Diagnostika žlučových kamenů
Jak se diagnostikuje žlučové kameny
Lékař se nejprve pokusí na základě konkrétní otázky (Historie) příčiny příčin popsaných pacientem Bolest zjistit.
Pravděpodobně položí následující otázky:
- Kdy dochází ke stížnostem?
- Vyskytuje se bolest hlavně po jídle a hlavně po jídle s vysokým obsahem tuku?
- Vyskytuje se bolest v noci při ležení?
- Existuje nevolnost a zvracení?
- Vyzařuje bolest?
- Kde je bolest lokalizována?
- Je bolest zvlněná?
Lékař nyní provede klinickou diagnózu břicha pacienta. Kromě kontroly citlivosti na tlak, tzv. Murphy postavy abych zmínil: poté, co pacient vydechne, lékař hluboce přitlačí oblast na břicho, kde se nachází žlučník, a nechá pacienta znovu vdechnout. Pokud zastaví inhalační manévr a stěžuje si na bolest, mluví to za vás Žlučový kámen v žlučníku (Murphyho znamení pozitivní).
Další, doktor dostane jeden Ultrazvukové vyšetření břicha. Je to přesná a bezpečná metoda diagnostiky kamene. Jeden nebo druhý Žlučové kameny se objeví jako bílá struktura s následným akustickým stínem. Při ultrazvukovém vyšetření může lékař také určit, zda Žlučník nebo jsou uličky zesíleny. To by bylo pro Zánět žlučníku (Cholecystitida) nebo biliární zánět (Cholangitida) mluvit. K vyhodnocení toho, zda je kámen cholesterolem a zda je kalcifikován, lze použít takzvanou analýzu vysokofrekvenčního signálu. Může být také Počítačová tomografie lze vysvětlit složení kamene.
Aby se vyloučilo, že příznaky jsou zánětlivým procesem při diagnostice žlučových kamenů, měl by být pacientovi proveden krevní test. Bílé krvinky (Leukocyty) a zánětlivé proteiny (CRP), jehož zvýšení by bylo typické pro zánětlivý proces. Ale také játra- a měly by být prozkoumány hodnoty žluči (gama GT, alkalická fosfatáza).
Další metodou diagnostiky, zejména v případě problémů s drenáží způsobených žlučovými kameny, je endoskopická retrográdní cholangio-pankreatografie (ERCPZde se do hadičky zasune hadice s kamerou na špičce žaludek a pak postupoval do duodena. Odtud se můžete dostat do žlučovodu a prozkoumat, zda v ní není žluč.
Kontrastní médium se vstřikuje přes pokročilý nástroj do žlučovodu a poté se dokončí RTG snímek jsou vidět žlučové kameny, které brání toku kontrastního média. Ještě přesnější zobrazení žlučníku a systému žlučových cest může být také dosaženo ultrazvukovou sondou umístěnou na začátku trubice.
