Ortopedie-Line

Bolest v kloubech

úvod

Bolesti kloubů mohou být pro postižené velmi nepříjemné.
Každodenní pohyby se stávají břemenem a obyčejná břemena mohou být často prováděna pouze bolestí.

Příčiny stížností se mohou lišit a mohou být způsobeny banálními důvody i chronickými nemocemi.

Rozdíl

Existuje buď mono- nebo polyartikulární postižení kloubů.

Bolest kloubů mohou být seskupeny podle různých kritérií.
Jeden rozlišuje akutní, subakutní a chronická bolest kloubůkde se akutní bolest kloubu náhle vyvíjí, subakutní bolest kloubů se během několika dnů zhoršuje a chronická bolest kloubů přetrvává týdny nebo měsíce.

Rozlišuje se také mezi nimi mono- a jeden polyartikulární zamořenítj. zda je ovlivněn pouze jeden nebo více kloubů.

V závislosti na příčině mohou existovat typické rozdíly.

Kromě toho lze bolest dále klasifikovat v závislosti na tom, zda je dlouhodobě trvale silná, v průběhu času zesiluje nebo mezitím zmizí, a vyskytuje se pouze občas.

Také Kvalita bolesti může být průlomový, tj. zda je bolest pravděpodobnější, například bodnutí nebo matný je.

Intenzita bolesti obvykle provádí lékař na jednom Měřítko od 1 do 10 ptá se.
V případě bolesti kloubů se však často stává, že vnímaná závažnost bolesti nemusí nutně korelovat s rozsahem poškození kloubu.

Níže jsou uvedeny některé podmínky, které mohou být spojeny s bolestí kloubů.

artróza

artróza odkazuje na opotřebení kloubů související s opotřebením.
V Německu se tato nemoc vyskytuje zvláště často Kolenní kloub protože je to vystaveno zvláštním zatížením.

O 2/3 všech lidí starších 65 let jsou postižení nemocí, i když závažnost může být velmi odlišná a ne všechny postižené zažívají příznaky.

Jeden rozlišuje jeden hlavní od jednoho sekundární osteoartritida.
Primární osteoartritida je jedna Vada chrupavky na základě kterých nelze přiřadit žádnou přesnou příčinu.

sekundární osteoartritida vzniká skrz Nesprávné načítání, přetížení, předchozí Zánět kloubu (artritida) nebo určitých metabolických chorob.
K bolesti obvykle dochází během cvičení. Obzvláště bolestivé po dlouhých sezeních je postiženými postiženo.
V průběhu osteoartrózy to může Deformita postižených kloubů a do Společné výpotky Přijít.

terapie
Artróza se zpočátku léčí pomocí protizánětlivé léky a intenzivní fyzioterapiezlepšit mobilitu.
Lék proti bolesti lze použít ke zmírnění příznaků.

Pokud konzervativní opatření nepomohou, existují alternativní metody, které lze použít.
Existuje například možnost tzv Chondroprotektiva vstříkne do kloubu.
Chondroprotektiva jsou léčiva, která mají chrupavku chránit před další degradací.

Zdravá chrupavka může být také odstraněna z méně namáhané chrupavkové zóny kloubu a přesazena do hlavních stresových bodů (tzv. autotransplantace).

Podobnou metodou je to Transplantace chondrocytů, ve kterém jsou některé buňky chrupavky odstraněny ze zdravé chrupavky. Pěstují se několik týdnů a poté se připojí k poškozené chrupavce.
Vytvořením nové chrupavky mohou tyto transplantované buňky do jisté míry kompenzovat poškození.

Případně přijďte operační postupy v pochybnost, zejména pokud je osteoartritida pokročilejší.
Kloub může být nahrazen a Endoprotéza být nahrazen (např. umělý kolenní kloub) nebo ztuhlý stát se (Artrodéza).

Endoprotéza je dlouhodobé řešení, ale kloub se obvykle uvolňuje asi po 10 letech znovu a pak musí být znovu spuštěna. Z tohoto důvodu bychom se rádi vyhnuli zavedení endoprotézy před 60 lety.
Následné operace jsou obvykle mnohem komplikovanější než první operace, protože čím dál více se ztrácí kostní hmota a kost v důsledku procesů stárnutí a osteoporotické změny je méně odolný.

V Artrodéza (Ztužení kloubů) odpovídající kloub je např. upevněné v jedné poloze pomocí šroubů nebo drátů a poté již nelze pohybovat.
To je většinou trvalá svoboda od bolesti Tento postup také funguje s jedním úplná ztráta funkce v postiženém kloubu.

Schůzka s Dr.?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě:

Lumedis - ortopedičtí chirurgové
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem

Zde si můžete domluvit schůzku.
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně viz Lumedis - ortopedie.

Revmatická onemocnění

Revmatická onemocnění obvykle vedou k různým typům bolesti kloubů.

Revmatoidní artritida je nejčastější zánětlivé onemocnění kloubů.
Týká se to zejména žen a může se mezi nimi vyvíjet 35 a 45 let formulář.

Bolest obvykle začíná v kloubech prstu a prstů, přičemž koncové klouby, na rozdíl od kloubů v blízkosti kmene, nejsou ovlivněny.

Pacienti si často stěžují na ranní ztuhlost kloubů, která se teprve začíná asi po 30 minutách zlepšuje.
Kromě toho dochází často k otoku, přehřátí a zarudnutí kloubů.
Nemoc se obvykle vyskytuje v epizodách, s jednou epizodou mezi týdnem a několika měsíci může vydržet.
Jak nemoc postupuje, může být postiženo stále více kloubů, obvykle symetricky na obou stranách.

terapie
V současné době existují různé možnosti léčby revmatoidní artritidy.
Zpočátku se zkouší konzervativní léčba proti bolesti a protizánětlivým lékům.

Některé speciální léky, například Methotrexát se zpočátku používá přednostně.
Pokud tato opatření nemohou příznaky zlepšit, lze použít alternativní terapeutické koncepty.

To zahrnuje provozní postupy, které jsou co nejdéle zpožděny.
Jako u osteoartrózy, ztuhnutí kloubů (Artrodéza) nebo nahrazení kloubu endoprotézou.

Kromě toho lze klouby odstranit i bez náhrady, což se často používá na kloubech malých prstů.

V raných stádiích onemocnění může mít synovektomie pozitivní vliv na průběh nemoci.
Odstraňuje se takzvaná synovie, sliznice kloubní tobolky, která je původem zánětlivého procesu.
Pokud je to odstraněno brzy, lze obvykle pozorovat snížení zánětu a zlepšení symptomů.

dna

dna je nemoc, která prochází Ukládání krystalů kyseliny močové vyniká v různých tkáních a kloubech.

Možné příčiny jsou např. A Renální dysfunkce nebo jeden Poruchy metabolismu purinůcož zvyšuje hladinu kyseliny močové v krvi pacienta.
Když je krev přesycena, nadbytek kyseliny močové se nakonec vysráží ve formě krystalů.

Existují většinou muži postižené touto chorobou, která se obvykle šíří mezi 40. a 60. rok života projevil.

Dna postupuje ve fázích a, pokud se neléčí, vede k dlouhodobému poškození kloubů a chrupavek a také k Selhání ledvin.

Typické příznaky dny jsou náhlá, velmi silná bolest v postižených kloubech, které navíc oteklý a extrémně zarudlé a přehřátý jsou.

V zásadě může být postižen jakýkoli kloub, ale akutní záchvat dny se často vyskytuje v základním kloubu palce.
Na rozdíl od revmatoidní artritida mohou být také ovlivněny koncové klouby prstů a nohou. Takový útok trvá, pokud se neléčí asi 2-3 týdny.

Dna může být z akutní v chronická forma ve kterých jsou útoky méně násilné, ale choroba již vedla k významnému poškození a funkčním poruchám.

terapie
U dny by měla být strava přizpůsobena dané nemoci. Je třeba se vyvarovat vysokých hladin kyseliny močové v krvi.
V zásadě se doporučuje jeden strava bohatá na proteiny se zvýšeným příjmem nenasycených mastných kyselin.

Živočišných produktů, zejména masa, uzenin a ryb, je třeba se pokud možno vyhýbat, protože přispívají ke zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi.

A akutní dna je obzvláště s protizánětlivé léky (NSAID), čímž se proces zánětu zpomalí a bolest se zmírní.

S chronickou dnou přicházejí určité léky Urikosurika a Uricostatika, k použití.
Urikosurika snižuje Reabsorpce kyseliny močové v ledvinách, což způsobuje vylučování více kyseliny močové močí.
Uricostatické léky napadají Metabolismus kyseliny močové a inhibovat enzym (Xantin oxidáza), která tvoří kyselinu močovou. To snižuje hladinu kyseliny močové v krvi.

Reaktivní artritida

reaktivní artritida se týká zánětu kloubů po předchozí imunitní reakci těla na určitý podnět.
Takový podnět může například předchozí bakteriální infekce, ale také jeden očkování nebo podobné být.

Na Reiterova nemoc zánět kloubů nastává po bakteriální infekci střev nebo močových cest.
Mezi tím jsou většinou mladí muži 20 a 30 let věku ovlivnil to kromě zánětu kloubu jeden Uretritida (Uretritida) a Konjunktivitida / zánět kůže oka (Konjunktivitida / uveitida) se mohou vyvíjet.

Kombinace těchto příznaků je také známá jako Jezdecká trojice.
Tito jsou preferovaní v reaktivní artritidě Koleno- a Kotníkový kloub postižených, ale v zásadě může být postižen jakýkoli kloub.

Klouby jsou běžné oteklý a přehřátý, často dochází k silné Společné výpotky.

Předpokládá se, že předchozí reakce těla na bakteriální infekce, druh Autoimunitní onemocnění který pak působí proti vlastním tkáním těla.

terapie
Většinou jsou protizánětlivé léky ve spojení s chlazení postiženého kloubu.

Protože u reaktivní artritidy obvykle nelze detekovat žádný patogen, existuje jeden antibiotická terapie neužitečný.
S chronickým průběhem může Imunosupresiva jsou uvedeny.

Psoriatická artritida

lupénka (lupénka) mohou také ovlivnit klouby a způsobit zánětlivé změny těchto kloubů. Toto je pak označováno jako Psoriatická artritida.

V zásadě mohou být postiženy všechny klouby, ale většinou koncové a střední klouby rukou a nohou, stejně jako kolenní nebo kotníkový kloub a klouby páteře.

Na rozdíl od revmatoidní artritida toto je obvykle zamoření asymetrickýtj. zapojení kloubů není na obou stranách těla stejně výrazné.
Obvykle mohou být ovlivněny všechny klouby jednoho prstu (Dactylitis, "zamoření paprskem").

Z dlouhodobého hlediska se může stát výrazná deformace kloubů pojď s tím Bolest a Funkční ztráty jde ruku v ruce.

alkohol, Obezita a Kouř mají negativní dopad na psoriatickou artritidu.

S léčbou základního onemocnění se obvykle snižuje také intenzita a frekvence společných stížností.
Například, protizánětlivé léky (NSAID) a Methotrexát.

Přetížení / nesprávné zatížení

Obecně může být bolest kloubů vždy způsobena pouhým nadměrným nebo nesprávným zatížením.

Hádání sportů a tenisu, golfu a hokeje je obzvláště stresující Rameno-, Chudý- a Zápěstí, při sportu s vysokým podílem běžeckých, ale i startovacích a zastavovacích pohybů, zejména Koleno- a Kotníkové klouby břemeno.

Sportovní nehody mohou poškodit vazy, kostnaté struktury a chrupavkové části kloubů, což může následně způsobit vážné nepohodlí.
Bolest může samozřejmě způsobit i jiná traumata.