čelist
úvod
Horní čelist a dolní čelist patří lidské čelisti. Zatímco dolní čelist je jedna kost, horní čelist patří kostnaté obličejové lebce.
Kostnatá část
Čelist je tvořena z dolní čelistní kosti (Čenich) a horní čelistní kost (Horní čelist). Kosti dolní čelisti (dolní čelist) sestávají z těla (Corpus mandibulae) a rám (Ramus mandibularis). Tělo je rozděleno na základnu a alveolární část (pars alveolaris), ve které leží 18 zubů dolní čelisti. Rám (Ramus mandibularis) se dělí na 2 procesy, koronoidní proces a kondylární proces, který je součástí temporomandibulárního kloubu (Art. Temporomandibulris) transformuje.
Tělo a rám dolní čelisti společně tvoří úhel dolní čelisti (Angulus mandibularis). To se v průběhu života u novorozence mění o 150 stupňů a poté je to čím dál tím méně. V dospělosti je to 120 - 130 stupňů a ve stáří se opět zvyšuje na zhruba 140 stupňů. Tato změna je způsobena změnou velikosti těla (corpus mandibulae) a je závislá na počtu nebo tvaru a přítomnosti zubů.
Maxilární kost (Horní čelist) je rozdělena na orgány (Maxillae těla), v čelním procesu (Frontální proces), do procesu jha (Zygomatický proces), patrový proces (Palatinový proces) a alveolární proces (Alveolární proces) ve kterém je umístěno 16 zubů horní čelisti.
Temporomandibulární kloub
Temporomandibulární kloub (Articulatio temporomandibularis) pochází z artikulárního procesu (Kondylární proces) kosti dolní čelisti (Čenich), na kterém je kloubní hlava (Hlava mandibularis) a zásuvka (Mandibulární fossa) spánkové kosti (Časová kost) umístěný těsně před vnějším zvukovodem (Meatus acousticus externus). Hlava kloubu má válcovitý tvar a na přední straně pokrytá kloubní chrupavkou. Díky svému tvaru se často označuje jako borovicový válec. Mezi těmito dvěma společnými partnery je 3-4 mm silný, vláknitý chrupavkový kloubní disk, konkávní na obou stranách (Kloubní disk), který je ve středu poměrně tenký a směrem k okrajům se zvětšuje. Je na všech stranách s vnější vrstvou kloubního pouzdra (Membrana fibrosa) rostou společně a rozdělují temporomandibulární kloub na dvě nad sebou umístěné komory. Slouží jako pohyblivá kloubní objímka, sedí na hlavě temporomandibulárního kloubu (Hlava mandibularis) a posouvá se s tímto v ústí otvoru dopředu. Společná tobolka (Kloubní kapsle) temporomandibulárního kloubu se skládá ze dvou vrstev. Synoviální membrána jako vnitřní vrstva, která lemuje všechny vnitřní povrchy kromě kloubní chrupavky a disku, a synoviální membrána jako vnější vrstva, která je v horní části předního okraje kloubní tuberosity (Kloubní tuberkulóza), uvnitř a vně na okrajích spojovací objímky (Kloubní fossa), vzadu v oblasti stehu spánkové kosti a týlu (Sutura tympanosquamosa) a pod horní částí krku čelisti (Collum dolní čelist) začíná.
Tři vazy, které leží mimo kloubní pouzdro, posilují temporomandibulární kloub. Vnější a vnitřní pás (Boční a střední vazy), které se táhnou z vnějšku a zevnitř podél kloubního pouzdra z vnějšku a zevnitř zygomatického oblouku (Arcus zygomaticus) dozadu šikmo ke krčku temporomandibulárního kloubu (Collum mandibulae) běžet. Mandibulární sfénoidní vaz (Sphenomandibular ligament) běží od sfénoidní páteře (Spina ossis sphenoidalis) na vnitřní povrch dolní čelistní kosti (Lingula mandibulae). Posledním ze tří vazů je mandibulární vaz stylus (Stylomandibulární vaz), který z procesu stylusu (Styloidní proces) k zadní hraně úhlu dolní čelisti (Angulus mandibulae) běží.
Temporomandibulární kloub je speciální kloub, protože pravá i levá strana vždy spolupracují. Obě strany jsou navzájem spojeny spodní čelistí a vždy vyvíjejí síly současně. Funkce temporomandibulárního kloubu je primárně navázat spojení mezi dolní čelistí a spánkovou kostí lebky. To umožňuje žvýkací pohyb. Existují 3 hlavní pohyby. Když je dolní čelist tlačena tam a zpět, oba klouby jednají shodně. To platí také pro otevírání a zavírání úst. Pokud se však provádějí brousicí pohyby, tj. Kruhové pohyby ve všech rozměrech (vpravo a vlevo, dopředu a dozadu, nahoru a dolů), klouby se pohybují asymetricky. To je možné pouze díky anatomii kloubu.
Kloub se skládá z kloubního hrdla, kloubní hlavy a kloubního pouzdra. Mandibulární fossa je kloubní jamka (jáma, do které vyčnívá hlava). Nachází se na kosti lebky. Před ní je malý hrb (tuberculum articulare). To zabrání tomu, aby kloubová hlava vyskočila z jámy příliš rychle a způsobila zablokování čelisti (ústa již nelze zavřít). Mezi kloubní hlavou, která je umístěna na kloubním výběžku dolní čelisti, a kloubní jamkou, je diskem articularis, chrupavka, která usnadňuje kloubním hlavám klouzat do jamky. Pokud je tato chrupavka opotřebovaná ve stáří, může také nastat bolest, stejně jako u jiných kloubů. Společně se třemi velkými vazy zajišťuje kloubní pouzdro stabilitu kloubů.
Přečtěte si více k tématu: Temporomandibulární kloub
- Horní čelist -
Horní čelist - Zygomatická kost -
Os zygomaticum - Nosní kost -
Os nazální - Slzná kost -
Slzná kost - Čelní kost -
Čelní kost - Spodní čelist -
Čenich - Oční důlek -
Obíhat - Nosní dutina -
Cavitas nasi - Horní čelist, alveolární proces -
Alveolární proces - Maxilární tepna -
Maxilární tepna - Otvor pod oční dutinou -
Infraorbitální foramen - Radlice - Vomer
Přehled všech obrázků Dr-Gumperta najdete na: lékařské ilustrace
- Spodní čelist - Čenich
- Proces koruny -
Koronoidní proces - Opěrka dolní čelisti -
Ramus mandibulae - Úhel dolní čelisti -
Angulus mandibulae - Horní čelist - Horní čelist
- Zygomatická kost - Os zygomaticum
- Zygomatic arch -
Arcus zygomaticus - Dočasný kloub -
Articulatio temporomandibularis - Vnější zvukovod -
Meatus acousticus externus - Časová kost - Časová kost
- Čelní kost - Čelní kost
- Bradová díra - Mentální foramen
- Oční důlek - Obíhat
- Horní čelist, alveolární proces -
Alveolární proces
Přehled všech obrázků Dr-Gumperta najdete na: lékařské ilustrace
Svaly čelisti
Žvýkací sval (M. masseter) je rozdělen do dvou částí. Jedna část běží povrchněji, šikmo dozadu a dolů (Pars superficialis), jedna část běží hlouběji a kolmo (Pars profundus), obě části vycházejí ze zygomatického oblouku (Arcus zygomaticus) a začněte na vnějším povrchu rámu dolní čelisti (Ramus mandibulae). Spánkový sval (Temporalis sval) vzniká jako plochý sval klenutý pod časovou linií (Liniea temporalis). Sdružuje se a běží pod zygomatickým obloukem (Arcus zygomaticus) připojit se ke koronoidnímu procesu dolní čelisti (dolní čelisti).
Vnitřní sval křídla má svůj původ v jámě křídla (Pterygoid fossa) a táhne se dovnitř úhlu čelisti (Angulus mandibulae).
Vnější křídlový sval vzniká malou horní částí (Pars superior) na spodním okraji spánkové oblasti (Crista infratemporalis) sfénoidu (Sphenoidní kost). Spodní část (Pars inferior) vzniká na vnějším povrchu Pterygoidní proces. Horní část (Pars superior) začíná na kloubním disku, spodní část (Pars inferior) na kondylárním procesu dolní čelisti (Čenich).
Můžete si také přečíst toto: Svaly čelistí
Pohyby čelisti
v čelist běžet Žvýkací a brusné pohyby které vznikají, když jsou pohyby obou stran čelisti koordinovány. Došlo to k Snížit (Únos), na Zvednout (Addukce), na Záloha (Výčnělek), na Zatlačit zpátky (Retruze) a na brusné pohyby nebo na Pohybujte se do strany (Laterotruze). Na brusném pohybu se aktivně podílí pouze jeden temporomandibulární kloub. Balanční strana se žvýká, tady sedí vibrační kondyl (Translační kondyl), na pracovní stránce spící kondyl (Rotační kondyl) se nežvýká.
The Snížit vést přední část dibulárního svalu (Přední sval digastricus venter), Chin-hyoidní kostní sval (Geniohyoidní sval), Mandibulární hyoidní kostní sval (Mylohyoidní sval) a sval vnějšího křídla (Boční pterygoidní sval) ven.
Z toho je zvedání Časový sval (Temporalis sval), Žvýkací sval (Žvýkací sval), sval vnějšího křídla (Boční pterygoidní sval) a vnitřní křídlo sval (Mediální pterygoidní sval) popraven.
The Záloha provádí sval vnějšího křídla (Boční pterygoidní sval) a od Žvýkací sval (Žvýkací sval)., Zatlačit zpátky z Chin-hyoidní kostní sval (Geniohyoidní sval) a ze zadní části dibulárního svalu (Zadní sval Digastricus venter).
Zajistěte čelist
Na rozdíl od čelistní svorky, ve které je ucpané otevírání úst, není u čelistního zámku možné čelist zcela uzavřít. Zuby se nemohou navzájem úplně kousnout. Příčinou může být osteoartróza nebo akutní artritida, tj. Problémy s temporomandibulárním kloubem. Nejběžnějším důvodem je vykloubení čelisti. To znamená vykloubení dolní čelisti. Protože alespoň jedna kloubová hlava během vykloubení vyklouzla dopředu, je fyziologicky nemožné úplně zavřít ústa. U některých pacientů se to stává častěji, téměř „obvykle“. Pak se mluví o obvyklé (známé) vykloubení čelisti.
Přečtěte si více k tématu: Zajistěte čelist
Zubař může znovu upravit čelist pomocí rukojeti Hippocrates. Vypadá to takto: zubař stojí za pacientem, uchopuje dolní čelist oběma rukama, pravou i levou. Palce jsou umístěny na spodní straně řady zubů nebo kosti. Dolní čelist je tažena dopředu a dolů. To umožňuje kloubním hlavám sklouznout zpět do jejich kloubní jámy prostřednictvím vazů a svalů. Jako terapii lze vytvořit společnou centrickou dlahu. Drží dolní čelist v této poloze, ve které je kloub přesně uprostřed. To umožňuje kloubní tobolce zotavit se a jakýkoli zánět se může zahojit.
Inervace
Výše Svaly a Temporomandibulární kloub všichni jsou z Mandibulární nerv (Mandibulární nerv), což je třetí pobočka Trigeminální nerv je.
Plavidla
The Maxilární tepna běží za Ramus mandibularis a stará se o Spodní čelist (Čenich), horní čelist (Horní čelist) a Žvýkací svaly s arteriální krví. Většina venózní krve protéká Pterygoid plexusto je pod Ramus mandibularis leží v Maxilární žíla. Maxilární žíla jde do Retromandibulární žíla o kterém je v Vnitřní krční žíla nalévá.
Bolest čelisti
Bolest v čelisti může mít různé příčiny. Spouštěčem je většinou temporomandibulární kloub, ale často také svaly nebo vyzařující bolest z oblasti zubů nebo maxilárních dutin. Příčiny bolesti čelistí způsobené svaly čelisti zahrnují zejména napětí, ale také přetížení nebo zranění. Pokud je bolest v čelisti vyvolána temporomandibulárním kloubem, je obvykle příčinou trauma, poranění, přetížení nebo nesprávné zatížení (např. Kvůli špatně přiléhajícím zubním protézám, ortodontickému vychýlení zubů nebo rozevřeným skusem s nefyziologickým stresem).
V některých případech může být příčinou také zánět v temporomandibulárním kloubu nebo osteoartritida. Bolest čelisti také často nastává, když zuby moudrosti prorazí a nemusí si najít místo, ale infekce v oblasti uší, nosu a krku mohou také vyčnívat na čelist. Bolesti zad (zejména v oblasti krku), vychýlené boky a výsledná nakloněná poloha hlavy nebo nesprávné zatížení jsou také spojeny s bolestí čelisti. Tyto příznaky by měl objasnit příslušný odborník. Nejběžnější příčinou bolesti čelisti (kloubů a svalů) je však svírání nebo skřípání zubů (bruxismus). Pokud jsou příznaky způsobeny bruxismem, většina pacientů popisuje zvýšený výskyt příznaků, když se ráno probudí. Důvodem je noční snižování stresu lisováním a broušením. To často vede k enormnímu objemu a nedostatku spánku na straně partnera, který si obvykle všimne problému před samotným pacientem.
Lékaři k tomu používají termín „CMD“ (kraniomandibulární dysfunkce). Pro stanovení diagnózy se používají různé dotazníky, analýzy a rentgenové záření. Často se vyskytuje několik symptomů společně: Bruxismus je spojen s tinnitem a silnými bolestmi hlavy. Terapeuticky se většinou používají dlahy / kousky. Alternativou je „myofunkční terapie“, speciální funkční terapie fyzioterapeuta, která také zmírňuje svalové napětí. Lékové terapie (například svalové relaxanci) by se měly používat pouze při krátkodobé léčbě.
Může být také indikován autogenní trénink a samo-masáž, ortodontická nebo protetická terapie pro nesprávně zarovnané zuby a ztrátu zubní substance. Při vyrovnání situace s protetickým skusem je nutné vždy zvážit a otestovat přizpůsobení okolních struktur nové situaci. Mohou být požadována různá měření, včetně měření dráhy spoje se speciálními elektrickými senzory. Bolest čelisti se vzácně vyskytuje i po dlouhodobém ošetření zubů.Zde je žvýkací zařízení přetíženo kvůli dlouhodobému pobytu, který se však po určité čekací době znovu reguluje.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Bolest čelisti
Praskající čelist
A Praskající čelist (přesněji temporomandibulární kloub) lze ve většině případů klasifikovat jako bezproblémový a nevyžaduje žádnou terapii. Trhlina také často není spojena s bolestí. Je důležité, aby v tomto případě další ovlivňující faktory, jako je svalové napětí, jeden Gap kousnutí, Vyloučené zuby nebo bolesti hlavy lze vyloučit. Situace je jiná, pokud praskavý zvuk doprovází nepohodlí, včetně omezení stravování nebo pohybu. To by mělo být vždy vyjasněno a okamžitě ošetřeno. Informace o trvání / frekvenci a výskytu (typu, času) zvuků a stížností, které ve většině případů a CMD (Kraniomandibulární dysfunkce) lze připsat. Musí být také objasněno praskání (většinou dolní čelisti) po operaci čelisti (způsobené traumatem nebo operací zubu moudrosti).
V tomto případě může kost po operaci zůstat velmi tenká a zlomit se při nadměrném stresu. Po takové operaci je proto třeba se vyhnout tvrdému jídlu.
