Anatomie-Lexikon

Nosní přepážka

Synonyma

Nosní přepážka, nosní přepážka

anatomie

Nosní přepážka rozděluje hlavní nosní dutiny na levou a pravou stranu. Nosní přepážka tak tvoří centrální hranici nosních dírek (Nares).
Nosní přepážka se formuje se zadní kostou (Vomer a Lamina perpendicularis ossis ethmoidalis), střední chrupavčitá (Cartilago septi nasi = Alar chrupavka a čtvercová chrupavka) a přední membránová část s nosními dírkami zvenčí viditelný tvar nosu.
Chrupavé a kostní části, jako zbytek hlavních nosních dutin (Cavum nasi) a dutiny (Paranasální sinus), pokryté sliznicí.
Čichový epitel se nachází na horním okraji nosní přepážky a na horním turbinátu (naproti).
Plexus cév (Locus Kiesselbachi) zajišťuje průtok krve, zejména v přední oblasti nosní přepážky.

Nemoci nosní přepážky

Mechanická manipulace, například vrtání do nosu nebo časté smrkání, může dráždit nebo poranit citlivou sliznici a vést k malému krvácení (krvácení z nosu).
Zvláště suchý ohřátý vzduch může během chladného období vést k vysychání sliznice na nosní přepážce.
Objeví se malé praskliny, které se za několik dní zahojí péčí o sliznici.
Kromě toho mohou typické slizniční infekce, jako jsou bakteriální infekce nebo plísňové infekce, ovlivnit také oblast nosní přepážky.
Užívání kokainu, Wegenerovy choroby nebo syfilisu může vést k díře v nosní přepážce (Septální perforace) vést. To by mělo být chirurgicky uzavřeno.
Deformace nosní přepážky mohou být genetické, a proto vrozené. Například hrb a zahnuté nosy. Na druhé straně byl získán sedlový nos a křivý nos.
Násilí na středním povrchu může vést ke krvácení mezi chrupavkou a sliznicí. Může se infikovat tento hematom nosní přepážky a vést k abscesu přepážky. Existuje riziko zániku buněk chrupavky (Nekróza chrupavky), proto se u hematomu nosní přepážky doporučuje chirurgická evakuace hematomu do 24 hodin.
V závislosti na příčině a typu deformace lze provést korekci nosní přepážky.
Odchylka nosní přepážky (vychýlení nosní přepážky) je často příčinou omezeného nazálního dýchání nebo chrápání. Nosní přepážka je často nakloněna, i když se zdá, že nos je zvenčí rovný, ale osoba si toho nevšimla, protože nemá žádné příznaky. Samotné vychýlení nosní přepážky proto není důvodem k léčbě.

Další informace o tomto tématu naleznete níže: Nemoci nosu

Nosní přepážka má otvor

Díra v přepážce se nazývá perforace nosní přepážky a může být způsobena mnoha různými příčinami. Kromě traumatických událostí, jako je rána nebo chyba během operace, může chronický zánět také vytvořit díru z dlouhodobého hlediska.

Rizikovými faktory pro díru v nosní přepážce jsou dlouhodobá expozice průmyslovému prachu a pravidelné užívání drog.
Tento otvor je patrný prostřednictvím ucpaného nosního dýchání, krvácení, bolesti, pískání při pískání a tvorby kůry. Tyto kůry jsou často napadeny bakteriemi a mohou způsobit nepříjemný zápach.

Při podezření na perforaci nosní přepážky je třeba vyhledat lékaře, protože onemocnění a tím i příznaky se samy o sobě nezlepší.
Lékař pro potvrzení diagnózy vyšetřuje nosní přepážku. Za tímto účelem je do nosu vložena kamera se světlem, tzv. Rhinoskop.

Terapie spočívá v chirurgickém uzavření díry transplantací chrupavky vlastní chrupavky těla, většinou z ucha. I přes úspěšnou operaci je třeba s příčinou bojovat. Pokud například pokračuje expozice průmyslovému prachu nebo pokud není léčen chronický zánět, pravděpodobně se znovu objeví nová dírka v nosní přepážce.

Také by vás mohlo zajímat naše další téma: Bolest v nosní kosti a kolem ní

Vyšetření nosní přepážky

Vzhledem k tomu, že nosní přepážka je již částečně viditelná zvenčí, může vnější kontrola identifikovat náklon, hrb, piercing nebo dokonce vnější infekce a získat tak informace o daném problému.
Zpravidla následuje vyšetření pomocí zrcátka. Lékař opatrně rozšíří nosní dírku malým rozmetadlem a v nejlepším případě může použít turbináty (Conchae nasales), Hlavní nosní dutina (Cavum nasi) a samozřejmě nosní přepážka (Nosní přepážka) soudce.

OP a narovnání nosní přepážky

Operace nosní přepážky se obvykle léčí pouze tehdy, pokud existují příznaky spojené se zakřivením.

Příznaky se pohybují od dušnosti, chrápání, častých infekcí dýchacích cest až po problémy s čichem a bolestmi hlavy nebo migrénami. Všechny jsou založeny na zakřivení nosní přepážky, které se během operace narovnává.
Zakřivení může ovlivnit kostní i chrupavkové části. K tomuto zakřivení obvykle dochází v důsledku nerovnoměrného růstu čelisti, patra a nosu nebo nosní přepážky. Kromě toho se po prasknutí nosní přepážky v důsledku úderu nebo pádu spojuje křivěji, což může vést k výše uvedeným problémům.

Indikace operace se provádí na základě stížností a zjištění lékaře, přičemž rozsah stížností je pro lékaře důležitým kritériem. I když je fyzikální vyšetření abnormální, nebude provedena žádná operace, pokud je pacient zcela bez příznaků.
Během fyzického vyšetření, které zahrnuje nasoskopii, se do nosu zavede speciální zařízení pomocí nosního spreje k posouzení stavu sliznice a kostních a chrupavkových struktur. Kromě toho lze zakřivení nosní přepážky často hodnotit zvenčí.

Operace se obvykle provádí v celkové anestezii, ale ve zvláštních případech lze provést v lokální anestezii. Aby se během operace dostala do kostních a chrupavkových částí nosní přepážky, je od nich oddělena sliznice skalpelem. Pak jsou tyto struktury odděleny od okolní kostry a nosní přepážka je odstraněna.
Pro narovnání je nyní přepážka rozdělena na malé jednotlivé části a znovu sestavena, aby vytvořila rovný povrch.
Upravená nosní přepážka je nyní vložena do nosu a pokryta sliznicí, přičemž je fixována na okolní tkáň.

Komplikace jsou u této operace vzácné, ale může dojít k poškození sliznic, smyslovým poruchám, krvácení a obnovenému zakřivení.

U dětí je důležité si uvědomit, že operace nezničí žádné růstové oblasti kosti, protože to může s přibývajícím věkem způsobit vážnější problémy.

Nos by měl být po operaci ušetřen. K tomu lze použít plastové desky, ale lze je odstranit do týdne. Krvácení je zmírněno tamponádou.
V následujících dnech tělo reaguje zvýšenou produkcí sekrece, která může ucpat dýchací cesty, a proto by měla být pokud možno odsávána. Pokud tak neučiníte, zvyšuje se riziko zánětu dutin.
Z tohoto důvodu je antibiotikum často předepsáno profylakticky. Aby se zabránilo nadměrnému stresu, je třeba se úplně vyhnout sportu a jiné fyzické práci. Kýchání, opalování nebo horké sprchy mohou dále vést k silnému krvácení.
Vzhledem k tomu, že hojení může trvat až několik týdnů, měl by být kurz pravidelně kontrolován lékařem až šest týdnů po operaci, aby bylo možné rychle čelit případným problémům, které mohou nastat. Sliznice potřebuje tentokrát pro úplnou regeneraci a narovnaná nosní přepážka musí zcela růst.

I po ukončení lékařských prohlídek může být sliznice navlhčena různými masti nebo výplachy, a proto o ni pečováno, protože je stále velmi citlivá.

Více informací o tomto tématu naleznete zde: Nosní přepážka OP