Porucha spánku

• Relaxační procedura
• Psychoterapeutické intervence
• Léky

Synonyma

Lunatismus, nokambulismus, nespavost, nespavost, moonstalking, potíže se zaspáním, poruchy spánku, předčasné probuzení, nadměrný spánek (hypersomnie), poruchy rytmu spánku a bdění, nespavost (asomnie), náměsíčnost (měsíční závislost, somnambulismus), noční můry

Podívejte se také na naše téma neurologické poruchy spánku

definice

Porucha spánku, známá také jako nespavost z technického hlediska, je definována jako neschopnost usnout, probuzení často v noci, probuzení velmi brzy ráno a / nebo špatná kvalita spánku.

Epidemiologie

Téměř každý šestý dospělý trpí masivní poruchou spánku, což odpovídá asi 15%. Dalších 13–15% trpí občasnou a mírnou nespavostí. Starší lidé jsou častěji postiženi než mladí lidé. U starších 60 let trpí nespavostí / spánkem pravidelně každý čtvrtý člověk.

Klasifikace

Ne všechny poruchy spánku jsou stejné. Poruchy spánku jsou obvykle rozděleny do dvou kategorií.

• Poruchy spánku vyvolané vnitřními procesy - vnitřní nespavost
• Poruchy spánku způsobené vnějšími podněty - vnější nespavost

Při vnitřní nespavosti je 5 nejběžnějších poruch rozděleno:

1. Tzv. Syndrom spánkové apnoe: U syndromu spánkové apnoe vedou různé mechanismy (např. Obezita) k prodlouženým respiračním přestávkám nebo zástavám dýchacích cest. Protože tato přerušení mohou trvat mezi 10 a 60 sekundami, pacient se dostane do takzvaného „kyslíkového dluhu“. To znamená, že se tělo dostane do stavu poplachu a přijímá nouzová opatření, protože hrozí udušení. Pro pacienta to znamená, že se probudí nebo se téměř probudí velmi často.
   Inset: Příbuzní, většinou manželky, znají toto nouzové „rychlé sledování“. Většinou se jedná o chrápání krveprolití, kterým pacient dýchá po vzduchu.
   Protože desítky těchto výpadků mohou nastat každou noc, pacientův spánek je téměř neustále přerušován. Přímým důsledkem je, že se následující ráno cítí „opotřebovaný“, protože obvykle již nemůže dosáhnout hlubokého, klidného stavu spánku. Tento problém je více či méně postižen přibližně 1–2% dospělých mužů.
2. Narkolepsie: Takzvaná narkolepsie vede k extrémní ospalosti během dne a narušením nočního spánku. Typické příznaky, které se mohou objevit v souvislosti s narkolepsií:
   1. Náhlé „spánkové útoky“, proti nimž se pacient nemůže bránit
   2. Náhlá ztráta svalového napětí a související "kolaps" těla bez ztráty vědomí (technický termín: kataplexie).
   3. Halucinace při usínání (hypnagogické halucinace). Mohou se zde vyskytnout jak akustické, tak optické jevy.
   4. Pocity ochrnutí v noci
3. Syndrom neklidných nohou (RLS):
   U této poruchy se pacient obvykle cítí jako mravenčení v nohou. Tito jsou obvykle doprovázeni nutkáním pohybovat nohama. Při pohybu se často cítí úleva. K tomuto syndromu obvykle dochází krátce před usnutím, ale stává se, že nutkání pohybovat se a škubání, zatímco usínání také nastává v noci.
   “Neklidné nohy” (RLS) je anglický výraz, který doslova znamená: “Neklidné nohy”.
4. Psychofyziologické faktory: Tyto faktory shrnují poruchy spánku, u nichž je narušen „psychologický přístup“ ke spánku nebo psychika brání spánku. Stres a strach tedy vedou k poruchám spánku stejně jako „zneužívání“ postele jako místa, kde vždy přemýšlíte o svých každodenních problémech nebo které během dne využíváte k mnoha činnostem (telefonování, sledování televize, stravování, studium). Fixní očekávání dalšího špatného spánku způsobí také poruchu spánku.
5. Nesprávné vnímání vlastního spánku: Asi 5% pacientů, kteří hledají léčbu poruch spánku, nemá objektivní nálezy. Tj. existuje takzvané nesprávné vnímání kvality spánku. Lidé pevně věří, že nespali, ale lehce spali.

Nejčastější poruchy při vnější nespavosti jsou:

1. Tablety na spaní a zneužívání alkoholu: Tablety na spaní i alkohol zpočátku podporují spánek nebo stimulují spánek. Ale stejně jako dlouhodobé užívání úlevy od bolesti hlavy způsobuje bolesti hlavy samotné, pomůcky, jako jsou prášky na spaní a alkohol, mají opačný účinek na spánek, pokud jsou používány nepřetržitě. Důvody těchto účinků jsou obvykle návyky (tj. Potřebujete více a více látek k dosažení stejného účinku), stažení (tj. Potřebujete alespoň určité množství látky, aby se vůbec uklidnilo) nebo směs oba.
   Typickými „viníky“ jsou obvykle tzv. Benzodiazepiny: diazepam, oxazepam, flunitrazepam, lorazepam atd.
2. Změny denního a nočního rytmu: Každý má tzv. „Vnitřní hodiny“ (technický termín: cirkadiánní rytmus). Pokud se pokusíte spát proti těmto hodinám, budete mít ve většině případů značné potíže s usínáním. Tato porucha se často vyskytuje u lidí, kteří jsou nebo musí být aktivní v noci (kojení, časté disco návštěvníky atd.)
3. Požití stimulancií: Většina léků, které stimulují jakýmkoli způsobem, výrazně snižuje potřebu spánku. Typické jsou poruchy v usínání a časté noční probuzení.

Někdy jsou jednoduché poruchy dýchání příčinou poruchy spánku. Příčiny mohou např. být:

• Zakřivení přepážky
• chrápání
• Polypy
• čichat

příčiny

Existuje mnoho příčin, které mohou nakonec vést k poruchám spánku. Následující jsou nejdůležitější.

• Fyzické příčiny
  Bolest nebo jiné podráždění v těle nebo na těle může vést k narušení nočního spánku. Typické fyzické nemoci jsou např. chronická bolest zad, zánětlivých onemocnění kloubů, “pálení žáhy“, Fibromyalgie nebo to taky "Syndrom neklidných nohou."“
  
• Špatné podmínky pro spaní a prostředí
  Typické podmínky prostředí, které narušují pohodlný spánek, jsou např. Hluk jakéhokoli druhu, příliš vysoké nebo příliš nízké teploty, příliš jasné nebo dokonce neklidné postele
  
• Příjem látky
  Typické „zabijáky spánku“ jsou zde Káva, cola nebo jiné nápoje obsahující kofein, alkohol, Amfetaminy, Špatné užívání pilulek a kokain
  
• Poruchy denního rytmu
  Spousta toho již v jednom 3-vrstvý systém pracovali na tom, že spánek může být také otázkou štěstí. Takzvaný Pásmová nemoc způsobuje nespavost (nespavost / porucha spánku).
  

  Porucha spánku v důsledku zpoždění tryskáním

  A Pásmová nemoc může způsobit nespavost po dlouhém letu letadlem. Mohou být jako Usnout- stejně jako Obtížnost přes noc vyjádřit. Současně se během dne často vyskytují poruchy spánku únava na. Tělo každého člověka podléhá svému vlastnímu denní rytmus, takzvaný cirkadiánní rytmus. To řídí jak spící, tak stravovací chování. Časová změna zpomíná tento rytmus, ale po několika dnech si tělo zvykne na nový čas.

  Přečtěte si podrobné informace o předmětu: Pásmová nemoc

  terapie

  

  Prvním terapeutickým přístupem musí být zlepšení toho, co se nazývá „hygiena spánku“. To znamená, že pacient musí analyzovat, zda dodržuje následující pravidla týkající se spánku:

  1. "Jdu do postele, až jsem unavený."
  2. "Používám svou postel jen ke spánku a nic jiného."
  3. "Nemohu-li spát, vstávám znovu a obsazuji se mimo postel a zase si lehnu, když chci."
  4. "Stále vstávám, když nedokážu spát."
  5. "Vždycky vstávám ve stejnou dobu." Nezáleží na tom, kolik hodin jsem spal v noci. Totéž platí pro spaní.
  6. "Nikdy nespím během dne!"

  Účelem implementace a dodržování těchto pravidel je to, že postel se stane podnětem, který má jediný účel - spát. Postel je často symbolem bezesných nocí a frustrace.

  Dodržování časů vstávání je dobrý způsob, jak trénovat tělo do rytmu. Spánek nebo podřimování během dne je prozatím relaxační, ale je také zárukou další špatné noci.

  Podrobné informace o tomto tématu naleznete na adrese

  • Hygiena spánku
  • lépe spát

  Relaxační procedura

  Progresivní svalová relaxace podle Jacobsona se zde ukázala jako zvláště vhodná. Více informací na toto téma najdete na: progresivní svalová relaxace

  Kromě progresivní svalové relaxace mohou být užitečné následující postupy:

  • Autogenní výcvik
  • hypnóza
  • rozjímání
  • jóga

  Přečtěte si více k tématu: Dechová cvičení, která vám pomohou usnout

  Psychoterapeutické intervence

  Užitečné byly také různé techniky behaviorální terapie (v kombinaci s výše uvedenými možnostmi).

  Paradoxní intervence: pacient leží v posteli a „zakazuje“, abych tak řekl. (To samozřejmě dělá jen ve své mysli.)

  Myšlení: S touto technikou se pacient učí např. neutrální slovo, které mu pomáhá „zastavit“ nepříjemné myšlenky

  Kognitivní restrukturalizace: Pacienti s nespavostí jsou často iracionálními myšlenkami často vzhůru.

  "Pokud teď nebudu spát, zítra stejně nebudu moci zkoušku absolvovat."

  "Každý potřebuje spánek nejméně 8 hodin."

  To funguje dobře terapeuticky, takže nakonec mučivý aspekt takových myšlenek zmizí.

  Léky

  Zde je třeba zmínit, že existuje samozřejmě celá řada situací a poruch, ve kterých je léková léčba poruchy spánku správná a nezbytná.

  Ve většině případů lze nespavost dobře léčit pomocí bylinných léků. Zaměřuje se zde na terapii valeriánskou a černou cohosh. Jak valeriánský, tak černý cohosh mají uklidňující účinek a stimulují tak pokožku.
  Zatímco účinky valeriánu nastaly okamžitě, černý cohosh funguje pouze po dlouhém, pravidelném používání. Černý cohosh proto není vhodný pro akutní poruchy spánku.

  Pokud tyto bylinné prostředky nevykazují žádný účinek a poruchy spánku přetrvávají, existují samozřejmě různé prášky na spaní. Ty by však měl nebo musí být předepsán lékařem.

  Přečtěte si více o tomto tématu: Prášky na spaní.

  Lůžko

  Postel také hraje rozhodující roli při poruchách spánku.
  Informace o postelích najdete také na: Postele z masivního dřeva