně diagnostikována jako autistická porucha, zejména u dětí.

Výzkum proto vyvíjí dotazníky a obrazové testy, které mají jasně odlišit prosopagnosii od psychiatrických onemocnění, jako je autismus.

Při těchto postupech se například pacientovi na počítači zobrazují tváře slavných osobností nebo blízkých příbuzných, které rozpoznávají a popisují rozpoznané rysy. Tváří v tvář nevidomým lidem je obtížné a více se soustředí na rysy, jako je poloha vlasů nebo hlavy, než na skutečnou tvář.

Bohužel, taková série obrázků není vždy smysluplná, protože zejména celebrity jsou uznávány díky svým charakteristickým rysům, přestože jsou oslepeny.

Přesnější výsledky poskytují obrázky neznámých lidí, u nichž byla odříznuta vlasová linie, krk a zbytek těla a je vidět pouze obličej.

Tyto fotografie jsou ukázány testovacím osobám několikrát a měly by reagovat, když rozpoznají tvář. Pro nevidomé je velmi obtížné to udělat a mohou rozlišovat pouze mezi lidmi, kteří mají například jinou barvu pleti nebo jiné pohlaví. Tyto obrazy zrakově slepých lidí nelze od sebe odlišit pouze na základě rysů obličeje.

Tyto čistě vizuální testy však musí být vždy doplněny odbornou diskusí, ve které lékař obeznámený s klinickým obrazem analyzuje typické každodenní situace, protože je třeba vyloučit jiné příčiny problému s rozpoznáváním obličeje.

Tak např. objasnění špatného zraku nebo jiných poruch vnímání při testování. Protože lidé s prosopagnosií mohou plně vnímat a také popsat rysy obličeje svých spoluobčanů, nemohou si však přiřadit identitu, a proto je nemohou rozpoznat.

Doprovodné příznaky

Pokud obličejová slepota existuje od narození, jako je tomu u většiny postižených, obvykle si ani nevšimnete postižení osoby, protože nevykazuje žádné skutečné příznaky.

Tváří v tvář slepým lidem však často trpí určitá sociální nejistota a ve velkých davech se cítí nepříjemně, protože nerozpoznávají lidi, které znají okamžitě, a mohou vzniknout trapné situace.

Například často chodí kolem přátel a známých, aniž by je pozdravovali, protože je prostě nepoznali. Výsledkem je, že se mohou omylem objevit nepřátelsky.

Výsledkem je, že zejména v dětství jsou nevidomí častěji oběťmi vyloučení a je pro ně obtížnější spojit se se svými vrstevníky. V nejhorším případě to může mít negativní dopad na sociální vývoj dítěte.

Kromě těchto sociálních potíží nemají lidé s prosopagnosií žádná další omezení, protože vrozená slepota v obličeji nemá nic společného s psychiatrickými nebo neurologickými poruchami. Vaše vnímání, schopnost soustředit se a inteligence jsou tedy zcela normální.

Může se vůbec léčit slepota obličeje?

Slepota obličeje není skutečnou chorobou, ani není vyléčitelná. Ve velké většině případů postižení postižení v průběhu let kompenzovali svůj handicap a nemusí o svém stavu nic vědět. Takže pokud neexistují žádná omezení z důvodu slepoty na obličeji, není třeba s tím zacházet.

Pokud mají lidé v každodenním životě problémy, mohou se naučit identifikovat přátele a známé pomocí jiných charakteristik, jako je rozpoznávání jejich hlasu. Takové strategie lze naučit a vyškolit, pokud dotyčná osoba tak dosud neučinila podvědomě. Pokud osoba přijde k lékaři se svými problémy, měly by být tyto obličeje nezávislé strategie rozpoznávání léčeny terapeuticky.

U vzácně získané slepoty obličeje, jejíž spouštěcí je například traumatické poškození mozku nebo mrtvice a porucha může být jasně přičítána poškození příslušných mozkových oblastí, obvykle neexistuje vhodná terapie.

V těchto případech je známa přesná příčina, ale kromě obličejové slepoty mají postižené obvykle i závažnější stížnosti, které je třeba léčit dříve.

předpověď

Neexistuje žádný lék na slepotu v obličeji, ale zůstává po celý život stabilní a obvykle se nezhorší. Prostřednictvím individuálních kompenzačních strategií má většina postižených osob zcela normální život a jejich porucha je sotva omezena. Prosopagnosia je diagnostikována pouze v nejvzácnějších případech.

Skutečné problémy s tím mají pouze pacienti, kteří při nehodě nebo nemoci získali pouze obličejovou slepotu a mohou najednou uznat blízké příbuzné a příbuzné.

Těmto lidem je mnohem těžší naučit se následně strategie odměňování a v důsledku toho může být výrazně omezena kvalita života. Naštěstí jsou tyto případy velmi vzácné.