Interní Lékařství

Zánětlivý žaludek

úvod

Zánět v žaludku je rozšířeným klinickým obrazem, který není nezanedbatelným problémem jak pro postižené, tak pro naši společnost obecně. Každou pátou v Německu byl předtím ovlivněn. I v jiných zemích je problém zánět žaludeční sliznice s mnoha různými charakteristikami a různými příčinami. Roli hrají nejen potravinové složky a infekce žaludku určitými patogeny, ale také rizikové faktory, jako je Kouření, alkohol, stres atd. k tomu velkou část přispívají. Je proto důležité si uvědomit, jak se v žaludku vyskytuje zánět, jak je rozpoznat a co s tím dělat.

Příznaky

V a akutní Nástup zánětu žaludku jsou příznaky podobné nevolnost a tlak-jako piercing bolest v epigastrické oblasti v popředí. Kromě nevolnosti se automaticky cítíte méně chuti k jídlu. Docela často se vyskytují v důsledku nevolnosti zvýšené říhání a Zvracení od té doby Žaludeční sliznice je velmi podrážděný zánětem. Pokud je nemoc vážná, dokonce Zvracení krve nastat.

Kromě toho existuje obecný pocit nemoci a slabosti, který souvisí mimo jiné se sníženým příjmem potravy v důsledku zánětu v žaludku a obecně zánětlivého procesu. V extrémních případech to může dokonce vést Krvácení žaludku a hlubší poškození sliznice žaludku. V závislosti na poloze v žaludku se to projevuje jako Zvracení z krev (Hemateméza) nebo dechová stolice (Mizerný). Intenzita bolesti se velmi liší.

V a chronický zánět žaludku jsou Příznaky nejsou tak jasné. V mnoha případech neexistují žádné příznaky, a pokud ano, pak ve formě nespecifický Bolest v horní části břicha. V Typ-A- Zánět žaludku může vést k a Anémie z nedostatku vitaminu B12 Přijít. V některých případech se postižené cítí poraženi a bezmocní. Identifikace zánětu v žaludku proto není vždy tak snadná.

příčiny

Zánět žaludku může být také vyvolán psychologickým stresem stimulací produkce žaludeční kyseliny.

Také s příčinami zánětu Žaludek musíte mezi nimi akutní a chronický rozlišovat.

Mezi příčiny akutní zánět Jednou z nich je nadměrná spotřeba jídlo nebo alkohol. Jakékoli přetažení žaludku v důsledku požití příliš velkého množství jídla nebo zúžení výtoku žaludku podporuje produkci velkého množství Kyselina žaludeční.

Na druhé straně, drogy skupiny dráždivých látek nesteroidní protizánětlivé léky, jako Kyselina acetylsalicylová (bolesti hlavy), ale také drogy kortison nebo Cytostatika (chemoterapie) Žaludeční sliznice. A Otrava jídlemzpůsobené bakteriemi požívanými potravou také vede k zánětlivé reakci.

Také hraje stres hraje důležitou roli při vyvolání zánětu v žaludku. Člověk také rozumí stresu Zranění nebo Popáleniny žaludku, ke kterému může dojít během operace, nebo jednoho Stav šoku. Ale také psychologický stres se může podvědomě projevit ve zvýšené produkci žaludeční kyseliny a vést k zánětu.

V chronický Zánět sliznice žaludku tři různé formy gastritidy a tak také popsal tři různé příčiny:

Typ-A.Zánět (A.utoimmun): Příčina není známa. V některých případech však existuje souvislost s autoimunitním onemocněním, jako je Diabetes mellitus 1. typu nebo Hashimotova tyreoiditida. V průběhu dlouhodobé nemoci dochází k jejímu poklesu Vitamin B12- Nahrávání na jedno zhoubná anémie.
Typ-B.Zánět (B.Acteriell): Tento zánět je způsoben infekcí bakterií Helicobacter pylori spouštění, ke kterému dochází s rostoucím věkem.
Typ-C.Zánět (C.hemisch): Tím, že nesteroidní protizánětlivé léky- Léčení (viz výše) nebo se zvýšeným refluxem žluč v žaludku se vyskytuje tento typ zánětu žaludku.

Všechny uvedené příčiny jsou založeny na dvou principech, které poškozují žaludeční sliznici:

Na jedné straně jsou buňky v žaludku stimulovány, aby produkovaly více žaludeční kyseliny, takže žaludeční kyselina je přítomna ve škodlivých koncentracích a prostředí je celkově kyselejší. Na druhé straně jsou inhibovány buňky, které produkují přirozenou ochrannou sliznici, takže k infekcím nyní dochází snadněji.

terapie

Antacidy (např. Mastek) vážou žaludeční kyselinu a používají se při potížích souvisejících s žaludeční kyselinou.

V akutní Forma zánětu v žaludku, to už je užitečné pro škodlivé látky, jako jsou alkohol snadno se vyhnout. Také nese a Pauza na oběd, jehož trvání by mělo být stanoveno v závislosti na příznacích, pro rychlejší zotavení Žaludeční sliznice v. Dostačující Hydratace ale nemělo by se zanedbávat.

Když se příznaky zmírní, může být dieta znovu spuštěna pomalu. Léková terapie s tzv Inhibitory protonové pumpyukazuje uvolnění Kyselina žaludeční nebo jiné žaludeční léky (např. Antacida) lze podat současně. Pokud nevolnost a Zvracení Pokud neodejdete sami, můžete proti tomu použít speciální léky.

Při chronickém zánětu Typ B, ve kterém je infekce Helicobacter pylori je v centru pozornosti, cílem je toto bakterie zabít. Dva různé tzv. "Trojité terapie„Používá se, z nichž každá se skládá z kombinace tří drog: inhibitor protonové pumpy (Inhibitory žaludeční kyseliny) a dvě antibiotika. Tato terapie trvá asi sedm dní a má vysokou úspěšnost.

Také s Zánět typu A Léčba Helicobacter pylori může být užitečná. Přichází to kromě PROTInedostatek itaminu B12, tento vitamin lze nahradit léky.

Léčba Typ c-zánět v první řadě to zahrnuje Upustit z nesteroidní protizánětlivé léky a brát Inhibitory protonové pumpy.

diagnóza

V gastroskopii se odeberou vzorky podezřelé sliznice, které se pak histologicky vyšetří, tzn. barevné, prohlížené pod mikroskopem a hodnocené.

Diagnóza akutního zánětu v žaludku je stanovena na základě symptomů spojených s gastroskopií a odběrem vzorků. Vzorek, který byl odebrán z podezřelé oblasti žaludku během gastroskopie, je pak histologicky vyšetřen. To znamená, že tkanina, doplněná speciálními barvami, je prohlížena a posuzována při velkém zvětšení. Pokud je v horní vrstvě sliznice vidět více bílých krvinek a tato vrstva již není nedotčena, podporuje to podezření na zánět žaludeční sliznice.

Chronická forma zánětu v žaludku naléhavě vyžaduje gastroskopii a testování na Helicobacter pylori pro diagnózu, protože symptomy nejsou vždy indikativní. I zde by měl být během gastroskopie odebrán vzorek žaludeční sliznice, aby bylo možné histologicky přesněji posoudit tkáň a rozsah zánětu. Testování na bakterii se obvykle provádí dva týdny po trojité terapii antibiotiky.

Bakteriální patogen může být detekován různými způsoby. Jednou z možností je detekovat to odebráním vzorku sliznice. Existuje také možnost dechového testu, při kterém je určitá koncentrace značeného oxidu uhličitého ve vydechovaném vzduchu důkazem Helicobacter pylori. Kromě toho lze ve stolici a krevním séru vyhledat buď samotnou bakterii, nebo protilátky proti ní.

Nakonec je však rozhodující pouze vzorek odebraný ze žaludeční sliznice.

Přečtěte si více k tématu: Ultrazvuk břicha

předpověď

akutní Zánět v žaludku se obvykle léčí spontánní a nezanechává žádné významné stopy ani poškození žaludeční výstelky.

V chronický Zánět je opatrnější. V závislosti na závažnosti se v průběhu kurzu mohou vyskytnout velké změny žaludeční sliznice, například Vředy nebo dokonce zhoubné nádory. Kromě toho jsou ošetření a následné vyšetření významně časově náročnější ve srovnání s akutním zánětem. Jeden případ může vyžadovat zdlouhavé ošetření Blokátory žaludeční kyseliny a Podávání vitamínu je vázán, může to být eliminační léčba tvrdohlavého Helicobacter pylori zůstávají dlouhodobě neúspěšní kvůli rezistenci na léky. Zejména v případě zánětu Helicobacter Pylori, Dechový test nebo může být provedena gastroskopie přibližně po dvou měsících léčby.

Obecně platí, že u všech chronických zánětů žaludeční sliznice po úspěšné léčbě by měly být stále prováděny pravidelné kontroly, například ve formě Gastroskopievyloučit žaludeční vředy a maligní změny, jako je rakovina, nebo být schopen je včas léčit.

Dále, Typ A - zánět A anémie v průběhu kurzu.

Celkově je to tak, že u chronického zánětu žaludeční sliznice je kvalita života postižených výrazně snížena kvůli souvisejícím příznakům, které by měl lékař vzít v úvahu během léčby.

profylaxe

Aby se zabránilo zánětu v žaludek Tomu napomáhá, pokud se vyhnete látkám, které jsou pro žaludek co nejvíce škodlivé, nebo pokud konzumujete pouze malé množství.

Typický Stimulátory žaludeční kyseliny jsou alkohol, káva, nikotin a jisté Lék proti bolesti. Zahrnuje také potraviny, které jsou vysoce kyselé.

Blokátory žaludeční kyseliny jsou často používány terapeuticky, ale z gastroenterologického hlediska nejsou vždy alespoň pro profylaxi ne pro trvalé profylaktické účely Požití vhodný.Je důležité pečovat o žaludek a v případě stížností se co nejdříve poradit s lékařem.