Jak se zubní kaz vyvíjí?

úvod

Pravděpodobně žádná nemoc není na celém světě tak běžná jako zubní kaz nebo v němčině Zubní kaz. V německé populaci je pouze jedno procento lidí považováno za zcela bez zubního kazu. Zubní kaz začíná na zubní sklovině a postupuje hlouběji k dentinu (Dentine) pokračoval. Pokud se neléčí, zubní kaz může pronikat do buničiny a v nejhorším případě může vést ke ztrátě zubu.

Zubní hmota zničená kazem nemůže být v těle rozmnožena nebo nahrazena, a proto musí být kazová léze odstraněna z určité fáze, aby se obnovila funkčnost postiženého zubu. Existují však způsoby, jak zabránit vzniku zubního kazu a progresi této choroby a přijmout preventivní opatření?

Příčiny vývoje zubního kazu

Hlavní příčinou zubního kazu je špatná ústní hygiena. Pokud si zuby čistíte jen zřídka nebo nedostatečně, necháte zbytky jídla uvnitř ústní dutiny. To dává bakteriím přirozeně se vyskytujícím v ústní dutině volnou cestu k metabolizaci zbytků na kyseliny.

Více informací o správné péči o zuby naleznete na adrese: Orální hygiena - takto to funguje

Ale proč mají pacienti s dobrou ústní hygienou stále problém s zubním kazem? To ukazuje, že zubní kaz je ovlivněn několika faktory. Pokud není sklovina geneticky optimálně vybudována, zub je mnohem zranitelnější a náchylnější k tvorbě zubního kazu. Nemoci jako amelogenesis imperfecta nebo dentinogenesis imperfecta také podporují vývoj kazu.

Hlavní roli hrají také sliny. Jednou z funkcí slin je použití integrovaného pufrovacího systému k tlumení kyselin, které se tvoří v ústní dutině, a k neutralizaci hodnoty pH. To umožňuje tenkým slinám neutralizovat kyselinu vytvářenou v ústech bakteriemi a minimalizovat riziko zubního kazu. Vyrovnávací kapacita se liší mezi pacienty, tj. U některých pacientů mohou sliny pufrovat více kyselin než u jiných.

Pokud je množství solí vápníku ve slinách sníženo, zvyšuje se riziko kazu v důsledku snížené funkce pufru. Významné je také množství produkce slin. Průměrná denní hodnota produkce slin je jeden až jeden a půl litru. Starší pacienti se suchými ústy nebo s ozářenými nádory mají často problém se zvýšenou tvorbou zubního kazu, a to kvůli skutečnosti, že pufrovací funkce slin chybí kvůli sníženému množství slin a hodnota pH zůstává v kyselém rozmezí mnohem déle.
To by vás také mohlo zajímat: Sucho v ústech - co dělat

Které faktory přispívají k rozvoji zubního kazu?

Pro rozvoj kazu se musí spojit čtyři příčinné faktory. Tyto čtyři faktory zahrnují zub jako hostitel, jídlo jako substrát, samotné mikroorganismy a čas. W.D. Již v roce 1889 Miller zavedl dosud základní teorii vývoje zubního kazu, která uvádí, že kaz se může vůbec vyvinout, pokud se tyto čtyři faktory spojí.

Pokud chybí pouze jeden faktor, je to prakticky nemožné. Kromě 4 základních faktorů existují také ovlivňující faktory, jako je složení slin nebo individuální genetické a anatomické složení tvrdých zubních látek, které mohou zubní kaz ztížit nebo usnadnit. V souvislosti s tím se zubní kaz může rozvíjet, pouze pokud se mikroorganismy mohou na zub usadit po určitou dobu a je k dispozici metabolizovatelný substrát.
Pokud je substrát odstraněn okamžitě pomocí čištění zubů nebo vloček, bakterie nemají potravu, která by se metabolizovala a způsobovala zubní kaz. Bakterie je jednou z bakterií, které jsou primárně zodpovědné za vývoj zubního kazu Streptococcus mutans.

Jak se zubní kaz vyvíjí?

K zubnímu kazu dochází, když se mikroorganismy mohou usadit na zubu po dlouhou dobu, pokud existuje substrát (= zbytky potravy). Metabolismus mikroorganismů, jako jsou bakterie, rozkládá potravu na kyseliny. Tyto kyseliny odvápňují tvrdé zubní látky a tím poškozují zub. To poškození je zubní kaz.

Bakterie v ústní dutině jsou vždy přítomny a při špatné ústní hygieně a potravě, která je pro ně prospěšná, se mohou usazovat na zubu ve formě plaku. Plak je zubní plak, který nelze odstranit pouhým opláchnutím vodou a lze jej odstranit pouze mechanickým čištěním zubů.
Přečtěte si více o odstraňování plaků na: Odstraňte plak

Dobrým substrátem nebo potravou pro bakterie jsou nízkomolekulární sacharidy, zejména stolní cukr sacharóza, která se také nazývá třtinový nebo řepný cukr. Bakterie jsou schopny rozložit sacharózu jejich metabolismem na glukózu (= jednoduchý cukr) a fruktózu (= ovocný cukr). Metabolický proces produkuje kyselinu jako odpadní produkt pro bakterie, který poškozuje zub jako kaz. Hodnota pH v ústní dutině se stává kyselou, což podporuje bakterie ve vývoji zubního kazu a demineralizaci zubní skloviny.

Vědecké studie objasnily, že především sacharóza je zvláště kariogenní a její produkty rozkladu (glukóza a fruktóza) neslouží bakteriím jako aktivně jako substrát. Fruktóza, ovocný cukr v ovoci, je pro bakterie neatraktivní. Důvody, proč tomu tak je, však stále nejsou jasné.

Kromě toho má zubní kaz tendenci se zvětšovat a rozšiřovat. Po odvápnění skloviny jej kaz kazí, dokud nedosáhne další vrstvy tvrdých zubů, dentinu. Protože dentin je měkčí a proto propustnější než sklovina, tak tu zhoubná léze jede rychleji. Je zubní vláknina (vlákniny) nakonec infikované zubním kazem, nervy a krevní cévy uvnitř jsou zničeny a zub umírá. Přečtěte si o tom více na: Mrtvý zub

Do určité míry je zubní kaz reverzibilní, což znamená, že může být obrácen nebo zastaven. Pokud je pouze povrchová smaltovaná vrstva zubu oslabena počátečním kazem, který se dosud u zubní sondy nedá cítit, může aplikace fluoridů snížit tendenci se šířit a přeměnit aktivní formu zubního kazu na neaktivní formu. Zubní kaz ve vývojové fázi lze trvale zabránit šíření pravidelnou fluoridací.
Mohlo by vás to zajímat: Fluoridace zubů

Jak dlouho trvá rozvoj zubního kazu?

Čas potřebný k rozvoji zubního kazu se může značně lišit a závisí na mnoha faktorech. Hlavní roli hraje genetické složení a přidružená struktura tvrdých zubních látek.
Pokud je sklovina robustní, může se zubní kaz vyvíjet v průběhu několika let, pokud není sklovina tak tvrdá, může se zubní kaz projevit během týdnů a měsíců. Pokud je průtok slin stále snížen a smalt je měkčí, může vývoj zubního kazu postupovat ještě rychleji. Špatná ústní hygiena může tento problém ještě zhoršit.

V případě normálně vyvinutého zubního skloviny, který dosud nebyl oslaben kyselinou, se předpokládá, že v průměru 4 roky od počátečního kazu dosáhne dosažení vnitřní třetiny skloviny v blízkosti buničiny. Protože zubní sklovina je v mléčných zubech mnohem měkčí než v trvalých zubech kvůli odlišnému složení, zubní kaz se zde může vyvíjet a šířit mnohem rychleji. Ale protože zubní kaz způsobuje u dentinu pouze příznaky, jako je bolest nebo něha, vývoj zubního kazu pacient obvykle nevšimne.
Mohlo by vás také zajímat: Zubní kaz u dětí

Je proto obtížné zúžit, jak rychle nebo pomalu se může zubní kaz vyvíjet, protože pravidelná aplikace fluoridů může zabránit zubnímu kazu v progresi nebo jej dokonce deaktivovat. Pokud zubní kaz postupoval příliš daleko a již dosáhl dentinu, ani fluorid nemůže napravit tendenci k šíření zubního kazu. Obecně však lze říci, že vzhledem k povaze látek v dentinu je vývoj zubního kazu mnohem rychlejší než v tvrdší zubní sklovině.
Přečtěte si také: Jak rozpoznáte zubní kaz?

Zabraňte rozvoji zubního kazu

Je zcela možné zabránit vzniku zubního kazu. Nejprve je třeba zmínit dobrou ústní hygienu.
Pravidelné čištění zubů nejméně dvakrát denně zabraňuje, aby se částice jídla po dlouhou dobu ulpívaly na zubech a tím byly metabolizovány bakteriemi. Kromě toho je denní čištění zubní nitě, mezizubních kartáčků nebo podobných prostředků k čištění mezizubních prostor účinné, aby se nezůstaly zbytky zubů v ústní dutině po dlouhou dobu. Bylo prokázáno, že profesionální čištění zubů u zubaře alespoň jednou ročně snižuje riziko zubního kazu a posiluje zdravou ústní flóru.

Dalším profylaktickým opatřením je fluoridace. Týdenní použití přípravků s nízkými koncentracemi fluoridů má za následek trvalé snižování rizika zubního kazu, protože se fluorid hromadí v zubní sklovině a posiluje. Přípravky pro domácí použití jednou týdně by byly například gelové přípravky jako Elmex želé, které se aplikují na řady zubů jednou týdně. Po aplikaci byste neměli jíst ani pít půl hodiny, aby byla zajištěna jeho účinnost a nemylo se přímo opláchnout činidlo.

Kromě toho hraje klíčovou roli také dieta. Protože bakterie primárně přijímají sacharózu, má smysl udržet co nejnižší množství cukru v domácnosti v potravě nebo čistit zuby od zbytků potravy krátce po konzumaci.
Více se dozvíte na. Dieta pro zdravé zuby