Nemoci jícnu

Jícen může být ovlivněn řadou různých nemocí. Příznaky, jako je špatný dech nebo potíže s polykáním, mohou poskytnout důležité vodítko při hledání základního onemocnění.
Možnosti léčby jsou rozmanité a vždy závisí na diagnostikovaném onemocnění.

Poškození a poškození sliznice

pálení žáhy

Nejběžnější onemocnění jícnu je způsobeno zpětným tokem žaludeční kyseliny v důsledku snížené okluze svalů mezi jícnem a žaludečním vstupem. Kyselina žaludku způsobuje zánět sliznice jícnu.
Stížnosti pacienta jsou časté říhání, tzv. Pálení záhy a opakující se pálivá bolest za hrudní kost. V lékařské terminologii se to nazývá refluxní choroba nebo refluxní ezofagitida.

Další informace k tomuto tématu naleznete na: Refluxní nemoc

Ezofagitida

Ezofagitida (lat. Ezofagitida) znamená zánět sliznice jícnu. Tento zánět může být způsoben různými příčinami, jako jsou bakterie. Nejčastější příčinou je však opakovaný výskyt pálení žáhy. Sliznice jícnu je velmi citlivá na žaludeční kyselinu, což způsobuje její zánět a nevratnou změnu.

Více informací naleznete v našem tématu: Ezofagitida

Mallory-Weissův syndrom

Mallory-Weissův syndrom je klinický obraz charakterizovaný krvácením z roztrhané sliznice jícnu. Postižení pacienti trpí mimo jiné silnou bolestí břicha a zvracení krve (Hematemesis).
Mallory-Weissův syndrom je způsoben opakovaným zvracením. Sliznice je tímto způsobem poškozena a na některých místech se trhají slzy. Zejména alkoholismus se vyznačuje častým zvracením, a proto se syndrom často vyskytuje u alkoholických pacientů. K tomuto klinickému obrazu však může vést také refluxní ezofagitida.

Můžete si přečíst více o tomto tématu: Mallory-Weissův syndrom

Krvácení jícnových varixů

Krvácení jícnového varixu popisuje hojné krvácení z křečových žil jícnu. Křečové žíly jsou sekundární. To znamená, že vznikají v důsledku základního onemocnění, jako je jaterní dysfunkce. Tlak v žilním systému prudce stoupá a může dojít ke život ohrožujícímu krvácení, které by měl okamžitě ošetřit lékař.
Varixy jícnu obvykle nejsou symptomatické a objevují se pouze při krvácení.

Další informace jsou k dispozici v našem tématu: Krvácení jícnových varixů

Nemoci jícnu

Achalasia

Achalasia popisuje poruchu svalů jícnu, která je spojena se snížením tónu svalů. To vede ke zhoršenému otevření svěrače. Tímto způsobem je narušen proces polykání jícnu a chyme nemůže být přeneseno do žaludku. Vyprázdňuje se pouze tehdy, je-li tlak způsobený potravou dostatečně vysoký a svěrač ji poté otevře.
Postižení pacienti si stěžují na potíže s polykáním, úbytkem hmotnosti a bolestí za hrudní kost.

Přečtěte si o tom více zde: Achalasia

Ezofageální křeč

Podobným onemocněním, ale vnímaným jako samostatné onemocnění, je difuzní ezofageální křeč. Vyskytují se simultánní a opakované kontrakce hladkých svalů jícnu. Normální vlnový pohyb, který transportuje potravu do žaludku, se nachází pouze v horní části, zbytek jícnu obsahuje četná vinutí a boule a vypadá jako vývrtka při rentgenových vyšetřeních s kontrastními látkami.
V důsledku těchto deformit je jícen enormně zkrácen a žaludek je také protažen bránicí.

Zúžení jícnu

Tento klinický obraz je způsoben zúžením jícnu, což znamená, že jídlo již nemůže být adekvátně transportováno. Obvykle je ovlivněna dolní část. Existuje mnoho známých příčin vývoje. Nejčastěji se vyskytuje v souvislosti s refluxní chorobou. K tomuto klinickému obrazu však mohou vést i zánětlivé reakce vyvolané bakteriemi.
Pacienti si stěžují na poruchy polykání (Dysfagie) a bolest.

Další informace k tomuto tématu naleznete na: Zúžení jícnu

Reflux

Refluxní choroba popisuje tok žaludeční kyseliny zpět do jícnu. Nejčastější příčinou je neúplné uzavření dolního svěrače jícnu. Dalšími příčinami mohou být těhotenství nebo chirurgický zákrok.
V důsledku refluxu se může objevit zánět jícnu nebo prekancerózní léze (prekurzory rakoviny).

Hlavním příznakem refluxní choroby je pálení žáhy. Pálivá bolest za hrudní kostí, ke které dochází zejména po jídle, v noci a při ležení. Může se také objevit pocit tlaku za hrudní kost.

Další informace o tématu Refluxní nemoci

Rakovina jícnu

Dalším důležitým a neobvyklým onemocněním je rakovina jícnu.
U pacientů s rizikovými faktory, jako je alkohol, konzumace cigaret a nevyvážená strava, je vyšší riziko vzniku onemocnění.
K rozvoji rakoviny také přispívají další choroby jícnu. Zejména refluxní onemocnění, které v mnoha případech vede k častému zánětu sliznice, zvyšuje riziko vzniku rakovinných buněk v důsledku změn na sliznici. Takové změny nebo přestavovací procesy sliznice se obecně nazývají Metaplasie označuje a podporuje rozvoj rakoviny.
Pacienti si často jen povšimnou, že ke změnám dochází, když jsou těžce postiženi, jako jsou poruchy polykání. Může se také objevit chrapot, tlak a bolest za hrudní kost a příznaky B. Diagnóza rakoviny jícnu je obvykle založena na podrobné anamnéze a různých vyšetřeních.

Další informace o tématu naleznete zde Rakovina jícnu

Divertikulum jícnu

Dalším vzácným onemocněním jícnu jsou anatomické vaky jícnu. Říká se jim jícnová divertikula a objevují se jako boule různých velikostí v různých částech jícnu. K tomuto vyboulení může dojít v důsledku svalově oslabené mezery a současného zvýšení tlaku v břiše, například při zvedání těžkých předmětů.
Pacient si obvykle všimne symptomů pouze tehdy, má-li divertikulum určitou velikost. Časté jsou potíže s polykáním, což může vést k udušení nestráveného jídla. Dalším nepříjemným příznakem je intenzivní nepříjemný dech, když v těchto výběžcích zůstávají kousky jídla a nejsou spolknuty. Výsledkem je, že pacienti mají neustále pocit, že mají v krku hrudku. Divertikulu lze diagnostikovat pomocí vyšetření, při kterém je jícen zobrazen pomocí endoskopu a případně i kontrastního média.

Přečtěte si více o tomto tématu Divertikulum jícnu

Posuvná kýla

Když část žaludku klouže skrz bránici do hrudníku, je to známé jako klouzavá kýla, bránice kýla nebo hiátová kýla. Příznaky jsou podobné příznakům achalázie. Diafragmatické kýly mohou být také jedinou příčinou pálení žáhy a říhání.
Ve většině případů jsou však klouzavé kýly bez příznaků a pouze komplikované formy mohou způsobit závažnější komplikace, jako je zachycení, krvácení a slzy. '
V závislosti na velikosti kýly a velikosti žaludku, který se dostal do hrudníku, se provede operace. Část žaludku je posunuta zpět do břicha a nakonec také fixována rukávem vlastní tkáně žaludku.